Purpose: In the Korean armed forces, vaccination against tetanus is done when personnel join the military service, but we do not know how many military personnel are vaccinated and how many soldiers have protection against tetanus. We performed a qualitative analysis of the tetanus antibody in Korean military personnel by using the TQS (Tetanus Quick Stick) Methods: This study used a prospective collection method for military personnel visiting to the emergency department of a tertiary armed forces hospital from July 2005 to January 2007. We performed an analysis by using the TQS and asked whether the personnel had been inoculated during military service. Results: The number of enrolled military personnel was 474. Among them, 412 had been vaccinated against tetanus after entering the military service. The positive rate of TQS was 91.3% (373 patients) after vaccination for tetanus. Conclusion: Many military personnel were inoculated with tetanus toxoid during military service and have protective antibodies for tetanus. According as TQS should be used for military personnel who visit the emergency department of an armed forces hospital. Also, anti-tetanus immunoglobulin should not normally be used a positive TQS for tetanus prophylaxis.
Biodegradable microspheres made from poly-lactide-co-glycolide polymers have been considered as a new delivery system for single-dose vaccine. Purified tetanus toxoid (TT) was encapsulated in poly-lactide(PLA) and poly-lactide-co-glycolide (PLGA) microparticles using a solvent evaporation method in a multiple emulsion system (water-in oil-in water). The morphology of 77-loaded microparticles was spherical and the suface of them was smooth. The particle size was in a range of 2-10. Protein loading efficiency was 68-97.8%. PLGA (85:15) microparticle showed the highest efficiency. Protein release pattern was influenced by polymer molecular weight and composition. The release rate of PLA(Mw 100,000) microsphere was higher than any other microspheres. In consequence of the hydrolysis of PLGA(50:50) microspheres, environmental pH decreased from 7.4 to 5.0. The PLA, PLGA (75:25) and PLGA (85:15) microshperes showed no significant pH change. The antigenicity or n in microshperes was assayed by indirect sandwich ELISA using equine polyclonal tetanus antitoxin for capture antibody and human polyclonal tetanus antitoxin for primary antibody. The antigenicity of TT in PLA (Mw 100,000), PLGA(50:50, Mw 100,000) and PLGA (75:25, Mw 73,300) after 30 days incubation showed 54, 40.9 and 76.7%, respectively.
When developing a combined DTaP-HepB vaccine, toxicity and HBsAg immunogenicity are both important considerations. Thus, for a combined DTaP-HepB vaccine with a low toxicity, the effect of the DTaP content and $Al(OH)_3$, gel concentration on the vaccine toxicity was investigated. Within the range studied, the higher the concentrations, the higher the vaccine toxicity. The importance of the tetanus toxoid content in the combined DTaP-HepB vaccine was also revealed. A higher concentration of the tetanus toxoid was found to have a negative effect on the stability of the HBsAg immunogenicity in the combined vaccine. Accordingly, considering the factors affecting toxicity and HBsAg immunogenicity, a novel DTaP-HepB vaccine (30 Lf/ml of diphtheria toxoid, 5 Lf/ml of tetanus toxoid, 10 $\mu\textrm{g}$ PN/ml of acellular pertussis, 24 $\mu\textrm{g}$/ml of HBsAg, and 500 $\mu\textrm{g}$ Al/ml of $Al(OH)_3$ gel) was developed. It has a low toxicity and a stable HBsAg immunogenicity and also satisfies the potency criteria of K-FDA for a combined DTaP vaccine.
Various factors, such as the adsorption pH, adjuvant dose, and adjuvant age, which affect the adsorption degree and immunogenicity of an antigen, were investigated. In addition, the effect of pH, antigen content, and adjuvant content on immunogenicity was also studied through animal experiments. Within the ranges studied, a low pH for adsorption, freshly preformed gel, and low pH formulation for the combined DTwP-HepB vaccine were preferrable for the adsorption of the antigens. In addition, a higher DT content was found to have a positive effect on the HBsAg immunogenicity in the combined vaccine. Accordingly, considering the factors affecting the adsorption rate and immunogenicity of the antigens, a novel DTwP-HepB vaccine (40 Lf/ml of diphtheria toxoid, 15 Lf/ml of tetanus toxoid, 20 OU/ml of detoxified whole cell pertussis, $24\;\mu\textrm{g}$ of HBsAg, $24\;\mu\textrm{g}\;Al/ml\;of \;Al(OH)_3\;gel,\;776\;\mu\textrm{g}\; Al/ml\;of\;AIPO_4\;gel$, and pH 7.1) was developed, whose immunogenicity was comparable to the case of administrating, separately and simultaneously, a combined DTwP vaccine (40 Lf/ml of diphtheria toxoid, 15 Lf/ml of tetanus toxoid, 20 OU/ml of detoxified whole cell pertussis, $300\;\mu\textrm{g}\;Al/ml\;of\; AIPO_4\;gel$, and pH 7.1) and mono HepB vaccine [$Hepavax^{\circledR},\;24\;\mu\textrm{g}/ml$ of HBsAg and $500\;\mu\textrm{g}\;Al/ml\;of\;Al(OH)_3\;gel$], which satisfies the potency criteria of the K-FDA for a combined DTwP vaccine and mono HepB vaccine.
