Background: Promoting patients' safe return home at discharge and reducing length of stay in hospital is key for Restorative Rehabilitation Institution (RMI). Objects: This study was designed to identify the factors influencing the return to home and length of stay among various factors. Methods: A total of 120 stroke patients (76 males and 44 females) who were hospitalized in an adult inpatient unit of a RMI for more than 2 months were retrospectively analyzed for this study (multivariate logistic regression analyses, p < 0.001). As predictor variables for assessing the return to home and length of stay, demographic data (sex, age, duration between onset and admission, length of stay, caregiver after discharge, occupation after discharge, reason for discharge, and household type after discharge) were collected. Additionally, following measurements were selectively collected from patient's medical records: scores of Mini-Mental State Examination Korean version (K-MMSE), modified Barthel Index Korean version (K-MBI), Berg Balance Scale and Functional Ambulation Category were obtained at admission and discharge. Results: The K-MMSE at admission and K-MBI at discharge were found to be the predictors of return to home. Additionally, K-MBI at admission influenced the length of stay. Conclusion: This study suggests cognitive functioning at admission and the level of activities of daily living at discharge predicted the return to home and length of stay.
This study was done to analyze the trends of research on stroke in Korea, to suggest future direction, for research on stroke. This article reviewed 75 nursing research papers on stroke done since 1990 to 2000 by examining them according to the period of publication or presentation, research design, type of subjects, measurement variables, the intervention outcome of experimental research, and theme of qualitative research. The research were as follows : 1. 26 of 75 studies were composed of master thesis and dissertation of graduate school. There were 53 nonexperimental research, 15 experimental research, and 7 qualitative studies design. 2. Stroke patients subject' Characteristic were 44 and Family and Spouses of caregiver support were 28 of total studies. 3. Most measurement instruments used for research were translated and redesigned it into Korean that developed by foreigners, and development measurement instruments used Kang's ADL. 4. Family support and Social support was shown the frequently among correlational research. 5. Methodological research were development of an evaluation tool for the quality of nursing care in stroke patients, caregiver support of development of nursing intervention list, and Home care Nursing Intervention protocol, and development of client selection criteria based on the needs of services to be offered. 6. The experimental research of intervention were mostly education nursing intervention, rehabilitation program on functional recovery, support nursing intervention, and applying a home care protocol on the nursing care intervention. 7. Theme of qualitative research were family experience, home care in family experience, soobal experience, illness experience, hope of Stroke patients and so on. Phenomenologic methodology and Granded Theory was designed of Qualitative research. On the basis of the above finding the following recommendations are made: 1. It's necessary to develop a reliable and variable measurement tool for stroke patients and family care of stroke patients. 2. It's necessary to study the comparison of Nursing Studies of stroke research abroad, the replication to establish the effect of nursing intervention stroke patients and family care of stroke patients.
목적 : 본 연구는 임상지침 중 뇌졸중 환자의 작업치료를 다룬 지침을 확인하고, 확인된 지침들의 질과 특성에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2008년부터 2019년까지 국내·외의 재활 치료 지침을 살펴보았으며, 검색어는 'stroke', 'guideline', 'practice guideline', 'recommendation', 'protocol compliance', 'practice guideline', '뇌졸중 가이드라인', '뇌졸중 지침' 등으로 하였다. 결과 : 검색을 통해 총 708편의 논문이 검색되었고, 자료 선정 기준에 부합한 지침 8편을 최종적으로 선정하였다. 선정된 논문은 캐나다, 미국, 영국, 한국, 호주 등에서 개발한 지침이었으며. 8개의 지침 중 1개는 작업치료 지침이었고, 나머지 7개는 재활치료 지침이었다. 지침에서 다룬 내용을 총 36개의 주제로 분류하였으며, 이 중 호주 뇌졸중 재활치료 지침은 28개, 영국과 미국심장협회(AHA)의 지침은 24개, 한국에서 개발한 뇌졸중 재활치료 지침은 23개 등의 내용을 포함하고 있었다. 결론 : 본 연구에서는 기존의 뇌졸중 환자를 위한 작업치료 지침을 확인하고, 지침들의 질과 특성을 비교해 보았다. 이는 추후 뇌졸중 작업치료 지침 개발을 위한 중요한 기초자료가 될 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: The study investigated the effect of combined balance exercise using visual feedback and balance pads in rehabilitation of chronic stroke patients. Methods: The participants were 30 patients diagnosed with stroke who met the study selection criteria. Participants were randomly divided into 3 groups of 10: a balance pad exercise (BPE) group, a visual feedback exercise (VFE) group, and a combined balance exercise (CBE) group. All three groups engaged in 30 minutes of exercise, 3 times per week, for 6 weeks. Results: Pre-test and post-test results were analyzed using the functional reach test (FRT), the Berg balance scale (BBS), the timed up & go test (TUG), and the Korean version of the activities-specific balance confidence (K-ABC) scale. The study yielded the following results. Pre- and post-program FRT measures showed significant differences between the BPE and CBE groups (p < 0.05). BBS, TUG, and K-ABC scores showed clear differences in all three groups. Secondly, the CBE group and the BPE group a differed significantly on the BBS before and after the 6-week program (p < 0.05). Finally, the CBE group and the VFE group differed significantly on the BBS before and after the 6-week program (p < 0.05). Conclusion: The study results indicate that combined balance exercise improves balance more effectively than the balance pad and visual feedback exercises. This finding should help to improve rehabilitation in the future.
