• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권1호
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• pp.101-107
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• 2000

Objectives : The evaluation of peripheral nerve injuries has traditionally relied on a clinical history, physical examination, and electrodiagnostic studies. The purpose of the present study was to examine serial magnetic resonance image(MRI) changes following acute muscle denervation under experimental conditions and to identify potential advantages and disadvantages of this use of MRI. Methods : An experimental transection of right sciatic nerve on Spargue-Dawley rats was performed. MRI was performed with T1-weighted spin-echo and STIR sequences. The imaging findings were compared with EMG in order to determine its sensitivity relative to this standard procedure. A simultaneous histopathological study provided information about the morphological basis of the imaging findings. Signal intensities were expressed as a ratio of abnormal to normal. Results : The signal intensity ratio of muscles with the STIR sequence was increased significantly at 2 weeks after sciatic nerve transection(p<0.05), although definite signal change was seen as early as 4 days postdenervation in one. EMG revealed significant denervation potential from 3 days after nerve transection. Diffuse cell atrophy was revealed hostologically at 2 weeks after transection, which was at the same time of significant signal change in MRI. Conclusion : MRI signal changes in denervated muscles secondary to nerve injury correlate with the degree of muscle atrophy on histologic examination. In addition to EMG, MRI can document the course of muscle atrophy and mesenchymal abnormalities in denervation. These results indicate that MRI can play a complementary role in the evaluation of patients with denervation.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제3권1호
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• pp.60-65
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• 1999

목적 : 뇌백질 신호억제를 위한 중간시간 반전회복(Medium Tau Inversion Recovery, MTIR)영상에서 뇌회질과 뇌배질의 대조도를 다른 기법의 MR영상과 비교해 보고 뇌피질에 이상이 있는 환자에서 MTIR영상의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2명의 정상 지원자와 뇌피질 이형성증을 포함한 뇌피질 질환이 있는 21명을 대상으로 뇌회질과 뇌백질의 신호의 차이를 관심영역에서 대조도 백분율과 대조도 잡음비로 츠정하여 MTIR영상과 여러 가지 다른 MR영상을 비교하였다. 또한 시각적으로 병변이 뚜렷함, 새로운 병변의 발견여부를 시각적으로 비교 평가하였다. 결과 : MTIR영상은 다른 MR영상에 비해 대조도 백분율, 대조도 잡음비가 높아 뇌회질과 뇌백질의 신호의 차이가 가장 뚜렷하였다. 신경이주이상을 포함한 21명의 뇌피질 환자에서는 MTIR영상에서 다른 영상보다 병변이 뚜려사고 병변의 묘사(delineation)을 증가 시켰으나 새로운 병변은 발견하지 못해다. 결론 : MTIR영상은 뇌회질과 뇌백질의 대조도를 증가시키는 영상 기법이며 뇌피질을 침범한 질환을 특히 뇌피질 이형성증의 병변을 매우 잘 나타냈다. 기존의 T1강조영상 또는 3D-MPRAG에서 뇌피질-백질의 구별이 어려운 경우에는 보완적으로 이용가치가 있는 영상기법으로 생각된다.

• 대한물리의학회지
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• 제5권4호
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• pp.615-621
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• 2010

Purpose : The purpose of this study was to compare chronic LBP patients and asymptomatic subjects on measures of multifidus size (cross-sectional area;CSA, thickness) and symmetry (proportional difference of relatively larger side to smaller side). Methods : Data were obtained from 12 asymptomatic subjects without a prior history of LBP (8 females, 4 males), and a retrospective audit was undertaken of records from 12 chronic low back pain patients (8 females, 4 males). CSA and Thickness of the lumbar multifidus muscles was measured from axial T1-weighted magnetic resonance images(MRI). Results : The results of the analysis showed that chronic LBP patients had significantly smaller multifidus CSA and thickness than asymptomatic subjects at L4-5 vertebral levels(p<.05). The asymmetry between sides was seen at L4- L5 vertebral level in patients with chronic low back pain presentations(p<.05). Conclusions : MRI provided a quantitative measure of change between asymptomatic subjects and chronic low back pain patients of multifidus muscle. MRI identified significant differences in cross-sectional area and thickness and helps to evaluate clinically and plan the treatment modalities of LBP.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제43권2호
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• pp.105-108
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• 2008

