General anesthesia is often required for mentally retarded children undergoing extensive dental treatment. We experienced a case of dental treatment under general anesthesia in a 14-year-old boy with mental retardation. He was treated on an outpatient basis. He was diagnosed of Noonan syndrome and received heart surgery when he was six years old. Induction using thiopental and vecuronium was uneventful and nasotracheal intubation were carried out. General anesthesia was maintained with sevoflurane for 2.5 hours. After monitoring the patient for 2 hours and confirming his recovery, he was discharged from the day care unit. In summary, we report this successful anesthetic management of a mentally retarded child during dental treatment in as an out-patient.
In order to investigate the effects of Yangsymtang on the activities of central nervous system, we observed the effects on convulsions induced by pentylenetetrazole, strychnine and picrotoxin. The sedative those on spontaneous motor activity and by rota rod method, the those on sleeping time induced by barbiturate and the alleviative those on pain induced by acetic acid and hind limb pressure also were analyzed. The results were as follows: 1. The solid extracts of Yangsymtang showed no anticonvulsive effects on convulsions induced by pentylenetetrazole, strychnine and picrotoxin. 2. As to the sedative effects by rota rod method, th solid extracts of Yangsymtang were recognized as significance(P<0.01). 3. The sleeping time induced by thiopental sodium was not prolonged by the oral administration of the solid extracts of Yangsymtang. 4. The oral administration of Yangsymtang did not influenced the sleeping induced by pentobarbital sodium significantly. 5. As to the effects on spontaneous motor activity, the oral administration of Yangsymtang made spontaneous motor activity decrease significantly(P<0.05). 6. The oral administration of Yangsymtang was significant on pain induced by acetic acid(P<0.001). 7. As to alleviative effects on pain induced by hind limb pressure. The solid extracts of Yangsymtang were not significant.
To evaluate GC-rhEPO, human erythropoietin produced by recombinant DNA technique, its general pharmacological properties were investigated in experimental animals administering intravenously and in vitro test system. GC-rhEPO at doses of 70,700 and 7,000 IU/kg body weight had no influence on general behavior, spontaneous motor activity, thiopental-inducted sleeping time, writhing syndrome induced by acetic acid, strychnine-induced convulsions, charchoal meal propulsion in mice, and body temperature, gastric juice secretion, urine and electrolyte excretion in rats. In anesthetized rabbits, GC-rhEPO (70, 700 and 7,000 lU/kg, i.v.) did not alter respiratory rate, blood pressure, heat rate. In in vitro experiments, GC-rhEPO did not affect the contractions of the isolated ileum of guinea pigs and the muscle twitchs of isolated neuromuscular junction of the rats. In addition, GC-rhEPO did not affect the blood coagulation time and ADP-induced platelet aggregation in plasma of rabbits. Taken together, these results indicate that GC-rhEPO does not induce any adverse effects in the experimental animals.
The present investigation was undertaken to confirm of clinical effects of Sagnating. So, experimental studies were done, especially, to ascertain whether Sagantang had pharmacological effect of analgesia, antipyresis, diuresis and decreasing blood pressure and so on. The results of the studies were obtained as follows: 1. The analgesic effects of Sagantang were obtained in mice. 2. Sagantang prolonged the duration of hypnosis which is induced thiopental-Na in mice, but it was not effective in rotor rod method. 3. Antipyretic effect of Sagantang was known on the typhoid vaccine induced fever in rats. 4. Sagantang inhibited automatic movement on the isolated ileum of mice, and antiacetylcholine effect and antibarium chloride effect of Sangantang were known on that. 5. Sangantang decreased blood pressure due to vasodilatation in anesthetized mice. 6. The effect of diuresis were noted in mice. According to the above results, clinical effects of Sagantang on oriental medical references were similar to the actual experimental results.
The aim of this study is to evaluate the sedative effects of ethanol extract and the three major constituents of Cimicifugae Rhizoma. They decreased locomotor activity significantly, and enhanced sleeping duration induced by thiopental sodium. The ethanol extract of Cimicifugae rhizoma and 24-epi-7,8-didehydrocimigenol-3-xyloside (24-epi.) increased the $Cl^-$ influx into the intracellular area of SH-SY5Y neuroblastoma cells significantly. The present results demonstrate that the sedative effects of Cimicifugae rhizoma are mediated via the GABA-gated $Cl^-$ channel, partly by 24-epi.
