• 대한간호학회지
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• 제54권1호
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• pp.93-105
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• 2024

Purpose: The study aimed to understand the semantic structure and nature of the disease experience of kidney transplant recipients with kidney graft failure by applying phenomenological research methods. Methods: Data were collected between February and September 2021 through individual in-depth interviews with 12 kidney transplant recipients with kidney graft failure. Colaizzi's phenomenological analysis was used to analyze the meaning of the participants' illness experiences. Results: 5 theme clusters and 15 themes were derived. The five theme clusters are as follows: (1) First transplant giving me a second life; (2) Body and mind becoming sick again; (3) Waiting for a re-transplant with hope and worry; (4) Life supported by gratefulness; (5) Having control over my own life. Conclusion: This study shows that kidney transplant recipients with kidney graft failure experience physical and psychological difficulties during the long disease period and require help from many people, including family members, friends, colleagues, and health care providers, to overcome their difficulties.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제34권3호
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• pp.336-341
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• 2007

Purpose: The most accepted method for the reanimation of a paralyzed face is the two-stage method that combines cross-face nerve grafting with free-muscle transfer. Although the results of reconstruction with this method are satisfactory, there is an excessive delay between the stages, which prolongs the period of rehabilitation. In order to overcome this drawback, a one- stage, neurovascular free-flap reconstruction method using free neurovascular muscle flaps is introduced. Methods: From 1994 to 2004, 35 patients with longstanding facial palsy were treated. Fifteen patients underwent the single-stage reconstruction with the latissimus dorsi muscle, and 20 patients underwent the two-stage reconstruction method with the gracilis muscle. We compared the long-term results of the two methods of reconstruction. The mean follow-up period was 28.7 months for one-stage reconstruction, and 35.2 months for the two-stage, respectively. Results: In the patient group of the single stage reconstruction, both mouth corner excursion and animation grade were markedly improved at the final postoperative visit. Moreover, the first muscle contraction occurred earlier in this group, than in the two-stage reconstruction group. However, four patients in the single stage group never achieved a first muscle contraction or mouth corner excursion. Conclusion: Facial palsy is a very challenging condition for cosmetic surgeons to deal with. Traditional methods for treatment of chronic facial palsy use a two-stage muscle flap which is time-consuming and burdensome to patients, many of whom are averse to waiting 8 to 12 months to complete the two stages. The one-stage reconstruction method described herein uses a latissimus dorsi free-flap and has demonstrated consistent positive outcomes in clinical assessments.

• Journal of Chest Surgery
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• 제18권4호
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• pp.635-642
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• 1985

Double outlet left ventricle [DOLV] is a rare cardiac anomaly in which both great arteries arise entirely, or predominantly above the morphologically left ventricle. About 100 cases of DOLV have been reported in the literatures by 1984. We have experienced eight cases of DOLV at Seoul National University Hospital during the period from October 1981 to July 1905. Ages of the patients were ranged from 12 months to 24 years old, and chief complaints on admission were frequent URI and DOE in 5 cases and cyanosis in other 3 cases. In all eight patients, Cardiac catheterization and cineangiography were performed but pre-operative diagnoses were incorrect except one case [VSD in 2 cases, DORV in 2cases, c-TGA in 2 cases and TOF in one case] We have performed total corrective surgery in seven patients. In case I, patch closure of VSD aligning aorta and pulmonary artery with LV, ligation of proximal pulmonary artery and the use of external valved conduit from RV to PA have been employed. In other 6 cases, intraventricular repair using boomerang shaped Dacron patch with correction of associated anomalies were employed. In remaining one patient who had coexistent PDA and coarctation of aorta, we have performed coarctoplasty and PDA ligation initially and the patient is waiting for subsequent total corrective procedure. In seven patients whom we have performed total corrective surgery, there is one hospital mortality due to right heart failure and one complication of complete heart block necessitating permanent pacemaker implantation. All survivors are doing well in follow up period of 9 months to 4 years. To our knowledge, this is the first report of surgical experiences for DOLV in the Korean literature.

• 인지과학
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• 제30권1호
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• pp.51-83
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• 2019

현재 얻을 수 있는 이득/손실을 참고 기다리는 것은 그 시간만큼 이득/손실을 가져다준다. 하지만 사람에 따라 지연 시간에 대한 가치를 평가하는 것에는 개인차가 존재한다. 본 연구에서는 지연 시간에 대한 가치 평가의 개인차를 탐색하기 위하여 시점 간 선택 과제에서의 판단과 위험 지각/수용, 정서, 자기조절초점, HPSP 설문, BELT과제, 주관적 시간 길이 측정 과제의 상관관계를 확인하였다. 추가적으로 시점 간 선택 과제를 수행 성과화하여 수행을 잘 한 사람과 못 한 사람, 주관적 시간의 길이를 길게 지각한 사람과 짧게 지각한 사람의 개인차 변인의 차이를 분석하였다. 그 결과, 시점 간 선택에서 적절하게 선택을 했던 사람들은 개방성이 높았으며, 12시간, 15일, 6개월, 5년의 길이를 더 길게 지각하는 것으로 나타났다. 시점 간 선택의 수행에 미래 시간의 길이에 대한 재구성은 중요한 역할을 할 것으로 생각되며, 이에 대한 후속 연구의 필요성을 논의하였다.

