• 제목/요약/키워드: Spontaneous pain

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Magnesium Suppresses the Responses of Dorsal Horn Cell to Noxious Stimuli in the Rat

  • Shin, Hong-Kee;Kim, Jin-Hyuk;Kim, Kee-Soon
    • The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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    • 제3권3호
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    • pp.237-244
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    • 1999
  • Magnesium ion is known to selectively block the N-methyl-D-aspartate (NMDA)-induced responses and to have anticonvulsive action, neuroprotective effect and antinociceptive action in the behavioral test. In this study, we investigated the effect of $Mg^{2+}$ on the responses of dorsal horn neurons to cutaneous thermal stimulation and graded electrical stimulation of afferent nerves as well as to excitatory amino acids and also elucidated whether the actions of $Ca^{2+}$ and $Mg^{2+}$ are additive or antagonistic. $Mg^{2+}$ suppressed the thermal and C-fiber responses of wide dynamic range (WDR) cell without any effect on the A-fiber responses. When $Mg^{2+}$ was directly applied onto the spinal cord, its inhibitory effect was dependent on the concentration of $Mg^{2+}$ and duration of application. The NMDA- and kainate-induced responses of WDR cell were suppressed by $Mg^{2+}$, the NMDA-induced responses being inhibited more strongly. $Ca^{2+}$ also inhibited the NMDA-induced responses current-dependently. Both inhibitory actions of $Mg^{2+}$ and $Ca^{2+}$ were additive, while $Mg^{2+}$ suppressed the EGTA-induced augmentation of WDR cell responses to NMDA and C-fiber stimulation. Magnesium had dual effects on the spontaneous activities of WDR cell. These experimental findings suggest that $Mg^{2+}$ is implicated in the modulation of pain in the rat spinal cord by inhibiting the responses of WDR cell to noxious stimuli more strongly than innocuous stimuli.

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구강편평태선 환자에서 보조적 치주치료의 효과 (Effect of supportive periodontal treatment in the oral lichen planus patients)

  • 권은영;최점일;이주연
    • 구강회복응용과학지
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    • 제31권2호
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    • pp.134-142
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    • 2015
  • 편평태선은 면역 매개 점막피부 질환으로 병인은 여전히 알려져 있지 않고, 중년의 백인 여성에서 흔히 발생하고 구강점막에서 증상이나 징후가 생기기도 한다. 편평태선의 피부 병소는 가려움을 유발하나 자기 제한적이고, 구강편평태선의 구강 병소는 만성적이고 좀처럼 스스로 치유되지 못하고, 드물긴 하나 잠재적으로 전암 병소로 발전할 수 있다. 구강편평태선은 비록 비치태 연관 질환이나 통증, 출혈로 인해 적절한 치태 조절이 어렵게 되어 치태 연관 질환을 야기할 수 있고, 작열감, 자발적인 출혈 등 구강편평태선과 관련된 점막 증상이 축적된 치태에 의해 더욱 악화될 수 있다. 따라서 구강편평태선 환자에서 구강편평태선 자체의 약물적 치료뿐만 아니라 적절한 구강 위생 관리, 치석 제거 등의 치주 치료가 동반되어야 한다. 본 증례에서는 구강편평태선 환자에서 국소적인 코르티코스테로이드 치료뿐만 아니라 구강 위생 교육을 포함한 치주 치료를 통해 증상 및 징후를 개선시키고 재발 방지를 도울 수 있었다.

Calcium Ions are Involved in Modulation of Melittin-induced Nociception in Rat: I. Effect of Voltage-gated Calcium Channel Antagonist

