Fecal samples of calf diarrhea were taken on farms in Jeju island, rotavirus was isolated and cytopathic effect (CPE) was determined after infection to MA104 cell. Morphological evaluation on electron microscopy proved it as rotavirus. Also, its infection to MA104 cell was reidentified using a fluorescence antibody method. Genotype of Jeju island bovine rotavirus (JBR) analyzed through PAGE was 4: 2: 3: 2 pattern, which was unique in bovine and that analyzed through general PAGE was somewhat different from NCDV, UK, KK3, A5-3A, 61A, B223 and similar to N stool-5, N culture-5 and Kawatabi (Japan). By titration after plaquing, the level was $1-3\;{\times}\;10^6\;PFU/ml$, which was lower than those of NCDV and UK. Electrophoresis analysis of RNA-RNA hybridization, ELISA, and first and second PCR products of VP7 and VP4 in 1% agarose ($TAE+1{\mu}l$ EtBr) revealed that the rotavirus was a serotype of G6P11.
Purpose: To evaluate the diagnostic value of the Vesikari Scoring System (VSS) as an early predictor of pathogens in children with acute gastroenteritis (AG). Methods: In this retrospective study, the VSS score, absolute neutrophil count (ANC), and C-reactive protein (CRP) levels were analyzed in 107 hospitalized children with AG, aged 6 months to 17 years. Patients were divided into nonspecific, viral, and bacterial groups according to the pathogens detected using a multiplex polymerase chain reaction (PCR) test. Results: Patients in the bacterial group had significantly higher CRP values and VSS scores compared to those in the viral group and significantly higher VSS scores compared to those in the nonspecific group (P<0.05). Patients in the viral group had significantly higher VSS scores than those in the nonspecific group (P<0.05). Logistic regression analysis revealed that VSS was the most effective diagnostic tool for predicting the type of pathogen (P<0.05). The area under the receiver operating characteristics curve of VSS was significantly greater than that for ANC and CRP (P<0.05). At a cutoff point of 10 in the VSS, an acceptable diagnostic accuracy could be achieved for distinguishing between bacterial and viral pathogens in AG. Conclusion: VSS can be considered a useful and reliable infectious marker for pediatric gastroenteritis. VSS may be a good early predictor of the type of pathogen, enabling development of a treatment plan before results from a stool culture or PCR test are available.
Diarrhea is one of the most common infectious diseases known worldwide. However, few studies have examined anaerobic diarrhea-causing bacteria (DB), which are difficult to culture. Recent advances in molecular biology have facilitated the detection and analysis of anaerobic DB. In this study, long-term trends in anaerobic DB were evaluated in Korea. From 2010 to 2018, symptoms of diarrhea reported were analyzed among patients hospitalized at the Dankook University Hospital in Korea. Results of multiplex polymerase chain reaction based on seasonality, age, overlapping infection, and other factors in patients were evaluated. DB were detected in 38.2% of 1716 stool specimens in the duration of the study. Of the pathogens detected using this method, 49.8% (n = 405/813) were anaerobic bacteria, including Clostridioides perfringens, Campylobacter spp., Clostridioides difficile toxin B, and Aeromonas spp. Among the four anaerobic bacteria, Clostridioides perfringens was the most commonly occurring (15.5%; n = 126/813). Detection rates of Clostridioides perfringens, Clostridioides difficile toxin B, and Aeromonas spp. were 34.1% (n = 22/55), 34.9% (n = 43/126), and 40.0% (n = 38/109), respectively. The detection rate of Campylobacter spp. (32.7%; n = 37/115) was the highest in patients between 10 and 20 years of age. The detection rate of anaerobic DB showed an increase in 2018 as compared with that in 2010, and the number of events of diarrhea caused by anaerobic DB also increased in this duration. Further studies are required to devise methods that might prevent the proliferation of anaerobic DB.
부산시 남구 문현동 고지대 일원에서 유행한 장티푸스의 전염원과 감염경로를 규명하고 그 관리사업을 1975년 4월 28일부터 동년 6월 3일까지 실시하여 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 원인불명의 고열질환은 장티푸스로 동정되었으며 주증상은 복통, 설사, 간장비대, 오심 구토, 비장비대장미진, 회맹부압통등이었다. 2. 평균이병기간은 25.2일이었고 발생율은 1000명당 35.6였다. 3. 장티푸스유행의 전염원은 행려환자로 추정되었다. 4. 발병으로 부터 신고까지의 기간은 $10{\sim}19$일사이가 제일 많았다. 5. 1차 대변배양검사 양성은 38.9%였고 2차 검사성적은 5.6%였다. 6. 연령별 발생분포는 $5{\sim}9$세군이 30.5%로 가장 높았으며 남녀 발생비는 남자가 여자보다 약간 높았다. 7, 교육정도는 국민학교 이하가 66.6%, 생활정도로는 저소득층이 77.8%로 각각 최고율을 점하고 있다. 8. 발병후 의료시설의 이용은 약국이 제일 높고 다음이 한약방, 의원의 순서였다.
