목적: 개별화되어 가는 고선량률 근접치료계획의 추세에 따라, 고성량률 근접치료계획의 절대적 선량과 상대적인 선량분포를 독립적으로 계산하여 환자의 해부영상 위에 겹쳐 표시할 수 있는 품질보증용 컴퓨터 프로그램을 개발한다. 대상 및 방법: 컴퓨터 프로그램은 먼저, 환자의 치료계획에서 계산된 선원의 위치, 각 위치에서의 조사시간, reference point에서의 선량, 치료계획이 실시된 날짜 등의 자료 입력을 필요로 한다. ICWG 권고 수식과 선원의 비등방성 표를 이용하여 $10\times12\times10\;(Cm^3)$의 공간에서 선량분포가 계산된 후 reference point에서의 선량이 자동적으로 치료계획의 결과와 비교된다. 모의치료의 영상이나 자기공명(Magnetic Resonance) 영상을 입력하고 사용자가 선택한 점을 수직으로 교차하는 3개의 평면에서 등선량곡선을 겹쳐서 보여준다. Gamma Med사의 Gam-madot (MDS Nordion, Germany)에서 표준 치료계획을 실행하여 정확성을 확인하였으며, Plato (Nucletron Cor-poration, The Netherlands)에서 실행된 9명의 환자치료계획과 비교하였다. 결과: 3개의 표준 치료계획에서 절대선량은 $2.8\%$ 내에서 일치하였으며 등 선량분포도 좋은 일치를 보였다. 9명의 환자에 대하여 시행된 치료계획과의 비교에서는 평균 $3.4\%$의 오차를 보였다. 결론: 개발된 컴퓨터 프로그램은 정확하고 신속하게 고선량률 치료환자의 치료계획의 정확성을 확인할 수 있게 해주며, 등선량 곡선을 환자의 해부적 영상에 결합할 수 있는 기능은 치료계획의 질을 높이는데 기여할 수 있을 것으로 기대된다.$39\%$), 복회음부 절제수술시 32건($97\%$), 측연의 경우 32건($97\%$), 후연의 경우 32건($97\%$), 그리고 전연의 경우 16건($45\%$)에서 부합되는 것으로 나타났다. 결론: 직장암의 수술 후 방사선치료 시 적절한 방사선치료 조사영역의 결정을 위하여 표준적인 조사영역을 제시 하였으나 개별 환자의 병변 위치와 진행상태, 수술 소견 등에 따라 적절한 변형은 필수적이라 하겠다. 이 권고안의 임상적 타당성은 향후 시행될 Patterns of Care 연구를 통하여 증명하는 것이 필요하겠다.정가능하고, 폐에 조사되는 방사선 양도 줄일 수 있었다.저부까지 거리 차이는 종양 크기가 4 cm 미만인 경우는 5.3 mm였으나 4 cm 이상일 때는 19.4 mm로 현저한 변화를 보였다. 자궁경관 굴곡각은 60세 미만인 경우 60세 이상보다 8$^{\circ}$ 정도 더 변화가 있었고, 종양 크기가 4 cm 이상일 때 미만일 때보다 2배 이상 굴곡 변화가 있었다. 결론: 자궁경부암 환자에서 근치적 방사선치료 시 치료에 따른 자궁 크기 및 위치 변화가 다양하고 개별적으로 예측하기 쉽지 않으므로, 특히, 60세 미만이거나 종양 크기가 4 cm 이상인 경우, 삼차원입체조형치료나 강도변조 방사선치료를 이용한 근치적 방사선치료 시 치료 중 개별환자의 계획용표적체적의 변화를 반드시 고려해야 한다고 생각한다.량체적히스토그램, Lymankutcher 모델에 의한 정상조직합병증발생률 및 기타 선량통계값 등 모든 면에 있어서 우월성을 확인할 수 있었다. 향후 이러한 결과가 임상에서 실질적인 합병증 발생률 감소와 잘 연계되는지 계속적인 추적관찰 및
Ubiquitous healthcare (U-healthcare) system is one of potential applications of embedded system. Conventional U-healthcare systems are used in health monitoring or chronic disease care based on measuring and transmission of various vital signs. However, future U-healthcare system can be of benefit to more people such as stroke patients which have limited activity by providing them proper medical care as well as continuous monitoring. Recently, an electric brain stimulation treatments have been found to be a better way compared to conventional ones and many are interested in using the method toward the treatment of stroke. In this study, we proposed a remote medical treatment system using ZigBee-based wireless electric brain stimulator that can help them to get a treatment without visiting their doctors. The developed remote medical treatment system connects the doctors to the brain stimulator implanted in the patients via the internet and ZigBee communication built in the brain stimulator. Also, the system receive personal information of the connected patients and cumulate the total records of electric stimulation therapy in a database. Doctors can easily access the information for better treatment planning with the help of graphical visualization tools and management software. The developed remote medical treatment system can extend their coverage to outdoors being networked with hand-held devices through ZigBee.
