Lateral malleolar bursitis rarely progresses to septic arthritis. In our case, the 27 year old man visited due to progressive left ankle pain, despite the antibiotics treatment of lateral malleolar bursitis. 8 years ago, modified Brostrom procedure was performed owing to chronic ankle instability. Previous surgery altered anatomical structure of lateral ankle bursa, so it may cause the infection to spread to the ankle joint. We reported rare case of secondary septic arthritis caused by lateral malleolar bursitis.
Microsurgical vascularized bone transfer has the disadvantages of limitation of available donor sites, loss of donor function, and the possibility of donor site defects or deformity. To overcome these shortage of current microsurgical tissue transfer, the method of creating the neovascularized free flap has been introduced. Potentially, this technique must be an innovation in providing the free vascularized bone grafts that are not limited by natural vascular anatomy. But, as could be imagined technique resulted in unavoidable donor bone defect and additional operation for harvesting the autologous bone. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of demineralized allogeneic bone as a possible substitute for autologous bone in fabricating the neo-osseous flap. By histologic, microangiographic and radioisotope method, the viability and vascularity of neo-osseous flap, which has been fabricated using allogeneic bone or autologous bone, was assessed in rat model. After 6 weeks, demineralized allogeneic bone showed consistent bone formation and neovascularization. The clinical and microscopic findings of demineralized allogeneic bone group were inferior to those of autogenous bone with regard to bone regeneration. The amount of bone blood floow per dry weight of demineralized allogeneic bone group was significantly higher than that of autogenous bone, even higher that of control intact iliac bone. In conclusion, findings supported that allogeneic bone could be the potential substitute for autologous bone source in creating a prefabricated neo-osseous flap.
Phospholipase D is a ubiquitous enzyme that plays an important role in various lipid mediated cellular signaling pathways and produces rare phospholipids, phosphatidylethanol or phosphatidylbutanol, instead of phosphatidic acid with unique catalytic activity transphosphatidylation in the presence of primary alcohols. The reaction products, phosphatidylethanol or phosphatidylbutanol are used as markers of in vitro phospholipase D activity in many studies. For the sensitive detection of the phospholipase D products, we developed an advanced lipid extraction method that facilitates recovery of the compounds. With the new method, the activity change of phosaholipase D by agonists could be detected more easily and the recovery rate was also increased. The increase of detected enzyme activity change was about double fold compared to the conventional lipid extraction method. This method provides selective force for the phospholipase D products in the extraction procedure.
The loss of neurons and synaptic contacts following cerebral ischemia may lead to a synaptic plastic modification, which may contribute to the functional recovery after a brain lesion. Using synapsin I and GAP-43 as markers, we investigated the neuronal cell death and the synaptic plastic modification in the rat hippocampus of a middle cerebral artery occlusion (MCAO) model. Cresyl violet staining revealed that neuronal cell damage occurred after 2 h of MCAO, which progressed during reperfusion for 2 weeks. The immunoreactivity of synapsin I and GAP-43 was increased in the stratum lucidum in the CA3 subfield as well as in the inner and outer molecular layers of dentate gyrus in the hippocampus at reperfusion for 2 weeks. The immunoreactivity of phosphosynapsin was increased in the stratum lucidum in the CA3 subfield during reperfusion for 1 week. Our data suggest that the increase in the synapsin I and GAP-43 immunoreactivity probably mediates either the functional adaptation of the neurons through reactive synaptogenesis from the pre-existing presynaptic nerve terminals or the structural remodeling of their axonal connections in the areas with ischemic loss of target cells. Furthermore, phosphosynapsin may play some role in the synaptic plastic adaptations before or during reactive synaptogenesis after the MCAO.
To overcome the limitations of conventional microsurgical tissue transfer, experimental creation of various neo-flaps using the vessel implantation technique has been reported. We have performed some experiments of fabrication of neo-osseous flap with local vessels and iliac bone slabs to know that the flap vascularity and neo-angiogenesis are achieved enough to microtransfer. As a next step of our previous experiments, the flap viability and the histologic change between the recipient bone and neo-oseous flap was assessed after microsurgical transplantation. The flap was created on the rabbit femoral region(n=25) using femoral vessel and the iliac bone segments($2.5{\times}1.5cm$ in size). Three weeks after neovascularization, the newly formed flap was harvested and microtransferred to the mandibular defect. As a control, contralateral mandibular defect was created and reconstructed with conventional free iliac bone graft. Scintigrams of experimental group performed 3 days after microtransfer showed hot uptake, while that of control poor uptake. Histologic and vital stain labeling study revealed good bone viability and vascularity of neo-osseous flap. In conclusion, prefabricated neo-osseous flap of our model could be transferred to the recipient site with retaining the flap viability and showed advantages over the conventional bone graft in that it was living bone graft.
