Treatment of obesity includes diet therapy, exercise therapy, cognitive behavioral therapy, drug therapy, and bariatric surgery. Most obese patients lose weight by combining diet, exercise, cognitive behavioral therapy or medication. But, in some cases, only one of these treatments is preferred. A 56-year-old male patient had a body mass index (BMI) of 33.1 kg/m2 and a waist circumference of 108 cm. He had been treated for hypertension; diabetes and dyslipidemia were diagnosed but not treated. However, at the initial visit to treat obesity, he was diagnosed with type 2 diabetes mellitus and dyslipidemia again. So he decided to treat these two diseases with drugs first and modify his lifestyle. He started walking more than 20,000 steps every day and then he really walked about 15,000 steps every day during 5 months, although diet calorie or alcohol drinking amount was not significantly decreased. After about 6 months, the patient's weight decreased by 10.1 kg, the BMI decreased by 4.1 kg/m2, the waist circumference decreased by 10 cm, the glycated hemoglobin (HbA1c) decreased by 4.59%, the visceral fat area decreased by 115 cm2, and the subcutaneous fat decreased by 38 cm2. As a result of body composition analysis, muscle mass increased by 1.2 kg, and the percentage of body fat decreased by 10.4%. The walking exercise does not have any space restrictions and has high accessibility by using a mobile phone app. Therefore, considering the patient's situation, it would be better to treat obese patients by first recommending walking exercises and increasing the number of steps to lose weight and improve the comorbidities.
26명의 환자에게 8~12주동안 산삼복합약침과 한약을 병행한 식이요법을 시행하여 체성분 변화에 미치는 영향을 알아보았다. 체성분 검사 결과 체중, BMI, 골격근량, 체지방량, 복부지방률, 내장지방단면적, 체지방률이 유의하게 감소하였고, 체중이 감소하면서 골격근량이 감소하긴 하였으나 체지방량 위주의 감소로 골격근의 비율은 오히려 유의하게 증가하였다. 태음조위탕을 증례에 맞게 가감하고, 하루 한 시간 혹은 만 보 걷기의 운동지도를 통해 하루 400~800 kal의 초저열량 식이로 인해 야기될 수 있는 부작용 중 일시적인 현기증과 무기력감 외에 탈모, 부종, 설사, 월경 이상 등은 관찰되지 않았다. 향후 체성분 변화뿐만 아니라 생화학적 검사나 골밀도 검사를 통한 장기적인 탐색이 필요할 것으로 생각한다.
Resting metabolic rate (RMR) accounts for most daily energy expenditure. The low carbohydrate diet (LCD) attenuates decreases in RMR. This study aims to investigate the relationship between an LCD and RMR status among overweight and obese women. We enrolled 291 overweight and obese women in this cross-sectional study. Body mass index (BMI), fat mass, fat-free mass, visceral fat, and insulin level were assessed. RMR was measured using indirect calorimetry. LCD score (LCDS) was measured using a validated semi-quantitative food frequency questionnaire. Analysis of variance, independent sample t-test, and Multinomial logistic regression tests were used. Results showed no relationship between LCDS and deviation of normal RMR (DNR) even after adjust for confounders (increased [Inc.] RMR: odds ratio [OR], 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.92-1.01; p = 0.20; decreased [Dec.] RMR: OR, 0.97; 95% CI, 0.94-1.00; p = 0.14). Some components of LCDS had no significant association with DNR, such as carbohydrate and Dec. RMR in adjusted model (OR, 1.62; 95% CI, 0.98-1.37; p = 0.08) and monounsaturated fatty acids and Dec. RMR in adjusted model (OR, 0.48; 95% CI, 0.21-1.10, p = 0.08). However, refined grains had a significant association with Inc. RMR in crude model (OR, 0.87; 95% CI, 0.77-0.99, p = 0.04). There is no association between LCDS and RMR status.
Black soybean teata is helpful to preventing obesity through enhancing energy expenditure and suppressing accumulation in mesenteric adipose tissue. The ethanol testa-extract of Cheongja #3 black soybean (ETCBS) is also have similar effects on obesity. So far, it is not clear whether the ethanol testa extract of black soybean can have effect on the characters of subcutaneous adipose stem cells such as proliferation, activity, and adipogenicity. The doubling time was different between subcutaneous adipose-derived stem (ADS) and visceral ADS cells. By the in vitro culture and passage, the doubling time was increased both of them. The shape was not different between groups and their passages were not cause the change of shapes. In the case of visceral ADS cells, the doubling time was 62.3 h or 40.3 h in control or high fat diet administrated mice, respectively, but not modified in subcutaneous ADS cells. ETCBS administration caused of increased the doubling time from 62.3 h to 84.2 h. ETCBS had suppressive effects on the cellular activity of subcutaneous ADS cells. The intensity of Oil Red O staining was very faint in 100 and $200{\mu}g/mL$ ETCBS treated groups. The amounts of accumulated triglyceride were also significantly low in 100 and $200{\mu}g/mL$ treated groups. From these results we know that the doubling times and the effects of ETCBS are different by the anatomical origin of ADS cells. It also suggested that ETCBS may suppress the differentiation of subcutaneous ADS cells into the precursors and maturing of adipocytes.
