• 대한소아치과학회지
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• 제35권2호
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• pp.319-323
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• 2008

에드워드 증후군은 18번 세염색체(trisomy)성 질환으로 신체의 모든 기관에 다수의 영향을 주며 정신 지체, 발육 지연, 호흡 곤란, 선천성 심장 질환 등의 전신 질환과 손가락의 굴곡변형과 족부후방돌출(rocker-bottom feet)의 소견을 보인다. 산모가 에드워드 증후군 환아를 임신했을 경우 양수과다, 작은 태반, 단일 제대 동맥의 소견을 보인다. 에드워드 증후군을 가진 환아는 생존율이 매우 낮다. 절반이 자궁 내에서 사망하며, 출생아의 50%는 생존율이 2개월이고, $5{\sim}10%$는 생존율이 1년 정도이다. 에드워드 증후군을 가진 환아가 충치 치료를 주소로 내원하였다. 환아의 전신 질환과 심장 수술 병력, 저체중, 기도확보 유지가 어려운 점을 고려하여 전신마취 하에 치과 치료를 시행하였다. 저자는 에드워드 증후군 환아의 치과 치료 후 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한본초학회지
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• 제30권6호
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• pp.25-32
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• 2015

Objectives : The purpose of this study was to investigate the endothelium-dependent vasorelaxation effect of Cynomorii Herba(CH) extract on contracted rabbit carotid artery.Methods : To clarify the vasorelaxation effect of CH extract, arterial strips with intact was used, to endothelium -dependent vasorelaxation effect of CH extract, arterial strips damaged endothelium was used for experiment using organ bath. Arterial strips was contracted with phenylephrine(PE) before treated with CH extract(0.01, 0.03 and 0.1 ㎎/㎖). To study mechanisms of CH-induced vasorelaxation effect, CH extract infused into arterial rings after treatment by indomethacin(IM), tetraethylammonium chloride(TEA), Nω-nitro-L-arginine (L-NNA), methylene blue(MB) for comparing with non-treated. And calcium chloride(Ca²⁺) 1 mM was treated into precontracted arterial ring induced by PE after treatment of CH extract in Ca²⁺-free krebs solution. Cytotoxic activity of CH extract on human umbilical vein endothelial cell(HUVEC) was measured by MTT assay, and nitric oxide(NO) concentration was measured by Griess reagent.Results : PE-induced arterial strips was significantly relaxed, but the damaged endothelium arterial ring wasn't relaxed by CH extract. Pretreatment of IM, TEA didn't inhibit the vasorelaxation of CH extract, but pretreatment of L-NNA, MB inhibited the vasorelaxation of CH extract. Pretreatment of CH extract reduced the increase of contraction by influx of extracellular Ca²⁺ in contracted arterial ring induced by PE, CH extract increased nitric oxide concentration on HUVEC significantly.Conclusions : This study shows that CH extract have the vasorelaxation effect by blocking the influx of extracellular Ca²⁺ through the activating NO-cGMP system.

• 대한한방내과학회지
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• 제37권4호
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• pp.591-600
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• 2016

