The purposes of this study were to investigate the physical discomforts and sexual life pattern and to identify the relation between the physical discomforts and the satisfaction of sexual life in women with hysterectomy. The subject were 301 women who lived with their spouses from 3 months to 2 years after hysterectomy in S. University Hospital. The data were collected using a self-reported questionnaire by mail, which composed of 25 items of physical discomforts, restarting time and frequency of sexual intercourse, and 10 items of sexual satisfaction, The results were as follows: 1) The mean score of physical discomforts was 13.22 and range of score was 0-45. 1.7% of 301 women had no physical discomforts and 12.0% of them complained of severe physical discomforts such as fatigue, lumbago and pain of extremities. 2) The women with hysterectomy complained of fatigue(76.1%), lumbago(68.8%), pain of extremities(63.5%), weight gain(55.5%), vaginal dryness(50.8%) and symptom of estrogen deficiency such as perspiration (47.5%), flush(41.2%) and palpitation (38.5%). As unusual symptom, numbness of thigh (20.3%) and acne(16.3%) were identified. 3) There was no significant difference between the degree of physical discomforts and the laps of time after hysterectomy. But the score of physical discomforts was lower in women with vaginal hysterectomy than in women with abdominal hysterectomy. 4) The mean score of sexual satisfaction was 33.11 and range of score was 10-50. There was no significant difference between the degree of sexual satisfaction and the lapse of time after hysterectomy. 83.8% of women had not change of sexual life satisfaction after hysterectomy. The women restarted sexual intercourse in average 2.57 months after hysterectomy. 5) There was a negative correlation between the physical discomforts and the sexual satisfaction. In conclusion, nurses should make the discharge educational program of the physical discomforts and the sexual pattern for women with hysterectomy in hospital.
Purpose: The purpose of this study was to develop a maternal nursing competency reinforcement program for nursing students and assess the program's effectiveness in Korea. Methods: The maternal nursing competency reinforcement program was developed following the ADDIE model. This study employed an explanatory sequential mixed methods design that applied a non-blinded, randomized controlled trial with nursing students (28 experimental, 33 control) followed by open-ended interviews with a subset (n=7). Data were analyzed by both qualitative and quantitative analysis methods. Results: Repeated measures analysis of variance showed that significant differences according to group and time in maternal nursing performance; assessment of and intervention in postpartum uterine involution and vaginal discharge (F=24.04, p<.001), assessment of and intervention in amniotic membrane rupture (F=36.39, p<.001), assessment of and intervention in delivery process through vaginal examination (F=32.42, p<.001), and nursing care of patients undergoing induced labor (F=48.03, p<.001). Group and time improvements were also noted for problem-solving ability (F=9.73, p<.001) and emotional intelligence (F=4.32, p=.016). There were significant differences between groups in self-directed learning ability (F=13.09, p=.001), but not over time. The three main categories derived from content analysis include "learning with a colleague by simulation promotes self-reflection and learning," "improvement in maternal nursing knowledge and performance by learning various countermeasures," and "learning of emotionally supportive care, but being insufficient." Conclusion: The maternal nursing competency reinforcement program can be effectively utilized to improve maternal nursing performance, problem-solving ability, and emotional intelligence for nursing students.
Purpose: This study was to examine the differences in health belief variables and HPV (Human Papillomavirus) knowledge in Pap smears according to the stages of change using Trans-theoretical Model (TTM) among married nurses. Methods: The research design was a cross sectional survey. Participants were 387 married nurses working in general hospital located metropolitan city. Measurement variables were perceived threatening, perceived severity, benefits of Pap, HPV knowledge and stages of the change in Pap smear. Results: Classified stages were pre-contemplation 3.9%, contemplation 17.8%, relapsing 29.5%, action 31.0%, and maintenance 17.8%. Accuracy rate of HPV knowledge were low ranging from 15% to 45%. Among the variables, perceived threatening (F=3.56, p=.007), perceived severity (F=9.73, p<.001) and HPV knowledge (F=7.52, p<.001) were significantly different by stages of change. Conclusion: Application of TTM to Pap smears was efficient to know the nurse's level of health behaviors, Health belief variables and HPV knowledge were main factors to identify the stages of change. The continuation of Pap smears and the education in relation to HPV knowledge should be encouraged for married nurses.
This study was conducted in order to contribute to female student health by providing fundamental data for health instruction and health counsel. The purpose of this study is to determine the frequency of PMS by a menstrual distress questionnaire, and determine sex-identity factors related to PMS. The data were collected by a questionaire conducted from December 1,1995 to December 20, 1995. The subjects of research were 1,102 high school students in Seoul. The data analyzed was done using the SPSS PC+, and the results were as follows; 1. The perceived subjective symptoms were clusted behavioral change, negative affects, pain, impaired concentration, water retention and autonomic reactions. The most common symtoms during the period of 2 to 10 days before menses were vaginal discharge(79%), back pain(70.4%), nervous tension(60.8%), fatigue(56.2%), abdominal bloating(54.5%), mood change(52.8), pelvic pain(46.8%), resistance to study(45.9) and talking(43.3). 2. There was a significant correlation between the clusters symptoms; negative affects and behavioral changes(r=.9326, p=.000), behavioral changes and impaired concentration (r=.8572, p=.000), negative affects and impaired concentration(r=.8411, p=.000) and autonomic reaction and pain(r=.7267, p=.000). 3. Sex-identity factors were related to PMS ; perception of the female(F=5.1811, p=.006) and pregnancy concerns (T=3.54, p=.000).