Kim, Younghwa;Hong, Soontaek;Noh, Mi Ra;Kim, Soo Young;Huh, Pil Woo;Park, Sun-Hwa;Sun, Woong;Kim, Hyun
Molecules and Cells
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제22권1호
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pp.8-12
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2006
Neuron-derived orphan receptor (NOR-1) is a member of the thyroid/steroid receptor superfamily that was originally identified in forebrain neuronal cells undergoing apoptosis. In addition to apoptotic stimuli, activation of several signal transduction pathways including direct neuronal depolarization regulates the expression of NOR-1. In this study we tested whether the expression of NOR-1 is changed following transient ischemic injury in the adult rat brain. NOR-1 mRNA increased rapidly in the dentate gyrus of the hippocampal formation and piriform cortex 3 h after transient global ischemia and returned to basal level at 6 h. On the other hand, oxygen-glucose deprivation of cultured cerebral cortical neurons did not alter the expression of NOR-1. These results suggest that expression of NOR-1 is differentially regulated in different brain regions in response to globally applied brain ischemia, but that hypoxia is not sufficient to induce its expression.
본 증례보고는 성인형 치주염으로 인해 전반적인 치조골 소실을 보이고 양악 전돌을 동반한 II급 부정교합으로 진단된 50세 10개월 된 여자환자의 치료를 소개하고자 한다. 치주 치료를 진행한 후 양악 전돌을 해소하기 위해 양악 제1소구치를 발치하고, 상악 전치부는 피질골 절단술 시행 후 악정형적 견인을, 하악 전치부는 6전치의 전방부 분절골 절단술[Anterior segment osteotomy(ASO)]을 국소마취하에 시행하였다. 총 치료기간은 9개월이 소요되었고 안정적인 교합관계와 안모의 개선이 이루어졌다. 하지만 치료 후에 하악 전치부에 약간의 치근 흡수 소견이 관찰되었다. 치료 27개월 후에도 안정적인 치료결과가 유지되었다.
Purpose: The purpose of this study is to investigate effects of shift work on married nurses' role conflict and job satisfaction. Method: Study subjects consisted of married nurses employed at four general hospitals with over 500 beds located in Seoul and Kyunggi area. The data were collected from March 15th to April 7th, 2004 using the survey and the subjects were asked to reply through self-administrative method. Results: Mean value of role conflict of nurses who worked shift work was measured 3.12 out of 5, and that of nurses who did not was measured 2.98. Mean value of job satisfaction of nurses who worked shift work was measured 2.79 out of 5, and that of nurses who did not was measured 2.86. There was a significant reverse correlation between mean level of role conflict and of job satisfaction. Both groups, nurses who worked shift work and nurses who did not, showed significant reverse-correlation in two areas. In the case of nurses who worked shift work, role conflict not showed a significant correlation. Job satisfaction showed a significant correlation with the plan to work as a nurse and remuneration in the case of nurses who worked shift work. Duty of supporting family was the factor affecting role conflict and measured 4.2% in the case of nurses who worked shift work, and the plan to work as a nurse and the academic background in the case of nurses who did not work shift work. Conclusion: To reduce role conflict and to improve the degree of job satisfaction, there should be taken a measure to improve a financial compensating system for working shift work for nurses who worked shift work, and to help nurses not working shift work to design plans for their job as nurses with stability.