• 대한교통학회지
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• 제23권3호
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• pp.85-94
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• 2005

물류시스템의 규모 및 운영상태는 물류시설에서의 화물차량 도착특성 및 하역서비스 능력에 의해 결정되는 교통강도(TI: Traffic Intensity)의 변화에 따라서 민감하게 변화된다. 구체적으로, 물류시스템 운영에 있어서 주요결정요인이 되는 교통강도는 연구 대상기간에 따라 변동되고 교통강도의 작은 변동에 의해서도 물류비용의 변화폭이 상당히 크다고 밝혀져 있다. 그러나, 현재의 물류시스템을 운영함에는 이러한 사항들이 고려되지 못하고 있다. 따라서, 본 연구에서는 물류시설을 운영함에 따라 불필요하게 발생할 수 있는 초과물류비용이 최소가 되도록 하는 최적의 교통강도를 대기행렬모델을 이용하여 찾아내고자 하였다. 이를 위해서 최적 교통강도 결정모델을 구축하고, 이를 검증하기 위하여 부산에 입지하고 있는 Off-Dock 컨테이너 터미널을 대상으로 컨테이너 차량 유출입 현황자료와 터미널 운영실태 자료를 수집하였다. 이를 기초로 대기비용과 운영비용이 서로 상쇄될 수 있는 최적의 교통강도를 정량적으로 찾아 낼 수 있었다. 또한, 구해진 교통강도를 통하여 현재 물류시설의 운영을 개선할 수 있는 방안을 도착시각 제어와 관련하여 그 효과에 대해 고찰하였다.

• 한국보육지원학회지
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• 제10권2호
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• pp.319-335
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• 2014

본 연구는 영아기 자녀를 둔 어머니의 어린이집 선택과 관련된 다양한 변인의 영향을 체계적으로 분석하고자 하였다. 이를 위해 어린이집의 대기신청을 통해 최근 6개월 이내 입소한 0~40개월의 영아를 둔 어머니 185명과 현재 대기신청 중이며 자녀가 어린이집을 이용하지 않고 있는 어머니 53명을 대상으로 하였다. 연구 결과 첫째, 어머니들은 어린이집 대기신청 시 국공립어린이집을 선호하는 경향이 있으며, 주된 이유는 보육환경 및 시설의 질적인 우수성 때문인 것으로 나타났다. 자녀를 어린이집에 보내지 않는 어머니는 주변에 자녀를 보낼 만한 어린이집이 충분하지 않으며 질적 수준도 낮은 것으로 평가하였으며, 어린이집을 이용하는 어머니에 비해 지적 성취와 성숙주의를 강조하는 신념을 가지고 있었다. 둘째, 어린이집을 이용하는 어머니들의 경우 자녀의 연령이 어릴수록, 취업모인 경우, 대기신청기간이 길수록, 어린이집의 구조적 요인을 중요하게 여길수록 민간 또는 가정어린이집을 선택하는 것으로 나타났다. 본 연구는 영아기 자녀를 둔 어머니가 어린이집을 선택하는 의사결정 과정에 어떠한 변인들이 우선순위로 작용하는지를 살펴봄으로써 이들의 다양한 보육 욕구를 이해하고, 어린이집의 확충 및 질적 제고를 위한 실효성 있는 정책을 수립하는 데 유용한 기초자료를 제공할 수 있다는 데 의의가 있다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제20권1호
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• pp.12-24
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• 2014

Objectives: The aim of this study was to explore whether emergency bell could shorten door to electrocardiograms (ECG) time in chest pain patients presenting to emergency department (ED) by self-transport. Methods: This was a planned 6-month before-and-after interventional study design. We set up the emergency bell in walk-in patients' waiting room. Prior to the change, patients were triaged before an ECG was obtained. In new process, as soon as patient with chest pain push the emergency bell, emergency physicians examined patient and prioritized performing ECG. We analyzed door to electrocardiograms (DTE) times for patients with chest pain and ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients between two periods. Results: During the enrollment period, a total of 63 patients called emergency bell. The median DTE time was 6 min (interquartile range: 3.0 - 9.0) and 82.5% received an ECG within 10 minutes, and only three patients were STEMI. DTE time in patient with chest pain was not different between two periods (p=0.980). Before intervention period, 15 walk-in patients admitted in ED for STEMI and 53.8% of STEMI patients received an ECG within 10 minutes. After intervention period, total 19 walk-in patients admitted in ED for STEMI. Of these, 89.5% met the time requirement. Conclusion: Because a small portion of patients with chest pain activated the emergency bell, new strategy for promotion of emergency bell must be needed.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제40권5호
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• pp.510-516
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• 2013

