• Radiation Oncology Journal
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• 제15권3호
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• pp.269-276
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• 1997

목적 : 켈로이드와 비후성 반후에서 재발을 방지하기 위해 외과적 절제술후 방사선치료를 받은 환자를 대상으로 그에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 방법 : 1987년 10월부터 1995년 4월까지 켈로이드로 수술후 방사선치료를 받은 106명의 환자 에서 167예를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 켈로이드의 주된 발생원인으로는 수술이 83예$(49.2\%)$, 외상이 42예$(25.0\%)$ ear-piercing이 9예$(5.4\%)$, 화상이 9예$(5.4\%)$였다. 켈로이드의 위치별 분포로는 이개에 25예$(15.0\%)$, 그외 머리와 목이 81예$(48.5\%)$, 체간이 36예$(21.5\%)$, 사지가 25예$(15.0\%)$였다. 남자는 19명, 여자는 87명이였고 연령은 3세에서 70세였다(중앙값:32세). 방사선치료는 수술후 24시간 이태에 시행하였으며 6-8MeV의 전자선을 이용하여 총 조사선량은 400cGy에서 1900cGy까지 조사하였다(평균값: 1059cGy). 추적관찰 기간은 24개월에서 114개월 이었으며 중앙값은 49개월이었다. 결과 : 대상환자 106명의 환자에서 167예를 치료한 결과, 재발은 21예로 $12.6\%$의 재발율을 보였고, 1년 재발율은 $10.2\%$, 2년 재발율은 $11.4\%$였다. 재발된 병변에 있어서 수술후 12개월이 내에 재발된 경우는 전체의 $81\%$였다(17/21). 재발된 25예의 재발기간은 수술후 1개월에서 47개월까지였으며 평균재발기간은 9.6개월이였다. 재발된 부위를 살펴보면 이개에 2예$(1.2\%)$, 그외 머리와 목이 14예$(8.4\%)$, 체간이 4예$(2.4\%)$, 사지간 1예$(0.6\%)$로 나타났다. 재발에 영향을 미치는 예후인자에 연령. 성별, 분할조사 크기, 1회 조사량, 원인, 위치, 발생전 치료유무에 따라 분석한 결과 : 과거의 치료유무에서 치료경험이 없었던 군이 치료경험이 있었던 군보다 재발율이 낮았으며$(11.0\%\;vs.\;22.6\%)$ 과거와 치료유무만이 통계적인 유의성이 있었다(P=0.04). 치료에 따른 합병증으로 특이한 사항은 없었다. 결론 : 켈로이드와 비후성 반흔 환자에서 재발 발지를 위한 수술후 방사선치료는 비교적 안전하고 효과적이였다. 그러나 추후 수술후 방사선치료의 역할을 보다 더 정확히 평가하기 위해서는 비교 연구와 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한물리치료과학회지
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• 제6권1호
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• pp.861-877
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• 1999

The hand is a very specialized organ that functions to obtain information and to execute motor acts essential to human interaction with the environment. Loss of hand function through infections affects the mechanical tasks that the hand performs and psychological adjustments to their disability. Infection is a disastrous complication of hand injuries and adequacy of circulation is of greatest importance to prevention of infection. Careful debridement, incision, and adequate drainage and antibacterial treatment are of great importance. Optimal care of the infected hand demands that carefully surgical care, early postoperative exercises and other therapy. Hand rehabilitation has grown as a specialty area of both physical and occupational therapy. It is essential that the surgeon and therapist work together, and communicate freely-all of which generally require daily contact. Treating the psychological loss suffered by the patient with a hand infections is an integral part of the rehabilitation therapy as well. Treatment techniques, Whether thermal modalities or specifically designed exercises, are used as a bridge to reach a further goal of returning to functional performance.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권3호
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• pp.228-234
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• 2004