본 연구에서는 환자의 골다공증 유무에 따른 내고정 장치 시술 직후 및 융합 후의 안정성을 평가하기 위해 다양한 하중 모드에서 C5-C6 운동분절의 생체역학적 거동을 분석하였다. 이러한 목적으로 먼저, C5-C6 경추부의 유한요소 모델을 구현하여 검증하였다. 모델의 결과는 기존 실험치와 유사하여 신뢰성이 부여되었다. 검증된 모델은 Smith-Robinson 방식으로 골이식물을 삽입한 후 전방 내고정 장치를 적용한 시술 상황을 재현하기 위해 수정되었다. 수정된 모델은 두 종류로 구현되었다. (1) 첫 번째 모델에서는, 시술 직후의 상황을 재현하기 위해 골이식물과 종판의 경계면에 접촉요소를 사용하였다. (2)두 번째 모델에서는 완전히 융합된 상황을 나타내기 위해 골이식물을 종판에 고정하였다. 골다공증의 효과를 예측하기 위하여 두 모델의 해면골에 대한 탄성계수를 변화시켰다(정상: 100MPa, 골다공증: 40MPa). 각 모델의 C5 주체의 상위면에 73.6N의 압축 하중을 가한 후에 108Nm의 굴곡/신전, 굽힘, 비틀림 하중을 가하였으며, C6 추체의 하단면은 모든 방향에 대하여 구속하였다. 전체적인 결과에 있어서 상대적 회전운동, 미끄럼운동, 골이식물 내에서의 von Mises 응력의 경우 정상 모델에 비해 골다공증 모델에서 증가함을 보였으며, 특히 시술 직후의 모델에서 비틀림 하중이 가해진 경우, 상대적 회전운동 및 미끄럼 운동이 가장 높게 예측되었다. 이는 골다공증환자에게 전방 내고정 장치를 시술한 경우 골이식물의 파단 및 유합의 실패가 비틀림 하중에서 발생할 수 있음을 나타낸다. 해면골의 von Mises 응력은 시술 직후에 골다공증 모델의 모든 하중 모드에서, 유합 후에는 굽힘 하중 외의 모든 하중에서 ultimate strength를 초과하는 것으로 나타나 골다공증 환자에게 screw의 해리가 발생할 가능성이 높은 것으로 예측되었다. 따라서 골다공증 환자에게 과도한 운동이 발생하지 않도록 하기 위해서 시술 후 세심한 주의와 halo 같은 견고한 정형술이 필요할 것으로 사료된다.
D'Oro, Anthony;Buser, Zorica;Brodke, Darrel Scott;Park, Jong-Beom;Yoon, Sangwook Tim;Youssef, Jim Aimen;Meisel, Hans-Joerg;Radcliff, Kristen Emmanuel;Hsieh, Patrick;Wang, Jeffrey Chun
Asian Spine Journal
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제12권6호
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pp.973-980
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2018
Study Design: Retrospective review. Purpose: To identify the trends in stimulator use, pair those trends with various grafting materials, and determine the influence of stimulators on the risk of revision surgery. Overview of Literature: A large number of studies has reported beneficial effects of electromagnetic energy in healing long bone fractures. However, there are few clinical studies regarding the use of electrical stimulators in spinal fusion. Methods: We used insurance billing codes to identify patients with lumbar disc degeneration who underwent anterior lumbar interbody fusion (ALIF). Comparisons between patients who did and did not receive electrical stimulators following surgery were performed using logistic regression analysis, chi-square test, and odds ratio (OR) analysis. Results: Approximately 19% of the patients (495/2,613) received external stimulators following ALIF surgery. There was a slight increase in stimulator use from 2008 to 2014 (multi-level $R^2=0.08$, single-level $R^2=0.05$). Patients who underwent multi-level procedures were more likely to receive stimulators than patients who underwent single-level procedures (p<0.05; OR, 3.72; 95% confidence interval, 3.02-4.57). Grafting options associated with most frequent stimulator use were bone marrow aspirates (BMA) plus autograft or allograft for single-level and allograft alone for multi-level procedures. In both cohorts, patients treated with bone morphogenetic proteins were least likely to receive electrical stimulators (p<0.05). Patients who received stimulation generally had higher reimbursements. Concurrent posterior lumbar fusion (PLF) (ALIF+PLF) increased the likelihood of receiving stimulators (p<0.05). Patients who received electrical stimulators had similar revision rates as those who did not receive stimulation (p>0.05), except those in the multilevel ALIF+PLF cohort, wherein the patients who underwent stimulation had higher rates of revision surgery. Conclusions: Concurrent PLF or multi-level procedures increased patients' likelihood of receiving stimulators, however, the presence of comorbidities did not. Patients who received BMA plus autograft or allograft were more likely to receive stimulation. Patients with and without bone stimulators had similar rates of revision surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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