Old age is often compared as climbing mountains which requires walking out of breath, yet with wider vision. And it is also likened to the estuary where the river flows slowly and broadly into the open sea. Socially, old age has been regarded as a symbol of wisdom and reflection, and elderly people often take the role of sage who leads the community. On the other hand, the dementia, gray hair and wrinkles of old age were sometimes perceived as the decline of intellect and vitality. Especially, in the digital age in which technology makes people more sensitive to physical artificiality, the evaluation of the old age becomes more complex and obscure. In other words, some elderly people can not escape from Confucious convention of the elders first, which causes the denouncement by younger generations. On the other hand, some elderly people are becoming more adaptable to the trend of young people, emerging as the new elderly people. The anti-aging movement, early adaptation of IT, bioengineering regimen also strong for the advanced age. However, as the new elderly people are active in many fields of society, they also face intergenerational conflicts in some areas where remains the overlap between young people and them due to the limited openings in economy and culture. This study is a transdisciplinary research which can be called old age humanities. First of all, this paper looks at the aspects of lifestyles and intergeneration conflicts in old age in four Korean and Western literary works about the old people, and also searches how to improve the quality of the later life of old people, Overall, this paper aims to explore the way the old people can achieve the full life with the help of intergenerational dependency through building aging humanities and new communities for old people.
현재 다양한 정보통신기술들이 독거노인 돌봄과 치매노인 실종방지 등에서 폭넓게 활용되고 있으며, 향후 커뮤니티케어 정책을 통해 인공지능과 로봇활용 비대면 돌봄은 향후 더욱 다양한 영역에서 활용될 전망이다. 따라서 본 연구에서는 4차 산업혁명에 관한 정부정책 방향에 기반하여 커뮤니티케어에 활용도가 점차 증가하고 있는 인공지능 기술 기반 돌봄서비스 현황과 활용 및 활성화 전망을 모색해보고자 하였다. 커뮤니티케어에 활용될 수 있는 서비스인 AI 스피커와 돌봄로봇은 노인층이 경험하고 있는 다양한 문제를 해결하는데 도움이 되며, 감성적인 기능을 추가하여 대화 부족이나 외로움을 해소하는데도 활용하고 있다. 향후 AI 기술을 활용한 커뮤니티케어 활성화를 위해서는 첫째, 커뮤니티케어 고령자의 AI기기 친밀화를 위한 지속적인 교육과 고령층을 위한 '사용자 경험(User Experience, UX) 디자인'이 필요하며, 둘째, 기능위주의 기술 활용보다는 상호보완적 관계를 가지고 감성적인 상호관계가 가능한 인간중심의 기술 활용이 필요하며. 셋째, 사용자의 자기결정권 보장, 사생활 보호 등의 윤리적 문제를 해결할 필요가 있다.
