• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제15권1호
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• pp.25-31
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• 2012

목적: 65세 이상의 상완골 근위부 골절 환자에 대하여 다축 각안정 잠김 압박 금속판 (Non-Contact-Bridging proximal humerus plate, Zimmer, Switzerland, NCB)을 이용하여 내고정술을 시행하고 그 임상적, 방사선적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2011년 1월까지 65세 이상의 상완골 근위부 골절 환자 중 NCB 금속판을 이용하여 내고정술을 시행한 32명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 71세 였으며 평균 추시 기간은 11.5개월이였다. 골절의 분류는 2분 골절이 14예, 3분 골절이 18예였다. 임상적 평가는 VAS 점수와 Constant 점수를 이용하였으며, 방사선학적 평가는 골유합 시기와 Paavolainen 방법으로 경간각을 평가하였다. 결과: 최종 추시 시 VAS 점수는 평균 3점, Constant 점수는 평균 64.5점이었으며 모든 예에서 수술 후 평균 16.2주에 골유합을 얻었다. 방사선학적 평가 결과 최종 추시 시 경간각은 평균 125.9도로 우수 24예, 양호 8예이었다. 강선 파열 1예 및 지연유합 1예, 경미한 금속판의 견봉하 충돌로 인한 통증 호소 3예 등의 합병증이 관찰되었으며 정복소실, 나사 이완, 불유합, 상완골 골두의 무혈성 괴사 등은 없었다. 결론: NCB 금속판을 이용한 내고정술은 골절의 고정 및 정복의 유지가 어려운 고령의 상완골 근위부 골절 환자의 치료에 효과적인 수술 방법 중 하나로 생각된다.

• 대한관절경학회지
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• 제13권1호
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• pp.28-33
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• 2009

목적: 동종 반월상 연골 이식술의 결과를 내측과 외측 및 동반손상 유무에 따라 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 12월부터 2007년 6월까지 동종 반월상 연골 이식술을 시행하고 1년이상 추시가 가능했던 52례를 대상으로 하였다. 내측 이식군은 19례, 외측 이식군은 33례였고, 단독 손상군은 18례 동반 손상군은 34례였다. 평균나이는 34.2세(18세~51세) 평균 추시기간은 42.2개월(12개월~90개월)이었다. 임상적 결과의 판정을 위하여 슬관절 운동범위, VAS 점수, IKDC 주관적 평가 점수, Lysholm 점수, Tegner 점수, 환자 만족도 및 이차 관절경 또는 추시 MRI를 시행하였다. 결과: 수술 후 평균 관절운동 범위는 130.3도 였다. VAS 점수는 수술 전 5.96점에서 3.05점으로, IKDC 주관적 평가 점수 46.5점에서 64.52점으로(p<0.001), Lysholm 점수는 61.94점에서 79.58점으로(p=0.0019) Tegner점수는 수술 전 2.97에서 3.62점으로 향상되었으며 수술의 만족도는 '매우만족', '대체로 만족'이라고 대답한경우가 61.5% 였다. 수술 후임상적 점수의 향상이 있었지만 내측과 외측 이식술 군간 그리고 단독 손상군과 동반 손상군 간의 통계적 유의한 차이는 없었다. 이차 관절경을 시행한 18례중 10례에서 이식된 동종 반월상 연골의 변연부의 치유 소견이 관찰되었고 6례에서 부분파열이 2례에서는 복합 파열이 관찰되었다. 추시 MRI 촬영이 가능하였던 16례에서 아탈구는 12례에서 관찰되었다. 결론: 반월상 연골 이식술 후 내측과 외측 이식군 간의 임상적 결과는 차이가 없었으며 동반된 연골 손상이나 불안정성에 대한 치료를 병행한 경우 동반손상의 유무는 결과에 영향을 미치지 않았다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제16권2호
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• pp.73-83
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• 2013

목적: 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대한 치료로 역형 견관절 전치환술 시행한 후 최소 3년 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 7월까지 본원에서 역형 견관절 전치환술을 시행 받은 13명(남자: 3명, 여자: 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 54.2개월(37~74개월)이었으며, 임상적 결과는 동통에 대한 VAS 점수, 능동적 관절 운동 범위, ASES 평가 방법, Korean 견관절 평가 방법을 이용하였으며, 수술 중 및 수술 후 합병증에 대해서 분석하였다. 결과: 총 13예 중 지연성 심부 감염을 제외한 11예의 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 7.5(6~10)점에서 술 후 1.5(0~4)점으로, 능동적 전방 거상은 $42.7(10{\sim}100)^{\circ}$ 에서 $129.1(110{\sim}180)^{\circ}$ 로, ASES 점수는 32.9(11.7~46.7)점에서 80.2(58.3~95.0)점으로, KSS 점수는 36.8(24~47)점에서 78.4(61~92)점으로 호전되었다. 합병증으로는 다양한 정도의 관절와 절흔이 총 13예 중 12예, 수술 중 관절와 골절 1예, 일시적인 신경 손상이 2예 발생하였고, 지연성 심부 감염이 2예 발생하여 재수술이 필요하였다. 결론: 역형 견관절 전치환술은 최소 3년의 추시 결과, 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대해 효과적인 치료 방법의 하나로 생각된다. 그러나, 술 후 재수술이 필요한 지연성 심부 감염 등의 심각한 합병증과 수술 술기와 관련한 합병증의 발생 가능성을 고려해 볼 때 숙련된 의사에 의해 매우 신중하게 시행 되어져야 할 것으로 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제8권2호
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• pp.109-114
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• 2004