감염성 바이러스의 발생은 세계적인 현상으로 어린이는 물론 성인의 건강을 위협하고 있는 설정이다. 1998년-2000년 사이에 부산지역 바이러스성 전염병 유행예측사업의 과정에서 소화기계 바이러스가 탐색되었다. 의심되는 환자의 대변 및 뇌척수액, 인후가검물에서 세포배양, Latex 응집반응, 간접면역형광항체법, 전자현미경 관찰 등을 행하여 바이러스를 확인하였다. 총 검체 중에서 바이러스의 확인 율은 12.5% 이었다. 이 과정을 통하여 3 사례의 장 adenovirus 및 , 23 사례의 echovirus, 31 사례의 coxsackievirus, 36 사례의 rotavirus, 45 사례의 small round structued virus (SRSV), 7 사례의 poliovirus가 확인되었다. 확인된 주요 혈청형으로는 장 adenovirus 41형 및 echovirus 6, 9, 11, 25, 30형, coxsackievirus B2, B3, B4, B6 형 등이 탐색되었다. 각 바이러스의 월별 발생별로는 SRSV는 12월에서는 다음해 4월 사이, echovirus와 coxsackievirus는 4월에서 10월 사이에, rotavirus는 1월에서 4월사이에 각각 분리 율이 높았다. 전자현미경 관찰에서는 30-80 nm의 작은 크기의 바이러스들이 확인되었다.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical significance of inflammatory biomarkers in acute infectious diarrhea among children. Methods: Clinical parameters including fever, bacterial and viral etiology based on stool culture and multiplex polymerase chain reaction, and nine biomarkers including C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and leukocytes in blood and calprotectin, lactoferrin, myeloperoxidase, polymorphonuclear elastase, leukocytes, and occult blood in feces were evaluated in children who were hospitalized due to acute diarrhea without underlying disease. Results: A total of 62 patients were included. Among these patients, 33 had fever, 18 showed bacterial infections, and 40 patients were infected with 43 viruses. Of all the biomarkers, CRP was significantly correlated with fever (p<0.001). CRP, ESR, calprotectin, lactoferrin, myeloperoxidase, fecal leukocytes, and occult blood were significantly associated with infection with bacterial pathogens (p<0.001, p=0.04, p=0.03, p=0.003, p=0.02, p=0.03, p=0.002, respectively). The combination of CRP and fecal lactoferrin at their best cut-off values (13.7 mg/L and $22.8{\mu}g/mL$, respectively) yielded a sensitivity of 72.2%, and a specificity of 95.5% for bacterial etiology compared with their individual use. Conclusion: Blood CRP is a useful diagnostic marker for both fever and bacterial etiology in acute pediatric diarrhea. The combination of CRP and fecal lactoferrin yields better diagnostic capability for bacterial etiology than their use alone for acute diarrhea in children without underlying gastrointestinal disease.
목 적 : 무균성 뇌막염은 소아에서 많이 발병하는 질환으로 여름과 가을에 많이 호발하며 원인은 주로 장바이러스(enterovirus)로 알려져 있다. 감염된 환아들은 단기간에 증상이 좋 아지며 대부분 합병증 없이 회복된다. 이에 저자들은 1996년 5왈말부터 8월까지 마산지역을 중심으로 무균성 뇌막염이 유행하였던 바 뇌막염 환자 및 뇌막염 증상은 보이지 않으나 고열과 발진을 주소로 내원한 환아에서 원인 바이러스를 규명하고 임상 증상과의 관계를 추구 하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 5월부터 8월까지 마산파티마 병원에 무균성 뇌막염으로 진단된 환아 및 고열이 나면서 몸에 특징적인 발진이 생겨 바이러스 감염이라고 생각되었던 환아 155명중 57명에서 검체를 채취하여 (뇌척수액22례, 대변57례) 바이러스 배양과 장바이러스 (enterovirus) RNA의 검출을 시행하였다. 뇌척수액은 요추천자를 하여 무균 튜브에 채취하였고 대변은 면봉법으로 채취하여 무균 튜브에 넣어서 검사 전까지 $-30^{\circ}C$ 냉동고에 보관하여 검사실까지 운반시는 밀봉된 용기에 드라이아이스를 넣어 이송하였다. 채취된 뇌척수액과 대변에서 바이러스 분리를 시행하고 면역형광법을 이용하여 바이러스를 동정하였다. 바이러스 배양에 사용한 세포주들은 human embryonal rhabdomyosarcoma(RD), African green monkey kidney(BS-C-1), human lung diploid(MRC-5), human cervix epidermoid carcinoma(HeLa)세포주였고 뇌척수액에서의 장바이러스 RNA는 reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR)을 이용하여 확인하였다. 결 과 : 1) 바이러스 감염으로 인하여 입원하였던 환아는 155명이었으며 남녀의 비는 1.94:1로 남아가 많았고 연령분포는 생후 15일부터 15세까지 다양한 연령층의 분포를 보였으나 주로 5세미만에서 발생하였으며(74.8%) 시기상으로는 1996년 5월부터 1996년 8월까지 환자가 발생 하였다. 2) 임상 증상은 전례에서 고열이 동반되었으며 그 외에 두통, 구토, 복통, 설사, 발진이 주된 임상 증상이었으며 발진은 4세 미만에서, 특히 18개월 이하에서 많이 관찰되었다 (p<0.001). 3) 뇌척수액을 이용한 RT-PCR 결과는 22례 중 10례에서 양성의 결과가 나왔고 그중 3례에서 echovirus type 9이 분리되었다. 4) 대변검체가 의뢰된 환자 54례중 41례에서 바이러스가 분리되었으며 분리된 바이러스는 모두 echovirus type 9 이었다. 결 론 : 1996년도 상반기에 경상남도 중부 지방에서 유행한 무균성 뇌막염의 원인 바이러스와 같은 시기에 유행한 고열과 발진의 원인 바이러스는 동일한 바이러스로서 모두 echovirus type 9 이었다.
