Finding epileptogenic zone is the most important step for the successful epilepsy surgery. F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) and single photon emission computed tomography (SPECT) can be used in the localization of epileptogenic foci. In medial temporal lobe epilepsy, the diagnostic sensitivity of FDG-PET and ictal SPECT is excellent. However, detection of hippocampal sclerosis by MRI is so certain that use of FDG-PET and ictal SPECT in medial temporal lobe epilepsy is limited for some occasions. In neocortical epilepsy, the sensitivities of FDG-PET or ictal SPECT are fair. However, FDG-PET and ictal SPECT can have a crucial role in the localization of epileptogenic foci for non-lesional neocortical epilepsy. Interpretation of FDG-PET has been recently advanced by voxel-based analysis and automatic volume of interest analysis based on a population template. Both analytical methods can aid the objective diagnosis of epileptogenic foci. Ictal SPECT was analyzed using subtraction methods and voxel-based analysis. Rapidity of injection of tracers, ictal EEG findings during injection of tracer, and repeated ictal SPECT were important technical issues of ictal SPECT. SPECT can also be used in the evaluation of validity of Wada test.
Constant technological developments in coronary artery disease have contributed to the assessment of both the presence of coronary stenosis and its hemodynamic consequences. Hence, noninvasive imaging helps guide therapeutic decisions by providing complementary information on coronary morphology and on myocardial perfusion and metabolism. This can he done using single photon emission computed tomography (SPECT) or positron emission tomography (PET) and multidetector CT (MDCT). Advances in image-processing software and the advent of SPECT/CT and PET/CT have paved the way for the combination of image datasets from different modalities, giving rise to hybrid imaging. Three dimensional cardiac hybrid imaging helped to confirm hemodynamic significance in many lesions, add new lesions such as left main coronay artery disease, exclude equivocal defects, correct the corresponding arteries to their allocated defects and identify culprit segment. Cardiac hybrid imaging avoids the mental integration of functional and morphologic images and facilitates a comprehensive interpretation of coronaty lesions and their pathophysiologic adequacy by three dimensional display of fused images, and allows the best evaluation of myocardial territories and the coronary-artery branches that serve each territory. This integration of functional and morphological information were feasible to intuitively convincing and might facilitate development of a comprehensive non-invasive assessment of coronary artery disease.
Exponential growth has been observed in nuclear medicine procedures worldwide in the past decades. The considerable increase is attributed to the advance of positron emission tomography and single photon emission computed tomography, as well as the introduction of new radiopharmaceuticals. Although nuclear medicine procedures provide undisputable diagnostic and therapeutic benefits to patients, the substantial increase in radiation exposure to nuclear medicine patients raises concerns about potential adverse health effects and calls for the urgent need to monitor exposure levels. In the current article, model-based internal dosimetry methods were reviewed, focusing on Medical Internal Radiation Dose (MIRD) formalism, biokinetic data, human anatomy models (stylized, voxel, and hybrid computational human phantoms), and energy spectrum data of radionuclides. Key results from many articles on nuclear medicine dosimetry and comparisons of dosimetry quantities based on different types of human anatomy models were summarized. Key characteristics of seven model-based dose calculation tools were tabulated and discussed, including dose quantities, computational human phantoms used for dose calculations, decay data for radionuclides, biokinetic data, and user interface. Lastly, future research needs in nuclear medicine dosimetry were discussed. Model-based internal dosimetry methods were reviewed focusing on MIRD formalism, biokinetic data, human anatomy models, and energy spectrum data of radionuclides. Future research should focus on updating biokinetic data, revising energy transfer quantities for alimentary and gastrointestinal tracts, accounting for body size in nuclear medicine dosimetry, and recalculating dose coefficients based on the latest biokinetic and energy transfer data.
Recent progress of technology permits us to assess ventricular function and wall motion as well as myocardial perfusion using electrocardiographic gated myocardial perfusion single photon emission computed tomography (GM-SPECT). It is interesting that echocardiography and magnetic resonance imaging are moving in the same direction with the use of contrast medium to assess myocardial perfusion. A valid fundamental basis for a new technology is essential for a successful competition. Lee et al. report in this issue the reproducibility of serial measurement of left ventricular function including systolic wall thickening using a novel statistical method. It has important implications such as nitroglycerin or dobutamine application during GM-SPECT. The field of nuclear cardiology must continue to strive toward more sophisticated but straightforward evaluation of cardiac diseases.
