Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제2권1호
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pp.3-10
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1991
시험불안은 여러 가지 이론에 의하여 설명될 수 있으나, 대표적인 가설로는 욕구이론적 접근, 특성-상태불안적 접근, 인지론적 접근 인지 및 감정적 ${\cdot}$ 접근, 역동적 접근등이 대표적인 가설들이라 하겠다. 시험불안은 한 개인에 있어서도 항상 일정한 상태에 있는 것은 아니며, 연령에 따라서 변화되는 특징이 있다고 볼 수 있다. 시험불안이 과제수행의 성취도에 미치는 영향에 대하여는 심한 불안으로 인한 인지적인 기능의 장애가 가장 중요한 요인인 듯하다. 본고에서는 이러한 시험불안의 과거의 이론들에 대한 종합을 하고 향후의 연구의 방향에 대한 제시를 하였다.
Object : Since autonomic nerve system dysfunction was known as the mechanism of panic disorder, many researchers used heart rate variability (HRV) as means of measuring autonomic nerve function of patients with panic disorder. We aimed to examine the effect of paroxetine medication for 3 months on symptom improvement and change of heart rate variability of the patients with panic disorder. Methods : The subjects were patients with panic disorder who visited the psychiatric outpatient clinic of Samsung Medical Center in Seoul. We included panic disorder patients who were aged from 20 to 50 and in normal BMI range (from 18 to 30) to minimize the effect of age and weight on HRV data. We excluded the patients with EKG abnormalities, hypertension or other major psychiatric disorders. They took 20-40 mg paroxetine medication a day for 3 months. Alprazolam was used only during the first month to control the acute panic symptoms and was tapered off after that. We measured the acute panic inventory (API), Hamilton rating scale for anxiety and depression (HAM-A & HAM-D), Spielberger state-trait anxiety inventory (STAIS, STAIT), and Beck depression inventory (BDI) in order to assess clinical improvement of the patients. And we measured time and frequency domain HRV in the resting, standing and cognitive stress states to assess the change of HRV. All measurements were done before and after paroxetine treatment. Result : After paroxetine medication, patients showed significant improvement in all psychiatric scales. In time domain of HRV, standard deviations of all R-R intervals (SDNN) were significantly increased in all states. In frequency domain of HRV, the ratio of high frequency to total power (HF/TP) in the standing state was significantly increased. Conclusion : After 3 months paroxetine medication, panic disorder patients showed significant clinical improvement and change in HRV data such as SDNN in all states and HF/TP ratio in the standing state. This result suggests that paroxetine medication is effective for the improvement of autonomic nerve system dysfunction in panic disorder patients.
연구목적 : 최근 세로토닌-노르에피네프린차단제가 공황장애를 비롯한 불안장애에 효과가 있음이 알려지면서 불안증상의 발생에 있어서 노르에피네프린의 역할에 대한 관심이 늘어나고 있다. 본 연구는 노르에피네프린 수송체 T182C유전자 다형성과 불안관련특질의 연관여부를 탐색하고자 하였다. 방법 : 169명의 여고생을 대상으로 노르에피네프린 T182C유전자 다형성을 조사하였다. 불안관련특질과의 연관 여부를 확인하기 위해 불안민감성척도와 스필버그 상태-특성 불안척도의 특성불안척도를 작성하게 하여 유전자형에 따른 점수의 차이여부를 비교하였다. 결과 : 피험자는 전원여성으로 평균연령은 $16.73{\pm}0.7$세였다. 유전자 분석결과 TT형은 106명, TC형은 55명, CC형은 8명이였으며 이는 Hardy-Weinberg평형에 위배되지 않았다. 노르에피네프린 T182C유전자형에 따른 불안민감성의 차이는 관찰되지 않았다. 불안민감성척도의 하위척도와 특성불안척도에 대한 분석에서도 통계적으로 의미있는 차이는 관찰되지 않았다. C 대립유전자 보유여부에 따라 동일한 비교를 수행하였을 때 에도 유의한 차이는 나타나지 않았다. 결론 : 저자들의 연구에서는 노르에피네프린 수송체 T182C유전자 다형성과 불안민감성척도를 사용해 측정한 불안민감성 및 스필버그 상태-특성 불안척도를 사용하여 측정한 특성불안간의 유의한 연관을 관찰할 수 없었다.