Objective: This study aimed to examine the relaxation effects and underlying mechanisms of Cynomorii herba (CH) extract in isolated rabbit corpus cavernous tissues.Methods: We experimented with CH extract (0.01-3.0 mg/mL). Nω-nitro-L-arginine (L-NNA) was experimented before the CH extract to contracted strips induced by phenylephrine (PE, 1 μM)and compared with nonexperimented. In addition, we experimented with calcium chloride (Ca²⁺, 1 mM) after pretreatment of the CH extract in Ca²⁺-free Krebs-Ringer solution to contracted strips induced by PE. The cell viability and nitric oxide (NO) concentration of human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) were measured by an methylthiazol-2-yl-2, 5-diphenyl tetrazoliumbromide (MTT) assay and Griess reagent system. The ratio of smooth muscles to collagen fibers, in addition to eNOS- and PDE-5-positive reactions, was examined by histochemical and immunohistochemical staining.Results: The CH extract significantly induced the relaxation of the cavernous strips, and the pretreatment with L-NNA inhibited CH extract-induced relaxation. The L-NNA pretreatment reduced the increased contraction induced by the addition of Ca²⁺in Ca²⁺-free solution. Furthermore, the NO concentration of the HUVECs increased. When the CH extract was applied to the corpus cavernosum of the penis (CCP) of Sprague Dawley rats, the ratio of smooth muscles to collagen fibers by PE and the formation of eNOS around the helicine artery increased. However, the CH extract treatment decreased PDE-5 positive reactions.Conclusions: These results show that the relaxation effects induced by the CH extract are associated with the suppression of the influx of extracellular Ca²⁺ via the production of NO and eNOS and inhibition of PDE-5.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제17권3호
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• pp.181-191
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• 2013

목적: 급성 신부전 쥐 모델에서 상자성 철 산화물 (superparamagnetic iron oxide(SPIO)로 표지한 인간탯줄혈관내피 세포를 자기공명영상으로 추적할 수 있는지 그 유용성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 인간탯줄혈관내피 세포를 SPIO와 poly-L-lysine (PLL) 혼합물로 표지 하였다. SPIO 농도에 따라서 이완율, 세포 생존율, 표지 안정성을 SPIO 농도의 변화에 따라 평가하였다. 인간탯줄혈관내피 세포를 급성 신부전 쥐 모델에서 꼬리정맥을 통하여 주사하였다. MR을 이용한 추적 검사는 $T2^*$ 경사에코 MR 영상을 이용하였다. 1, 3, 5, 7일째 추적한 MR 영상 소견을 조직 소견과 서로 견주어 보았다. 결과: SPIO-PLL 혼합물을 표지 한 후 Prussian blue 염색에서 평균 $98.4{\pm}2.4%$ 세포가 양성반응을 보였다. 3일과 5일 후 측정한 이완율은 1일에 비해 큰 차이가 없었다. 인간탯줄혈관내피 세포를 SPIO로 표지 한 후 안정성이 유지됨을 알 수 있었다. 추적 MR 영상에서 급성신부전을 유도한 왼쪽 신장 외곽 신 수질에서 신호강도 소실을 보였으나 오른쪽은 정상이었다. 3, 5, 7일 후 촬영한 영상에서 왼쪽 신 수질에서 보인 신호강도 소실이 점차 사라졌으나 오른쪽 신장에서는 여전히 특별한 변화를 보이지 않았다. 조직학 검사에서도 MR 영상의 신호강도 소실이 Prussian blue 염색을 보인 부분과 일치하였다. 면역화학적 분석에서 신 수질에서 보인 세포들이 인간탯줄혈관내피 세포임을 확인하였다. 결론: MR 영상은 급성 신부전 치료의 한 방법인 세포 치료의 경우 세포 추적 검사에 유용하게 사용될 수 있음을 확인하였다.

• 대한약리학회지
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• 제18권2호
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• pp.15-25
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• 1982