  • Shin, Hong-Kee;Lee, Kyung-Hee
    • The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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    • 제10권5호
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    • pp.255-261
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    • 2006
  • Melittin-induced nociceptive responses are mediated by selective activation of capsaicin-sensitive primary afferent fibers and are modulated by excitatory amino acid receptor, cyclooxygenase, protein kinase C and serotonin receptor. The present study was undertaken to investigate the peripheral and spinal actions of voltage-gated calcium channel antagonists on melittin-induced nociceptive responses. Changes in mechanical threshold and number of flinchings were measured after intraplantar (i.pl.) injection of melittin $(30\;{\mu}g/paw)$ into mid-plantar area of hindpaw. L-type calcium channel antagonists, verapamil [intrathecal (i.t.), 6 or $12\;{\mu}g$; i.pl.,100 & $200\;{\mu}g$; i.p., 10 or 30 mg], N-type calcium channel blocker, ${\omega}-conotoxin$ GVIA (i.t., 0.1 or $0.5\;{\mu}g$; i.pl., $5\;{\mu}g$) and P-type calcium channel antagonist, ${\omega}-agatoxin$ IVA (i.t., $0.5\;{\mu}g$; i.pl., $5\;{\mu}g$) were administered 20 min before or 60 min after i.pl. injection of melittin. Intraplantar pre-treatment and i.t. pre- or post-treatment of verapamil and ${\omega}-conotoxin$ GVIA dose-dependently attenuated the reduction of mechanical threshold, and melittin-induced flinchings were inhibited by i.pl. or i.t. pre-treatment of both antagonists. P-type calcium channel blocker, ${\omega}-agatoxin$ IVA, had significant inhibitory action on flinching behaviors, but had a limited effect on melittin-induced decrease in mechanical threshold. These experimental findings suggest that verapamil and ${\omega}-conotoxin$ GVIA can inhibit the development and maintenance of melittin-induced nociceptive responses.

영아에서 간담도 스캔으로 진단된 총 담관낭의 자연 천공에 의한 담즙성 복막염 1례 (Bile Peritonitis Due to Spontaneous Rupture of Choledochal Cyst Diagnosed by Hepatobiliary Scintigraphy in an Infant)

  • 김종석;임장훈;배상남;이준우;김인주;박재홍
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제5권2호
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    • pp.186-191
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    • 2002
  • 구토, 심한 보챔, 고열, 복수를 동반한 복부 팽만 등 급성 복막염의 양상을 보인 10개월 된 여아에서 복부 천자 후 담즙성 복막염 의심하에 $^{99m}Tc$ DISIDA 간담도 스캔을 시행하여 진단된 총 담관낭의 자연 천공에 의한 담즙성 복막염 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Comparison of dexmedetomidine alone with dexmedetomidine and fentanyl during awake fiberoptic intubation in patients with difficult airway: a randomized clinical trial

  • Acharya, Ranjita;Sriramka, Bhavna;Koushik, Priyangshu
    • Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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    • 제22권5호
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    • pp.349-356
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    • 2022
  • Background: Awake fiberoptic intubation (AFOI) is the procedure of choice for securing the airway in patients with a difficult airway when undergoing surgeries under general anesthesia. An ideal drug would not only provide conscious sedation but also maintain spontaneous ventilation, smooth intubation conditions, and stable hemodynamics. We compared the effects of dexmedetomidine alone and dexmedetomidine in combination with fentanyl at a dose lower than the standard dose for achieving conscious sedation during AFOI in difficult airway patients undergoing oral cancer and dental surgeries. Methods: We included 68 adult patients undergoing AFOI. The patients were randomized in two groups, wherein Group D received intravenous dexmedetomidine 1 ㎍/kg and Group DF received dexmedetomidine 0.5 ㎍/kg and fentanyl 1 ㎍/kg. The outcomes measured were airway obstruction score, intubation scores, fiberoptic intubation comfort score, sedation score, and hemodynamic variables. Results: Low-dose dexmedetomidine with fentanyl showed similar results as those with the standard dose of dexmedetomidine in terms of airway obstruction, vocal cord movement, degree of cough, degree of limb movements, and intubation comfort. However, the sedation achieved and incidence of hypotension and bradycardia were higher in Group D than in Group DF. Conclusions: A low dose of dexmedetomidine-fentanyl provides satisfactory intubation conditions as those with a standard dose of dexmedetomidine in AFOI, thereby avoiding bradycardia, hypotension, and sedation.

