• 대한정형외과스포츠의학회:학술대회논문집
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• 대한정형외과스포츠의학회 2004년도 The 7th korea-japan joint meeting of orthopaedic sports medicine
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• pp.43-43
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• 2004

• PNF and Movement
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• 제6권1호
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• pp.53-60
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• 2008

Purpose : To describes the important aspects of knee joint movement and function used when applying PNF technique to the lower limb. Method : The knee was a very important roles in the lower limb movement and ambulation. This study summarizes the physiologic movement of knee to the PNF lower extremity patterns. Result : The tibiofemoral joint is usually described as a modified hinge joint with flexion-extension and axial rotation by two degrees of freedom movement. These arthrokinematics are a result of the geometry of the joints and the tension produced in the ligamentous structures. The patellofemoral joint is a sellar joint between the patella and the femur. Stability of the patellofemoral joint is dependent on the passive and dynamic restraints around the knee. In a normal knee the ligaments are inelastic and maintain a constant length as the knee flexes and extends, helping to control rolling, gliding and translation of the joint motions. Conclusions : It is important to remember that small alterations in joint alignment can result in significant alterations in patellofemoral joint stresses and that changes in the mechanics of the patellofemoral joint can also result in changes in the tibiofemoral compartments. Successful treatment requires the physical therapist to understand and apply these arthrokinematic concepts. When applied to PNF low extremity patterns, understanding of these mechanical concepts can maximize patient function while minimizing the risk for further symptoms or injury.

• 대한물리치료과학회지
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• 제9권4호
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• pp.177-184
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• 2002

The knee joint is composed of 3 skeletons that is the femoral bone, the tibial bone, and the patella bone. The tibiofemoral pint and patellofemoral pint act with the meniscus, so these function that is maintain the stabilities by the surrounding soft tissue is complex. The protection mechanism(muscle tension) of the surrounding muscles for the joint disease(Arthritis) limits consistently the motion of the pint to decrease the internal pressure of the joint, and these muscle tension acts with abnormal function for the surrounding tissue and the joint, sometimes the contracture is developed, if the joint with disease is not recovery or treated within early time. So we worked out efficient orthopedic local taping for the patient who is complained of the knee pint pain using the literature investigation about the anatomical structure and the biomechanics of the knee pint for the muscle and the pint problem esp, the rotation of the tibia, the dislocation of the patella, and the motion of the meniscus that is developed due to tension of surrounding muscles of the knee pint. And application of the pint mobilization, the stretching, and the muscle strengthening exercise for the pint will become successful treatment for the joint disease.

• 대한물리치료과학회지
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• 제8권2호
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• pp.935-944
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• 2001

The patellofemoral pint is formed by the articulation of the patella and femoral condyles in the trochlear groove. The complexity of the patellofemoral pint is magnified by the fact that the tibiofemoral pint works in conjunction with the patellofemoral pint. Additionally, other pints such as the subtalar pint., hip and sacroiliac pints indirectly contribute to the function of the patellofemoral pint. This pint has little bony stability, Soft tissue surrounds the pint to increase stability. The patellofemoral pint increases the mechanical advantage of the quadriceps muscles and resists mechanical loading. In patellofemoral dysfunction, patellofemoral contact pattern is disrupted. leading to excessive compression at the pint. When you treat the patellofemoral dysfunction, you should evaluate anatomic and biomechanic components and find factors of patellofemoral dysfunction. Hamstring tightness. weakness of VMO and tightness of lateral retinaculum lead to flexed knee and abnormal patella tracking and patellofemoral pint reaction force and patellofemoral dysfunction. A through understanding of the anatomy and biomechanics may assist the clinician in the recognition and treatment of patients with patellofemoral pain. Therefore physical therapists should apply modality as well as therapeutic exercise, stretching and strengthening. In this paper, I will discuss the germane anatomical structures and biomechanics of the patellofemoral pint.

• Journal of Mechanical Science and Technology
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• 제19권10호
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• pp.1919-1931
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• 2005

Human joint motion can be kinematically described in three planes, typically the frontal, sagittal, and transverse, and related to experimentally measured data. The selection of reference systems is a prerequisite for accurate kinematic analysis and resulting development of the equations of motion. Moreover, the development of analysis techniques for the minimization of errors, due to skin movement or body deformation, during experiments involving human locomotion is a critically important step, without which accurate results in this type of experiment are an impossibility. The traditional kinematic analysis method is the Angular-based method (ABM), which utilizes the Euler angle or the Bryant angle. However, this analysis method tends to increase cumulative errors due to skin movement. Therefore, the objective of this study was to propose a new kinematic analysis method, Position-based method (PBM), which directly applies position displacement data to represent locomotion. The PBM presented here was designed to minimize cumulative errors via considerations of angle changes and translational motion between markers occurring due to skin movements. In order to verify the efficacy and accuracy of the developed PBM, the mean value of joint dislocation at the knee during one gait cycle and the pattern of three dimensional translation motion of the tibiofemoral joint at the knee, in both flexion and extension, were accessed via ABM and via new method, PBM, with a Local Reference system (LRS) and Segmental Reference system (SRS), and then the data were compared between the two techniques. Our results indicate that the proposed PBM resulted in improved accuracy in terms of motion analysis, as compared to ABM, with the LRS and SRS.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권6호
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• pp.481-485
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• 2015