This study was objectively performed to identify dietitians' job in the elderly health-care facilities, to assess facilities and dietitian's demographic characteristics, and to determine performance and importance of dietitian's job including the demand of therapeutic diet development. Survey was conducted by mail and samples were the dietitians working in 376 facilities which capacity is over 50 members from nationwide 583 the elderly health-care facilities. Returned questionnaire was 102 and used for statistic analysis. The distributions of the elderly health-care facilities showed 39 the elderly nursing facilities(38.2%), 32 skilled nursing facilities (32.4%), 13 geriatrics hospital facilities(12.7%) and 9 the elderly cost nursing facilities(8.8%). 60.0 percent of the samples showed its menu price as 1,000 to 1,500 won. A cycle-menu program was in-use at the 79.0% facilities, but only 7.1% facilities have been introduced a selected menu system. 92.9% facilities employed only one dietitian. In the demographic characteristics of dietitian only 14.7% dietitian had a clinical dietitian license and 51.5% of respondents answered at least 1 to 3 months internship program is needed. Job activities of the dietitian in the elderly health-care foodservice were identified as 45 activities with 9 dimensions. Job performance score evaluated dietitian oneself was 4.71 of 7 points. The average importance score that the dietitian evaluated their own job was 5.66 points of 7. The job activities shown higher importance but lower performance were therapeutic diet development for in-patients, menu development suitable for taste of the elderly, and leadership. Job performance score by characteristics of dietitian and their elderly health-care facilities was significantly associated with experience of dietitian in elderly health-care (F=4.480, p<0.05), education of dietitian(F=2.659, p<0.01), number of dietitian(F=2.245, p<0.05), and number of employee in foodservice(F=2.607, p<0.05). Most common diseases of the aged was proved as hypertension(81.7%), diabetes mellitus(71.4%), and dementia(65.0%). The therapeutic diets frequently provided were diabetes mellitus diet, dysphagia diet, low sodium diet, high fiber diet, and high protein diet, in order. For those reasons, dietitian in the elderly health care emphasized that the information about therapeutic diet development such as diabetes mellitus diet, dysphagia diet, low sodium diet and hypertension diet must be continuously developed and provided. The result from this study can be applicable to enlarge and enrich job activities of dietitian in elderly health-care foodservice.
Objective : This study explored the relationships among demographic (DVs) and clinical variables (CVs), neurocognitive (NOs) and functional outcome (FO) that could be used as prognostic factors for old aged patients with traumatic brain injury (TBI) undergoing or appointed disability evaluation (DE) after treatment. Methods : A total of 162 subjects with TBI above the age of 55 years undergoing DE or appointed to do so after treatments were selected. The patients were divided into two subgroups according to age : a junior elderly group 55 to 64 years old and a senior elderly group over the age of 65. NOs and FO were evaluated using the Seoul Neuropsychological Screening Battery and Clinical Dementia Rating scale. Results : Gender, age, and education level were shown to significantly impact the recovery of NOs after TBI. Other DVs and CVs such as area of residency, occupation, type of injury, or loss of consciousness were not found to significantly affect the recovery of NOs after TBI. Analysis of the relationships among DVs, CVs and NOs demonstrated that gender, age, and education level contributed to the variance of NOs. In FO, loss of consciousness (LOC) was included to prognostic factor. Conclusion : Gender, age and education level significantly influence the NOs of elderly patients with TBI. LOC may also serve as a meaningful prognostic factor in FO. Unlike younger adult patients with TBI, old aged patients with TBI did not show global faking-bad or malingering attitudes to DE for compensation, but assume that they could faking their performance in a test set available visual feedback.
The results of researching on duties of physical therapist, understanding of elderly diseases and policies related with elderly welfare came out from the survey before beginning of education to physical therapists who attended National Elderly Welfare Physical Therapist Workshop during Sep. 11th to 14th, 2007. They have already understood about long-term elderly care insurance from the policy, and responded that those policies will bring more advantage to elders. On contrary, negative response had reason of low service quality. About elderly care system, there were positive answer of appropriate alternatives to support them, but also other critics had opinion of inevitable choice for living conservation. About understanding of elderly diseases, there were more comprehension of diseases as age gets higher, but most did not understand dementia and paralysis. Past experience and process of medical treatment for their disease were such arthritis, paralysis, broken bone, and dislocation of joint. Prognosis of technical training was mostly answered positively, but linking with other related disease programs were not welcomed. Most respondents thought that professional training were needed. The results of understanding diseases during senescent had high percentage of understanding as age and education was high, and it had eye upon statistics of the survey (p < 0.05) Most of those questioned responded that it is appropriate to have six working days per week and eight hours of daily work, however, present wage is not reasonable. Most of those questioned had negative response of work independence, and had an-swered that there should be certificates needed in related fields. For difficulties during work period, they had hardship instituting direction of treatment by lack of program, level of wage, and physical difficulties. Physical therapists averagely wished to have fewer than thirty patients per therapist. After the research, physical therapists who work in those facilities of elderly care systems agreed on policies, though it should not lower service quality. In addition, they were pros to have elderly care system, yet they are still inevitable option to maintain living. For work environment, the period of work was appropriate, but had different opinions for work independence and regular number of patients. Therefore, there should be more organized treatment program that also should be linked to other practical programs at this beginning point of the policy enforcement and the time that many therapists hope to work in elderly care system.