Protocol for management of pregnant patients requiring emergency minor oral surgical procedures: a prospective study in 52 patients

  • Ajinath Nanasaheb Jadhav;Shushma G;Uzma Hamidullah Siddiqui;Minal Sharma;Yaseer Irfan Shaikh;Pooja Raosaheb Tarte
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제49권1호
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    • pp.21-29
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    • 2023
  • Objectives: Dental or maxillofacial emergencies are uncommon during pregnancy, but if they occur, they are challenging to treat due to potential risks. The mother should not be denied necessary medical or dental care because of pregnancy. The aim of the study is to observe outcomes of pregnancy in patients requiring emergency minor oral surgical procedures during gestation and to determine the safety of the pregnant woman undergoing the procedure and the fetus. Materials and Methods: The study was conducted on 52 pregnant women requiring emergency oral surgical procedures. A standard treatment protocol for treatment of specific entities was followed. Close monitoring and observation were the primary goal of treatment. All patients were followed postoperatively until complete recovery from the surgical procedures and then until birth of the baby. A control group of 52 healthy pregnant patients who did not require oral surgical procedures was considered for statistical analysis. The measurements to calculate observation were fetal loss (spontaneous abortion), preterm birth, low-birth weight, or incidence of any congenital anomalies in the baby and its association with surgical procedures. Results: No fetal loss occurred in any of the cases. However, four patients experienced preterm birth and seven neonates exhibited low birth weights. No congenital abnormalities were discovered. In one instance, a patient who underwent surgery for a mandibular symphysis fracture under general anesthesia in the 31st week of pregnancy experienced labor pain on the fourth postoperative day, requiring an emergency Caesarean section. Conclusion: The results of our study demonstrate that, compared to the control group, minor emergency surgeries performed during pregnancy have no discernible negative effects on the fetus. These procedures can safely be performed by adhering to our described protocols.

한국(韓國) 의서(醫書)에 보이는 불수산(佛手散)의 처방구성(處方構成)과 효능(效能)·주치(主治)에 대한 고찰 (Constitution of Prescription and Medicinal Effect & Adaptation Diseases of 'Bullsoosan(佛手散)' in Korean Medical Books)

  • 유정아;정창현
    • 대한한의학원전학회지
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    • 제29권1호
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    • pp.17-41
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    • 2016
  • Subjects : A literature research on the constitution and medicinal effect & adaptation diseases of "Bullsusan". "Bullsusan" is a herbal prescription composed of Angelicae Gigantis Radix(當歸) and Cnidii Rhizoma(川芎). Objectives : Through the researching on the records of "Bullsusan" in Korean Traditional Medical Books, gain the literature evidence for adaptation to these days child labor as a pre-labor keeping herbal medicine. And have detailed consideration on the constitution of prescription and medicinal effect & adaptation diseases of "Bullsusan". Methods : First, researched the records of "Bullsusan" in Korean Traditional Medical Books which were included at A Series of Korean Medicine(韓國醫學大系) and analysed component ratio, nickname, herbal manufacture and drug processing method, medicinal effect and adaptation diseases. Second, referred related Korean and Chinese researches that examined the medicinal effect and adaptation diseases of "Bullsusan" by scientific experimentation. Conclusions : We found total 46 records of "Bullsusan" from 20 kinds of Korean Traditional Medical Books included at A Series of Korean Medicine. Prescription component ratio of Angelicae Gigantis Radix and Cnidii Rhizoma were 3:2, 1:1, 2:1, 1:1. 3:2 had most 20 records and 1:1 had second 14 records. Especially 1:1 had a tendency of having nickname "Goonguitang", but not must had. First herbal manufacture was powder, it had 8 records. First drug processing method was decocting with water and alcohol, had 19 records. Medical Effects of "Bullsusan" can be induced to next 8, that were "remove get bad blood, give birth new blood", "easy labor by reducing fetal volume", "acceleration of labor", "test of fetal survival, elimination of dead embryo", "elimination of placenta", "revive", "allaying pain", "nourish the blood". From these medical effects, 9 adaptation diseases can be induced. That were "threatened abortion", "womb ache and vaginal bleeding by spontaneous abortion", "pre-labor keeping(prevention of hard labor)", "acceleration of labor", "hard labor", "missed abortion", "postnatal vaginal bleeding, dizziness, asthma, headache, womb ache", "postnatal mastoptosis and mastodynia", "first aid symptom like as dizziness, unconsciousness, stroke caused by excessive bleeding". The medical effect of "acceleration of labor" and "elimination of placenta" have been examined by modern clinical research. The effect of "remove get bad blood, give birth new blood", "allaying pain" and "nourish the blood" have been examined by modern experimental study. But overdosing on "Bullsusan" to pregnant mouse can cause natural abortion, so the proper dose of "Bullsusan" in pregnant period is very important.