Ban formulated the concept of 'sympathetic center' and 'parasympathetic center' in the central nervous system, and Folkow et al. reported that the electric stimulation of the posterior part of hypothalamus induced the marked liberation of catecholamines from the adrenal medulla. Tatum reported that the hyperglycemic action of picrotoxin is contributed to the cathecholamines liberation from adrenal medulla by the excitation of hypothalamus via splanchnic nervous plexus. In this paper, the relationship between the convulsive action and the hyperglycemic effect of picrotoxin was investigated, with references to the influences of several drugs related with adrenergic function and two intravenous anesthetics on the picrotoxin hyperglycemia. The results obtained were summarized as follows; 1) There was no difference between the convulsive dose(1. 5mg/kg) and the subconvulsive dose (0.75mg/kg) of picrotoxin in its hyperglycemic effect that was not affected with the phenobarbital pretreatment, but the efficacy of its hyperglycemic action was more prominent than that of strychnine. 2) The hyperglycemic effect of picrotoxin was markedly suppressed by the pretreatment of thiopental or ketamine. 3) The hyperglycemic effect was not affected by the reserpine pretreatment, but the effect was markedly suppressed by the pretreatment of iproniazid or chlorpromazine. 4) The hyperglycemic effect of picrotoxin was significantly suppressed by the pretreatment of hexamethonium, propranolol or guanethidine, and the order of those suppressing efficacy was propranolol> hexamethonium> guanethidine.
Twenty-six injectable drug products, many of which are administered by i.v. infusion, were studied for loss from aqueous solutions stored in polyvinyl chloride (PVC) infusion bags for various periods of time. The PVC infusion bags were stored in the dark room at room temperature for up to one month. Drugs stored in glass bottle served as controls. The solutions were assayed Spectrophotometrically at regular intervals. The effect of drug concentration and pH on the loss of drug from solution were studied. Octanol-water partition coefficients were used as a guage of lipid solubility of drugs. The elution of di(2-ethylhexyl)phthalate(DEHT) from PVC infusion bags was studied. For most of the drug studied, minimal loss from the aqueous solutions were observed over periods of storage time. Six of the drug products - Thiopental sodium, Hydralazine HCl, Thioridazine HCl, Trifluoperazine 2HCl, Metronidazole, Chlorpromazine HCl - were found to be lost a substantial extent. DEHP was found to be migrating from PVC infusion bags.
Experimental studies were conducted to investigate the effect of Sagan-Tang on analgesic, sedative, antipyretic, isolated ileum and blood vessel and so on. The results of this investigation were summarized as follows; Analgesic action by the acetic acid stimulating method in mice were recognized. Prolonging action against the hypnotic duration induced by thiopental-Na was noted in mice. Antipyretic effect in typhoid vaccine febrile rats was recognized. Spontaneous motility of the isolated ileum of mice was suppressed and contractions of the isolated ileum of mice and guinea-pig induced by accetylcholine chloride, barium chloride and histamine were remarkably inhibited. Vaso-diating and hypotensive actions were recognized in rabbits. GOT and GPT activities in the serum of rats damaged by $CCl_4$ and galactosamine were decreased remarkably.
Gardenia jasminoides (G. jasminoides) is traditionally used to treat insomnia, jaundice, emotional disorders, hepatic disease, and inflammatory disease. Previously, we found that geniposide and the water extract of G. jasminoides increased $Cl^-$ influx in neuroblastoma. Here we examined the sychopharmacological activities of G. jasminoides and its constituents. G. jasminoides extract was orally administered at 100 and 200 mg/kg, and genipin and geniposide were intraperitoneally injected at 2, 10, and 20 mg/kg. G. jasminoides extract (200 mg/kg) significantly decreased total open field activity but increased rearing activity in the center of the open field, suggesting an increase in exploratory activity. Genipin and geniposide did not change open field activity, but geniposide (20 mg/kg) increased rearing activity in the central area. The extract (200 mg/kg) significantly decreased rotarod and wire-balancing activity, but genipin and geniposide did not. No compounds influenced thiopental-induced sleeping or electroshock-induced seizures. The extract (200 mg/kg) significantly increased staying time in the open arms of the elevated plus maze and the entry ratio into the open arms, and geniposide (20 mg/kg) also increased open arm entry. Electroshock stress decreased open arm activity, but the extract and geniposide (20 mg/kg) significantly reversed that effect. This results indicate that G. jasminoides extract and geniposide alleviated anxiety with greater efficacy in stressed animals than normal animals.
Background: Down's syndrome, or trisomy 21, is the commonest congenital chromosome anomaly. With improvement in medical care, these patients increasingly reach adulthood in spite of their physical maldevelopment and mental retardation. And, the number of those who required general anesthesia for dental treatment is increasing. Methods: We reviewed the 26 cases of 22 patients with Down's syndrome who underwent outpatient general anesthesia for dental treatment at the clinic for the disabled in Seoul National University Dental Hospital. Results: The mean age was 22 years. They all had severe mental retardation and some had congenital heart anomaly, epilepsy, hypothyroidism, acute leukemia, autism, cleft palate, and chronic renal failure. For anesthesia induction, 4 cases was needed physical restriction, but others showed good or moderate cooperation. Drugs used for anesthesia induction was thiopental (17 cases) and sevoflurane (9 cases). All patients received nasotracheal intubation and 3 cases needed difficult airway management. Mean total anesthetic time was $166{\pm}60$ min and staying time at PACU was $92{\pm}48$ min. There was no death or long term hospitalization because of severe complications. Conclusion: If general anesthesia is needed, pertinent diagnostic tests and workup about anomaly, and appropriate anesthetic planning are essential for safety.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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