T1-201 and I-131 scintigraphy were performed to visualize malignant lesions postoperatively in 26 patients with well-differentiated thyroid cancer. Anyone of uptake index and retention index was higher in malignant lesions than that in benign lesions. T1-201 scintigraphy showed uptake ininflammatory tissues. T1-201 concentration was observed in fourteen patients and six of them had malignant lesions, while I-131 concentration was observed in six patients and all had malignant lesions. In sensitivity, combination of T1-201 and I-131 scintigraphy is higher than I-131 or T1-201 scintigraphy only. In postoperative patients with well-differentiated thyroid cancer, it may be useful that T1-201 scintigraphy will be performed simultaneously with I-131 scintigraphy for detecting recurrence.
Purpose: The thyroglossal duct runs from the base of the tongue to the thyroid. Rarely the thyroid completely fails to migrate and results in ectopic thyroid tissue, which can be demonstrated scintigraphically. A 31-year old female patient was referred for thyroid scintigraphy due to protruding mass at the base of the tongue. She was mildly hypothyroid. Te-99m pertechnetate thyroid scan was performed to rule out ectopic thyroid gland. There showed a focal area of intense tracer uptake in sublingual area, suggesting the sublingual thyroid. In addition there noted diffusely increased tracer uptake in both breasts. The patient delivered a baby 6 months prior to the scan and was on breast-feeding. Free Tc-99m pertechnetate physiologically secrets into the salivary glands, the stomach, the gastrointestinal tract, the genitourinary tract and the mammary glands and sodium-iodide symporter plays a role in the accumulation of free Tc-99m pertechnetate. We report simultaneous visualization of lactating breasts and ectopic thyroid gland in the base of the tongue.
갑상선암은 재발되는 경향이 있으므로 조기에 재발 및 전이를 발견하기 위한 주기적인 경과관찰이 중요하다. T-131 스캔, 혈청 갑상선 글로불린의 측정이 주로 사용되고, T1-201 스캔도 사용되고 있으나 아직 논란이 많으므로 한일 병원에서 분화된 갑상선암 수술후 방사성 옥소치료를 받은 33명의 환자를 대상으로 41증례를 설정하여 각 진단방법의 결과를 비교하였다. I-131 치료적 스캔과 71-201 스캔을 비교한 결과 일치율은 48%(초회치료군 59%, 재치료군 38%) 불과하였다 초회치료군에서는 불일치한 100%(7예) 모두 I-131 치료적 스갠에서 잔여 갑상선조직의 이상 섭취를 보였다. 재 치료군에서는 I-131 치료적 스캔에서 이상섭취가 없이 T1-201 스캔에서만 양성을 보인 6예가 있었고, 이들에서 혈청 갑상선 글로불린이 의의있게 증가된 5예가 있었으나, 모두 반복되는 I-131 치료에도 병소의 소실을 보이지 않았다. I-131 진단적 스캔과 T1-201 스캔의 일치율은 35%(초회치료군 33%, 재치료군 36%)였고, I-131 진단적 스캔에서 발견되지 않은 29%(4예)의 병소를 I-131 치료적 스캔에서 발견할 수 있었다. 결론적으로, 갑상선암 절제술 후 방사성옥소 치료시 I-131 스캔은 잔여 갑상선 조직을 발견하는데 유용하였고, T1-201 스캔은 I-131 스캔에 음성을 보였던 재치료군의 병소를 찾을 수 있었으므로 혈청 갑상선 글로불린 측정과 함께 갑상선암의 추적관찰법으로 유용하였다.
The pain, swelling of salivary glands and dry mouth are not infrequent complication of the high dose radioiodine treatment in the patients with differentiated thyroid cancer. The purpose of this study was, by the dynamic salivary scintigraphy, to observe the change of the salivary function after the high dose $(150\sim200mci)$ radioiodine treatment. From May 1987 to April 1988, the dynamic salivary scintigraphy with 5mci of $^{99m}Tc-pertechnetate$ and gamma camera was performed before and 7 days after the radiolodine treatment in 7 patients with differentiated thyroid cancer. Just after the dynamic scintigraphy, the stimulation test with vitamin C solution of pH3.0 and poststirnulation scintigraphy were done, and the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were calculated for each gland. There was positive correlation between the radioactivity uptake index and excretion fraction after the stimulation. The salivary clearance after the stimulation was $18.96{\pm}8.95ml/min$ in the pretreatment state, and $14.37{\pm}7.7ml/min$ after the radioioine treatment. After the radioiodine treatment, the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were significantly reduced in the parotid glands, but only the excretion fraction was reduced in the submandibular glands. The more the pretreatment salivary clearance after the stimulation was, the % change after the treatment was smaller. Further studies on the relation between the radiation dose in the salivary glands and the change of their function, and the long-term observation for the recovery of function are expected.