Cystic glioblastoma multiforme (GBM) is a rare disease. Its exact prevalence has not yet been reported. Also, the mechanism of cyst formation remains to be elucidated. We report a case of GBM with a large peripheral cyst. A 43-year-old woman visited our clinic with a 3-month history of severe headache, memory impairment and general weakness. T1-weighted gadolinium-enhanced magnetic resonance (MR) image revealed a midline enhanced solid mass and bilateral symmetric banana-shaped peripheral cysts. A centrally enhanced mass was measured $2{\times}4$ cm in size and both mass and cysts as $7{\times}7$ cm. Both the frontal lobe and the frontal horn were severely compressed inferiorly and posteriorly. We resected a midline solid tumor and cysts via the bilateral interhemispheric transcortical approach. Histopathologic examination revealed GBM. The patient was subsequently treated with fractionated conventional brain radiation therapy, followed by temozolomide chemotherapy. Eighteen months later, there was no tumor recurrence and no neurological deficits were noted. Our patient showed no tumor recurrence and a long survival at a long follow-up.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제26권2호
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• pp.57-61
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• 2003

두정부 백질 물질 NAA, Choline(Cho), Creatine(Cr), choline chloride, glutamin 등으로 자체 제작한 phantom을 이용하여 고 자장(4.7T)과 중자장(1.5T)에서의 신호강도 대 잡음비, 스펙트럼 분해능을 알아 볼 수 있는 선폭과 $T_2$, 그리고 $T_E$값의 변화에 따른 각 대사물질의 변화별 스펙트럼 등을 구하여 이론적인 정보와 실제적인 정보와의 차이를 알아보고자 한다. 이용된 기기는 Bruker Biospec 4.7T와 1.5T GE SIGNA를 이용하여 MRS의 결과를 얻었다. 관심영역에서 얻은 정보에서 분광 peak의 면적을 구하였다. 통계처리는 Microsoft사의 Excel program내에 있는 통계 package를 이용하였다. 중자장(1.5T)과 고자장(4.7T)에서의 각각의 대사물질의 스펙트럼을 얻어 본 결과 자장의 균일도와 SNR과 $T_2$값의 차이가 이론적인 값보다는 직선성을 보이지 않았다. 1.5T에서의 선폭은 Cho, Cr, NAA 순서로 $5.30{\pm}1.07,\;4.81{\pm}0.14,\;5.49{\pm}0$, 이에 반해 4.7T에서는 $9.14{\pm}0.55,\;8.87{\pm}0.67,\;9.65{\pm}0.56$ Hz 값이 나왔다. 평균 SNR은 NAA의 물질의 경우를 3회 측정하였는데 그 평균치는 63%의 증가를 보였다. $T_E$ 변화로 스펙트럼을 분석했을 때 $T_E=60ms$일 때 가장 SNR이 좋은 값을 보였고 $T_E=135ms$일 때 가장 낮은 값을 나타나 보였다. 두정부 백질 물질 Phantom을 제작하여 자장의 강도 즉 중자장(1.5T)과 고자장(4.7T)에 따라 분석하게 되었는데 고자장의 영역으로 갈수록 분해능, SNR은 좋아져 보이나 자장의 세기가 커질수록 이론적인 수치보다는 상당히 적은 증가를 보이고 있다는 것을 이 연구를 통해 알게 되었다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제10권1호
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• pp.8-15
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• 2006