원발성 심종양은 비특이적 증상을 호소하고 매우 드물게 발생하는 질환이다. 악성 종양과 양성 종양으로 구분되며 외과적 절제술과 부가적인 치료를 필요로 한다. 1995년 3월부터 2003년 3월까지 원발성 심종양으로 진단받은 21예의 환자들을 대상으로 하였다. 이 환자들을 대상으로 수술 전후의 여러 가지 인자들과 수술 후 조기 및 만기 성적에 대한 후향적 연구를 진행하였다. 6예는 남자, 15예는 여자였으며 그들의 평균 연령은 45.44$\pm$18.76세였다. 병리학적 검사 결과 21예 중에서 18예는 양성(14예의 점액종, 2예의 섬유탄력종, 1예의 혈관종, 1예의 부신경절종), 3예는 악성(1예의 혈관 육종, 1예의 중피종, 1예 점액섬유육종)종양이었다. 1예의 수술 사망이 관찰되었고, 혈관종, 중피종과 혈관육종의 경우 근치적인 수술이 불가능한 상태에서 술 후 부가적인 치료와 외래 추적 중에 사망하였다. 원발성 심종양의 치료에 있어서 수술적 치료가 중요하며 경우에 따라서 부가적인 치료도 중요하지만 악성의 결과 예후는 불량하다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제31권3호
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• pp.155-173
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• 2018

Chronic postsurgical pain (CPSP) is an unwanted adverse event in any operation. It leads to functional limitations and psychological trauma for patients, and leaves the operative team with feelings of failure and humiliation. Therefore, it is crucial that preventive strategies for CPSP are considered in high-risk operations. Various techniques have been implemented to reduce the risk with variable success. Identifying the risk factors for each patient and applying a timely preventive strategy may help patients avoid the distress of chronic pain. The preventive strategies include modification of the surgical technique, good pain control throughout the perioperative period, and preoperative psychological intervention focusing on the psychosocial and cognitive risk factors. Appropriate management of CPSP patients is also necessary to reduce their suffering. CPSP usually has a neuropathic pain component; therefore, the current recommendations are based on data on chronic neuropathic pain. Hence, voltage-dependent calcium channel antagonists, antidepressants, topical lidocaine and topical capsaicin are the main pharmacological treatments. Paracetamol, NSAIDs and weak opioids can be used according to symptom severity, but strong opioids should be used with great caution and are not recommended. Other drugs that may be helpful are ketamine, clonidine, and intravenous lidocaine infusion. For patients with failed pharmacological treatment, consideration should be given to pain interventions; examples include transcutaneous electrical nerve stimulation, botulinum toxin injections, pulsed radiofrequency, nerve blocks, nerve ablation, neuromodulation and surgical management. Physical therapy, cognitive behavioral therapy and lifestyle modifications are also useful for relieving the pain and distress experienced by CPSP patients.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권3호
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• pp.479-486
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• 1998

양악 전돌은 흔히 접하는 부정교합 증례로서, 대부분 상하순의 전돌에 의한 안모 심미성의 손상을 주소로 내원한다. 이러한 증례는 제 1소구치를 발거하고 그 공간을 이용하여 전치부를 견인하여 치료하는 경우가 많으며, 성공적인 치료 결과를 얻을 수 있다. 그러나, 성인 환자의 경우에는 환자의 협조도 불량으로 인한 악외 고정원 사용의 불량, 치료기간의 장기화, 치조골이 충분하지 못한 경우등에 있어서의 치근 흡수량의 증가, 구외 장치 사용으로 인한 환자의 사회심리적 부담감등의 부작용이 있다. 이의 해결방안의 하나인 근첨하 분절 골절단술은 고정원의 절대 보존, 치료기간의 단축, 구외 고정원 사용 필요성 제거 및 이를 통한 환자의 협조도 증가 등의 장점을 가지고 있다. 이에, 제 1소구치 발거 및 이 부위를 이용한 근첨하 분절 골절단술을 병행하여 치료한 치아치조 전돌의 증례를 치료 전후의 두부 방사선 계측 사진및 연구 모형을 통해 비교분석하여 변화를 살펴보고, 이의 장단점을 고찰해 보도록 하고자 한다.

