Background: To investigate the effect of various intervention application on idiopathic scoliosis patient. Methods: One 20-years-old female subject underwent various intervention 3 times per week for 7 weeks. Modality physical therapy, muscle energy technique, combined pelvic tilt exercise and self exercise was performed for 50minutes. Degree of pain, axial trunk rotation, Cobb's angle, kyphotic angle, lumbar lordotic angle, and sacral angle were measured. Results: The subject decreased in degree of pan, axial trunk rotation, Cobb's angle, thoracic kyphotic angle, lumbar lordotic angle and sacral angle. Conclusions: The various interventions for scoliosis patients are effective in the pain and the improvement of angle on radiograph. However, any method is difficult to determine effective interventions.
Cho, Bok-Hyun;Kim, Seok-Won;Lee, Seung-Myung;Shin, Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제41권3호
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pp.166-170
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2007
Objective : The purpose of this study is to evaluate the clinical outcome of the two-stage operation for thoracic tuberculous spondylitis. Methods : Eleven patients [4 male, 7 female] with thoracic tuberculous spondylitis were treated with two-stage operation. First stage consisted of anterior debridement and interbody fusion using rib graft and second with posterior instrumentation with fusion. Mean age was 46 years, and mean follow-up period was 18 months. All patients were treated with 12 months of antituberculotic medication postoperatively, and evaluated before and after surgery with respect to pain level, neurological status, associated lesions, hematological parameters and change of kyphotic angle. Results : The associated lesions were pulmonary tuberculosis in 4 cases. There were no recurrences of infection and bone union was obtained within 6 months of the operation in all cases. Changes in the pain severity, neurological status, and hematological parameters demonstrated significant clinical improvement in all patients. The mean kyphotic angle was corrected from $17.8^{\circ}$ to $9.8^{\circ}$ after surgery. The most recent follow-up of the mean kyphotic angle was $12.3^{\circ}$, with a loss of correction of $2.5^{\circ}$. The preoperative VAS averaged to be 7.18 [range, 4-10]. It decreased significantly an average of 1.45 [p <0001]. Conclusion : These results indicate that two-stage surgical treatment for thoracic tuberculous spondylitis provid safe and satisfactory results. Spine instability and kyphosis can be also prevented by two-stage operation.
Kim, Ju-hyeon;Park, Seon-mi;Sin, Hyang-hee;Choi, Ho-jeong;Liu, Yaoyao;Yoo, Won-gyu
한국전문물리치료학회지
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제29권3호
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pp.235-240
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2022
Background: A spinal extension and intensive rehabilitation program reduced the symptoms and pain of kyphosis, and improved function. Objects: This study aimed to demonstrate the effect of a spine extension device on the degree of thoracic kyphosis and extension angles, confirm reduction of the kyphosis angle and an increase in flexibility. Methods: Thirteen adults were enrolled in the experiment, using the spine extension device, which was set to passively extend the spine. The angle between the spinous process of the first thoracic vertebra and the spinous process of the twelfth thoracic vertebra was measured by dual inclinometer before and after using the spine extension device. Results: In the static posture, the thoracic kyphosis decreased after using the spine extension device in the thoracic extension posture, and there was a significant difference (p < 0.05); thoracic extension angle increased with statistical significance (p < 0.05). Conclusion: In this study, the thoracic kyphosis angle and thoracic extension angle of the subjects before and after using spine extension device was compared and analyzed, which proved that the spine extension device can effectively improve the mobility of spinal extension.
Background: In previous studies, changes in postural alignment were found when the slope was changed during walking. Downhill walking straightens the trunk by shifting the line of gravity backward. Objects: This study investigated the effect of the downhill treadmill walking exercise (DTWE) on thoracic angle and thoracic erector spinae (TES) activation in subjects with thoracic kyphosis. Methods: A total of 20 subjects with thoracic kyphosis were recruited for this study. All the subjects performed the DTWE for 30 minutes. A surface EMG and 3D motion capture system were used to measure TES activation and thoracic angle before and after the DTWE. Paired t-tests were used to confirm the effect of the DTWE (p<.05). Results: Both the thoracic angle and TES activation had significantly increased after the DTWE compared to the baseline (p<.05). An increase in the thoracic angle indicates a decrease in kyphosis. Conclusion: The DTWE is effective for thoracic kyphosis patients as it decreases their kyphotic posture and increases the TES activation. Future longitudinal studies are required to investigate the long-term effects of the DTWE.