후지 전체의 정렬 평가에 필요한 정렬각도의 정상치를 측정하기 위하여, 정형외과적 질환이 없고 육안 또는 방사선 검사에서 각기형이 없는 것으로 판단되는 소형견 사체(말티즈, 푸들, 시추, 요크셔테리어) 의 후지 60개를 사용하였다. 각각의 후지를 완전히 신장시켜 전면 방사선 사진을 촬영하였으며, 이를 통해 기계적경골대퇴골각도(mechanical tibiofemoral angle, mTFA), 기계적중족경골각도 (mechanical metatarsotibial angle (mMTTA) 기계축-대퇴각도(mechanical axis-femur angle (MAFA), 기계축-중족각도(mechanical axis-metatarsus angle (MAMTA)을 측정하였으며, 무릎관절과 뒷발목관절의 기계축변위(mechanical axis deviation, SMAD or TMAD)의 평균값과 95% 신뢰구간 값을 전체 그리고 품종별로 측정하였다. 소형견 전체의 mTFA, MTTA, MAFA, MAMTA의 95% 신뢰구간 값은 각각 $5.7-7.4^{\circ}$, $-2.2--0.8^{\circ}$, $3.5-4.5^{\circ}$, $1.0-2.0^{\circ}$였으며, SMAD와 TMAD는 2.1-2.7%, 0.5-1.0%로 측정되었다. 본 연구에서 제시한 소형견의 후지정렬 측정법과 정상치는 소형견종의 후지 각기형의 진단 및 평가, 수술 계획에 있어 유용하게 사용될 수 있을 것이라 사료된다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제2권2호
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• pp.77-81
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• 2003

목적: 슬관절 주위 골격의 기초과학을 생체역학을 중심으로 설명하고 빈도가 높은 스포츠 손상들에 대해 기술하고자 한다. 해부 밀 운동학: 슬관절은 순수한 경첩 관절이 아니며 적합하지 않으므로 여섯 방향의 운동이 가능하다. 경골대퇴간 운동역학: 슬관절의 굴곡-신전 축은 시상면에 수직이 아닐 뿐 아니라, 관상면상 관절선과 평행하지 않으므로, 경골대퇴관절은 굴곡 시 내반과 내회전이 동반되고 신전 시에는 외반과 외회전이 동반된다. 슬개대퇴 관절: 슬개대퇴 관절 압박력은 슬관절의 굴곡 각도와 사두고근력에 비례한다 슬개골은 신전기전의 moment arm을 증가시켜 신전기전의 효율을 증대시키고 지렛대 역할을 한다. 슬개골 골절: 비전위성 골절이면서 하지 직거상 운동이 보존된 경우에 비수술적 치료의 적응증이 되며 수술적 치료 시 고정 방법의 선택은 골절 양상에 따라 결정되겠으나 어느 술식을 선택하여도 신전지대의 봉합은 필수적이며 중요하다 슬개골 불안정성: 선행 해부학적 이상을 조사해야 하며 급성 탈구에서도 골연골 골절편이 있거나 재발의 위험이 높은 운동선수에서 인대 봉합을 고려할 수 있다. 비수술적 치료 및 재활에도 불수하고 계속되는 재발성 아탈구나 탈구는 수술이 필요하다 학령기 스포츠 손상: Idiopathic Adolescent Anterior Knee Pain, Osgood-Schlatter Disease, Sinding-Larsen-Johansson Disease 등이 흔하다

• 대한관절경학회지
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• 제7권1호
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• pp.92-95
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• 2003

