이 연구의 목적은 미백제의 치아미백효과에 미백보조광의 빛에너지의 영향을 평가하는 것이다. 발거된 하악 대구치 치관의 설면을 실험에 사용하였고, 하나의 대구치에서 근심과 원심으로 구분되는 2개의 치아절편을 얻었다. 모든 시편을 24시간동안 적포도주에 보관하여 착색을 유도하고, 인공타액에 보관하였다. 시편들은 미백광조사기와 미백 powder의 종류에 따라 4개의 실험군으로 나뉘었으며, 실험군은 다음과 같다. Group 1 : LumaCool로 광조사를 시행, LumaWhite를 사용 Group 2: LumaCool로 광조사를 시행, Polaoffice를 사용 Group 3: FlipoWhite 2로 광조사를 시행 LumaWhite를 사용 Group 4: FlipoWhite 2로 광조사를 시행, Polaoffce를 사용 미백처치는 10분간 매 24시간마다 총 6회 시행하였고, 미백처치시 동일한 치아에서 얻어진 두 개의 시편 중 원심시편에는 미백광조사를 시행한 반면, 근심시편에는 미백광조사를 시행하지 않았다. 색조의 평가는 spectrophotometer를 사용하여 매 미백처지 전과 후에 시행하였고, 근심측과 원심측에서 얻어진 색조 변화 차이를 paired-sample T test를 이용하여 95%의 신뢰수준으로 비교하였다. 미백처치 후 모든 실험군에서 $L^*$ value와 ${\Delta}E$의 증가와 $a^*$ value와 $b^*$ value의 감소가 관찰되었다. Group 2원심 절편의 $a^*$ value와 group 3원심절편의 $b^*$ value에서의 더 큰 변화와 group 4의 원심절편에서의 $a^*$ value가 좀 더 적은 변화를 제외하고, 모든 실험군에서 근심절편과 원심절편사이에서 색조변화의 차이는 통계적 유의성을 보이지 않았다. 이상의 연구 결과에서 미백보조광의 빛에너지는 미백제의 치아미백 효과를 증가시키는 것에 명백한 영향을 주지 않는 것으로 평가되었다.
30% 과산화수소를 함유한 전문가 미백제인 레메화이트(Remewhite, Remedent Inc., Deurle, Belgium)를 시험군 피험자 37명, 시험용 미백제에서 과산화수소를 제외한 동일한 제재를 대조약으로 대조군 피험자 34명에게 1일 3회씩, 2차례에 걸쳐서 시행하였다. 미백의 임상적 안전성은 전기치수검사, 치은염증지수, 지각과민증, 이상반응, 활력징후 등을 통하여 평가하였다. 미백시행 직후, 14주 후, 26주 후에 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 30% 과산화수소를 함유한 전문가 미백제를 임상적 적용시에 전기치수검사 결과에서는 미백 전후에 차이가 없었다. 치은염증지수, 지각과민증 평가 결과에서는 시험군에서 다소 경미한 통증 반응이 나타났으나 시간이 지나면서 사라지는 것을 확인하였다. 따라서 30% 과산화수소를 함유한 전문가 미백제를 사용하여 미백시에 임상적 안전성을 확인할 수 있었다.
Objectives: This study evaluated the effects of a bleaching agent on the composition, mechanical properties, and surface topography of 6 conventional glass-ionomer cements (GICs) and one resin-modified GIC. Materials and Methods: For 3 days, the specimens were subjected to three 20-minute applications of a 37% $H_2O_2$-based bleaching agent and evaluated for water uptake (WTK), weight loss (WL), compressive strength (CS), and Knoop hardness number (KHN). Changes in surface topography and chemical element distribution were also analyzed by energy-dispersive X-ray spectroscopy and scanning electron microscopy. For statistical evaluation, the Kruskal-Wallis and Wilcoxon paired tests (${\alpha}=0.05$) were used to evaluate WTK and WL. CS specimens were subjected to 2-way analysis of variance (ANOVA) and the Tukey post hoc test (${\alpha}=0.05$), and KH was evaluated by one-way ANOVA, the Holm-Sidak post hoc test (${\alpha}=0.05$), and the t-test for independent samples (${\alpha}=0.05$). Results: The bleaching agent increased the WTK of Maxxion R, but did not affect the WL of any GICs. It had various effects on the CS, KHN, surface topography, and the chemical element distribution of the GICs. Conclusions: The bleaching agent with 37% $H_2O_2$ affected the mechanical and surface properties of GICs. The extent of the changes seemed to be dependent on exposure time and cement composition.
