Rupture or contrast extravasation of urinary bladder after voiding cystourethrography(VCUG) was a very rare complication which occurred in neurogenic or unused bladder. Only one case of bladder extravasation was reported in a girl with normal bladder function. Case: A 18 month-old boy presented with recurrent E. Coli urinary tract infection and was evaluated with isotope VCUG, which was failed to catheter insertion. Two days later, isotope VCUG was repeated with difficult catheter insertion. Two hours after isotope VCUG, gross hematuria and anuria developed, and abdominal distension was followed. Bladder rupture was diagnosed by abdominal sonography and computerized tomography. He was treated with simple closure and suprapubic catheter drainage.
Voiding cystourethrography (VCUG) is a commonly performed diagnostic procedure for the evaluation of vesicoureteral reflux with urinary tract infection or congenital renal diseases in children. The procedure is relatively simple and cost-effective, and complications are very rare. The iatrogenic complication of VCUG range from discomfort, urinary tract infection to bacteremia, as well as bladder rupture. Bladder rupture is a rare complication of VCUG, and only a few cases were reported. Bladder rupture among healthy children during VCUG is an especially uncommon event. Bladder rupture associated with VCUG is usually more common in chronically unused bladders like chronic renal failure. Presented is a case of bladder rupture that occurred during a VCUG in a healthy 9-month-old infant, due to instilled action of dye by high pressure. This injury completely healed after 7 days of operation, and it was confirmed with a postoperative cystography. The patient's bladder volume, underlying disease, velocity of the contrast media instilled, catheter size, and styles of instillation are important factors to prevent bladder rupture during VCUG. Management of bladder rupture should be individualized, but the majority of infants are treated with the operation. In conclusion, bladder rupture is a rare complication, however, delicate attention is needed in order to prevent more dire situations.
The Pneumatic Reduction and VCUG (Voiding Cystourethrography) are commonly used in the paediatric age group. The procedures had a particularly long fluroscopic screening time, despite a successful outcome for paediatric patients. Pneumatic Reduction and VCUG almost invariably requires fluoroscopic guidance which does confer a radiation dose. This article contains suggestions on how the radiation dose to paediatric patients from Pneumatic Reduction and VCUG can be made "as low as reasonably achievable" (ALARA). The aim of our study was eliminated in spot image applying the FluoroGrab, which has function of capturing an image of interest area from the picturing while fluoroscopic procedures. FluoroGrab has clinical value equivalent to the spot image, and is applied to the most recent fluoroscopic procedures. The radiologist and the radiographers should consider new option for decreasing the radiation exposure delivered to paediatric patients by making equipment modifications to the fluoroscopy to optimize radiation exposure reduction techniques. Thus, we propose the FluoroGrab instead of spot exposure for the reduction of patient exposure dose in paediatric, and try to confirm the effect of the mitigating amount of radiation exposure to paediatric patients when pneumatic reduction and VCUG. Fluorograb is the safe and useful method that shows the equivalent level of accuracy to spot exposure, and to minimize the radiation load to paediatric patients are to be the substitute for the spot exposure for Pneumatic Reduction and VCUG.
Proceedings of the Korea Contents Association Conference
/
2009.05a
/
pp.1167-1172
/
2009
The Pneumatic Reduction and VCUG (Voiding Cystourethrography) are commonly used in the paediatric age group. The procedures had a particularly long fluroscopic screening time, despite a successful outcome for paediatric patients. Pneumatic Reduction and VCUG almost invariably requires fluoroscopic guidance which does confer a radiation dose. This article contains suggestions on how the radiation dose to paediatric patients from Pneumatic Reduction and VCUG can be made "as low as reasonably achievable" (ALARA). The aim of our study was eliminated in spot image applying the FluoroGrab, which has function of capturing an image of interest area from the picturing while fluoroscopic procedures. FluoroGrab has clinical value equivalent to the spot image, and is applied to the most recent fluoroscopic procedures. The radiologist and the radiographers should consider new option for decreasing the radiation exposure delivered to paediatric patients by making equipment modifications to the fluoroscopy to optimize radiation exposure reduction techniques. Thus, we propose the FluoroGrab instead of spot exposure for the reduction of patient exposure dose in paediatric, and try to confirm the effect of the mitigating amount of radiation exposure to paediatric patients when pneumatic reduction and VCUG. Fluorograb is the safe and useful method that shows the equivalent level of accuracy to spot exposure, and to minimize the radiation load to paediatric patients are to be the substitute for the spot exposure for Pneumatic Reduction and VCUG.