Thallium-201 brain SPECT is utilized in the diagnosis of brain tumor especially in cases where CT or MRI findings alone cannot differentiate malignant lesion from benign. Recently we came across two cases of positive T1-201 brain SPECT in clinically suspected brain tumor patients that turned out to be hemorrhagic cerebral infarction instead on biopsy. The findings in these cases demonstrate that thallium-201 accumulation may occur by the breakdown of the blood-brain barrier and phagocytic cell infiltration in the liquefaction stage of infarction.
Kim, Eung Re;Oh, Se Jin;Kang, Hyun-Jae;Kim, Ki-Bong
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.5
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pp.465-467
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2014
We present a patient who developed recurrent angina after coronary artery bypass grafting (CABG). Myocardial single-photon emission computed tomography (SPECT) demonstrated deterioration in the myocardial perfusion, and coronary angiography revealed an overgrown side branch of the grafted left internal thoracic artery (ITA); otherwise, there were no significant changes compared with previous imaging studies obtained after the CABG. After percutaneous embolization of the grafted left ITA side branch, the angina was resolved and myocardial SPECT showed improved perfusion.
Misalignment between the electronic and mechanical axes of rotation will result in artifact generation and image degradation during single photon emission computed tomography(SPECT) reconstruction. Acceptance and quality control testing procedures have not emphasized the variability in center of rotation(COR) measurements caused by collimators and the need to verify uniformity across the full collimator field of view (FOV). Variation from the mean COR across the FOV was tested in four different collimators using multiple point source acquisitions. The mean COR was different for each collimator and one of the four had a > 0.5 pixel difference from the mean COR on some area of the FOV, This variation makes this collimator unacceptable for SPECT acquisition. Thus, initial acceptance testing of SPECT collimators should verify a uniform COR across the full FOV and collimators with a variability from the mean COR > 0.5 pixels should be rejected.
We report a redo coronary artery bypass grafting (CABG) in a 55-year-old man. Angina recurred 7 years after the initial surgery. Coronary angiography showed all patent grafts except a faint visualization of the in situ right gastroepiploic artery (RGEA) graft, which was anastomosed to the posterior descending coronary artery, associated with celiac axis stenosis. Redo-CABG was performed at postoperative 10 years because of aggravated angina and decreased perfusion of the inferior wall in the myocardial single photon emission computed tomography. The saphenous vein graft was interposed between the 2 in situ grafts used previously; the right internal thoracic artery and RGEA grafts. Angina was relieved and myocardial perfusion was improved.
For ischemic cerebrovascular disease, it is well known that early luxury perfusion is related to a good clinical outcome and single photon emission computed tomography(SPECT) has the potential for providing useful information about regional cerebral blood flow. We report one case of Rt. MCA infarction mainly treated by oriental medicine and revealed luxury perfusion without thrombolysis. In acute stage, neurological deficits of the patient were very severe. 99mTc-HMPAO SPECT images obtained 10days after the attack showed large perfusion defect in the Rt. MCA territory. We followed up 99mTc-HMPAO SPECT 40days after the ictus. Despite of the poor early perfusion, we found considerably improved perfusion and neurological improvement.
Demand of fluid flow visualization has increased in industrial processes, because medical imaging technology is highly developed. As a part of the industrial process imaging technology, industrial single photon emission computed tomography (SPECT) system was developed to measure the cross-sectional distribution of the process fluid. The SPECT consists of 36 NaI (Tl) detectors with the hexagonal configuration. Reconstructed images were acquired for various positions of radioactive source to estimate SPECT device performance. To evaluate the reliability of the experimental results, the Monte Carlo simulation results are compared with experimental results. In general, the experimental and simulation results were consistent. However, as the source position was getting far from the center of the reactor, the accuracy of reconstructed images was compromised. It seems to be due to the inconsistent spatial resolution of the collimators according to the source position.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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