Objective : Having a reliable and reproducible measurement technique to measure the sagittal contour in vertebral fractures is paramount to clinical decision making. This study is designed to determine the most reliable measurement technique in osteoporotic vertebral compression fracture. Methods : Fifteen lateral radiographs of thoracic and lumbar fractures were selected and measured on two separate occasions by three spine surgeons using six different measurement techniques [Centroid, Harrison Posterior Tangent Methods and 4 different types of modified Cobb method]. The radiograph quality was assessed and the center beam location was determined. Statistical analysis including ANOVA for repeated measures was carried out using the SAS software [v 8.0]. Results : The inter and intraobserver variance of the Cobb method 4 and Harrison posterior tangent method were significantly lower than the other four methods. The intraobserver correlation coefficients were the most consistent using the Cobb method 4 [0.982]. which was followed by the Harrison posterior tangent [0.953] and Cobb methods 1 [0.874]. The intraobserver agreement [% of repeated measures within 5 degrees of the original measurement] ranged from 42% to 98% for each technique for all three observers, with the Cobb method 4 showing the best agreement [97.8%] followed by the Harrison posterior tangent method [937%]. Conclusion : The Cobb method-4 and Harrison posterior tangent methods, when applied to measuring the kyphosis, are reliable and have a similar small error range. The Cobb method 4 shows the best overall reliability. However, the centroid method and Cobb method using a fractured endplate do not produce an accurate result due to inter and intraobserver differences in determining the baseline.
Objective: The Back Mapper is one type of Rasterstereography and it can be used in the clinic without radiation exposure. The purpose of our study was to prove the reliability and validity of the Back Mapper and to compare it with the Spinal Mouse, which is an assessment tool for spinal curvatures using a wheeled mouse, and the Cobb angle by X-ray. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty healthy adults participated in the test to investigate for the inter-rater reliability, intra-rater reliability, and concurrent validity. The tests were performed with assessment devices for scoliosis such as the Back Mapper, Spinal Mouse and Cobb's angle. Data was analyzed by an intraclass correlation coefficient (ICC) value and a standard error of measurement for reliability and correlation analysis for validity. Results: Intra-rater reliability of the Back Mapper was good (Cronbach's ${\alpha}$=0.821-0.984, ICC=0.696-0.969) except for assessing the lordotic angle. Inter-rater reliability was good (Cronbach's ${\alpha}$=0.870-0.958, ICC=0.770-0.919) in assessment for trunk imbalance, rotation of scapulae, thoracic angle, lumbar angle, and kyphotic angle. The kyphotic angle in the Spinal Mouse had a significant correlation icompared with the Back Mapper (r=0.510, p<0.05), and the Cobb's angle from an X-ray had a significant correlation with trunk inclination (r=0.532, p<0.05). Conclusions: These findings provide good intra-reliability of the Back Mapper in healthy subjects, but the Back Mapper requires more experienced practice to have good inter-reliability. Also, the variables of the Back Mapper does not seem as appropriate compared with the Cobb angle by X-ray.