Background: In Korea, the population is rapidly aging, and the types of households for the elderly are also diversifying. The self-rated health of the elderly is a valuable health indicator that can comprehensively represent the overall quality of life along with physical, mental, and functional health. On the other hand, studies on the association between household type and self-rated health of the elderly are still insufficient. Thus, this study analyzed the association between household type and self-rated health by gender in Korean older adults. Methods: Using data from the analysis of the National Survey of Older Koreans 2017, 10,299 elderly people aged 65 and over were targeted. For the accuracy of the analysis data, 9,910 people were selected as the study sample by excluding proxy responses, those diagnosed with dementia, and non-response. And technical analysis, univariate analysis using the Rao-Scott chi-square test, and logical regression analysis involving survey characteristics were conducted by gender. Results: According to the adjusted model with all variables, in both men and women, the odds ratio of self-rated health 'bad' in 'couple (with ill spouse)' was significantly higher than 'couple (with spouse)'. It was 2.54 (95% confidence interval [CI], 2.05-3.15) for men and 2.11 (95% CI, 1.70-2.62) for women. In addition, the odds ratio of self-rated health 'bad' in 'living with adult children' was 1.43 (95% CI, 1.09-1.87) for men and 1.42 (95% CI, 1.15-1.75) for women, which was more significant in women than men. Conclusion: This study states that there is an association between gender, household type, and self-rated health of the elderly, and the health of a spouse and cohabitation with children have a significant effect on self-rated health. As a result, in order to improve the health status of the elderly, health promotion and health care policies involving the characteristics of the elderly's gender and household type are needed.
Purpose: The purpose of this study was to investigate factors related to use of restraints for older adults with dementia in long-term care settings. Methods: This study analyzed secondary data from the Nationwide Survey on Dementia Care in Korea (NaSDeCK). Demographic characteristics, disease characteristics, and functional characteristics were analyzed. Data were analyzed with χ2 test, t-test, ANOVA, and logistic regression analysis. Results: Among participants, 8.2% experienced use of restraints. 'Strap' (78.3%) was the most commonly used restraint and 'Behavioral problem' (51.3%) was a major reason for the restraint. Persons who have low levels of daily activity and cognition deficits, higher levels of dependence, histories of falls within the past 3 months, and living in long-term hospitals have greater probability of restraint experience. Conclusion: Developing interventions for older adults who have a high risk of being restrained is essential to minimize unnecessary restraint use among older adults with dementia in long-term care settings. Further study exploring the interacting roles of organizational and staff factors related to use of physical restraints would provide more comprehensive perspectives in understanding this phenomenon.
Purpose: This study investigated the validity of the Charlson comorbidity index (CCI) as a predictor of periodontal disease (PD) over a 12-year period. Methods: Nationwide representative samples of 149,785 adults aged ${\geq}60$ years with PD (International Classification of Disease, 10th revision [ICD-10], K052-K056) were derived from the National Health Insurance Service-Elderly Cohort during 2002-2013. The degree of comorbidity was measured using the CCI (grade 0-6), including 17 diseases weighted on the basis of their association with mortality, and data were analyzed using multivariate Cox proportional-hazards regression in order to investigate the associations of comorbid diseases (CDs) with PD. Results: The multivariate Cox regression analysis with adjustment for sociodemographic factors (sex, age, household income, insurance status, residence area, and health status) and CDs (acute myocardial infarction, congestive heart failure, peripheral vascular disease, cerebral vascular accident, dementia, pulmonary disease, connective tissue disorders, peptic ulcer, liver disease, diabetes, diabetes complications, paraplegia, renal disease, cancer, metastatic cancer, severe liver disease, and human immunodeficiency virus [HIV]) showed that the CCI in elderly comorbid participants was significantly and positively correlated with the presence of PD (grade 1: hazard ratio [HR], 1.11; P<0.001; grade ${\geq}2$: HR, 1.12, P<0.001). Conclusions: We demonstrated that a higher CCI was a significant predictor of greater risk for PD in the South Korean elderly population.