목적: 견관절의 난치성 유착성 관절 낭염에서 관절경 하 관절낭 유리술의 임상 결과를 평가하고 유효성을 증명하는데 있다. 대상 및 방법: 견관절의 난치성 유착성 관절 낭염에서 1년 이상의 보존적 가료에 실패한 환자를 대상으로 수술적 가료를 시행하였으며 술후 1년 이상의 추시가 가능한 21예를 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 3년 1개월(1년-5년)이었다. 통증에 대한 VAS(visual analog scale)를 측정하였고 일상 생활 지수(ADL, Activity of dailv living)를 측정하였으며 UCLA(University of California, Los Angeles) 견관절 평가법을 이용하여 기능 평가를 시행하였다 술전과 술후 6개월 및 1년에 측정을 반복하였고 이후 1년 마다 측정하였다. 최종 추시 시기에 역시 VAS of pain, ADL, UCLA점수를 측정하여 비교하였다 결과: VAS는 술전 평균 8점에서 술후 평균 1점으로 향상되었고, ADL은 술전 평균 7점에서 술후 평균 26점으로 향상되었다. UCLA 지수는 술전 평균 8점에서 술후 평균 34점으로 향상되었다. 전방 거상은 술전 평균 75도에서 술후 평균 175도로 향상되었으며, 측방 외회전(E/Rs, External Rotation at Side)은 술전 평균 4도에서 술후 평균 52도로 향상되었고, 외전은 술전 평균 60도에서 술후 평균 170도로 향상되었다. 후방 내회전(1/Rp, Internal Rotation at posterior)은 술전 대퇴부에서 부터 요추 3번 극돌기 부위까지로 감소되었으나 술후 7번 흉추 극돌기에서 부터 9번 흉추 극돌기 부위 까지로 향상되었다. 결론: 견관절의 난치성 유착성 관절 낭염에서 1년 이상의 보존적 가료에 불응성인 경우 관절경하의 관절낭 유리술은 유효한 치료 방법 중의 하나로 생각된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권7호
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• pp.228-235
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• 2019

이 연구의 목적은 만성발목불안정성 환자의 변형된 Brostrom 수술 후, 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용하여 조기체중부하를 포함하는 가속재활운동 프로그램이 발목관절의 통증지수와 발목 관절가동범위, 등속성 근기능, 동적 안정성에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 구명하고자 실시되었다. 연구대상자는 만성발목불안정성에 의해 변형된 Brostrom 수술을 받은 환자 12명을 대상으로 하였으며, 6주간의 가속재활운동 프로그램은 매일 60분씩 실시되었고 Anti-gravity treadmill 프로그램 또한 매일 15~30분간 실시되었다. 이 연구의 결과에서, 시각적 사상척도(VAS)를 이용한 주관적 통증지수는 가속재활운동 프로그램 적용 후, 유의하게 감소한 것으로 나타났으며(p<.001) 발목 관절가동범위 또한 가속재활운동 후, 배측 굴곡과 저측 굴곡, 내번, 외번 모두에서 유의하게 증가하였다(p<.05). 등속성 근기능은 가속재활운동 후, 내반력과 외반력 모두 $60^{\circ}/sec$(p<.001, p<.01)와 $180^{\circ}/sec$(p<.001)에서 유의하게 증가하였으며 건측에 대한 환측의 근결손율은 $60^{\circ}/sec$의 내반력(p<.01)과 외반력(p<.001), $180^{\circ}/sec$(p<.01)의 내반력에서 유의하게 감소하였고 외반력에서는 다소 감소하는 경향을 보였지만 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 동적 안정성은 6주간의 가속재활운동 프로그램 적용 후, 유의하게 증가한 것으로 나타났다(p<.001). 이러한 결과는 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용하여 조기체중부하를 포함하는 가속재활운동 프로그램이 변형된 Brostrom 수술을 받은 만성발목불안정성 환자들의 통증과 발목 관절가동범위, 등속성 근기능, 동정 안정성에 긍정적인 효과가 있는 것으로 사료되며 또한 Anti-gravity treadmill을 이용한 조기체중부하의 재활운동 보다 안전하고 빠르게 발목의 안정성을 회복하여 일상생활 및 스포츠 현장으로의 빠른 복귀를 가능하게 할 것으로 사료된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제14권1호
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• pp.62-70
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• 2010