한국(韓國)에서 빈발(頻發)하는 뇌졸중증(腦卒中症) 환자(患者)의 혈장(血漿)에서 혈전형성(血栓形成)에 관계되는 인자(因子)들을 조사하고, in vitro로 sodium niroprusside의 혈소판(血少板)응집에 대(對)한 작용(作用)을 관찰(觀察)하여 뇌졸중증(腦卒中症) 응급시(應急時) 치료적응용(治療的應用)의 가능성(可能性)을 검토(檢討)하였다. 1) 뇌졸중증(脚卒中症) 환자(患者)의 혈장내(血漿內) 미세혈전형성(微細血栓形成)은 건강인(健康人)에 비(比)하여 유의(有意)하게 (p<0.001) 높았다. 2) 뇌졸중증(腦卒中症) 환자(患者)의 혈장내(血漿內) 과산화지질(過酸化脂質) 및 cathepsin D치(値)는 건강인(健康人)에서 보다 현저히 증가되어 있었다. 3) 건강인(健康人)의 혈소판(血少板)은 1 및 $2{\mu}M\;ADP$에 대(對)하여 2차반응(次反應)에서는 응집률(凝集率)이 감소(減少)된데 반(反)하여 뇌졸중증환자(腦卒中症患者)에서는 응집률(凝集率)이 항진(亢進)되었다. 4) $K^+-free\;PSS$, ouatain, 13-HPLA 및 Cd으로 전처치(前處置)한 소 뇌저동맥(腦底動脈), 토끼 대동맥(大動脈) 및 사람 제대동맥(臍帶動脈)은 혈소판응집률(血少板凝集率)을 증가(增加)시켰다. 그중 $K^+-free$에 처치(處置)한 것이 가장 강(强)하게 작용(作用)하였다. 5) Sodium nitropusside로 전처치(前處置)하였을 때 $K^+-free\;PSS$에 처치(處置)된 혈관(血管)에 의한 항응집반응(向凝集反應)은 용량(用量)에 의존(依存)하여 현저(顯著)히 억제(抑制)되었으며 hydralazine이나 diazoxide에 의하여는 아무런 작용(作用)을 받지 아니하였다. 6) Dibutyryl cyclic AMP 및 8-bromo cyclic GMP 모두 혈소판응집률(血小板凝集率)을 감소시켰고, 후자(後者)는 전자(前者)에 비(比)하여 월등(越等)히 현저(顯著)하였다. sodium nitroprusside에 의한 항응집률(抗凝集率)은 methylene blue 전처치(前處置)에 의하여 길항(拮抗)되었으나, bovine hemoglobin전처치에 의하여는 영향(影響)을 받지 아니하였다. 이상(以上)의 성적(成績)을 종합(綜合)하면, 뇌졸중증(腦卒中症)때, 특히 뇌혈전증(腦血栓症)의 응급치료시(應急治療時) sodium nitroprusside의 응용(應用)이 가능(可能)하다고 사료(思料)되며, 이에 대(對)하여 임상적(臨床的) 치료(治療)가 기대되는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권3호
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• pp.210-219
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• 2004