Lee, Yong-Ho;Tharp, William G.;Dixon, Anne E.;Spaulding, Laurie;Trost, Susanne;Nair, Saraswathy;Permana, Paska A.;Pratley, Ridhard E.
Animal cells and systems
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제13권4호
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pp.371-379
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2009
The endocannabinoid system (ECS) plays a key role in the regulation of appetite, body weight and metabolism. We undertook the present study to further clarify the regulation of the cannabinoid CB1 receptor (CB1, CNR1) in human adipose tissue in obesity. CB1 receptor mRNA expression was ~1.6-fold (p<0.004) and 1.9-fold higher (P<0.05) in subcutaneous adipocytes from obese compared to non-obese subjects in microarray and quantitative real-time PCR studies, respectively. Higher CB1 receptor mRNA expression levels in both adipose tissue (~1.2 fold, P<0.05) and adipocytes (~2 fold, P<0.01) were observed in samples from visceral compared to subcutaneous depots collected from 22 obese individuals. Immunofluorescence confocal microscopy demonstrated the presence of CB1 receptor on adipocytes and also adipose tissue macrophages. These data indicate that adipocyte CB1 receptor is up-regulated in human obesity and visceral adipose tissue and also suggest a potential role for the ECS in modulating immune/inflammation as well as fat metabolism in adipose tissue.
Objective : The purpose of this study is to understand conspicuous features of geroderma with visceral manifestation theory(臟象論). Methods : We categorized skin aging into wrinkles, hyperpigmentation, dry skin and face flush. After investigating the reason, histological changes and mechanism of each classification in western medicine, we interpreted them according to the malfunction of five viscera(五臟) in Korean medicine. Result : The results are as follows. 1. Pathologic change of dermis and subcutaneous fat makes wrinkles. We consider wrinkles as the malfunction of the spleen(脾). 2. Irregular synthesis and disproportion of melanin makes hyperpigmentation. We consider hyperpigmentation as the malfunction of the liver(肝). 3. Dry skin is attributed to a subtle disorder of epidermal maturation. We consider dry skin as the malfunction of the lung(肺). 4. Facial flush is detected in rosacea and menopausal hot flush, which are both related with blood vessel abnormality. We consider facial flush as the malfunction of the heart(心) Conclusion : We interpreted the pathologic changes and mechanism of skin aging in western medicine as the decrease of five viscera(五臟) in visceral manifestation theory(臟象論) of Korean medicine. Further studies are needed to apply these hypothesis to clinical diagnosis and treatment.
해조류인 알쏭이 모자반 추출물의 섭취로 인한 체지방 감소 효능을 평가하고자 이중맹검법을 사용하여 BMI 23 이상의 과체중 혹은 비만 성인 여성에게 8주간 알쏭이 모자반 추출물을 섭취하게 한 후 체격지수, 혈액 분석, 식사섭취상황 등을 조사하였다. 최종 대조군은 14명, 실험군은 16명이었으며 1일3회 각 4개의 캡슐을 섭취시켰다. 인체시험 결과 시험전후 비교시 대조군에 비하여 시험군의 체지방률과 체지방량, 허리둘레가 지속적으로 유의하게 감소하였으며 혈청 트리글리세롤과 렙틴농도가 더욱 유의하게 감소하였고 변배설량은 유의하게 증가하여 지방 배설효과를 기대할 수 있었다. 시험기간 동안 7명의 피험자가 심각하지 않은 부작용으로 시험에서 탈락하였으나 건강상 불편함을 호소하는 피험자 수의 두 군간의 차이는 보이지 않았다. 따라서 알쏭이 모자반 추출물은 8주간 섭취 시 심각한 부작용을 유발하지 않으면서 피험자의 허리둘레, 체지방율과 함께 혈청 렘틴 수치를 유의하게 감소시킬 수 있고 배변횟수를 유의하게 증가시켜 특히 복부비만을 해소할 수 있는 비교적 안전한 기능성 소재로 기대되므로 작용기전을 설명할 수 있는 심층 연구가 필요로 된다.