Objectives: This study aims to examined whether physical activity prevent the negative effect of psychological stress on cardiovascular reactivity by reducing stress induced sympathetic output and preventing norepinephrine depletion negative psych-affective responses. It is assumed that physical activity reduces the magnitude of cardiovascular responses and psychological responses to stress which threaten individuals' physical and mental health. The result of investigating the effect of physical activity on reducing negative physiological and psychological responses would suggest useful information health for practitioners who want to prevent stress-induced diseases, especially coronary heart disease. Methods: participants of this study were 30 students (10 males & 20 females), whose mean age was 21.30 (SD=2.29). Fifteen students (5 males & 10 females) were assigned for in each group, treatment and control groups. They were interviewed and given a survey that included a consent form, demographics sheet and psychological tests, such as State-Trait Anger Expression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory. Before the application of psychological stress, participants in treatment group were going through with a course of physical exercise, running on treadmill 15minutes, while participants in control group were not physically active. After exercise, there was 15 minutes resting period before applying cognitive stress. During the experiment, all participants performed challenging cognitive tasks for 20minutes in situations that were designed to experience learned helplessness and measured their cardiovascular reactivity including blood pressure and heart rate every 5 minutes, until 10 minutes after finishing the application of psychological stress(recovering state). In the end of experiment, they were given some psychological test again. Results: Heart rates of exercise group were significantly higher than non-exercise group, especially, five minute after applying cognitive stress and at the end of recovery, in other word 10 minutes after stressful event. Systolic blood pressures of exercise group were lower than those of non-exercise group during the stressful event, but this differences in borderline level of significance. state anger level of exercise group decreased even experiencing stress, while those of non-exercise group increase. And state anxiety level of exercise group decreased in borderline level of significance. Conclusion: This study reiterate health benefits of physical activity and suggest that regular moderate exercise may regulate cardiovascular reactivity and psycho-affective responses from stress by reducing stress induced sympathetic output.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the factors that influence health-related quality of life in patients with atrial fibrillation. Methods: The subjects were 150 outpatients with atrial fibrillation who visited the cardiology clinic of a university hospital in U city. The instruments used for this study were Mhel Uncertainty in Illness Scale (MUIS), Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D), State Trait Anxiety Inventory (STAI), and the Short-Form-36 Health Survey (SF-36) Korean version II. The date were analyzed by ANOVA, Pearson-correlation coefficient, and hierachial multiple regression using SPSS/WIN 18.0. Results: The mean score of physical health-related quality of life (PCS) was $38.92{\pm}6.22$ and mental health-related quality of life (MCS) was $41.49{\pm}5.71$. Physical and Mental health-related quality of