Purpose : Voiding cystourethrography(VCUG) is required to detect vesicoureteral reflux(VUR), which may manifest as urinary tract infection(UTI) in children. It is well known that VCUG can cause UTI(post-VCUG UTI). In this study, risk factors for post-VCUG UTI and the preventive effect of antibiotics against this complication of VCUG were explored. Methods : Medical records of 284 patients who underwent VCUG at our hospital in 2007 were reviewed retrospectively. The incidence of post-VCUG UTI and risk factors for post-VCUG UTI, and the impact of antibiotic use on prevention of post-VCUG UTI were evaluated. According to antibiotics usage, we divided the enrolled patients into 4 groups of noantibiotics group, prophylactic antibiotics group(prophylactic antibiotics having been used before), antibiotics-for-VCUG group(antibiotics added for VCUG) and antibiotics-for-treatment group(treatment dose of antibiotics). Results : Seven of 284 children(2.5%) developed UTI after they underwent VCUG. Highgrade(grade$\geq$III) VUR was the only statistically significant risk factor(odds ratio[OR] 6.266, P=0.026) for post-VCUG UTI, while sex, age, and other anomalies of urinary system were not significant. Five post-VCUG UTI cases belonged to prophylactic antibiotics group. Antibiotics use (three groups using antibiotics vs. no-antibiotics group) or addition of antibiotics for VCUG (antibiotics-for-VCUG vs. other groups) did not have any effect on prevention of post-VCUG UTI. Conclusion : The risk factor for post-VCUG UTI was high-grade VUR. Antibiotics use did not prevent post-VCUG UTI in this study.
Lee, Hae Jeong;Lee, Won Deok;Kim, Hyun Seok;Kim, Tae Hong;Lee, Joo Seok;Cho, Kyung Lae
Clinical and Experimental Pediatrics
/
v.49
no.6
/
pp.653-658
/
2006
Purpose : Because voiding cystourethrography(VCUG) is an invasive method, we studied whether VCUG could be postponed through evaluation of alternative non-invasive tests including renal ultrasonography and $^{99m}Tc$-DMSA renal scan. Methods : We reviewed the medical records of 175 patients initially diagnosed with febrile urinary tract infection during the one year period of 1999, and compared 3-tests : renal ultrasongraphy, $^{99m}Tc$-DMSA renal scan, and VCUG. Results : Renal ultrasonography didn't contribute to the prognostication of pyelonephritis(photopenic areas) or vesicoureteral reflux(VUR). Presentation of photopenic areas in $^{99m}Tc$-DMSA renal scan was related to VUR. If both findings of renal ultrasonography and $^{99m}Tc$-DMSA renal scans were normal, this condition was closely related to normal results in VCUG. And if both examinations were abnormal, the condition was closely related to VUR. But this state could not always guarantee the normal result from VCUG because of low sensitivity in finding VUR. Conclusion : In cases in which acute phyelonephritis is demonstrated by $^{99m}Tc$-DMSA renal scan, VCUG is required. In addition to this, if the conditions of hydronephrosis, vesicoureteral dilatation, increases of renal volume, and changes of echogenesity are shown by renal ultrasonography, VCUG should be performed. If a patient has difficulty undergoing VCUG, temporary postponement of VCUG can be taken into consideration, but only in cases where both examinations of renal ultrasonography and $^{99m}Tc$-DMSA renal scan are normal. Nevertheless, close observation is be advised even in this case.
Park, So-Eun;Kim, So-Hyun;Yoo, Eun-Sun;Park, Eun-Ae;Lee, Seung-Joo
Childhood Kidney Diseases
/
v.5
no.2
/
pp.182-187
/
2001
Purpose : To evaluate the clinical significance of antenatally detected mild fetal pelviectasia and the role of voiding cystourethrography (VCUG) Methods : From January 1999 to September 1999, 28 neonates (44 pelviectatic kidneys) with mild fetal pelviectasia (anteroposterial diameter <10 mm) were evaluated by postnatal renal sonography and voiding cystourethrography. Results : Among 44 mild pelviectatic kidneys, 29 ($65.9\%$) kidneys had no pelviectasia and 15 ($34.1\%$) kidneys had persistent mild pelviectasia on postnatal renal sonography. Four ($9.1\%$) kidneys of 3 males ($10.7\%$) without pelviectasia on postnatal renal sonography had vesicoureteral reflux (VUR) on voiding cystourethrography. Vesicoureteral reflux was not correlated with prenatal progression or regression of pelviectasia and was not correlated with postnatal pelviectasia. Conclusion : All neonate with mild fetal pelviectasia need to undergo voiding cystourethrography for early diagnosis of vesicoureteral reflux even though postnatal renal sonography shows no pelviectasia. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2001 ;5 : 182-87)
Purpose: To evaluate the availability of magnetic resonance (MRI voiding cystography for the diagnosis of vesicoureteral reflux (VUR) and to compare the sensitivity of MR voiding cystography (MRVC) with that of radiographic voiding cystourethrography (VCUG) in the detection of VUR. Material and Methods : MRVC was performed upon 20 children referred for investigation of VUR. Either coronal T1-weighted spin-echo or spoiled gradient-echo images were obtained before and after transurethral administration of a mixture of normal saline and gadopentetate dimeglumine, and immediately after voiding. The findings of MRVC were compared with those of VCUG performed within 6 months of MRVC. Results 1 VUR was detected in 23 ureterorenal units f16 VUR's by both methods, five VUR's by VCUG, and two VUR's by MRVC). The sensitivity of VCUG and MRVC in detecting VUR was 91.3% (21/23) and 78.3% (18/23), respectively. MRVC detected renal scarring in 15 out of 17 kidneys with scintigraphically detected renal scarring. Conclusion : Although MRVC is slightly less sensitive than VCUG in the detection of VUR, it can be used for the diagnosis of VUR and renal scarring simultaneouslyl and thus will reduce the radiation hazard.