Authors reviewed 2,362 cases of consecutive vaginal and cervical smears submitted to the Department of Pathology, Pusan Gospel Hospital during one year period from Jan. 1, 1974 to Dec. 31, 1974. Prevalence of dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma of the uterine cervix was analyzed, and cost per a lesion was calculated. The followings are conclusions: 1. Prevalence of dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma was 2.88%, 0.34% and 2.58% restectively. 2. Cost per a lesion for dysplasia was calculated as 34,735 Won, for carcinoma in situ, as 295,250 Won and for invasive carcinoma as 38,721 Won. Cost per a lesion for dysplasia and carcinoma in situ was calculated as 31,079 Won and for dysplasia and for all the lesions as 17,248 Won. 3. The results obtained suggested that mass cytologic screeiding for detection of dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma was reasonable in the present status of economy.
Syphilis is a systemic communicable disease caused by the motile spirochete, Treponema pallidum, which is only a natural pathogen for human. The distribution and trends of syphilis are influenced by biologic factors, sexual behaviors, biomedical technology, availability of and access to health care, public health efforts, changes in population dynamics, and sociocultural factors. Although sexual contact is the main route of transmission, Treponema pallidum may also be infected through direct contact with syphilitic lesions, blood transfusion, ingestion of menstrual blood or vaginal secretions, or transplacental transmissions. In extremely unusual circumstances, infection by means of contact with a skin lesion and human bite have been reported. We experienced a case of syphilis which is thought to be infected by the abnormal imposition of hands on a child, which caused unnecessary erosive trauma with fingernails.
Purpose: This paper analyzed alternative methods of calculating the conversion factor for nurse-midwife's delivery services in the national health insurance and estimated the optimal reimbursement level for the services. Methods: A cost accounting model and Sustainable Growth Rate (SGR) model were developed to estimate the conversion factor of Resource-Based Relative Value Scale (RBRVS) for nurse-midwife's services, depending on the scope of revenue considered in financial analysis. The data and sources from the government and the financial statements from nurse-midwife clinics were used in analysis. Results: The cost accounting model and SGR model showed a 17.6-37.9% increase and 19.0-23.6% increase, respectively, in nurse-midwife fee for delivery services in the national health insurance. The SGR model measured an overall trend of medical expenditures rather than an individual financial status of nurse-midwife clinics, and the cost analysis properly estimated the level of reimbursement for nurse-midwife's services. Conclusion: Normal vaginal delivery in nurse-midwife clinics is considered cost-effective in terms of insurance financing. Upon a declining share of health expenditures on midwife clinics, designing a reimbursement strategy for midwife's services could be an opportunity as well as a challenge when it comes to efficient resource allocation.
To identify the factors influencing the charges per case of acute appendicitis and normal spontaneous vaginal delivery (NSVD), the personal data-base files and hospital-characteristics-reporting data files of Korea Medical Insurance Corporation were analyzed. One hundred and twenty-nine institutions were selected. The results of this study were as follows 1. The differences of charges per case with respect to hospital ownership, location, and equipment levels were statistically significant. 2. The results of multiple regression analysis revealed that bed capacity was the most significant variable in both diseases. 3. Ownership was significant variable in acute appendicitis. In NSVD, ownership and hospital equipment level were statistically significant. In conclusion, bed capacity was statistically the most significant variable in the analysis of charages per case. And we thought that the results of this study would influence the policy of the hospital bed supply.
Background: The negative effects of gynecologic cancer on women's health is multidimensional. Sexual problems arising after chemotherapy are decreased interest and vaginal lubrication, lack of orgasm and dyspareunia and sense of reduction in sexual attractiveness in general. The purpose of this study was to evaluate changes that patients who receive chemotherapy for a gynecologic oncology disorder experience in their sexual functions. Materials and Methods: A descriptive/cross-sectional and qualitative study was performed. The Female Sexual Function Index (FSFI) was used in order to collect data on sexual capacity. The quantitative data obtained were evaluated with frequency and percentage calculations while content analysis was performed for the qualitative data. Results: All of the information related to sexuality was provided by the physician. Chemotherapy treatment affected sexuality negatively in 55.9%. Since receiving the diagnosis, 52.9% of women had experienced no sexual intercourse at all. Those who had an FSFI score of 30 and below made up 75% of the women. After the content analysis of data obtained during in in-depth interviewing, we focused on three main themes: desire for sexual intercourse, problems experienced during sexual intercourse, and coping with problems. Conclusions: An integrated system where sexual problems can be handled professionally should be present during gynecological cancer treatment.
This study was described as midwife's role and obstacle of midwife's role expansion. Midwife as primary medical personal who practices for a mother and infant health care and promotion of mother infant interaction. As the trend of increasing natural childbirth, midwifery has to provide childbearing care those who want delivery in a midwifery center. This study conducted to survey for 44 midwives who work at the midwifery center. The results of the study as fellows. 1. Most of the midwives role was care of pregnancy, delivery, postpartum women and babies. Another role was conducted educational classes childbirth, breast feeding, contraception and sexual education. 2. Some midwives role perform breech, vaccum delivery, episiotomy and suture, pitocin induction and augmentation, ultrasonogram, giving medication, anesthesia, collecting specimen from Pap smear and vaginal discharge. Midwife perform these roles without medical law support. 3. Most of the obstacles of the midwife role was the medical law limitation. Midwives want revise medical law to perform simple treatment for childbearing women and babies. 4. Half of the midwives refer cases to medical doctor in case of complication of women and newborns. 5. Current frequency of home birth rate is slightly higher than before and me cases like to have delivery under water. Finally, midwife and midwifery have to prepare to meet childbearing woman, baby and family's need. For activation and expansion of midwife's role, every midwife has to be aware of medical law accurately and they must know what practice they can do and what practice they can not do.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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