Carbamide peroxide is usually used for vital teeth bleaching at home. Complications such as tooth hypersensitivity and/or gingival irritation are frequently reported. Therefore, this study was performed to evaluate any possible histological changes in pulp and periodontal tissue by carbamide peroxide bleaching gel in rats. 10% and 15% carbamide peroxide containing nightguard for upper molar were worn for 4 hours a day. The rats were sacrificed after 1 day, 2 days, 3 days, 4 days and 6 days application of carbamide peroxide respectively. The results were as follows : Mild infiltration of inflammatory changes below the junctional epithelium and hyperplasia of epithelium were observed in both 10% and 15% carbamide peroxide treated groups. In all experimental groups, odontoblasts were changed from columnar to cuboidal shape and/or obliterated and the focal loss of predentin was observed in pulp horn. With increasing time of application, these changes were more remarkable, but limited in pulp horn. Inflammatory reactions, vacuolar changes and hyaline degenerations of the pup tissue were also observed in some cases. These results suggested that carbamide peroxide gel used in home bleaching could cause reversible pulpal irritation.
Human teeth vary widely in color. Practitioner and patients are concerned with preventing and correcting discolored or dark teeth to achieve and maintain stain-free, white teeth. Tooth brushing cannot alter tooth color but it can remove adhering films and stains. The esthetics of natural dentition can be improved by bleaching and this process can be applied to intrinsically and extrinsically stained teeth. The need for a brighter, more attractive smile has made rapid growth in the market for tooth whiteners. There is no doubt these products work as whiteners, at least on mild to moderate stains, but the safety of these products are unclear. In this experiment, the effect of tooth whitener application on the color and microhardness of extracted human enamel was measured. RMS, RMT and NWT were used as tooth whiteners, and tooth paste(ETQ) and hydrogen peroxide solution(HPO) were used as controls. 35 caries-free extracted human molars were embedded and polished with the exposed enamel diameter of 4 mm. The tooth whiteners and control agents were applied according to the manufacturers' instructions or clinically simulated procedures for eight weeks, and measurements were repeated every two weeks. Value(L*) difference was measured using Differential Colorimeter(Model TC-6FX, Denshoku Co., Japan), and microhardness was measured using microhardness tester(Mitsuzawa Seiki Co., Japan). The results were as follows; 1. After application of agents for eight weeks, the Vickers hardness increased significantly in the ETQ, RMS and RMT application group(p〈0.01), and that decreased significantly in NWT application group(p〈0.01), but in HPO application group there was no significant change. The change in microhardness was greatest in NWT application group(p〈0.01). 2. After application of tooth whiteners and controls for eight weeks, the value change of toothpaste application group was significantly lower than those of other agents groups(p〈0.01), and there was no significant difference in value(L*) change among tooth whitener groups(p〉0.01). 3. The application of tooth paste and paste type tooth whitener made gradual value change, but hydrogen peroxide gel type tooth whitener and hydrogen peroxide solution made rapid value change during initial application period.
본 논문은 미백 후 수복재의 종류에 따른 표면변화를 관찰하고, 미백제에 의한 표면변화가 수복재의 착색감수성에 미치는 영향을 조사하기 위하여 자가미백제로 널리 사용되는 15% carbamide peroxide가 대표적인 심미수복재인 콤포지트 레진(composite resin, CR), 레진강화형글라스아이오노머(resin modified glass ionomer, RMGI), 글라스아이오노머(glass ionomer, GI)의 표면에 미치는 영향을 분석하였다. 또한, 미백 후의 착색감수성을 평가하기 위하여 커피용액에 일정 시간 보관한 후 수복재의 색 변화를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 미백 전과 미백 후의 색변화에서는 실험에 사용된 모든 재료에서 ${\Delta}L^*$, ${\Delta}a^*$, ${\Delta}b^*$, ${\Delta}E^*$값이 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.05). ${\Delta}E^*$와 ${\Delta}L^*$값은 RMGI, GI, CR 순으로 색변화가 많이 나타났고(p<0.05), ${\Delta}a^*$값은 GI, RMGI, CR 순으로 미백 후 감소하였으며, ${\Delta}b^*$값은 RMGI에서 유의하게 감소하였다(p<0.05). 2. 미백 전과 미백 후 표면조도는 CR, RMGI, GI 모두 미백 전과 후에 유의한 차이를 나타내었는데 RMGI가 미백 후 가장 큰 차이를 보였다(p<0.05). 3. 실험군과 대조군을 커피 용액에 착색시킨 후의 ${\Delta}E^*$값은 GI, RMGI, CR 순으로 크게 나타났으나 GI와 RMGI에서만 유의한 차이를 보여 미백을 한 실험군의 색 변화가 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). ${\Delta}L^*$값은 GI와 RMGI의 경우 유의한 차이를 보여 미백을 하고 착색한 경우 명도가 더욱 감소하는 것으로 나타났고, ${\Delta}a^*$값보다 ${\Delta}b^*$값의 증가가 훨씬 더 크고 뚜렷하였다. 4. 커피 용액 착색에 따른 시편의 표면 변화는 CR, RMGI, GI 모두 착색 전과 착색 후에 유의한 차이를 나타내지 않았다(p>0.05). 심미수복재의 색안정성은 심미성을 유지하는 중요한 요인이고, 치아미백 또한 심미를 목적으로 하는 술식이다. 따라서 치과에서는 수복재의 종류에 따라 미백제나 착색물에 대한 반응이 다르게 나타날 수 있다는 것을 고려해야 하며, 술식을 제공받는 내원자들이 착색을 야기할 수 있는 음식이나 음료에 대해 인지하고 예방할 수 있도록 해야 할 것이다.