life had the significant correlations with uncertainty, anxiety and depression. In multiple regression analysis, physical health-related quality of life was significantly influenced by duration of disease, NYHA class, uncertainty. Mental health-related quality of life was significantly influenced by family income, NYHA class, anxiety and depression. Conclusion: These results suggest that these influencing factors should be consider in developing the nursing interventions to improve the healthrelated quality of life in patients with atrial fibrillation.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of inhaled clary sage (Salvia sclarea L.) oil or linalyl acetate on patients' anxiety and stress levels before undergoing chemotherapy. Methods: Forty-five eligible participants were randomly assigned to inhale clary sage oil, or linalyl acetate, each at concentrations of 5% vol/vol in almond oil or pure almond oil (control). State-trait anxiety inventory (STAI), Stress rating scale, anxiety-visual analog scale (Anxiety-VAS), stress-visual analog scale (Stress-VAS), blood pressure, and heart rate were measured before and after the inhalation prior to undergoing chemotherapy. Results: Anxiety-VAS and Stress-VAS were significantly lower after than before inhalation of clary sage oil (p< .01 and p< .05, respectively) and linalyl acetate (p< .05 and p< .05, respectively), despite having no significant difference in the three groups compared with control group. Systolic (p< .05) and diastolic (p< .01) blood pressure before undergoing chemotherapy were significantly lower after than before inhalation of linalyl acetate, while there was no significant difference in after than before inhalation of clary sage oil, despite both reducing levels of anxiety and stress. Conclusion: These findings suggest that linalyl acetate inhalation may be inappropriate in lowering anxiety and stress in patients undergoing chemotherapy, despite its anxiolytic and antistress effects, while clary sage oil inhalation may be useful in reducing anxiety and stress in patients undergoing chemotherapy, which has a risk of hypotensive side effects.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제9권1호
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pp.54-66
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1998
본 연구의 목적은 정신과 환자의 자녀가 정상인의 자녀와 비교하여 불안, 우울 등의 정신병리와 자기 개념, 가정환경에 대한 인식에 있어서 차이가 있는지를 알아봄으로써 부모의 정신병리가 자녀에게 어떤 영향을 주는가를 밝히기 위함이다. 아울러 환자집단 내에서 환자의 성별에 따라, 환자의 발병 당시의 자녀의 나이에 따라, 환자 진단에 따라 자녀의 불안, 우울 등의 정신병리와 자기 개념, 가정환경에 대한 인식에서 차이가 있는가를 알아보고자 하였다. 1997년 6월부터 1998년 4월까지 서울, 경기지역의 신경정신과 성인 외래 환자 39명을 대상으로 하여 이들의 자녀 중 초등학교 4학년부터 고등학교 3학년까지의 남녀 학생 52명에게 한국형 소아 상태-특성불안척도, 한국형 소아 우울 척도, 한국형 소아자기개념척도, 한국형 가정환경척도를 작성하도록 하고 이를 동 수의 정상인 자녀와 비교하였다. 그리고 환자의 자녀 내에서는 환자가 남자인지 혹은 여자인지, 환자의 발병 연령이 자녀가 3세 이전이었는지 이후였는지, 환자의 진단이 어떤 것인지에 따라 척도들을 비교하였다. 결과는 다음과 같다. 1) 정신과 환자의 자녀들이 정상인의 자녀들과 비교하여 가정환경척도 중 표현력 척도에서 유의하게 낮은점수를 보였고 상태 불안 척도에서는 유의하게 높은 점수를 보였다(p<0.05). 그러나 소아 자기개념척도의 지적 및 학업 상태 소척도와 인기도 소척도에서는 오히려 환자의 자녀가 정상인의 자녀보다 유의미하게 높은 점수를 보였다(p<0.05). 2) 환자군 내에서 환자의 남녀 성별에 따른 자녀의 척도들의 차이는 없었다. 3) 환자군 내에서 환자가 자녀 나이 3세 이전에 발병한 경우가 3세 이후에 발병한 경우보다 가정환경척도 중 조절성 소척도 점수는 유의하게 낮고 특성불안척도는 유의하게 높았다(p<0.05). 4) 환자군 내에서 환자의 진단(정신분열병 범주 장애-정동장애-신경증)에 따른 자녀의 척도들의 차이는 없었다. 자기 보고식 설문으로 측정한 우울, 불안 등의 정신병리는 환자의 자녀와 정상인의 자녀간 유의미한 차이를 보이지 않았다. 환자의 진단이나 남녀 성별의 차이 역시 자녀에게 영향을 주지 않는 것으로 밝혀졌으나 자녀가 3세 이전에 부모가 정신질환에 이환 될 경우에는 자녀의 특성불안이 높은 경향을 보였다. 향후 고위험군 자녀의 발달학적 측면에서 영향을 주는 요인을 밝히는 연구를 위해서는 자녀의 자기보고 이외에도 부모, 선생님 등의 관찰과의 일치도에 대한 조사, 직접적인 면담 등이 필요할 것으로 보이며 통제된 환경에서의 전향적 연구가 필요할 것이다.