본 연구는 일 지역 내 요양병원의 경도인지장애환자의 일반적 특성, 입원 및 진료특성을 분석하여 경도인지장애 환자에 대한 효율적 관리에 필요한 자료를 제공하고자 시행하였다. 연구대상은 2016년 일 지역에 소재하는 요양병원에서 경도인지장애(F067)를 주진단으로 하는 입원환자 303명의 명세서 건이다. 본 연구결과, 재원일수는 계절별로는 ADL 6~12점, ADL 13~20점 그룹 모두 겨울이 가장 긴 것으로 나타났다. 진료결과는 ADL 6~12점, ADL 13~20점 그룹 모두 퇴원일 때 재원일수가 긴 것으로 나타났다. 총 진료비는 계절별로는 ADL 6~12점, ADL 13~20점 그룹에서 겨울이 높았다. 환자 분류군는 ADL 4~5점 그룹에서는 인지장애군의 진료비가 가장 높았고, ADL 6~12점, ADL 13~20점 그룹 모두 문제행동군이 가장 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과 경도인지장애에 대한 조기발견과 치료는 잠재적인 치매환자 발생과 그에 따른 사회적 비용 감소에 효과적인 방안이자 대단히 중요한 과제임을 알 수 있다.
연구목적 본 연구는 치매 군과 비치매 군의 통증 역치 및 통증 경험의 특성을 비교 하고자 한다. 방 법 2010년 강원 조기치매 검진사업의 일환으로 시행된 것으로, 연구 대상은 지역사회 거주중인 65세 이상 노인 8,302명이었다. 이 중, 한국판 간이정신상태검사(MMSE-KC) 점수가 저하 된 1259명을 선별했고, 이중 365명이 한국형 치매 진단평가 도구(CERAD-K)를 이용한 정밀검진을 받았다. 검사 결과 및 전문의의 판단 하에 정상, 경도인지장애, 치매 군으로 진단 후, 최종 비치매 군 90명, 치매 군 57명이(경도-중등도 알츠하이머형 치매) 분석되었다. 압통각계(Pressure algometer)를 이용하여 실험적으로 통증 역치를 측정했고, 자가보고식 검사인 Brief pain inventory(BPI)를 이용하여 통증 경험(통증 심도, 통증 방해도)을 조사했다. 집단 간 차이 분석은 Pearson Chi-Square와, 혼란변인(성별, 나이, 교육수준, GDS, 당뇨)을 보정한 ANCOVA검정을 시행했다. 결 과 인구학적 특성상 치매 환자 군에서 여성이 많고, 연령이 높고, 교육 연수가 낮았다. 통증 역치는 두 군에서 통계적으로 의미 있는 차이가 발견되지 않았다. BPI결과에서 비치매 군이 어깨 통증, 전체 통증 개수, '통상적 일'의 통증으로 인한 방해를 의미 있게 더 많이 호소했다(p<0.05). 그러나 두 군에서 통증 유병률 및 치료는 차이가 없었다. 결 론 치매 군은 비치매 군보다 통증을 더 적게 경험했다. 이는 치매 환자의 통증 역치는 보존되었으나, 내성이 증가한다는 선행 연구를 뒷받침 하는 증거로 여겨진다. 따라서, 치매 환자를 위한 적극적인 통증 사정 및 치료를 제안한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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