외부 자극에 의하여 세포 내 $Ca^2$$^{+}$이 증가하면 세포 내 $K^{+}$이 유출되어 세포 외 $K^{+}$ 농도는 수 mM 범위에서 증가할 수 있다. 이러한 세포 외 $K^{+}$의 증가가 혈관 수축성에 미치는 영향을 규명하고자, 세포 외 $K^{+}$가 혈관평활근 수축성, 내피세포 의존성 이완과 혈관내피세포 $Ca^2$$^{+}$ 농도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 토끼에서 분리한 경동맥, 상장간막동맥 분지, 기저동맥과 쥐의 대동맥에서 등장성 수축을 기록하였으며 배양한 쥐의 대동맥 혈관내피세포와 인간 제대정맥 내피세포에서 세포 내 $Ca^2$$^{+}$ 변화를 측정하였다. 세포 외 $K^{+}$ 농도를 6에서 12 mM로 증가하는 경우 도관동맥인 토끼 경동맥은 수축성에 변화가 없는 반면 저항혈관인 기저동맥과 상장간막동맥분지는 이완하였다. 이러한 $K^{+}$ 유발 이완은 혈관 종류에 따라 차이가 있었는데 기저동맥에서는 세포 외 $K^{+}$ 농도를 6에서 12 mM로 증가하였을 때보다 세포 외 $K^{+}$ 농도를 1에서 3 mM로 증가하였을 때 더 크게 이완하였으며 상장간막동맥의 분지에서는 반대로 세포 외 $K^{+}$ 농도를 6에서 12 mM로 증가하였을 때 더 크게 이완하였다. 그리고 세포 외 $K^{+}$ 농도를 6에서 12 mM로 증가하였을 때의 이완은 $Ba^2$$^{+}$에 의하여 억제되는 반면 1에서 3 mM로 증가에 의한 이완은 억제되지 않았다. 쥐 대동맥에서도 토끼 경동맥과 동일한 효과가 관찰되었는데 세포 외 $K^{+}$ 농도를 6 mM에서 12 mM로 변화시켜도 norepinephrine혹은 prostaglandin $F_2$$_{\alpha}$에 의한 수축력은 유의한 변화가 없었다. 또한 세포 외 $K^{+}$ 농도를 점차 증가시키는 경우 12 mM 이상 증가가 되면 혈관평활근이 수축하기 시작하였지만 12 mM 이하의 증가에 의해서는 혈관평활근의 수축력은 증가하지 않았다. 한편 쥐 대동맥에서 acetylcholine에 의하여 유발된 내피세포 의존성 이완은 세포 외 $K^{+}$ 농도를 정상 6 mM에서 12 mM로 증가시키면 억제되었다. 한편 배양한 쥐 대동맥 내피세포에서는 acetylcholine 혹은 ATP에 의하여 세포 내 $Ca^2$$^{+}$이 증가하였다. 증가한 세포 내 $Ca^2$$^{+}$은 세포 외 $K^{+}$농도를 6 mM에서 12 mM로 증가시키면 가역적 및 농도 의존적으로 감소하였다. 세포 외 $K^{+}$ 증가에 의한 세포 내 $Ca^2$$^{+}$ 억제 효과는 인간 제대정맥 내피세포에서도 관찰되었다. 그리고 세포 외 $K^{+}$ 증가에 의한 내피세포 의존성 이완의 억제효과는 $Na^{+}$- $K^{+}$ pump 억제제인 ouabain과 $Na^{+}$-C $a^2$$^{+}$exchanger 억제제인 N $i^2$$^{+}$에 의하여 억제되었다. 이러한 실험 결과로 미루어 세포 외 $K^+$의 증가는 저항혈관 평활근을 이완시키는데 그 기전은 혈관 종류에 따라 차이가 있었다. 그리고 세포 외 $K^{+}$의 증가는 혈관내피세포 $Ca^2$$^{+}$을 감소시켜 내피세포 의존성 이완을 억제하는데 이는 $Na^2$$^{+}$- $K^2$$^{+}$pump를 활성화시켜 일어나는 것으로 생각된다.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제14권2호
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• pp.237-242
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• 2001

Colostrum deprived, newborn pigs (N=12, $1.64{\pm}0.05kg$) were used to study the renal threshold of carnitine, and effects of emulsified medium-chain triglyceride (MCT, tri-8:0) feeding on kinetics of plasma carnitine and urinary carnitine excretion. An arterial catheter was inserted through an umbilical artery, and a bladder catheter was inserted via the urachus. Piglets were oro-gastrically gavaged with one of six carnitine levels (0, 60, 120, 180, 240, $480{\mu}mol/kg\;W^{0.75}$) with (+MCT) or without medium-chain triglycerides (-MCT) in 0.9% NaCl solution. Blood was sampled into heparinized tubes at 0, 1, 2, 4, 6, 8, 14, and 20 h after gavage, and urine was collected and pooled into 1 h or 2 h composite samples to determine free- and short-chain carnitine concentrations. Plasma from the 12 newborn piglets before gavage contained $10.6{\pm}1.2{\mu}mol/L$ free carnitine and $7.2{\pm}0.6{\mu}mol/L$ acid-soluble acyl carnitine. The renal threshold for carnitine was similar between the MCT and the +MCT group (42.6 13.1 and $46.4{\pm}2.0{\mu}mol/L$, respectively), but the correlation between plasma free carnitine and urinary excretion was altered. Plasma free carnitine linearly increased with increasing carnitine dosage (-MCT group, $R^2=0.95$, p<0.001; +MCT group, $R^2=0.91$, p<0.001), but was decreased by 50% when medium-chain triglycerides were fed. The peak in plasma free carnitine concentration was depressed by medium-chain triglycerides feeding also. Therefore, the plasma and urinary short-chain/free carnitine ratio of the +MCT group was increased by 100% and 40%, respectively (p<0.01). Feeding of medium-chain triglycerides may delay plasma carnitine elevation via altering the kinetics of absorption. Similarly, the plasma and urinary short-chain/free carnitine ratio were affected by interaction between medium-chain triglycerides and time (p<0.01). The present study suggests that an oral carnitine dose over $480{\mu}mol/kg\;W^{0.75}$ may be needed to reach the free carnitine renal threshold within a short period, especially when provided together with medium-chain triglyceride.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제37권4호
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• pp.391-395
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• 2010

