Puimonary Langerhans cell histiocytosis is very rare, especially when accompanied by active pulmonary. tuberculosis. A patient was hospitalized due to excessive dyspnea and she was diagnosed with active pulmonary tuberculosis by a sputum AFB smear. The HRCT taken after hospitalization showed multiple micronodules and tiny cysts. An open lung biopsy confirmed the coexistence of pulmonary Langerhans cell histiocytosis.
Jeon, Ho Seok;Han, Min Soo;Ahn, Ju Eui;Lee, Yang Deok;Cho, Yongseon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.57
no.2
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pp.180-182
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2004
A Case of Pellagra Induced by Isoniazid during Treatment of Pulmonary Tuberculosis Pellagra is a disease caused by a deficiency of nicotinic acid or niacin. It is mostly found among people eating corn-based diets in parts of China, Africa and India. It is also induced by drugs, such as isoniazid or 5-fluorouracil. Isoniazid inhibits the conversion of tryptophan to niacin and may induce pellagra, particularly in poorly nourished patients. Pellagra should be suspected whenever tuberculous patients under the treatment with isoniazid develop mental, neurological or gastrointestinal symptoms, even in the absence of typical skin changes. Herein, our experienced of a case of pellagra induced by isoniazid during treatment of pulmonary tuberculosis is reported. The patient was referred due to a skin rash and drowsy mental status. Her skin lesion developed during treatment for pulmonary tuberculosis. Her symptoms were improved after discontinuation of antituberculous agents and on the administration of nicotinamide.
Background: Mycobacterium tuberculosis is a facultative intracellular pathogen which persists and multiplies within macrophage. Competent cell mediated immunity by cooperation of both T lymphocyte and macrophage of the host is required to kill the Mycobacterium tuberculosis. But a precise understanding of the pathogenesis of tuberculosis infection in pulmonary alveolar macrophage has not been achived. Research on the macrophage's basic microbicidal mechanism has elucidated the importance of oxygen-dependent or oxygen-independent components. Oxygen dependent processing begins with the reduction of oxygen by NADPH oxidase and generation of superoxide. In this study, the oxidative metabolic status of blood monocyte and pulmonary alveolar macrophage in patients with active pulmonary tuberculosis was accessed and compared with that of healthy control subjects to know whether there was a basic difference in superoxide generation by mononuclear cells between two groups. Methods: Pulmonary alveolar macrophage was purified after performing BAL(bronchoalveolar lavage) through the bronchi of infected lesion by plastic adhesion method. Blood monocyte was purified by Ficoll-Hypaque method. Superoxide generation by blood monocyte and pulmonary alveolar macrophage was measured by ferricytochrome-C reduction method after either stimulated with PMA(phorbol myristate acerate) or non-stimulated states. We also measured the effect of pulmonary tuberculosis patient's serum on superoxide generation by monocyte. Results: 1) Generation of superoxide by alveolar macrophage obtained from patients with pulmonary tuberculosis was little higher than those of controls, and PMA enhanced the generation of 2) Generation of superoxide by blood monocyte obtained from patients with pulmonary tuberculosis was little higher than those of control(p>0.05), and PMA more enhanced the generation of superoxide in patientswith pulmonary tuberculosis than those in controls(p<0.02). 3) Patient's serum enhanced the generation of superoxide by blood monocyte obtained from patients with pulmonary tuberculosis and controls, but not in the case of PMA stimulated blood monocyte. Conclusion: The present study suggest that the phenomenon of M.tuberculosis escape the microbicidal action of macrophage was not result of suppressed superoxide generation by blood monocyte and pulmonary alveolar macrophage, rather there might be a factor to stimulate the generation of superoxide by blood monocyte in pulmonary tuberculosis patient serum, but the comparision with effect of control's serum on superoxide generation needs further elucidation.