In order to study on SOD like activity and Electric donor ability of Hedyotis diffusa $W_{ILLD}$, testing antibacterial effect on E. coli O157 which causes infectious inflammatory disease; measunng inhibitory effect on tyrosinase which stimulates melanin formation; and measuring the influence of it to SOD like activity, DPPH and TBARS which are related to ageing and carcinogenesis. The results of these experiments, are as follows. 1. In the antibacterial experiment with the extract of Hedyotis diffusa $W_{ILLD}$ on E. coli O157, there was no change in proliferation from the beginning of culture to two hours after, but proliferation inhibiting effect on E. coli O157 was detected from three hours after the beginning of culture. 2. Tyrosinase inhibitory effect was measured as $0.39{\pm}0.026%$. Compared with the control group, the effect was very slight. 3. The SOD like activity of the extract of Hedyotis diffusa $W_{ILLD}$. was measured as 21.33${\pm}$ 4.264%. Compared with the extracts of several other herbs, it was much more significant. 4. The DPPH of the extract of Hedyotis diffusa $W_{ILLD}$. was $53.3{\pm}0.91%$ when 0.02g was used and $83.5{\pm}1.82% $ when 0.05g was used. The result when 0.05g was used was more significant than 0.02g was used. 5. The TBARS of the extract of Hedyotis diffusa $W_{ILLD}$. was measured as 0.724 ${\pm}$0.O04MDAppm. Compared with the extracts of several other herbs, the result was more significant. From these results, we found that Hedyotis diffusa $W_{ILLD}$. can be used in therapy of dysentery with bloody stool and fever which is caused by infection with E. coli O157 and that it can be also used effectively as age resister or anticarcinogen.
Jang, Won Tae;Jo, Na Hyun;Song, Mi Ok;Eun, Byung Wook;Ahn, Young Min
Pediatric Infection and Vaccine
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제26권1호
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pp.22-31
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2019
목적: 캄필로박터 장염은 박테리아 장염의 흔한 원인 중 하나로 알려져 있다. 그러나 국내에서 소아에서의 캄필로박터 장염의 빈도와 임상 양상에 대한 연구는 드물다. 본 연구는 단일 병원 소아청소년과 환자에서 경험한 캄필로박터 장염의 빈도와 임상적 특징을 파악하고자 시행하였다. 방법: 2012년 1월부터 2017년 12월까지 을지대학교 을지병원 소아청소년과에 급성 위장관염으로 방문한 18세 이하 소아환자로부터 대변 검체를 확보하였다. 그 중에서 배양 혹은 polymerase chain reaction을 통해 캄필로박터 장염으로 진단된 환자들의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 결과: 총 123명의 환자가 캄필로박터 장염을 진단받았으며 환자의 나이 중앙값은 12 세(사분위수, 8-16세)이었다. 캄필로박터 장염은 일년 내내 발생했지만 주로 6월과 9월 사이에 86명(69.9%)으로 집중적으로 발생하였다. 증상은 설사(97.6%), 발열(96.7%), 복통(94.3%), 구토(37.4%)와두통(34.1%) 순으로발생하였다. 복부컴퓨터단층촬영은 25.2%의사례에서시행되었다. 다른 치료군과 비교했을 때, azithromycin 3일 요법으로 치료하는 것이 더 짧은 입원 기간과 관련이 있었다 (P<0.05). 결론: 캄필로박터 장염은 청소년기와 여름철에 흔하다. 설사 증상을 보이기 전에 심한 복통과 열이 발생하여 병원에 내원하게 된다. 캄필로박터 장염에 대한 올바른 이해를 수반한다면 적절한 진단과 항생제 사용을 통해 장염의 이환시간을 줄일 수 있을 것으로 보인다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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