Objective: The purpose of this study was to assess new three-dimensional (3D) cephalometric variables, and to evaluate the relationships among skeletal and dentoalveolar variables through 3D cephalometric analysis. Methods: Cone-beam computed tomography (CBCT) scans were acquired from 38 young adults (18 men and 20 women; $22.6{\pm}3.2$ years) with normal occlusion. Thirty-five landmarks were digitized on the 3D-rendered views. Several measurements were obtained for selected landmarks. Correlations among different variables were calculated by means of Pearson's correlation coefficient values. Results: The body of the mandible had a longer curve length in men ($102.3{\pm}4.4$ mm) than in women ($94.5{\pm}4.7$ mm) (p < 0.001), but there was no significant difference in the maxillary basal curve length. Men had significantly larger facial dimensions, whereas women had a larger gonial angle ($117.0{\pm}4.0$ vs. $113.8{\pm}3.3$; p < 0.001). Strong-to-moderate correlation values were found among the vertical and transverse variables (r = 0.71 to 0.51). Conclusions: The normative values of new 3D cephalometric parameters, including the maxillary and mandibular curve length, were obtained. Strong-to-moderate correlation values were found among several vertical and transverse variables through 3D cephalometric analysis. This method of cephalometric analyses can be useful in diagnosis and treatment planning for patients with dentofacial deformities.
Day care center for the elderly is an alternative for community care for frail elderly who need social participation and physical cares and services outside the family. The purpose of this study was to identify the present situation of day care center for the elderly and to suggest desirable interior space plans for elderly day care center. Data were collected by two ways; a mail survey and case studies of existing day care centers. Five cases of day care centers were analyzed to find out Physical and space problems, available programs and services. Also, the staffs in 96 day care centers for the elderly in nationwide were selected for a mail survey and 68.8 percentage of all was collected and analyzed. From the result of case studies, narrow space and lack of accessibility features for wheelchair or other prosthetic devices were the major problems. From the result of a mail survey analysis, the elderly users were over 73 years old, and high proportion had suffered from dementia and apoplexy Also, staffing ration was 1:7 In other words, one staff was caring of 7 old people, and supporting staff was insufficient. Therefore, supportive, therapeutic environment Was more important issue to improve quality of care. Separate program room and outdoor space, lounging space, treatment room by gardening, separate counselling room, bedroom, a simple kitchen unit, staff office, separate physical treatment room, resting room for staff was indicated more necessarily. When priority of planning interior space was safety followed by accessability and convenience, it was also reported that sire of each room was generally narrow. The most serious problem in interior space was the lack and narrowness of space, and accessible features for mobility. Based on the literature review and the findings of this study, two types of floor plans for elderly day care center were suggested;‘a mixed type for the elderly with and without dementia’and‘a separate type for the elderly with dementia.’The main goals for designing interior space for two types of elderly day care center were to provide safe environment, encouraging environment for remaining abilities of users, sanitary environment, therapeutic environment, familiar environment, and socially-encouraging environment. The recommendations for further studies were suggested.
Kim, Hyo-Jung;Lee, Hyun-Jeoung;Lee, Dong-Soo;Kwon, Jung-Hwan
Environmental Engineering Research
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제14권3호
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pp.186-194
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2009
Understanding the environmental fate of human and animal pharmaceuticals and their risk assessment are of great importance due to their growing environmental concerns. Although there are many potential pathways for them to reach the environment, effluents from sewage treatment plants (STPs) are recognized as major point sources. In this study, the removal efficiencies of the 43 selected priority pharmaceuticals in a conventional STP were evaluated using two simple models: an equilibrium partitioning model (EPM) and STPWIN$^{TM}$ program developed by US EPA. It was expected that many pharmaceuticals are not likely to be removed by conventional activated sludge processes because of their relatively low sorption potential to suspended sludge and low biodegradability. Only a few pharmaceuticals were predicted to be easily removed by sorption or biodegradation, and hence a conventional STP may not protect the environment from the release of unwanted pharmaceuticals. However, the prediction made in this study strongly relies on sorption coefficient to suspended sludge and biodegradation half-lives, which may vary significantly depending on models. Removal efficiencies predicted using the EPM were typically higher than those predicted by STPWIN for many hydrophilic pharmaceuticals due to the difference in prediction method for sorption coefficients. Comparison with experimental organic carbon-water partition coefficients ($K_{ocs}) revealed that log KOW-based estimation used in STPWIN is likely to underestimate sorption coefficients, thus resulting low removal efficiency by sorption. Predicted values by the EPM were consistent with limited experimental data although this model does not include biodegradation processes, implying that this simple model can be very useful with reliable Koc values. Because there are not many experimental data available for priority pharmaceuticals to evaluate the model performance, it should be important to obtain reliable experimental data including sorption coefficients and biodegradation rate constants for the prediction of the fate of the selected pharmaceuticals.