Purpose: This study demonstrated a postural alignment exercise as conservative management strategy for a woman with excessive thoracic kyphosis presenting decreased chest function, and reports its results. Methods: A 21-year-old woman with thoracic kyphosis presenting limited chest function. The exercise program underwent for 30 min in the intervention phase, which consisted of exercises to improve the strength of back extensor and to stretch anterior chest region. Outcome measures comprised the severity of thoracic kyphosis and chest function (vital capacity [VC], forced expiratory volume in a second [FEV1], and chest expansion length). Results: The thoracic kyphotic angle decreased by 23.6% ($9.38^{\circ}$) and 25.4% ($10.58^{\circ}$) in the intervention and follow-up phases respectively. Also, chest function was improved in the intervention (VC: 3.7% [$0.10{\ell}$], FEV1: 17.1% [$0.39{\ell}$], and chest expansion length: 17.1% [0.96 cm]), and the improvement was maintained during the follow-up phase (VC: 4.8% [$0.13{\ell}$], FEV1: 17.1% [$0.39{\ell}$], and chest expansion length: 64.3% [1.81 cm]). Conclusion: These findings suggest that the postural alignment exercise was favorable for improving chest function of a woman with thoracic kyphosis.
Objectives This study was designed to investigate the correlation between the forward head posture and the spinal alignment. Methods We examined the whole spine x-rays of the 144 student sample. We measured the Craniovertebral angle (CVA), Cervical angle (CA), Thoracic kyphotic angle (TKA), lumbar lordosis angle (LLA) and Ferguson's angle (FA) of the students. We then analyzed the relationship between these angles. Results CVA had correlation with CA, but it was weak. There was significant correlation between CVA and TKA. There were no significant correlation among CVA, LLA and FA. Conclusions According to above results, there is a negative relationship between the CVA and the TKA - in that higher CVAs yielded lower TKAs. But CVA had no significant correlation with LLA or FA.
Objectives : The purpose of this study was to identify spinal curvatures, plantar pressure and foot angles in a walking. Methods : 19 outpatients under 19 years old were included. Plantar pressure and foot angle in a walking were measured by using Gaitview AFA-50. Spinal curvatures were measured by using radiograph. Results : The cervical lordotic angle is significantly difference with left and right plantar pressure(p=0.027). The thoracic kyphotic angle is significantly difference with left and right plantar pressure(p=0.026). Cobb's angle is significantly difference with left and right plantar pressure(p=0.027). The other plantar pressure were no difference from spinal curvatures and foot angle in a walking. Conclusion : There were no correlation between plantar pressure, spinal curvatures and foot angle. We consider that needed more additional study.
목적: 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)을 이용하여 보존적 치료를 시행한 흉요추부 골다공증성 압박 골절 환자에서 후만 변형의 예측 인자를 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2016년 3월까지 흉요추 압박 골절 의심하에 진료를 본 환자들 중 보존적 치료를 시행한 환자를 따로 분류하였고 그들 중 골밀도 -2.0 미만의 골감소증 및 골다공증, 단일 분절 골절을 가진 환자 89명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 골절된 척추체에서 전·후종 인대 손상, 상부 또는 하부 종판 파열, 상부 또는 하부 추간판 손상, T2 강조 영상에서 저 신호 강도의 존재, 척추체의 골 부종 정도를 MRI를 통해 확인하였다. 결과: 상부 종판이 파열된 사례나 척추체 골 부종 수준이 높은 사례의 경우 후만각, 설상각, 전방 척추 압박이 현저하게 진행되었다. 전종 인대 손상이나 상부 추간판 손상이 있는 경우에는 후만각만 현저하게 진행되었다. T2 강조 영상에서 저 신호 강도의 병변을 보인 경우 설상각과 전방 척추 압박이 높게 나타났다. 그러나 후종 인대 손상과 하부 종판 파열 및 하부 추간판 손상의 경우는 후만 변형 및 척추 압박의 진행과 유의미한 상관관계는 없었다. 후만각이 5° 이상 증가될 위험 요인으로는 전종 인대의 손상 유무, 상부 종판 파열, 상부 추간판 손상이 있는데 손상 받지 않은 사례에 비해 각각 21.3, 5.1, 8.5배 위험했고 골 부종 수준에 따라 각각 위험도가 달랐다. 결론: 골감소증 및 흉요추부 골다공증성 압박 골절일지라도 전종 인대 손상, 상부 종판 및 추간판 손상 또는 MRI상 높은 수준의 부종이 있을 경우 후만 변형의 위험도가 증가한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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