Background In Japan, there is a large regional disparity in plastic surgery availability. In order for plastic surgery to be widely available for all citizens, it is essential for at least one plastic surgery facility to be located in each secondary medical zone. Methods Using the Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery homepage and some databases, we extracted data on secondary medical zones that do not have a plastic surgery facility. The national and regional coverage rates were calculated. The coverage rate for each group divided by the degree of population concentration was also calculated. Results We found that 147 of 344 secondary medical zones did not have a plastic surgery facility, and the area coverage rate was found to be 57.27% nationwide. The coverage rate in terms of population was 87.07% (correlation coefficient of area and population coverage = 0.983). The area coverage rates in Hokkaido-Tohoku, Kanto, Chubu, Kansai, Chugoku-Shikoku, and Kyushu-Okinawa districts were 47.46, 72.15, 76.47, 62.79, 52.08, and 32.81%, respectively. The corresponding population coverage rates were 79.92, 91.62, 94.27, 90.59, 80.68, and 69.54%, respectively. The area coverage rates in metropolitan areas, provincial cities, and rural areas were 98.08, 75.90, and 15.87%, respectively. In contrast, the area coverage rate of dermatology was 62.79% and that of orthopaedics was 97.09%. Conclusion Unfortunately, it is estimated that more than 40% of secondary medical zones are underserved by plastic surgery, and 13% of the population is not able to fully benefit from this specialty in Japan.
각 의료기관에서 분만하는 산모와 신생아의 특성을 비교분석하고 의료기관별 산모와 신생아의 위험수준을 조사하여 특정 의료기관에서 관찰한 연구결과를 해석하는데 참고 자료를 제공하기 위하여 대구시내 3개 대학병원, 2개 종합병원,2개 개인의원, 1개 조산소, 그리고 1개 모자보건센터에서 1987년 4월 1일 부터 4월 30일 까지 1개월간(1개 대학병원은 2개월간) 분만한 산모 1,410명을 대상으로 산모의 연령, 교육수준, 의료비 지불방법, 산과력 및 특정의료기관을 선택한 이유를 면담 조사하고 병원기록지에서 신생아의 출생시 체중의 조사하였다. 대학병원과 종합병원을 이용한 산모의 평균 연령은 각각 27.5세, 26.7세로 조산소(25.4세)와 모자보건센터(26.1세)를 이용한 산모보다 많았고, 교육수준은 대학병원(평균 12.7년)과 종합병원(평균 12.2년) 산모가 조산소(평균 9.2년) 및 모자보건센터(평균 9.3년) 산모보다 월등히 높았다. 그리고 의료보험 대상자도 대학병원(78.1%)과 종합병원(82.9%) 산모가 개인의원(44.3%), 조산소(29.1%)나 모자보건센터(5.4%) 보다 많았다. 모자보건센터는 2번째 출산이 47.3%로 가장 많았으나 다른 의료기관은 모두 초산부가 $56.0{\sim}61.7%$로 제일 많았다. 산모의 산과력 비교에서는 대학병원 산모가 자연유산 경험율이 상대적으로 다른 의료기관 산모보다 높았고 사산 경험자도 소수였으나 조산소와 모자보건센터에서 분만한 산모는 사산 경험자가 1명도 없었다. 대학병원 산모의 경우 37주 이하의 조산아 출생율(11.4%)과 2,499gm이하의 저체중아 출생율($5.8{\sim}13.0%$)은 타 의료기관 보다 현저히 높았다. 이에 따라 제왕절개술에 의한 분만율은 의료기관간에 차이가 많았다. 결국 대구시내 대학병원과 종합병원에서 분만하는 산모들은 사회경제적으로 중, 상류층과 소득고하를 막론하고 고위험산모들이 많고 조산소와 모자보건센터는 저소득충의 산모 가운데 산과적으로 저위험군들이 많이 이용하고 있다. 따라서 특정 의료기관을 대상으로 조사한 자료를 해석하는데 많은 제한성이 있으며 전체 산모의 특성으로 일반화하는 것은 불가능한 것으로 생각된다.