목적: 임신 중 tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis (Tdap) 접종의 효과 및 안전성에도 불구하고, 아직 국내 임신 중 Tdap 접종률은 낮다. 이에 저자들은 임신 중 Tdap 접종에 대한 임부들의 인식, 태도 및 행동에 대한 조사를 하였다. 방법: 본 연구는 서울 및 경기 소재 대학병원 산부인과를 방문한 임부를 대상으로 개별적인 설문지를 통해 임신 중 Tdap 접종에 대한 인식, 태도 및 행동을 수집한 단면 설문조사다. 결과: 총 184명의 임부들이 설문지 작성을 완료하였다. 이 중 158명(86%)의 임부들은 의사로부터 백일해 및 Tdap 백신에 대한 정보를 안내 받지 못했고, 166명(90%)의 임부들은 임신 중 Tdap 접종의 필요성을 알지 못했다. 현 임신기간 중 Tdap 접종을 하지 않을 것이라고 답한 임부 중 7%만이 백일해 및 백신에 대한 이해를 묻는 5문항 중 3문항 이상 올바르게 답하였다. 로지스틱 회귀분석에서 의사의 추천(adjusted odds ratio [OR], 236.2; 95% confidence interval [CI], 12.6-4,432), 백신이 효과적이라는 믿음(adjusted OR, 40.21; 95% CI, 2.35-687.7), 백신이 안전하다는 믿음(adjusted OR, 19.83; 95% CI, 1.54-255.9) 등이 Tdap 접종을 결정하는데 유의하게 중요한 요인이었다. 결론: 대부분의 임부들이 Tdap 접종에 대하여 적절하게 안내를 받지 못하거나, 추천받지 못하는 것으로 보인다. 임부들의 Tdap 접종률을 향상시키는 데에 의료기관 종사자에 의해 제공되는 정보가 매우 중요하다.
A method that effectively precipitates capsular polysaccharide of Haemophilus influenzae type b (polyribosylribitol phosphate, PRP) conjugated to tetanus toxoid (TT), PRP TT in a liquid vaccine has been developed to measure free PRP present in TT-conjugate vaccine. The method involves adding anti-TT antibody and ammonium sulfate to precipitate PRP-TT conjugate and measuring free PRP in tile supernatant. This new method provides a complete precipitation of the total PRP-TT, and provides an accurate and reproducible measurements of free PRP. The accuracy of the assay was confirmed by spiking known amounts of unconjugated PRP to PRP-TT conjugate, and the new method was found to have no effect on free PRP while precipitating PRP-TT. The published acid precipitation method did not produce reproducible results due to incomplete precipitation of PRP-TT, especially when the vaccine is formulated in a salt-buffered solution.
B7-H4 is a member of B7 family of co-inhibitory molecules and B7-H4 protein is found to be overexpressed in many human cancers and which is usually associated with poor survival. In this study, we developed a therapeutic vaccine made from a fusion protein composed of a tetanus toxoid (TT) T-helper cell epitope and human B7-H4IgV domain (TT-rhB7-H4IgV). We investigated the anti-tumor effect of the TT-rhB7-H4IgV vaccine in BALB/c mice and SP2/0 myeloma growth was significantly suppressed in mice. The TT-rhB7-H4IgV vaccine induced high-titer specific antibodies in mice. Further, the antibodies induced by TT-rhB7-H4IgV vaccine were capable of depleting SP2/0 cells through complement-dependent cytotoxicity (CDC) in vitro. On the other hand, the poor cellular immune response was irrelevant to the therapeutic efficacy. These results indicate that the recombinant TT-rhB7-H4IgV vaccine might be a useful candidate of immunotherapy for the treatment of some tumors associated with abnormal expression of B7-H4.