목적 : 저산소성 뇌손상의 자기공명영상(MR) 소견을 유병기간 및 예후와 연관 지어 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 임상적으로 저산소성 뇌손상으로 진단된 환자 18명의 19예의 MR을 대상으로 분석하였다. MR은 저산소증 발생 후 1일에서 20일(평균 8.6일)사이에 시행되었으며, 대상환자의 T1 및 T2 강조영상에서 비정상 고신호강도 병변의 위치, 뇌부종의 동반 유무 및 시간경과와 예후에 따른 병변의 양상을 분석하였다. 결과 : 전체 19예의 MR영상에서, T2 강조영상에서의 고신호강도 병변은 기저핵(15예, 78.9%), 뇌피질(13예, 68.4%), 뇌백질(9예, 47.4%), 시상(6예, 31.6%), 소뇌(4예, 21.1%), 뇌간(1예, 5.3%)의 순으로 관찰되었다. 뇌피질의 병변은 모든 경우 심부회색질에도 이상소견을 동반 하였으며 양측성, 미만성의 병변을 보였고, 뇌피질 대부분 또는 두정 후두엽에 국한되어 나타났다. 뇌피질 및 심부회색질의 T2 강조영상에서의 고신호는 급성기(6일이내)부터 아급성기(6일이후)에 걸쳐 1예를 제외한 전 예에서 다양한 정도로 있었다. 뇌간이나 소뇌의 침범은 비교적 드물었고 모두 뇌피질의 병변이 동반되어 관찰되었다. 뇌백질의 병변도 대부분 아급성기에 뇌피질과 심부회색질의 병변이 있을 때 발생했지만 양측성 분수경계역 뇌경색의 소견으로 단독 침범한 경우도 1예 있었다. T1 강조영상에서의 고신호강도 병변은 뇌피질 및 심부회색질에 주로 아급성기에 관찰되었으나, 급성기에도 일부 관찰되었다. 뇌부종은 11예에서 급성기, 아급성기에 걸쳐 관찰되었다. 의식이 회복된 환자의 MR에서 뇌피질의 침범이나 뇌부종의 빈도가 적었다. 결론 : 저산소성 뇌손상의 MR소견은 다양하지만, 거의 대부분 뇌피질과 심부 뇌회색질을 침범하는 양측성 미만성의 병변으로 나타났다. 뇌백질의 병변은 아급성기 이후에 주로 나타나나 급성기의 혹은 단독의 병변으로도 나타날 수 있다. 뇌피질의 침범정도가 경미하거나 뇌부종이 미약한 경우 예후가 좋았다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제7권1호
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• pp.28-35
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• 2001

목적 : 임상적으로 수지 사구종으로 의심되는 환자의 수술전 자기 공명 영상을 시행하여, 자기 공명 영상을 이용한 진단의 유용성과 변연 절제술 후의 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 연구대상 및 방법 : 수지 사구종을 의심하는 10례를 대상으로 수술전 문진, 이학적 검사, 단순 방사선 검사, 자기 공명 영상(9례)을 시행하였다. 수술적 치료는 변연 절제술을 시행하였으며, 수술후 병리 소견, 수술후 합병증 등을 비교 분석하였다. 결과 : 사구종으로 확진된 10례 중 호소하는 증세는 동통 10례, 압통 9례, 냉온에 대한 민감도 3례, 부종 1례였다. 자기 공명 영상 소견상 T1 강조 영상에서 저신호 강도 3례, 동신호 강도 5례, T2 강조 영상에서 고신호 강도 8례, 그리고 gadolinium 조영 증강된 영상에서는 8례 모두 조영 증가 소견을 보여 주었고, 발생 위치는 횡단면에서 정중부 6례, 외측부 5례, 조갑 외측 추벽 2례, 수지 두수 3례였고, 시상면에서 조갑상 5례, 조갑 기질 5례였다. 수술은 외측 접근법 1례, 조갑을 통한 접근법 9례를 시행하였으며, 모두 변연 절제술을 실시하였다. 수술후 전 예에서 임상 증세는 소실되었으며, 조갑 변형은 1례에서 발견되었으나, 재발은 없었다. 결론 : 수지의 사구종을 진단하는데 임상 증세는 아주 중요하나, 진단이 애매하거나 오랜 기간 동안 증세가 있어온 환자들에게서 비교적 비싼 비용을 지불하더라도 자기 공명 영상을 제한적으로 사용할 경우, 수술전 종물의 정확한 위치 확인 및 진단에 도움을 주는 방법의 하나로 생각한다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제21권12호
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• pp.1334-1344
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• 2020