목 적 : 방광 요관 역류가 있는 경우, 고혈압, 신부전, 말기 신 질환 등이 합병될 수 있다. 소아의 요로감염 시 방광 요관 역류 여부를 확인할 수 있는 최선의 방법은 배뇨요도방광조영술이나, 이는 요관 삽입을 요하는 침습적인 검사로서, 보호자들은 아이가 받게 될 스트레스나 통증에 대한 불안감과 걱정에, 일부 검사 자체를 거부하는 경우도 있다. 이에 배뇨요도방광조영술 전후로 보호자의 불안 상태를 비교해 보고, 검사에 대한 보호자의 불안감을 낮추기 위한 사전 설명의 효과를 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 배뇨요도방광조영술을 시행하기 전, 그림을 통해 본 검사에 대한 소아청소년과 의사의 자세한 설명을 들은 그룹(그룹 1) 및 단순히 구두로 설명한 그룹(그룹 2)으로 나누어서, 우선 모든 보호자의 기저 양육 스트레스를 조사하였다. 또한 검사 전후로 걱정(worry), 불안(anxiety), 혼돈(confusion), 고통(pain)에 대한 지각 정도 및 불안 상태 변화를 알아보기 위하여, 상태 불안 척도(STAI-X-1) 및 visual analog scale을 이용한 동일 내용의 설문지를 검사 전 후 2회 작성하게 하였다. 결 과 : 배뇨요도방광조영술 시행 전에는 두 그룹 간 양육 스트레스나 상태 불안 척도, 걱정, 불안, 혼돈에 대한 지각 정도는 유의한 차이는 없었으며, 단지 통증에 대한 지각 정도만이 <그룹 1>에서 높게 나타났다(P<0.05). 검사 시행 후에는 <그룹 2>이 <그룹 1>보다 불안과 혼돈에 대한 지각 정도가 의미있게 높은 소견 보였다(P<0.05). <그룹 1>은 검사 후가 전에 비해 상태 불안 척도 점수 및 걱정, 불안에 대한 지각 정도가 유의하게 감소하였고 (P<0.05), 통증은 검사 전후 간에 변화 없었다. <그룹 2>에서는 검사 후의 혼돈 및 통증의 지각 정도가 현저히 증가하는 양상 보였다(P<0.05). 결 론 : 통증에 대한 지각 정도의 경우 그림을 보여주며 자세히 설명한 <그룹 1>이 더 높게 나타나, 배뇨요도방광조영술에 대한 의사의 사전 설명이 보호자의 검사 전 통증에 대한 지각 정도를 높여 검사를 주저할 가능성이 없지 않다. 그러나 <그룹 1>의 검사 시행 후의 상태 불안 척도가 감소하고 걱정, 불안이 의미있게 해소된 반면, 사전 설명이 없었던 <그룹 2>에서 검사 후 혼돈, 통증이 더 증가하는 것으로 나타나, 이에 배뇨방광요도조영술 같이 침습적인 검사를 요하는 환아의 보호자에게 의사의 자세한 사전 설명이 도움이 될 수 있음을 제시하는 바이다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제34권3호
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• pp.266-275
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• 2008

Purpose: This research was intended to evaluate the sedative effect of the music by measuring the anxiety-level, the pain-level, the blood pressure, and the pulse rate in patients who were going through extraction of the mandibular impacted 3rd molar. Materials and methods: Patients were selected among those who visited St. Vincent's Hospital in Suwon for the surgical extraction of 3rd molar from April to May, 2007 and were divided into two groups : the first, experimental group consisting of 32 people was going through extraction with the music and the second, control group also consisting of 32 people was going through extraction without the music. The anxiety-level was measured by filling out Spielberger's State-Trait Anxiety questionnaire. The pain-level was measured by VAS (Visual analog Scale). The blood-pressure and the pulse rate were recorded at waiting period, preparation and anesthesia period, 5 minutes after anesthesia, beginning of extraction and every five minutes after extraction to the end of surgery. Results: The anxiety-level was significantly lower in the experimental group than in the control group during the extraction procedure (p<0.01). The pain-level was significantly lower in the experimental group than in the control group (p<0.05). The mean systolic blood pressure was significantly lower in the experimental group than in the control group at the beginnig of extraction and 10 minutes after extraction (p<0.01, p<0.05 each). The mean diastolic blood pressure was significantly lower in the experimental group than the control group at 10 minutes after extraction (p<0.01). The mean of pulse rate was significantly lower at the beginning of extraction (p<0.05). Conclusion: The music therapy could offer not only the psychological stability but also the physiological stability during the surgical extraction of impacted 3rd molar.