Kim, Sang-Jae;Hong, Young-Pyo;Kim, Sin-Ok;Yoon, Young-Ja
The Journal of the Korean Society for Microbiology
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v.18
no.1
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pp.99-110
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1983
Four cases of pulmonary pseudallescheriasis in patients with healed pulmonary tuberculosis are described. All four patients had a long history of antituberculous chemotherapy for pulmonary tuberculosis, but continuous sputum negativity for acid fast bacilli indicated apparent recovery from tuberculosis. They, however, complained continued intermittent hemoptysis and chronic cough. Although their chest roentgenograms did not show a clearcut mycetomal shadows in preformed cavitary lung lesions, Pseudallescheria boydii or Scedosporium apiospermum was repeatedly isolated from serial sputum specimens collected at different days for a period of over half an year or two years and their serial serum specimens produced precipitin bands with home-made antigen from 8-week old culture filtrate of P. boydii. Second fungus was isolated from sputum specimens of two patients and one was Candida albicans and the other was Aspergillus fumigatus. Sera from both patients reacted with antigens of those second fungi. Unfortunately pulmonary function of three patients did not allow surgical excision of the infected area and one patient refused surgery.
Ha, Jick Hwan;Lee, Hyewon;Park, Young Jae;Kang, Hyeon Hui;Lee, Sang Haak;Moon, Hwa Sik
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.77
no.1
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pp.24-27
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2014
Takotsubo cardiomyopathy (TTC) is defined as a reversible, acute ventricular dysfunction without any evidence of coronary artery obstruction. There have been reports of TTC caused by emotional or physical stress, drug use, hormone imbalance, or medical conditions such as pulmonary disease, sepsis, and trauma, but a relationship between TTC and pulmonary tuberculosis has not previously been reported. From our knowledge, this is the first report of TTC caused by pulmonary tuberculosis.
Mycobacterium szulgai is a rare nontuberculous mycobacterium found in Korea. It is an opportunistic pathogen and is usually isolated from patients with a history of alcoholism, chronic pulmonary disease, or an immunocompromising condition. We present here a case of M. szulgai isolated from a patient with a history of pulmonary tuberculosis. A 54-year-old man was admitted with dyspnea and febrile sensation. He had a history of pulmonary tuberculosis which occurred 30 years earlier and treatment with anti-tuberculosis medication. His chest computed tomography scan showed cavitary consolidation in both upper lungs. A sputum acid-fast bacilli (AFB) smear was positive and anti-tuberculous medication was started. However, a polymerase chain reaction for mycobacterium tuberculosis was negative and anti-tuberculous medication was stopped. M. szulgai was isolated on 3 separate sputum and bronchial wash fluid AFB cultures. He was treated with clarithromycin, rifampicin, and ethambutol. After 1 month, a sputum AFB smear and culture became negative and no additional M. szulgai were isolated during a 16-month treatment.
Sputum smears of 116 cases in 55 pulmonary tuberculosis patients with the demonstration of acid-fast bacilli in sputum were retrospectively reviewed to investigate the cytologic diagnosis of pulmonary tuberculosis in sputum. Epithelioid cells, multinucleated giant cells of Langhans or nonspecific type, or necrotic materials of caseation or nonspecific nature were found in 40% of the cases, but in 60% of the cases, only nonspecific findings including squamous metaplasia were found. Only in 6% of the cases, the cytologic diagnosis of tuberculosis was possible with the findings of epithelioid cells and muitlnucleated giant cells in a necrotic background.
Technetium-99m MIBI was developed as a myocardiac perfusion imagine agent and has been used effectively in the detection and post-therapeutic evaluation of various neoplasm such as thyroid, lung, bone and breast tumors. As an infrequent findings, Tc-99m MIBI agent has shown in non-neoplastic pulmonary conditions Including fibrosing alveolitis, pulmonary actinomycosis, active pulmonary sarcoidosis, pulmonary interstitial fibrosis in progressive systemic sclerosis and active osteomyelitis. In a recent report conducted by Cetin Oncel, Tc-99m MIBI imaging is an effective method in the detection and follow-up of pulmonary tuberculosis We have also experienced Tc-99m MIBI uptake in active pulmonary tuberculosis incidentally found in a patient with suspected proliferative villonodular synovitis of the left ankle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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