• 대한두경부종양학회지
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• 제12권2호
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• pp.188-192
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• 1996

점막형 악성흑색종 10례에 대한 임상분석 결과 비강에서 가장 호발하였고 증상은 비폐색이 가장 많았다. 치료 성적은 수술을 우선적으로 선택한 후 방사선요법을 시행한 경우군에서 평균생존기간이 20.8개월이었고 방사선치료를 우선적으로 선택한 경우군에서는 14.7개월로, 접막형 악성흑색종의 경우 광범위 절제술 후 방사선요법을 시행하는 것이 도움이 될 것으로 생각되나 윈격전이 6례를 포함한 8례의 환자에서 재발이 있어 예후가 극히 불량한 암종으로 생각된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제50권3호
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• pp.165-176
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• 2017

Objectives: This study aimed to estimate the risk of bleeding following minor oral surgical procedures and uninterrupted aspirin therapy in high-risk patients or patients with existing chronic diseases compared to patients who did not use aspirin during minor oral surgery at a public hospital. Methods: This retrospective cohort study analyzed the data of 2912 patients, aged 20 years or older, who underwent 5251 minor oral surgical procedures at a district hospital in Thailand. The aspirin group was comprised of patients continuing aspirin therapy during oral surgery. The non-aspirin group (reference) included all those who did not use aspirin during surgery. Immediate and late-onset bleeding was evaluated in each procedure. The risk ratio of bleeding was estimated using a multilevel Poisson regression. Results: The overall cumulative incidence of immediate bleeding was 1.3% of total procedures. No late-onset bleeding was found. A significantly greater incidence of bleeding was found in the aspirin group (5.8% of procedures, p<0.001). After adjusting for covariates, a multilevel Poisson regression model estimated that the bleeding risk in the aspirin group was 4.5 times higher than that of the non-aspirin group (95% confidence interval, 2.0 to 10.0; p<0.001). However, all bleeding events were controlled by simple hemostatic measures. Conclusions: High-risk patients or patients with existing chronic diseases who continued aspirin therapy following minor oral surgery were at a higher risk of hemorrhage than general patients who had not used aspirin. Nonetheless, bleeding complications were not life-threatening and could be promptly managed by simple hemostatic measures. The procedures could therefore be provided with an awareness of increased bleeding risk, prepared hemostatic measures, and postoperative monitoring, without the need for discontinuing aspirin, which could lead to more serious complications.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제42권1호
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• pp.35-39
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• 2012

A 9-year-old girl visited our hospital, complaining of a rapid-growing and rigid swelling on the left posterior mandibular area. Panoramic radiograph showed a moderately defined multilocular honeycomb appearance involving the left mandibular body. CT scan revealed an expansile, multilocular osteolytic lesion and multiple fluid levels within cystic spaces. Bone scan demonstrated increased radiotracer uptake and angiography showed a highly vascularized lesion. The lesion was suspected as aneurysmal bone cyst (ABC) and preoperative embolization was performed, which minimize the extent of operation and the surgical complication. The lesion was treated by surgical curettage and lateral decortication with repositioning. No additional treatment such as a surgical reconstruction or bone graft was needed. Early diagnosis of ABC is very important and appropriate treatment should be performed considering several factors such as age, surgical complication, and possibility of recurrence.

• 한방비만학회지
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• 제6권1호
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• pp.1-10
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• 2006

Localized fat and cellulate have not only esthetic but health problem, they are treated by surgical or non-surgical method. There are elecro-acupuncture, ultrasound, radio frequency, endermologie, mesotherapy, and carbon dioxide therapy in prevalent non-surgical treatments. We reviewed the studies on them to analyze their seicntific evidence. The studies are not many. They reported good results of circumference loss or appearance improvement of histologic change but most of them have poor study design. Before marketing or using these modalities, it is ontcal to evaluate to their effectiveness through strict and scientific clinical trials.

• Journal of Korean Dental Science
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• 제11권2호
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• pp.57-61
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• 2018

Purpose: Polydeoxyribonucleotide (PDRN), consisting of a mixture of deoxyribonucleotide polymers, has been suggested to have anti-inflammatory effects and enhance angiogenesis as an adenosine $A_{2A}$ receptor agonist. The aim of this study was to report the effectiveness of PDRN as an adjuvant therapy after surgical debridement in MRONJ (medication-related osteonecrosis of the jaw) patients. Materials and Methods: Five patients (1 male, 4 females, age 65~79 years) who were diagnosed with MRONJ stage 2 or 3 underwent surgical debridement and PDRN mucosal injection. After surgical debridement, patients were subject to daily injection with 1 ml of PDRN around the surgical wound for 14 days. Result: The patients' symptoms gradually disappeared. The surgical wound uneventfully healed, and no recurrence was observed during the follow-up period. Conclusion: Although further studies are required, the present study first describes the possibility of PDRN as a useful option for MRONJ treatment.