Canada is a democratic country, yet it keeps a social democratic system in which the government is in charge of welfare of its people. And this is one of the most significant features about the country. Her public and private pension system has been effective since the 1920s, securing its people's fundamental income. In particular, the public medical system applies to its every citizen and performs its role. This system is called the National Medical System as well as "MEDICARE" named after its related law. However, there has been a significant change in the national medical and welfare policy due to the budget deficit. In other words, the policy was mainly implemented to welfare facilities in the past, but the policy changed to a welfare policy for the elderly with a concentration on the support for self-reliance of senior citizens since the reform. The purpose of this study is to provide data and implications for Korea through the analysis of the current situation and distinct features of the housing welfare system in Canada. This study has researched the literature on the subject with an analytic focus on three aspects that are the fundamental frame of the system, essential content (support for self-reliance and facility composition), and distinct features of the housing for the elderly. In other words, they are, first, how the fundamental frame of the housing welfare system for the elderly is composed; second, how the service for self-reliance welfare and facility service are composed; and third, what their scale and distinct spatial features of general houses for the elderly with self-reliance are. A comparative study was conducted in detail on courses and characteristics of the housing welfare system for senior citizens in Canada and the USA of North America. In particular, it reveals the scale and distinct spatial features of public houses for the elderly with self-reliance in British Columbia (BC) which is one of the main provinces of Canada.
The purpose of this study was to investigate these major factors on patient satisfaction, and to examine the affecting level of major factors in. The subjects in this study was 70 hospitals that were surveyed the hospital evaluation program containing the survey of patient satisfaction by KHIDI(Korea Health Industry Development Institute) from 1997 to 1999. The collected data was analysed SPSS for Windows(Ver 10.0). On basically, frequency analysis, t-test, and ANOVA was performed and, for more analysis, correlation analysis, factor analysis, multiple regression analysis, logistic regression analysis was utilized. According to this study, the major factors of inpatient satisfaction are divided 3 types facility factor, manpower factor, and service factor. And the major factors of outpatient satisfaction are analyzed 5 types; facility factor related direct medical service, facility factor related indirect medical services, manpower factor, pharmacy factor, and facility factor related utilization convenience. The importance of this study lies in the identification of major factors on hospital patient satisfaction.
Objectives: This study aims to examine the effect of psychological capital on turnover intension and job satisfaction by aged care facility workers. Methods : Samples were obtained from 147 aged care facility workers in one county of Kyungsangbukdo. The study conducted a correlation and a regression analysis to learn how psychological capital (self-efficacy, hope, optimism, resilience) would affect turnover intension and job satisfaction. Results : First, age and marital status turned out to have a positive (+) influence on job satisfaction which would be negative (-) affected by tenure of office. Second, hope, sub-variable of Psychological Capital, affected a negative (-) influence on turnover intension. Third, resilience, sub-variable of Psychological Capital, affected a positive(+) influence on job satisfaction. Conclusions: It is suggested to develop the psychological capital of aged care facility workers, effective welfare system and educational program are required for better job satisfaction.
The 5th International Conference on Construction Engineering and Project Management
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pp.344-351
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2013
Private participation on public infrastructures projects is being promoted by governments of several developing countries, among them Colombia. As a result, several advantages such as service delivery efficiency, technology application and faster execution of the projects have been recognized. Hence, the Colombian Government is looking for schemes that allow the private investment in projects like hospitals, schools, prisons and public edification. In this paper, experiences in PPP from other countries were analyzed and adjusted to the Colombian environment. As a result, a model adapted to Colombia is presented, based on a well-developed case from Spain. The awarding process is defined by economic criteria, previous compliance of minimum technical exigencies. Once the infrastructure is operating, contractual periodical payments will be done, based on the performance of the facility.
Background: In 2008, Korea implemented a new type of social insurance known as "long-term care insurance". We examined the association between ownership of long-term care facilities and the incidence of pressure ulcers after the implementation of "long-term care insurance". This study is a population-based retrospective cohort study from 2006 to 2013. Methods: We used medical claims data from the Korean National Health Insurance Corporate Elderly Cohort Database from 2006 to 2013. These data comprise a nationally representative sample. To avoid confounders, only patients admitted to one long-term care facility and who stayed for >70% of the follow-up time were included; as a result, 3,107 individuals were enrolled. The main independent variable was the operating entity of the long-term care facility (local government, corporate bodies, and private for-profit owners), and the dependent variable was the 1-year incidence of pressure-ulcers. Survival analysis (Cox proportional hazard model) was used as an analysis method. Results: Compared to patients admitted to local government long-term care facilities, patients admitted to private long-term care facilities had a significantly higher 1-year risk of pressure ulcers (hazard ratio [HR], 1.94; 95% confidence interval [CI], 1.29-2.91); the risk was especially high among patients who were cognitively dependent (HR, 2.34; 95% CI, 1.25-4.37). Conclusion: Patients admitted to private for-profit long-term care facilities were more likely to have pressure ulcers compared to those in local government and corporate body long-term care facilities. Appropriate assessment tools and publicly available information, as well as more restricted legal requirements, are needed to improve the care quality and outcomes of patients in long-term care facilities.