Purpose: Given that the critical nature of the microvascular anastomosis to what is often a long and difficult reconstructive operation, trainees need to have a high level of microsurgical competence before being allowed to perform microsurgery on patients. Some artificial substitutes and dead or live animal models have been used to improve manual dexterity under the operating microscope. Yet, most surgeons are not equipped with such models, so search for easy available and appropriate microsurgical practice model have been an issue. Umbilical artery, placental vessels and gastroepiploic arteries have been previously suggested as a microsurgical training model, which involves other surgical departments. The purpose of this article is to introduce that saphenous vein specimen obtained from varicose vein surgery is useful and has many advantages as training model for the practice of microvascular anastomosis. Methods: The conventional technique using perforation/inversion method with a metallic stripper is widely performed for varicose vein patients. The stripper is inserted through disconnected safeno-femoral junction and retrieved at the knee or the medial side of ankle. The length of saphenous vein specimens removed is about that of one's leg and inversed from inside out. Obtained saphenous vein specimens are re-inversed and cleansed with normal saline, to be readily available for microsurgical practice. Preserved in a squeezed wet saline gauze and refrigerated, frozen or glycerated specimens were investigated into their comparative quality for microsurgical practice. Results: Varicose vein surgery remains one of the common operations performed in the field of plastic surgery. Convenient informed consent regarding the vessel donation can be easily signed. The diameter of the obtained saphenous vein is as variable as 1.5 to 6 mm, which is already stripped, and is in sufficient length corresponding to that of patient's leg. Vessels specimens were available for microsurgical practice within 1 week period when preserved with squeezed wet saline gauze, and the preservation period could be extended monthly by freezing it. Conclusion: Saphenous vein obtained from varicose vein patients provide with variable size of vessel lumen with sufficient length. The practice can be cost effective and does not require microsurgical laboratory. Additionally there is no need of involving other surgical departments in acquiring vessel specimens. Furthermore, simple preservation method of refrigerating for a week or freezing with squeezed wet saline gauze for a month period, allow the saphenous vein obtained after varicose vein surgery as an excellent model for the microsurgical practice.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권3호
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• pp.147-153
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• 2015

목적: 본 연구는 신생아중환자실에 입원한 환자에서 혈액 배양 오염률을 조사하고, 오염유무에 따른 임상적 특성을 비교하고자 하였다. 방법: 고신대학교복음병원 신생아중환자실에 입원한 환자들을 대상으로 시행한 830건의 혈액 배양 검사 결과에 대해 분석하였다. 혈액 배양 오염률과 채혈부위별 오염률을 조사하였고, 말초혈액 배양 시 오염 유무에 따른 임상적인 특성을 비교하기 위해 의무기록을 조사하였다. 결과: 연구기간 중 오염률은 3.6%였다. 채혈 부위별 오염률은 말초정맥 15.6%, 말초동맥 2.6%, 배꼽동맥 도관 0%였다. 실명제가 시행되지 않았던 기간의 오염률은 2.7% (4/149), 시행 기간에는 4.4% (25/573)로 오염률의 차이가 없었다(P=0.484). 시술자별 오염률은 0-11.1%로 시술자간 차이가 있었다(P=0.038). 채혈 시 몸무게가 1,000 g 미만인 경우 오염률이 유의하게 높았다(P<0.001). 결론: 몸무게가 적은 미숙아에서 혈액 배양 오염률이 더 높을 수 있으므로 채혈 방법에 주의가 필요하며, 오염률이 높은 시술자를 관리해야 한다. 신생아에서 혈액 배양 오염률을 감소시킬 수 있는 인자들을 파악하고 실제 임상에서 적용하기 위한 전향적이고, 체계적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권8호
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• pp.886-893
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• 2005