34세 남자 환자로 등산중 실족으로 발생한 전방십자인대의 완전파열로 자가 슬괵건을 이용한 경핀 고정법으로 전방십자인대 재건술을 시행하였다. 술후 경과는 양호하였으나 술후 3개월째 굴신 신전 운동 시 슬부 후측면의 동통과 지속적인 관절내 부종 소견을 보였으며 수차례의 관절천자와 약물투여에도 반응이 없었다. 컴퓨터 단층 촬영 상후방 피질 골의 천공이 관찰되어 술후 6개월째 이차관절내시경 수술을 시행하였다. 내시경 소견상 경핀고정물의 전방부 1/3에 일치되는 투명한 이물질과 대퇴경골관절면의 연골의 손상이 관찰되었으며 이물 제거 후 증세는 호전되었다. 경핀 터널의 잘못된 위치가 실패의 원인이라고 생각되었으며 경핀고정법을 이용한 전방십자인대 재건술시, 슬관절 과굴곡 상태에서 예각의 대퇴 터널을 만들어 후방 피질 골을 두껍게 남기고, 핀 홀을 만들 때 경핀가이드를 횡상과축보다 $10\~20$도 외회전시켜야 대퇴골 후방피질골의 천공을 방지할 수 있어 조기 실패를 예방할 수 있다고 생각된다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제26권2호
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• pp.69-75
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• 2019

Background: Knee osteoarthritis (OA) diagnosis using Kellgren-Lawrence scores is commonly used to help decision-making during assessment of the severity of OA with assessment of pain, function and muscle strength. The association between Kellgren-Lawrence scores and functional/clinical outcomes remains controversial in patients with knee OA. Objects: The purpose of this study was to examine the relationships between Kellgren-Lawrence scores and knee pain associated with OA, function during daily living and sports activities, quality of life, and knee muscle strength in patients with knee OA. Methods: We recruited 66 patients with tibiofemoral knee OA and determined knee joint Kellgren-Lawrence scores using standing anteroposterior radiographs. Self-reported knee pain, daily living function, sports/recreation function, and quality of life were measured using the knee injury and OA outcome score (KOOS). Knee extensors and flexors were assessed using a handheld dynamometer. We performed Spearman's rank correlation analyses to evaluate the relationships between Kellgren-Lawrence and KOOS scores or muscle strength. Results: Kellgren-Lawrence scores were significantly negatively correlated with KOOS scores for knee pain, daily living function, sports/recreation function, and quality of life. Statistically significant negative correlations were found between Kellgren-Lawrence scores and knee extensor strength but not flexor strength. Conclusion: Higher Kellgren-Lawrence scores were associated with more severe knee pain and lower levels of function in daily living and sports/recreation, quality of life, and knee extensor strength in patients with knee OA. Therefore, we conclude that knee OA assessment via self-reported KOOS and knee extensor strength may be a cost-effective alternative to radiological exams.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제28권2호
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• pp.97-103
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• 2005

목 적 : 본 연구에서는 표준인 AP-WB(Weight-Bearing AP) 촬영법과 MTP(Semiflexed or metatarsophalangeal) 촬영법을 소개하고 판독 시 중요하게 여기는 관절간격과 신생골 묘출에 따른 항목을 각각 비교 고찰하여 골관절염 환자의 진단율을 향상시키고자 한다. 대상 및 방법 : 2004년 1월에서 2005년 1월까지 Knee Pain이 있는 환자로 본원의 류마티스내과에 내원한 220명(남:38명, 여:182명, 평균연령:57.3세)의 환자를 대상으로 표준인 AP-WB와 MTP검사를 병행하여 실시하였다. MTP검사는 20명의 모의환자로 발의 위치를 확인하며 슬개골이 슬관절부 정중앙에 위치하고, 관절강의 좌우대칭이 일치하도록 하였다. 관절간격과 신생골을 0(나쁨), 1(보통), 2(좋음), 3(아주좋음)점으로 구분하여 정형외과의사 3명, 류마티스 내과의사 2명, 방사선과 전문의 3명, 방사선사 5명이 PACS 모니터에서 영상을 Blind test하였다. 장비는 PHILIPS(Buckey Diagnostic-TH)를 사용하였고, 100 cm거리에서, 60 Kv, 8 mAs로 설정하였다. 결 과 : 위 방법으로 다음과 같은 결과를 얻을 수 있었다. 1. MTP 촬영법 : 발을 바깥쪽으로 $15^{\circ}$회전하고 무릎을 구부려 카세트 면에 대면 슬개골이 슬관절부의 정중앙에 위치하였고,관절강의 정렬에 따른 좌우대칭이 일치하였다. 2. 관절간격 점수 : AP-WB 촬영법; $1.32{\pm}0.050$, MTP 촬영법; $2.51{\pm}0.046$ 3. 신생골 점수 : AP-WB 촬영법; $2.14{\pm}0.054$, MTP 촬영법; $2.10{\pm}0.054$ 결론 및 고찰 : 이번 연구는 임상적인 판독 방법으로 관절간격과 신생골에 따른 점수를 비교 했을 때, MTP 촬영법이 가장 중요한 관절간격을 영상으로 표출하는데 있어서 기존의 AP-WB 촬영법보다 훨씬 더 우세하다는 결론을 갖게 되었다. 따라서 향후 골관절염 환자의 진단율을 향상시키는 데는 MTP촬영법이 유용할 것으로 사료된다.