Purpose : This study is a basic research to establish guidelines for healthcare facility in Korean healthcare market. As a first step, it is a main purpose for making beginning point of ICU guideline to set a basic level of ICU facility size and quality by analysis current ICU facilities and existed domestic guidelines : law, criteria of healthcare insurance review and assessment service, credit of Korea institute for healthcare accreditation. Methods : First of all, the all requirements of existed guidelines are put together and summarized. The summary is compared with that of US, UK, and Australia to know its quality difference with international market. In addition, all hospitals in Korean market are classified based on total bed number and ICU bed number to know the most occupied facility size range in the market. Second of all, by comparing 15 ICUs' current setting of the public general hospital, a general condition of ICU facility would be extracted based on function, floor area per bed, services Results : 72.8% of hospitals in Korea are belonging below 500 beds hospital. Among them 200-299 beds hospitals occupied 35.3% and are shown as the most occupied hospital size. As 15 public general hospitals are analyzed, it is clear that the more bed size and services the more ICU area per bed. As a result it is sure that the 300~500 bed may be a clear line as a general ICU condition whose function and bed number relatively consistent in the range. Implications : to keep the qualified medical environment and contemporary hospital trend, the guideline as a minimum requirement keep naturally out from current healthcare settings and should reflect their limit to reconcile with the new trend in the market.
Purpose: General hospital in korea is getting large-scaled, specialized and upgraded. So, nursing unit of race track type has been advanced along with a spatial organization, building equipment and environmental approach. This study is to search the guidelines for renovation of nursing unit with race track type in the case of K university hospital in Daejeon. Methods: 9 cases of recently opened general hospital has been analyzed for spatial and environmental design solution. Questionnaires and interviews about user needs of nursing staff, patient and visitors, have been conducted for a nursing care system and facility of nursing units in K university hospital. Results: The user needs are represented as followings. Center core public zone in each floor plan and center core nursing station and supporting areas in nursing unit are good for an adjacency and separation of spatial organization. Toilet of group patient room is necessary to equip for easy, safe and infective aspects, and so toilet install will decrease the patient number and increase the nursing care service. Hall type of station front is good for visibility and observation. It is appropriate to renovate into south facing group patient room for privacy, enough space for nursing care facility and supporting area, enough width of door to move portable medical equipment, room for medical doctor and practical student, noise absorbing of day room. Implications: Upgrading the nursing care service and facility equipment is necessary to reflect the user needs and cooperate with hospital management.
본 연구는 세계 최대의 의학도서관인 미국 국립의학도서관과 국내 국립의학도서관인 국립의과학지식센터 서비스 비교·분석을 통해 그 개선점 제언을 목적으로 수행되었다. 개선해야 할 핵심적인 서비스는 주제특화 서비스, 지역사회 서비스, 이용자 유형별 서비스, 교육 서비스, 기술 및 시설·공간 서비스, 연구지원 서비스, 마케팅 및 홍보와 협력 서비스이다. 주제특화 서비스와 대국민 서비스는 전문도서관에서도 점차 많은 관심을 가지고 있다. 이용자 유형별 서비스를 통한 접근의 효율성이 필요하며 대상의 제한을 두지 않는 다양한 유형의 교육 서비스도 필요하다. AI, 가상현실 그리고 장애인 지원을 위한 기술·시설·공간 서비스, 연구윤리와 연구 보조금 및 프로그램 중심의 연구지원 서비스, 국내외 관종별도서관, 타 관련 분야 학회, 기관, 지역사회와의 협력 서비스를 통한 마케팅 및 홍보도 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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