The purpose of this study is to examine consumer characteristics according to analyze the level of consumer knowledge, skill, and consciousness through the comparison between young-elderly people and elderly people in Cheju. For the empirical analysis, the data was collected 428 consumers from May to June, 1999. The statistical methods for this study were descriptive statistics, t-test, ANOVA, correlation using SPSS Win program. The major findings of this study were as follows; 1) The level of consumer consciousness was very high, but the level of consumer knowledge and consumer skill were low. 2) Drug un, Recall system, Frozen-food management, Indication for consumer knowledge; Planning, Discontent treatment for consumer skill; Responsibility for consumer consciousness area were very low state. 3) Correlation according to Pearson's γ²were positive relationship between all of that consumer knowledge and consumer skill and consumer consciousness areas. 4) Sum of 3 findings were no great difference between young-elderly people and elderly people. From now on, some suggestions from this study how to stress on the consumer knowledge and consumer skill as well as consumer consciousness of the elderly in Cheju.
Computer system을 두부방사선 규격사진 분석, 모형분석, 환자관리에 이용하여 1. 두부방사선 규격사진 분석 및 모형분석에 있어서 노력과 시간을 크게 절감할 수 있었고, 보다 정확하고 다양한 분석을 간편히 할 수 있었다. 2. 환자의 체계적 관리와 검색이 용이해졌다. 3. 삼차원적 분석, S.T.O., Graphic 화면에서 한글 사용 및 각종 분석에서 자동적으로 치료계획까지 유도하는데는 더 많은 연구가 요구된다.
Purpose: This study was to investigate the factors affecting health-related quality of life in Benign Prostatic Hypertrophy(BPH) Patients. Method: Data was collected on 259 outpatients who were receiving ambulatory treatment after having been diagnosed with BPH. The measurement tool for the quality of life was developed by Epstein and Deverka(1992) and adapted by Kim Yeong-hye(1997). Data was analyzed with the number, percentage, and the mean and multiple regression, by using the SPSS 12.0 program. Result: The mean quality of life in the sexual-life domain respectively. Factors affecting the quality of life in BPH patients were the symptom of BPH(51.4%), the perceived health state(3.6%), and self-efficacy (1.6%). These three factors described 56.6% of quality of life. Conclusion: It's necessary to have an intervention plan that can enhance the most influential disease-symptom management in a patient, and self-efficacy when planning a nursing education program aiming to promote quality of life in BPH patients.
Ever since the foundation of the Korean Society for Preventive Medicine in 1947, members of the Society had made remarkable contributions to the public health development and national health promotion. They had played key roles in establishing national health system, improving environmental hygiene, controlling infectious and chronic diseases, promoting family planning, improving industrial and environmental health, and developing health service management. However, the Society had less actively responded to the changes in health service needs of the population that were caused by a rapid epidemiologic transition in last a few decades. Early detection and treatment of chronic diseases including cancer and cardiovascular diseases and risk reduction by the life style modification are major approaches to the contemporary national health problems and they are the core contents of preventive medicine. The author proposed to develop the clinical preventive medicine specialist who will have additional training in clinical medicine for health screening and life style modification to the current preventive medicine training program and thus will be able to provide comprehensive preventive medical services. Another area that the Society may take the initiative is training preventive medicine specialist in the disaster, including bioterrorism, preparedness and management. The Society should be more active in proposing health policy and health service program and also participate collectively in a large scale health research project of the government. These approaches may not only contribute more effectively to the national health promotion but also improve the identity of the Society.
A 73-year-old Korean female patient with a fully edentulous mandible was planned to have five implant fixtures installed in the anterior mandible for the fixed prosthesis. After 3-dimensional (3D) computed tomographic scanning was transferred to OnDemand3D$^{(R)}$ (Cybermed Co., Seoul, Korea) software program for the virtual planning, five fixtures of MK III Groovy RP implants of Branemark System$^{(R)}$ (Nobel Biocare AB Co., Goteborg, Sweden) were installed in the anterior mandible between both mental foramens using In2Guide$^{(R)}$ (CyberMed Co., Seoul, Korea) mucosa-supported surgical template with Quick Guide Kit$^{(R)}$ (Osstem Implant Co., Seoul, Korea) systems. Fixture installations were completed successfully without any complications, such as mental nerve injury, bony bleedings, fenestrations and other unexpected events. Postoperative computed tomographic scans were aligned and fused to the planned implant, then angular and linear deviations were compared with the planned virtual implants. The mean angular deviation between the planned and actual implant axes was $3.42{\pm}1.336^{\circ}$. The mean distance between the planned and actual implant at the neck area was $0.544{\pm}0.290$ mm horizontally and $0.118{\pm}0.079$ mm vertically. The average distance between the planned and actual implant at the apex area was $1.166{\pm}0.566$ mm horizontally and $0.14{\pm}0.091$ mm vertically. These results could be considered more precise and accurate than previous reports, and even our recent results. The entire procedures of this case are reported and reviewed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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