본 연구에서는 흰쥐에게 고지방-고콜레스테롤 식이를 6주간 급여하여 고지혈증을 유발한 후, 현미, 발아현미, 보리, 맥아, 대두, 흑두 등이 혼합된 식물성 식이조성물을 각각 다른 비율로 6주간 급여하면서 체중감량, 배변량, 체지방 및 혈청지질농도에 미치는 영향을 조사하였다. 실험기간 동안 일당증체량은 식물성 식이조성물군이 HFCD 대조군과 비교할 때 유의적으로 낮았으며, 배변량은 증가하고 장 통과시간은 HFCD 대조군에 비하여 감소하였다. 내장지방 중 신장주변지방패드(RFP)와 정소상체지방패드(EPF)는 일반식이 대조군에 비하여 고지방-고콜레스테롤 식이를 급여한 HFCD 대조군에서 증가하였으며, 식물성 식이조성물군에서는 HFCD대조군에 비하여 통계적으로 유의하게 감소하였다. 고지방-고콜레스테롤 첨가로 인하여 HFCD 대조군에서 간 무게가 증가하였고, 반면, 식물성 식이조성물군은 HFCD 대조군에 비하여 간조직의 무게가 유의하게 감소하는 경향을 보였다. 또한 고지방-고콜레스테롤 식이에 의해 증가된 혈청 지질 중 TC, TG, LDL-콜레스테롤 농도가 식물성 식이조성물군에서 유의하게 감소하였으며, 동맥경화지수 역시 감소하였다. 이상에서 고지방-고콜레스테롤 식이를 급여한 흰쥐에게 발아현미, 흑두, 검정깨, 다시마, 녹차 등의 식이조성물 첨가식이를 급여했을 때 체중감소, 배변량 증가, 체지방함량 저하, 혈청 중 TC, TG 감소의 유의한 감소작용이 있는 것으로 나타나서, 앞으로 이들 혼합조성물의 적절한 처방으로 다이어트와 고지혈증 개선을 위한 소재로 이용될 수 있을 것으로 사료된다. 또한, 본 연구는 고지혈증 개선 효능이 있는 생식제품 개발시 원료의 레시피 선정에 있어서 기초자료로 활용 가능한 것으로 판단된다.
Objectives : This study was undertaken to verify the effects of Gyeongshingangjeehwan18 (GGEx18) on obesity using ob/ob male mice. Methods : Eight-week old mice (wild-type C57BL/6J and ob/ob) were used for all experiments. Wild-type C57BL/6J mice were used as lean control and obese ob/ob mice were randomly divided into 5 groups: obese control, GGEx15, GGEx16, GGEx17, and GGEx18. After mice were treated with several kinds of GGEx for 11 weeks, body weight gain, feeding efficiency ratio, plasma lipid and glucose metabolism. Results : 1. Compared with obese controls, GGEx-treated mice had lower body weight gain and feeding efficiency ratio, the magnitudes of which were prominent in GGEx16 and GGEx18. 2. Consistent with their effects on body weight gain, GGEx16 and GGEx18 not only decreased plasma triglycerides levels, but also increased HDL-cholesterol concentration. 3. CT analysis revealed that visceral fat areas were decreased in all treatment groups compared with obese control mice. The decrease in visceral fat area was prominent in GGEx16 and GGEx18, although they were not statistically significant. 4. The size of adipocytes were significantly decreased by GGEx18, whereas the adipocyte number per unit area was significantly increased, suggesting that GGEx18 decreased the number of large adipocytes. Hepatic lipid accumulation was decreased by GGEx16 and GGEx18, and the inhibitory effect was most effective in GGEx18. 5. Plasma GOT and GPT concentrations were significantly lower following GGEx16 and GGEx18 treatment compared with obese controls. Organ weights were not changed by GGEx treatment, indicating GGEx do not show any toxic effects. Conclusions : These results suggest that GGEx may regulate obesity. Of the 4 compositions, GGEx18 seems to be most effective in improving obesity and lipid disorders.
Objectives : We investigated the effects of mountain cultivated ginseng water boiled extract(MCG) on blood glucose and insulin levels, and examined whether lipid metabolism are improved by it in male db/db mice(a murine model of type 2 diabetes mellitus). Methods : 9 weeks old, male db/db mice were divided into 5 groups : C57BL/6J normal, control, MCG-250mg/kg (MCG-1), MCG-500mg/kg(MCG-2) and MCG-1000mg/kg(MCG-3). After mice were treated with MCG for 8 weeks, we measured body weight, food intake, fat weight, visceral organ weight and blood glucose, insulin and lipid levels. Results : 1. We found no difference in body weight, food intake, fat weight and visceral organ weight among the animal groups. 2. Compared with controls, MCG-treated mice had lower blood glucose level and higher blood insulin levels, the magnitude of which was prominent in MCG-2. 3. Compared with controls, MCG-treated mice had lower LDL-cholesterol and higher HDL-cholesterol levels. 4. Compared with controls, MCG-treated mice had blood triglyceride and free fatty acid levels, the magnitude of which was prominent in MCG-2. 5. Blood AST and ALT concentrations were not changed by MCG, indicating MCG do not show any toxic effects. Conclusions : These results demonstrate that MCG effectively increases blood insulin level and decreases blood glucose level, blood lipid levels, and prevents and improves diabetic dyslipidemia and cardiovascular disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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