Background This paper discusses the treatment protocol for patients with frostbite. Methods We performed a retrospective analysis of a series of 17 patients with second- and higher-degree frostbite who had been treated at our medical institution between 2010 and 2012. Results Our clinical series of patients (n=17) included 13 men and four women, whose mean age was $42.4{\pm}11.6$ years (range, 22-67 years). The sites of injury include the foot in six patients (35.3%), the hand in six patients (35.3%) and the facial region in five patients (29.4%). Seven patients with second-degree frostbite were completely cured with only conservative treatment during a mean period of $12.7{\pm}3.3$ days (range, 8-16 days). Of the five patients with third-degree frostbite, two underwent skin grafting following debridement, and the remaining three achieved a complete cure with conservative treatment during a mean period of $35{\pm}4.3$ days (range, 29-39 days). Five patients with fourth-degree frostbite were treated with surgical procedures including amputation. Conclusions With the appropriate conservative management in the early stage of onset, surgeons should decide on surgery after waiting for a sufficient period of time until the demarcation of the wound. Continuous management of patients is also needed to achieve functional recovery after a complete cure has been achieved. This should also be accompanied by patient education for the avoidance of re-exposure to cold environments.

• 대한치과교정학회지
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• 제29권6호
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• pp.699-706
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• 1999

고정원의 조절은 교정치료에 있어서 매우 중요한 요소로 이를 보강하기 위한 많은 노력이 있어왔다. 골융합성 임프란트의 경우 확실한 고정원으로서 가능성이 인정되고 있고, 또 임상에서 많이 시도되고 있다. 그러나 임프란트를 매식하기 위해서는 무치악이 존재해야 하거나 하악구치 후방부위에 식립해야 하는 등 장소의 제약이 있고, 값이 비싸며, 골융합을 위하여 기다리는 시간이 필요하다는 등의 단점으로 인하여 보편화되고 있지는 않다. 최근 몇몇 임상가에 의하여 수술용 titanium microscrew 나 miniscrew를 교정치료시의 고정원으로 사용하려는 시도가 있었는데, 이것은 골융합성 임프란트보다 수술이 간단하며, 가격이 저렴하고, 치조골 어느 부위이든지 식립할 수 있다는 장점이 있다. 저자는 titanium microscrew implant를 사용한 skeletal cortical anchorage를 이용하여 통상적인 교정치료 동안 협조도가 고갈된 환자를 치료하였다. 6개월간의 titanium microscrew로 부터 가해진 교정력에 의하여 상악 전치부는 4 mm후방 치체이동과 압하이동을 얻었다. 통상의 교정치료에서 고정원역할을 하는 상악 구치부도 1.5 mm후방이동 되었다. titanium microscrew는 치료기간 동안 움직임없이 잘 유지되었다. 비록 과학적으로 밝혀져야할 임상적인 문제가 있기는 하나, skeletal cortical anchorage는 확실한 고정원으로서의 역할을 할 수 있을 것으로 생각된다.

• 한국건설관리학회:학술대회논문집
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• 한국건설관리학회 2003년도 학술대회지
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• pp.422-425
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• 2003

건축공사의 고층화 추세에 따라 반복공정의 수가 증가하고, 마감공사에서의 관련 공종 수가 증가하여 작업 연속성에 대한 계획 및 공사관리가 중요하게 인식되고 있으며, 이러한 마감공사의 효율적 은용을 위해 각 작업을 일정한 리듬으로 반복되도록 함에 따라 공정의 개선을 이루고자 하는 기법이 택트공정관리이다. 그러나 택트공정관리는 세부공정 및 작업구역에 따른 상이한 시공속도와 이로 인한 선행공정의 작업지연 등 비효율적 요소 때문에 적용에 어려움이 있었다. 따라서 본 연구에서는 작업별 소요시간의 동기화(同期化)를 통한 개선효과를 파악하기 위해 기존의 공동주택 창호공사를 대상으로 작업방식의 세부작업단위 및 작업인원 수를 작업시간의 동기적(同期的)연결 및 최소 요구인원 수를 기준으로 조정한 후, 공기단축 효과를 분석하였다.