목 적 : 3가 항원 DTaP 백신을 3회 기초 접종 받은 건강한 국내 영아에서 면역원성 및 안전성을 평가하고자 하였다. 방 법 : 2004년 4월부터 2005년 4월까지 5개 연구 참여 대학병원에서 제태기간 32주 이상에서 태어난 건강한 영아에게 생후 2, 4, 6개월에 3가 항원 DTaP 백신($Infanrix^{(R)}$)을 대퇴부 전외측에 접종하여 접종 전 혈청과 3차 접종 1개월 후 혈청에서 디프테리아, 파상풍, PT, FHA, PRN 항원에 대한 항체를 측정하여 면역원성을 평가하였고, 접종 후 3일 내에 발생이 예상되는 국소 및 전신 이상반응을 적극 관찰하였고 3주내에 발생한 모든 이상반응을 관찰하여 안전성 평가를 실시하였다. 한편, 2가 항원 DTaP 백신을 접종 받은 14명을 대조군으로 설정하여 연구군과 동일한 방법으로 면역원성을 평가하여 비교하였다. 결 과 : 60명에서 실시된 연구군의 면역원성 평가에서 디프테리아, 파상풍, FHA, PRN 항원에 대한 항체 양전율은 100%이었고, PT 항원에 대한 항체 양전율은 98.3%이었다. 한편 대조군에서 디프테리아, 파상풍, PT, FHA 항원에 대한 항체 양전율은 100%이었으나 PRN 항원에 대한 항체 양전율은 50%이었다. 147명에서 확인된 이상반응 평가에서 연구 기간동안 연구 백신과 인과관계가 있는 중증 이상반응은 없었고, 3일 내에 특이한 치료 및 처치가 없이 자연 소멸되는 국소 및 전신 이상반응만 관찰되었으며 접종 차수별 이상반응의 증가도 없었다. 결 론 : 이상의 결과를 볼 때에 3가 항원 DTaP 백신($Infanrix^{(R)}$)은 국내 영아 기초 접종에 유효한 백신임을 확인할 수 있었고, 국내에서 가장 많이 사용되고 있는 2가 DTaP 백신에 비해 PRN항원에 대한 항체의 면역원성이 높은 이점이 있음을 확인하였다. 그러나 향후 더욱 많은 대상을 통한 연구가 이루어져 이런 결과를 재입증하여야 할 것이고, 추가 접종에 대한 동일한 연구도 요구된다.
목 적: 11-12세 연령에 Td 백신 1차 추가접종을 하는 방법에 대한 면역원성과 안전성을 평가하기 위해 연구를 계획하였다. 방 법: 2006년 8월부터 2007년 4월까지 연구병원 소아청소년과 외래에 Td 백신 접종을 받기 위해 내원한 11-12세의 소아를 대상으로 하였다. 면역원성을 평가하기 위하여 접종 전 및 접종 4주 후에 혈액을 채취하여 디프테리아 및 파상풍에 대한 항독소 항체가를 측정하였고 이상반응을 평가하기 위해 관찰 일지에 국소 및 전신 이상반응을 기록하였다. 결 과: 총 183명이 연구에 참여하였고 이들의 평균 연령은 $11.40{\pm}0.51$세이었다. Td 백신 접종 전후의 GMC는 디프테리아에 대해서는 10배, 파상풍에 대해서는 26배 이상 증가하였고, 접종 후 디프테리아와 파상풍에 대한 항체 양전율(항체가 ${\geq}0.1IU/mL$ 기준)은 100%이었다. 디프테리아의 접종 전 항체가가 0.1 IU/mL 이상인 피험자는 142명(77.6%)이었고 접종 후 항체가가 1.0 IU/mL 이상인 피험자는 174명(95.1%)이었다. 파상풍의 접종 전 항체가가 0.1 IU/mL 이상인 피험자는 146명(79.8%)이었고 접종 후 항체가가 1.0 IU/mL 이상인 피험자는 181명(98.9%)이었다. 접종 후 국소 이상반응이 73.8%, 전신 이상반응은 37.2%에서 발생하였으나 대부분 3일 이내 소실되었다. 결 론: 매우 높은 면역원성과 심하지 않은 이상반응을 고려할 때, Td 백신의 접종을 11-12세 시행하는 것은 디프테리아와 파상풍에 대한 가장 경제적인 방어 수단이며, 접종 순응도를 효율적으로 높일 수 있는 방법이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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