Study on Role of Platelet Aggregation in Cerebrovascular Disease

뇌졸중증(腦卒中症)에 있어서 혈소판(血少板) 응집( 凝集)의 역할에 관한 연구(硏究)

It was undertake to investigate the factors involved in the micro thrombus formation in the plasma from the patients with cerebrovascular disease(CVD) and the in vitro actions of sodium nitroprusside on the platelet aggregate formation. 1) The microthrombus formation in the plasma from CVD was significantly enhanced, in comparison with that from the healthy volunteers. 2) Both lipid peroxide and cathepsin D in the plasma from CVD were higher than those levels from the healthy volunteers. 3) Whereas the platelets from healthy individuals showed less aggregation activity in response to ADP in the second phase those from CVD revealed the enhanced aggregating response to ADP. 4) When the bovine basilar artery, rabbit aorta and human umbilical artery were pretreated with $K^+-free$ PSS, ouabain, 13-hydroperoxylinoleic acid(13-HPLA) and cadmium they markedly enhanced the platelet aggregability respectively. 5) Platelet aggregation induced by $K^+-free$ PSS-treated bovine basilar artery was decreased by sodium nitroprusside in a dose-dependent manner, but not by either hydralazine. 6) Both dibutyryl cyclic AMP and 8-bromo cyclic GMP had the inhibitory action on the platelet aggregation. However, the latter had more prominent action than former. The antiaggregating effect by sodium nitroprusside was antagonized by pretreatment with methylene blue, but not by hemoglobin. These results provide the evidences for the therapeutic use of sodium nitroprusside in the emergency of cerebrovascular disease and in remains the further study of the clinical therapy with it.

한국(韓國)에서 빈발(頻發)하는 뇌졸중증(腦卒中症) 환자(患者)의 혈장(血漿)에서 혈전형성(血栓形成)에 관계되는 인자(因子)들을 조사하고, in vitro로 sodium niroprusside의 혈소판(血少板)응집에 대(對)한 작용(作用)을 관찰(觀察)하여 뇌졸중증(腦卒中症) 응급시(應急時) 치료적응용(治療的應用)의 가능성(可能性)을 검토(檢討)하였다. 1) 뇌졸중증(脚卒中症) 환자(患者)의 혈장내(血漿內) 미세혈전형성(微細血栓形成)은 건강인(健康人)에 비(比)하여 유의(有意)하게 (p<0.001) 높았다. 2) 뇌졸중증(腦卒中症) 환자(患者)의 혈장내(血漿內) 과산화지질(過酸化脂質) 및 cathepsin D치(値)는 건강인(健康人)에서 보다 현저히 증가되어 있었다. 3) 건강인(健康人)의 혈소판(血少板)은 1 및 $2{\mu}M\;ADP$에 대(對)하여 2차반응(次反應)에서는 응집률(凝集率)이 감소(減少)된데 반(反)하여 뇌졸중증환자(腦卒中症患者)에서는 응집률(凝集率)이 항진(亢進)되었다. 4) $K^+-free\;PSS$, ouatain, 13-HPLA 및 Cd으로 전처치(前處置)한 소 뇌저동맥(腦底動脈), 토끼 대동맥(大動脈) 및 사람 제대동맥(臍帶動脈)은 혈소판응집률(血少板凝集率)을 증가(增加)시켰다. 그중 $K^+-free$에 처치(處置)한 것이 가장 강(强)하게 작용(作用)하였다. 5) Sodium nitropusside로 전처치(前處置)하였을 때 $K^+-free\;PSS$에 처치(處置)된 혈관(血管)에 의한 항응집반응(向凝集反應)은 용량(用量)에 의존(依存)하여 현저(顯著)히 억제(抑制)되었으며 hydralazine이나 diazoxide에 의하여는 아무런 작용(作用)을 받지 아니하였다. 6) Dibutyryl cyclic AMP 및 8-bromo cyclic GMP 모두 혈소판응집률(血小板凝集率)을 감소시켰고, 후자(後者)는 전자(前者)에 비(比)하여 월등(越等)히 현저(顯著)하였다. sodium nitroprusside에 의한 항응집률(抗凝集率)은 methylene blue 전처치(前處置)에 의하여 길항(拮抗)되었으나, bovine hemoglobin전처치에 의하여는 영향(影響)을 받지 아니하였다. 이상(以上)의 성적(成績)을 종합(綜合)하면, 뇌졸중증(腦卒中症)때, 특히 뇌혈전증(腦血栓症)의 응급치료시(應急治療時) sodium nitroprusside의 응용(應用)이 가능(可能)하다고 사료(思料)되며, 이에 대(對)하여 임상적(臨床的) 치료(治療)가 기대되는 바이다.