Our objective is to evaluate the applicability of segmental phase angle (PhA) via bioelectrical impedance analysis (BIA) for post-stroke complex regional pain syndrome (CRPS). Due to its noninvasiveness and convenience, various studies have used BIA in clinical conditions. We measured segmental PhA in 4 patients at the time of CRPS diagnosis and repeated 4 weeks after 2 weeks of steroid pulse therapy. In 3 cases, the affected-to-unaffected ratio of the upper limb PhA decreased at the time of diagnosis. In 2 cases with improvement of more than 5 points in the CRPS severity score (CSS), increased ratios were observed. In other 2 cases with improvement of less than 4 points in the CSS, no remarkable changes in the ratios were found. We suggest that the segmental PhA can be helpful in assessment of post-stroke CRPS and its recovery.
Purpose : The purpose of present study was to determine effects of a visual feedback training on balance ability in poststroke hemiparetic subjects. Methods : Fourteen chronic stroke patients participated. Participants were randomly divided into either visual feedback training group(7 experimental group, 7 control group). All of participated were inpatients at local rehabilitation center and had been receiving a traditional rehabilitation program, five days a week. Exprimental group have additionally undergone for four weeks, three days a week, the visual feedback training but control group was not received any additional program except the traditional rehabilitation program. The Berg Balance Scale(BBS), the FICSIT-4, the MTD-balance system to measure a balance ability were carried out twice before and after training. Results : After participation in the program, subjects of visual feedback training demonstrated a significant improvement in the scores of the BBS, the FICSIT-4, the MTD-Balance system. The control group had no change on the any tests. After the training, the result to improve significantly in visual feedback training group compared to post-test of control group were the score of BBS and the FICSIT-4 and the MTD-Balance system. Conclusions : The present study suggests that the visual feedback training program may become a useful strategy for enhancing balance ability in the rehabilitation of stroke patiens.
The purpose of this study was to know the state of rehabilitation treatment of stroke, to compare treatment with Bobath therapy or not, establish what factors have influence on treatment effect and hospitalization period and to be a great help for guide of treatment and education of patient and family We analyzed 87 stroke patients retrospectively for the patient's age, the subtype of diagnosis, the period at the start of treatment, the duration of treatment, the duration of hospitalization, the speech problem the co-morbid complication and the ambulatory function at discharge These patients visited the department of rehabilitation medicine, Holy Family Hospital, Catholic university of Korea from June 1993 to June 1998. The patients were classified into two groups. One group (47 patients) was treated by Bobath trerapy and the other (40 patients) was not. The results were as follow ; 1) The period at the start of treatment was 15.3 days and the duration of treatment was 32.4 days 2) The shorter the period at the start of treatment, the shorter the duration of admission 3) There was no significant difference between two groups for the duration of hospitalization, seventy two percent of patients with Bobath treatment was walked compared with 25% of patients without Bobath treatment was. 4) There was no relation between the speech problem and the duration of admission, but the group with no speech problem showed better results in ambulation than those with speech problem. On conclusion, as soon as possible early rehabilitation treatment of the stroke patients should be performed in order to reduce the duration of hospitalization. Special(or professonal) treatment with Bobath therapy show more improved funtional recovery than that without Bobath therapy. Therefore actualization of Bobath therapy is also required.