본 연구에서는 갑상샘 신티그래피 영상 획득 시 평행다공형 조준기를 적용해보고 각 영상획득 조건에서 바늘구멍형 조준기와의 차이를 정량적으로 분석해보고자 하였다. 이를 위해 갑상샘 팬텀과 점 선원을 이용하여 육안상 크기와 해상력, 민감도, 신호 대 잡음비(Signal to Noise Ratio, SNR), 대조도 대 잡음비(Contrast to Noise Ratio, CNR)를 평가 하였다. 육안상 크기를 비교하였을 때 평행다공형 조준기 적용 시 약 2.00~2.09배 정도의 확대율을 적용해야 바늘구멍형 조준기를 적용 했을 때와 비슷한 크기의 영상을 획득할 수 있는 것을 확인할 수 있었다. 점 선원을 이용한 FWHM(mm)측정에서는 경향성이 보이지 않았고 민감도는 평행다공형 조준기에서 높은 값이 나타났다. SNR, CNR은 낮은 확대율, Matrix Size 128×128, 평행다공형 조준기를 사용하였을 때 높게 나타났다. 육안상 크기가 비슷한 영상에서는 Matrix Size가 같을 때 바늘구멍형 조준기에서 SNR, CNR이 모두 높게 나타났다. 따라서 갑상샘 신티그래피 검사시행 시 각 병원의 상황에 따라 적절한 조건을 설정하여 평행다공형 조준기를 적용한다면 장비 활용 측면과 업무 효율적인 측면에서 좋은 선택지가 될 수 있을 것으로 사료된다.
Park, Keun Jeong;Kim, Bok Eum;Lee, Jung Eun;Park, YounJung;Kwon, Jeong-Seung;Ahn, Hyung-Joon;Choi, Jong-Hoon
Journal of Oral Medicine and Pain
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제44권4호
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pp.179-182
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2019
Sjögren syndrome (SS) is a chronic autoimmune disease characterized by dryness of the mouth and eyes due to lymphocytic infiltration of the exocrine glands. In American European Consensus Group (AECG) criteria, abnormal salivary gland scintigraphy (SGS) result is one of the objective signs of SS and it has been proposed as a valid and non-invasive alternative approach to functional evaluation of salivary gland, especially in the case when unstimulated whole salivary flow is more than 1.5 mL in 15 minutes or other AECG criteria is unmet. Patients with SS are more likely to have the thyroid disease (TD), but this association remains controversial. We present a case of the use of SGS for diagnosis of primary SS and TD in patients with dry mouth and burning sensation of tongue. Through this case, we suggest the usefulness of salivary scintigraphy for screening TD in addition to diagnosis of SS.
갑상선 반쪽 무형성증은 갑상선의 한쪽 엽이 형성되지 않는 드문 선천성 갑상선 질환이다. 갑상선 반쪽 무형성증 자체는 대개 아무런 임상 증상을 초래하지 않으므로 대부분은 동반된 갑상선 질환을 진단하는 과정이나 수술 중에 우연히 발견된다. 저자들은 선천성 갑상선기능저하증이 의심되어 내원한 1개월된 영아에서 원인을 찾던 중에 갑상선 초음파 및 스캔 검사를 통해 갑상선 반쪽 무형성증을 진단하였기에 보고하는 바이다.
We present a case of a mixed papillary and follicular thyroid cancer in a 45-year-old female presented with palpable mass on anterior neck area for 1 week ago. Neck CT and ultrasonogram revealed small solid masses in the both lobes of the thyroid gland. Thyroid scintigraphy presents as a cold nodule in the right lobe of the thyroid gland and FNA cytology demonstrated papillary thyroid cancer. At the time of operation, small sized solid masses were detected in the both lobes, and no cervical lymph nodes enlargement along the mass. Biopsies of the both mass demonstrated papillary cancer on right lobe and follicular cancer on left lobe. Simultaneous papillary and follicular thyroid cancer is an extremely rare clinical entity. We experienced a case of simultaneous papillary and follicular thyroid cancer, so we report it with a review of some articles.
Thyroid hemiagenesis is a very rare congenital anomaly in which one thyroid lobe fails to develop. The cause of thyroid hemiagenesis is still unknown. The true prevalence of thyroid hemiagenesis is not known, but it is estimated to be from 0.05% to 0.2% in normal children. Thyroid hemiagenesis is common in female with the left lobe being absent. The common disease in the remaining lobe is hyperthyroidism, benign adenoma, a toxic multinodular goiter, chronic thyroiditis, primary myxedema, and rarely carcinoma. Tc-99m pertechnate scintigraphy, ultrasonography and computerized tomography can be used to confirm this anomaly. Here we report three cases with left lobe agenesis. Two of them were euthyroid state while the other hypothyroid patient had a ectopic lingual thyroid.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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