통상의 기계적 방법에 의해 치유가 안되는 감염된 치아의 치수치료에 항생제를 이용한 화학적 방법을 함께 적용할 수 있다. Metronidazole, ciprofloxacin 및 minocycline으로 조합된 항생제 (3Mix)의 사용은 근관 및 치근단 주위 병소를 멸균시키는데 효과적이다. 이들 항생제 중 minocycline은 반합성 tetracycline유도체로써 치아는 물론 콜라겐 조직의 변색을 유발하는 것으로 알려져 있다. 본 증례에서는 치수치료에 항생제를 사용하여 치료를 완료하였으나 minocycline에 의해 유발된 치아변색을 관찰하였다. 변색된 실활 영구치 중 구치는 금속도개관을 이용한 보철치료로 수복하였고 전치에는 과붕간나트륨과 증류수를 혼합 적용하는 표백술을 시행한 바, 심미적 개선을 관찰할 수 있었다.
Kim, Yookyung;Lee, Chan-Young;Kim, Euiseong;Roh, Byoung-Duck
Restorative Dentistry and Endodontics
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제37권4호
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pp.228-231
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2012
Invasive cervical resorption is a relatively uncommon form of external root resorption. It is characterized by invasion of cervical region of the root by fibrovascular tissue derived from the periodontal ligament. This case presents an invasive cervical resorption occurring in maxillary lateral incisor, following damage in cervical cementum from avulsion and intracoronal bleaching procedure. Flap reflection, debridement and restoration with glass ionomer cement were performed in an attempt to repair the defect. But after 2 mon, more resorption extended apically. Considering root stability and recurrence potential, we decided to extract the tooth. Invasive cervical resorption in advanced stages may present great challenges for clinicians. Therefore, prevention and early detection must be stressed when dealing with patients presenting history of potential predisposing factors.
임상에서 복합 레진을 이용하여 자연치를 재현하는 과정은 매우 어려우며 이를 위해서는 색과 사용하는 재료에 대한 충분한 이해가 필요하다. 복합 레진은 자연치와 화학적 조성과 미세구조가 다르기 때문에 광학적 특성도 다를 수 밖에 없다. 본 논문에서는 색에 대한 기본적인 지식과 색을 측정하는 장비에 대한 이해, 그리고 자연치의 색에 대한 분석을 살펴보고, shade tab의 정확도에 대한 평가, 복합 레진의 중합 전후의 색 변화, 수분과 물에 의한 영향, 미백제의 의한 영향 및 투명도, 유백광 성질(opalescence), 형광성(fluorescence)에 대해 알아보고자 하였다.
Leticia Aparecida Silva Batista;Alexandre Henrique dos Reis-Prado;Hebertt Gonzaga dos Santos Chaves;Lara Cancella de Arantes;Luis Fernando Santos Alves Morgan;Carolina Bosso Andre;Thais Yumi Suzuki;Francine Benetti
Restorative Dentistry and Endodontics
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제48권4호
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pp.39.1-39.23
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2023
Objectives: This study aimed to investigate the effectiveness of different topical/systemic agents in reducing the damage caused by bleaching gel to pulp tissue or cells. Materials and Methods: Electronic searches were performed in July 2023. In vivo and in vitro studies evaluating the effects of different topical or systemic agents on pulp inflammation or cytotoxicity after exposure to bleaching agents were included. The risk of bias was assessed. Results: Out of 1,112 articles, 27 were included. Nine animal studies evaluated remineralizing/anti-inflammatories agents in rat molars subjected to bleaching with 35%-38% hydrogen peroxide (HP). Five of these studies demonstrated a significant reduction in inflammation caused by HP when combined with bioglass or MI Paste Plus (GC America), or following KF-desensitizing or Otosporin treatment (n = 3). However, orally administered drugs did not reduce pulp inflammation (n = 4). Cytotoxicity (n = 17) was primarily assessed using the 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assay on human dental pulp cells and mouse dental papilla Cell-23 cells. Certain substances, including sodium ascorbate, butein, manganese chloride, and peroxidase, were found to reduce cytotoxicity, particularly when applied prior to bleaching. The risk of bias was high in animal studies and low in laboratory studies. Conclusions: Few in vivo studies have evaluated agents to reduce the damage caused by bleaching gel to pulp tissue. Within the limitations of these studies, it was found that topical agents were effective in reducing pulp inflammation in animals and cytotoxicity. Further analyses with human pulp are required to substantiate these findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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