Objective: This study was conducted to verify the effectiveness of a cognitive rehabilitation program consisting of physical exercises and mental activities for patients with chronic stroke with mild cognitive impairment (MCI). We aimed to investigate how this cognitive rehabilitation program affects patients' cognitive ability, depression, and sleep quality. Design: One group pretest-posttest design Methods: The study was conductedon 12 patients who participated in thecognitive rehabilitation complex exercise program for 16 weeks. The Korean version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K), Hamilton Depression Rating Scale (K-HDRS), and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were used to evaluate the measured variables before and after study participation. The cognitive rehabilitation complex exercise program included 30 minutes of cognitive exercise and 30 minutes of Brill Exercise. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare the variables before and after program participation. Cronbach's ɑ was used to assess the reliability of the test variables. Results: The post-program assessment showed a statistically significant increase in the MoCA-K score, which measures cognitive function (Z=-2.628, P=0.009). For depression ratings, there was a statistically significant decrease in the K-HDRS score (Z=-2.041, P=0.041). For sleep quality, although there was a numerical increase in the PSQI score, the difference was not statistically significant (Z=-0.702, P=0.483). The reliability test confirmed that all the individual test variables exhibited high reliability (cognitive function, 0.859; depression, 0.872; sleep, 0.822). Conclusions: We found that cognitive rehabilitation program used in this study had a positive effect on the cognitive function and depression in patients with chronic stroke with MCI.
PURPOSE: This study was conducted to find out the effects of neurocognitive rehabilitation therapy on the swallowing function and quality of life of stroke patients. METHODS: Thirty patients were selected and randomly allocated into an experimental and a control group. Patients in the experimental group received 15 minutes of neurocognitive rehabilitation treatment combined with 15 minutes of traditional treatment. For the control group, patients received 30 minutes of traditional dysphasia treatment. The experiments were conducted for 30 minutes a day, five times a week, for four weeks. New VFSS and SWAL-QOL were administrated to evaluate the outcomes. RESULTS: Swallowing functions were significantly improved in the experimental group and the control group (p < .05), but there was no statistically significant difference in pre- and post-interventional swallowing between the groups (p > .05). The quality of life was also significantly improved (p < .05) for both groups, but there was a statistically significant difference between the two groups (p > .05). Third, a correlational analysis between swallowing function and quality of life revealed a moderate correlation between New VFSS and SWAL-QOL (p < .05). CONCLUSION: The results of this study suggest that swallowing therapy through neurocognitive rehabilitation treatment program could be helpful for improving swallowing function and quality of life in stroke patients. Although there was no statistically significant changes from traditional rehabilitation therapy, training in recognizing the senses in the oral cavity and external environment through neurocognitive rehabilitation therapy can be applied as one of the treatment options.
Purpose : The objective of the current study was to evaluate the impact of the Computer-Based Cognitive Rehabilitation Program (CoTras) on the cognitive function and daily living activities of elderly and adult stroke patients. Methods : Twenty stroke patients were divided into two groups comprising 10 elderly stroke patients and 10 adult stroke patients. The CoTras was applied as the intervention for 30 minutes at a time, three times a week, for nine weeks (i.e., a total of 27 times), to both groups. The Neurobehavioral Cognitive Status Examination was used to assess cognitive function, and the Functional Independence Measure was utilized to evaluate daily living activities, prior to, during, and after the intervention. Results : The CoTras was demonstrated to have a statistically significant and positive effect on the cognitive function and daily living activities of stroke patients. However, the effect of the program on the restoration of weight-shifting capacity, as a component of the daily living activities of stroke patients, was without statistical significance. The program had a greater influence on improving the cognitive function and daily living activities of elderly stroke patients than adult stroke patients. Conclusion : This study makes a meaningful contribution to the literature on the topic as the intervention was demonstrated to lead to a more significant recovery of cognitive function and daily living activities in elderly stroke patients, compared to adult patients. Therefore, it is proposed that the CoTras should be used as a clinical intervention for elderly stroke patients. Future studies that evaluate the application of the CoTras, along with other occupation-based intervention programs, are warranted.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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