목 적 : 가와사키병은 어린 소아에서 전신성 혈관염을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 가와사키병이 발병한 경우 여러 혈관 성장인자들의 분비가 촉진되어 내막층의 증식과 신생 혈관 생성작용이 진행되면서 관상동맥이 재구성된다. 수년간 가와사키병의 치료제로 IVIG와 코르티코스테로이드가 사용되었으나 그 치료기전이 명확히 밝혀진 바는 없다. 이런 IVIG와 코르티코스테로이드가 가와사키병의 관상동맥합병증을 감소시키는데 어떠한 기전으로 작용하는지 알아보고자 본 연구에서는 Matrigel을 이용하여 in vitro에서 VEGF에 의해 유도된 내막세포 분화에 대한 IVIG와 methylprednisolone의 효과를 보고자 하였다. 방 법 : Matrigel을 이용하여 in vitro에서 VEGF에 의해 유도된 내막세포 분화에 대한 IVIG와 methylprednisolone의 효과를 보고자 VEGF, VEGF와 IVIG, VEGF와 VEGF antibody, VEGF와 methylprednisolone, VEGF, IVIG와 methylprednisolone을 각각 넣어주고, HUVECs를 18시간 동안 배양 후 튜브의 총 길이를 측정하였다. 결 과 : 1) IVIG의 농도를 25 mg/mL, 그리고 40 mg/mL로 증량하였을 경우 IVIG를 투여하지 않은 대조군에 비하여 통계학적으로 각각 유의한 세포수(HUVECs) 감소 효과를 관찰할 수 있었으며(P<0.001), 40 mg/mL를 처리한 경우가 25 mg/mL를 처리한 경우보다 세포수 감소 효과가 더 뚜렷하였다(P<0.05). 세포배양 시간에 따른 억제 효과는 25 mg/mL과 40 mg/mL에서 배양 후 24시간과 48시간 모두에서 대조군과 비교하여 통계학적으로 유의한 효과를 보였다(P<0.001). 2) VEGF 20 ng/mL를 처리한 군에 IVIG 40 mg/mL 또는 여러 농도의 methylprednisolone($10^{-12}M$, $10^{-9}M$ or $10^{-6}M$)을 처치해 주었을 때 튜브 형성이 유의하게 억제되었으며(P<0.05), methylprednisolone의 경우 그 억제 정도가 농도에 비례하여 일어났으나 IVIG 투여시 보다는 억제 효과가 약하였다. 한편, IVIG와 methylprednisolone와 병합투여한 경우는 methylprednisolone 농도에 상관없이 모두 튜브 형성을 잘 억제하였으며(P<0.001), IVIG만 단독 투여한 것과 통계적 차이는 없었다. 결 론 : 본 연구에서는 in vitro에서 VEGF가 HUVECs의 분화를 유도하고 분화된 내막세포의 맥관 형성이 IVIG와 methylprednisolone에 의해 저해된다는 것을 보여주었다. 이는 가와사키병의 관상동맥합병증이 생기는 기전 중 VEGF와 내막세포의 분화로 인해 일어나는 관상동맥의 재구성을 IVIG와 methylprednisolone이 억제한다는 것을 시사하며 치료 기전 중 하나로 제시될 수 있다.