Kim, Min-Sun;Lee, Seung-Hyun;Kim, Jeong-Hwa;Chang, Young-Bum;Lee, Dae-Yeol
Childhood Kidney Diseases
/
v.11
no.1
/
pp.65-73
/
2007
Purpose : Voiding cystourethrography(VCUG) is a commonly performed diagnostic procedure in children with urinary tract infections. Recently, with the widespread use of prenatal ultrasonography, VCUG is performed as part of the postnatal radiological evaluation of asymptomatic infants with prenatally detected hydronephrosis. The procedure is relatively simple but it involves discomfort and some complications. We studied post procedural symptoms and complications in children who underwent VCUG. Methods : This study reviewed 259 patients who underwent VCUG in our hospital between October 2005 and September 2006. We did a chart review and a telephone interview with the patients' parents about symptoms and complications associated with VCUG. Results : Among 269 children, 217 patients(80.7%) were under 2 years of age and 5 patients (1.9%) were over 8 years of age. Their mean age was $13.1{\pm}22.9$ months. After VCUG, dysuria was found in 49 patients presented with dysuria, and irritability in 36 patients with irritability. Other complications were hematuria, fever, frequency, bladder rupture and urinary tract infection. Mean symptoms duration was $1.4{\pm}0.7$ days. There was no significant relationship between prophylactic antibiotics use and complication rate associated with VCUG. Conclusion : Our study demonstrated that 32.7% of patients showed complications including bladder rupture and urinary tract infection after VCUG. We also found that prophylactic antibiotics use did not prevent urinary tract infection nor decrease the rate of complications associated with VCUG. Therefore, we suggest that the procedure must be done carefully and aseptically, and we should closely observe the children who undergo VCUG for development of possible complications.
Hong Hyun-Soook;Choi Deuk-Lin;Kim Eun-Mi;Kim Sung-Jun
Childhood Kidney Diseases
/
v.3
no.2
/
pp.187-195
/
1999
Purpose : VUR is state where urine regurge from bladder to ureter and kidney. It is shown in about 1/3 of urinary tract infection patients and it is classified as grade I to V. We compared results from RI VCUG(Radiisotope voiding cystourethrography) and X-ray VCUG which used in diagnosing VUR in children, to evaluate which is better in diagnosing VUR in children. Methods : 41 Patients(19 males, 21 females), who visited Pediatric department, Soonchunhyang university Hospital from peroid of 1991. January to 1998. July for recurrent urinary tract infection or abnormalities in ultrasonogams, were enrolled in the study. The age ranged from 9 months to 17 years and mean age was 5 1/2 years. Both RI VCUG and X-ray VCUG were done and follow-up test of urine culture, renal ultrasonogram and RI VCUG were done every month, every 3 month and every 6 month, respectively to observe the disappearance of VUR and evaluated the prognosis. Results : 24 patients had taken RI VCUG and 17(70.1%) patients showed positive result. 22 patients had taken X-ray VCUG and 9(40.1%) patients showed findings of VUR. 17 patients had taken both tests and 14 patients showed positive result in RI VCUG and 6 of these patients also showed reflux in X-ray VCUG. 3 patients who showed negative in RI VCUG, showed negative also in X-ray VCUG. For prognosis, resolution and scar formation was shown in 8 patients each. Persistent VUR was shown in 6 patients and 2 of these patients VUR was corrected by operation, 1 patient showed decreased renal function, and 1 patient was not follwed up. 8 of 9 patients who showed findings of VUR on DMSA scan formed a scar and 8 patients who showed no findings of VUR didn't form a scar. Urine culture was positive in 17 of 19 patients with VUR. Positive rate in urine culture was higher than that of patients with no VUR who showed positivity in 15 of 21 patients for urine culture. E. coli was most common organism and the period free of UTI was 14 months in VUR patients and it was shorter compared to patients without VUR which was 26 months. Conclusion : In diagnosing VUR in children, the positive rate was higher in RI VCUG than X-ray VCUG. Therefore, in early diagnosis when VUR is suspicious but not shown in X-ray VCUG, RI VCUG should be done and it will help to make accurate diagnosis.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.