Background and Objective: Whabyung is a Korean cultural disorder characterized by a combination of emotional stress and physical symptoms. Acupuncture, herbal medicines and other complementary medicinal treatments are used to treat the symptoms of whabyung. The purpose of this study is to investigate the effects of acupuncture treatment and herbal medicine treatments on anger, anxiety and depression of whabyung. Methods: Using PubMed, CENTRAL, AMED, MEDLINE, EMBASE, MEDLINE, CINAHL, Cnii, CNKI, J-SATGE, PsycArticles, KISS, KoreaMed, kmbase, NDSL, RISS, OASIS and Korean Traditional Knowledge Portal, articles published by March 2017 for whabyung or whabyung-related syndrome were searched. The quality of selected articles was evaluated using RoB and RoBANS. The effects of acupuncture and herbal medicines on anger, anxiety, and depression levels of whabyung patients were considered for meta-analyses. Results: Of the total 2408 articles retrieved from the database, 11 were finally selected and 4 articles were used for meta-analyses. Acupuncture reduced whabyung patients' anger and anxiety. Especially, the state anxiety was significantly reduced (effect size= -0.676, p= .026). Herbal medicine had effects on reducing anxiety and state anger while trait anger was increased without statistical significance. Conclusion: The present study showed the effectiveness of acupuncture and herbal medicines for whabyung patients in general. However, considering the limited availability of articles and the heterogeneity between them included for the meta-analysis, the results should be generalized with caution. In the future, more studies within the structure of evidence-based medicine need to be conducted to generate objective and valid evidences of korean medicine.
Purpose: This study was to examine the effects of supportive nursing care on surgical patients in the operating room. Method: This study was nonequivalent control group none-synchronized design. The data were collected during the period of July 26 through October 8, 1999 at K hospital in Kwangju. The subjects for the study were selected from those patients who were admitted to K hospital for abdominal surgery. Forty-eight adult subjects were selected and evenly divided into two groups: 24 for the experimental group and the other 24 for the control group, respectively. The tool used for measuring state and trait anxiety was the one originally worked out by Spilberger(1976), and translated by Kim Jung- Taek and Shin Dong-Kyun(1978) for suitable application for Koreans. Data were analyzed by $\chi^2$- test, t-test, Chronbach's ${\alpha}$ coefficient using SAS/PC+. Result: Results were as follows : 1. The degree of State anxiety was found to be lower in the experimental group who received supportive nursing care in the operating room immediately before an operation than the control group who did not."(p<.001). 2. There was no significant difference on the post-test blood pressure and pulse rate immediately before operation between the two groups(p>.05). Conclusion: Results of the above study reveals that the supportive nursing care in the operating room is effective in alleviating the anxiety of patients. I suggest that it is highly desirable to apply supportive nursing care for those patients who are waiting for immediate surgery.
본 연구 결과 여성에서의 문제음주와 알코올 의존 비율이 남성보다는 적지만 9.8%로 상당수의 여성들이 알코올 문제를 겪고 있음을 알 수 있었다. 그리고 직장 생활을 하는 여성에서 음주 노출 기회가 더 많고, 실제로 음주에 대한 문제가 더 많이 발생하며 이는 여성의 상태불안과 충동성과 관계가 있다. 여성에서는 직업을 가짐으로써 음주 노출기회가 많아지고 직장 생활에서의 불안 및 충동성이 문제 음주를 일으키는 원인이 될 수 있음을 예상해 볼 수 있겠다. 따라서 직장 여성의 음주 노출 기회와 불안 및 충동성 조절이 음주 위험 요소의 중요한 조절 요인으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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