Objective: Compressed sensing (CS) has gained wide interest since it accelerates MRI acquisition. We aimed to compare the 3D post-contrast T1-weighted volumetric isotropic turbo spin echo acquisition (VISTA) with CS (VISTA-CS) and without CS (VISTA-nonCS) in intracranial vessel wall MRIs (VW-MRI). Materials and Methods: From April 2017 to July 2018, 72 patients who underwent VW-MRI, including both VISTA-CS and VISTA-nonCS, were retrospectively enrolled. Wall and lumen volumes, signal-to-noise ratio (SNR), and contrast-to-noise ratio (CNR) were measured from normal and lesion sites. Two neuroradiologists independently evaluated overall image quality and degree of normal and lesion wall delineation with a four-point scale (scores ≥ 3 defined as acceptable). Results: Scan coverage was increased in VISTA-CS to cover both anterior and posterior circulations with a slightly shorter scan time compared to VISTA-nonCS (approximately 7 minutes vs. 8 minutes). Wall and lumen volumes were not significantly different with VISTA-CS or VISTA-nonCS (interclass correlation coefficient = 0.964-0.997). SNR was or trended towards significantly higher values in VISTA-CS than in VISTA-nonCS. At normal sites, CNR was not significantly different between two sequences (p = 0.907), whereas VISTA-CS provided lower CNR in lesion sites compared with VISTA-nonCS (p = 0.003). Subjective wall delineation was superior with VISTA-nonCS than with VISTA-CS (p = 0.019), although overall image quality did not differ (p = 0.297). The proportions of images with acceptable quality were not significantly different between VISTA-CS (83.3-97.8%) and VISTA-nonCS (75-100%). Conclusion: CS may be useful for intracranial VW-MRI as it allows for larger scan coverage with slightly shorter scan time without compromising image quality.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제52권5호
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• pp.491-494
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• 2012

We report a rare complication of iatrogenic spinal intradural following minimally invasive extradural endoscopic procedues in the lumbo-sacral spines. To our knowledge, intradural cyst following epiduroscopy has not been reported in the literature. A 65-year-old woman with back pain related with previous lumbar disc surgery underwent endoscopic epidural neuroplasty and nerve block, but her back pain much aggravated after this procedure. Postoperative magnetic resonance imaging revealed a large intradural cyst from S1-2 to L2-3 displacing the nerve roots anteriorly. On T1 and T2-weighted image, the signal within the cyst had the same intensity as cerebrospinal fluid. The patient underwent partial laminectomy of L5 and intradural exploration, and fenestration of the cystic wall was accomplished. During operation, the communication between the cyst and subarachnoid space was not identified, and the content of the cyst was the same as that of cerebrospinal fluid. Postoperatively, the pain attenuated immediately. Incidental durotomy which occurred during advancing the endoscope through epidural space may be the cause of formation of the intradural cyst. Intrdural cyst should be considered, if a patient complains of new symptoms such as aggravation of back pain after epiduroscopy. Surgical treatment, simple fenestration of the cyst may lead to improved outcome. All the procedures using epiduroscopy should be performed with caution.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제19권11호
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• pp.445-450
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• 2019

본 연구는 자기공명영상 동적검사 시 자동주입기의 사용에 따라 조영제 역류로 인한 생리식염수의 오염 현상을 실험적으로 증명함으로써, 오염된 실린지 재사용 문제의 심각성을 인식시키고자 하였다. 연구방법은 조영제 주입 전 생리식염수와 주입 후 생리식염수를 각각 채취한 다음, T1 강조영상을 획득하여 신호강도를 측정하여 비교하였다. 생리식염수의 주입 후 신호강도가 주입 전에 비해 523.43% 통계적으로 높게 나타났다(p<0.05). 이는 조영제 주입에 따른 압력에 의해 조영제가 관을 통해 역류하여 압력이 낮은 반대쪽 생리식염수를 오염시킨 것으로 분석되었다. 결론적으로 조영제 주입 시 사용하는 실린지는 조영제 역류로 인해 교차오염이 발생하므로 정량적 분석을 위한 검사 시 동일한 환자의 검사라도 검사순서를 변경하거나 실린지를 교체하여 오류를 방지해야 한다.