• 대한한방부인과학회지
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• 제33권3호
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• pp.20-39
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• 2020

Objectives: This study was performed to examine the domestic study trends on premature ovarian failure (POF) treated with Korean medicine. Methods: We investigated the studies on Korean medicine treatment for premature ovarian failure via searching 4 online databases. Results: 13 clinical studies were selected. All studies were the noncomparative studies, and mainly case reports. Studies were publicated from 2001 to 2019 and the number of studies with 1 subject was the greatest (76.9%). In accompanying symptoms, there was a study which did not report entire cases. In the 11 case reports (13 subjects), the most accompanying symptoms was hot flush (69.2%). In treatment of premature ovarian failure, the most used treatment was herbal medicine, which was used in all studies. Acupuncture treatment was used in 6 studies (46.2%) and moxibustion treatment was used in 8 studies (61.5%). The most common acupuncture point was 內關 (SP6) in acupuncture treatment, and was 關元 (CV4) in moxibustion treatment. The duration of treatment was between 1 month and 20 months, the average 7.76 months. Used outcome measurements were hormone test (84.6%), menstruation (76.9%), Visual analog sclale (VAS) (15.4%), ultrasonography (15.4%), Numeral rating scale (NRS), Body basal temperature (BBT) and Kupperman index (7.7%). In total 70 subjects, 13 subjects (18.6%) became pregnancy and 25 subjects (35.7%) had no effect. Follow up was reported in 6 studies, and the average duration of follow up was 141.63 days. Conclusions: Further clinical trials are needed to establish the evidence for Korean Medicine treatment for premature ovarian failure.

• The Korean Journal of Pain
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• 제19권1호
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• pp.91-95
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• 2006

Background: Opioid delivered by epidural patient-controlled analgesia (PCA) is effective in relieving pain after surgery, but it is associated with side effects, such as nausea, vomiting, pruritus, respiratory depression, and urinary retention. The purpose of this study was to compare hydromorphone related side effects and the quality of analgesia when naloxone was added to epidural PCA regimen. Methods: Fifty-two thoracotomy patients with PCA were allocated blindly into two groups. Patients in group H (n = 26) received continuous epidural hydromorphone ($16{\mu}g/ml$) in 0.1% bupivacaine; patients in group N (n = 26) received an epidural infusion containing naloxone ($2{\mu}g/ml$) and hydromorphone ($16{\mu}g/ml$) in 0.1% bupivacaine. The basal rate of PCA was 4 ml/hr and the demand dose was 1.5 ml with a lockout time of 15 min. Pain intensity, sedation, pruritus, nausea and vomiting, respiratory depression were checked at 6, 12, 24 hours postoperatively. Results: The Visual Analog Scale (VAS) scores were significantly lower in group H than in group N. There were no significant differences in the overall incidence of pruritus, nausea and sedation between the two groups. Conclusions: Continuous epidural infusion of naloxone combined with hydromorpho-ne is not effective in reducing the incidence and severity of pruritus induced by epidural hydromorphone.

• 한국전자통신학회논문지
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• 제12권1호
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• pp.219-228
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• 2017

본 연구는 테블릿 pc 어플리케이션을 사용한 인지훈련이 인지 손상이 있는 아급성 뇌졸중 환자의 인지기능, 일상생활 및 만족감에 미치는 영향을 알고자 하였다. 인천에 소재한 I병원에 입원 중인 14명의 아급성 뇌졸중 환자들이 본 연구에 참여하였다. 14명의 대상자들은 실험군과 대조군으로 7명씩 무작위 배정되었다. 두 그룹의 대상자들은 모두 전통적인 인지치료를 4주간 주 5회, 1일 30분의 중재를 받았으며, 실험군은 테블릿 pc 어플리케이션을 사용한 인지훈련을 30분씩 추가적으로 실시하였다. 평가는 중재 전과 후에 한국판 간이 정신상태 검사, 한국판 몬트리올 인지평가, 수정된 바델 지수, 시각 상사 척도를 사용하여 인지기능, 일상생활, 만족감을 측정하였다. 연구 결과, 두 그룹은 중재 전과 후로 몬트리올 인지평가와 수정된 바델 지수에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 두 그룹 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 몬트리올 인지평가에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 두 그룹 간 만족감 비교에서 실험군과 대조군은 유의한 차이가 없었다(p>.05). 본 연구의 결과를 통하여 테블릿 pc 어플리케이션을 사용한 인지훈련은 아급성 뇌졸중 환자의 인지기능 향상에 긍정적인 효과를 기대할 수 있는 중재법으로 사료된다.