소아에서 소장형 장중첩증; 자연 정복과 수술적 치료의 비교 (Small Bowel Intussusception in Children: Spontaneous Resolution vs. Surgical Intervention)

  • 박미란;임미선;서정기;고재성;장주영;양혜란;임윤정;김우선
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제13권2호
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    • pp.128-133
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    • 2010
  • 목 적: 장중첩증은 영아기 급성 복통의 흔한 원인 중 하나로 대부분 특발성의 소장-대장형이다. 반면 소장형 장중첩증은 드물며 시작점을 보이는 경우가 있고 수술적 정복을 필요로하는 경우가 흔하다. 본 연구의 목적은 소아에서 소장형 장중첩증의 임상 양상과 경과에 대해 알아보고자 한다. 방 법: 2005년에서 2010년까지 서울대병원에서 소장형 장중첩증으로 진단받은 21명의 환아들의 임상 양상 및 영상 소견을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 임상 양상은 복통 및 보챔(85%), 구토(23%), 발열(14%), 혈변(14%) 및 복부 종괴(4%) 등이었다. 여섯 명(28%)의 환아에서 수술적 치료가 필요하였다. 초음파에서 병변의 직경은 1.6${\pm}$0.7 cm였고 가장자리의 두께는 1.7${\pm}$1.8 mm였다. 열한 명에서 병변이 왼쪽 복부 혹은 배꼽 주위였다. 수술적 치료가 필요했던 환아들은 자연 정복된 환아들에 비해 평균 연령이 높았다(109${\pm}$17개월: 51${\pm}$20개월). 병변의 평균 직경 및 가장 자리의 두께는 수술적 치료가 필요했던 환아들에서 더 큰 소견을 보였고 위치는 두 그룹 간에 차이를 보이지 않았다. 결 론: 소장형 장중첩증은 많은 소아에서 자연 정복된다. 그러나 초음파에서 크기가 크고, 나이가 많을수록 또한 병변의 시작점이 있으면 수술적 치료를 고려할 수 있다.

일과성 소장형 장중첩증의 임상적 고찰 (A Clinical Observation on Children with Transient Small Bowel Intussusception)

  • 허남진;류민혁;이동진;권중혁
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제3권2호
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    • pp.160-168
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    • 2000
  • 목 적: 소장에서 발생한 자연 정복된 일과성 장중첩증의 임상 양상과 복부 초음파 검사소견을 규명하기 위하여 본 조사를 시행하였다. 방 법: 1999년 3월부터 2000년 2월까지 12개월 동안 장중첩증으로 울산동강병원 소아과에 입원한 98례를 대상으로 후향적으로 조사하여 일과성 소장형 장중첩증과 전형적인 장중첩증의 임상 양상 및 복부초음파 소견을 비교하였다. 결 과: 1) 98례의 장중첩증 환아 중 일과성 소장형 장중첩증이 12례(12.3%), 전형적 장중첩증이 86례 (87.7%)였다. 2) 일과성 소장형 장중첩증은 3세 이상이 7례(53.8%)로서 가장 많았으나, 전형적 장중첩증은 6~12개월 사이가 27례(31.4%)로 가장 많았고, 3세 이상은 6례(7.0%)로서 일과성 소장형 장중첩증군은 전형적 장중첩증군에 비해 높은 연령군에서 잘 발생되었다(p<0.05). 성별 분포는 모두 남아가 여아보다 빈도가 높았다. 3) 일과성 소장형 장중첩증군은 지속적 복통을 호소하는 예가 7례(58.3%)로서 가장 많았고, 주기적 보챔 5례(41.7%), 구토 4례(33.4%)순이었다. 전형적 장중첩증군은 주기적 보챔 77례(91.9%), 구토 51례(59.3%) 혈변 36례(41.9%), 복부 종괴 23례(26.7%)순 이었고, 지속적인 복통만 호소하는 예는 1례(11.2%)로 나타나 주기적 보챔, 구토, 혈변, 복부종괴 등은 전형적 장중첩증군에서 잘 나타나나 일과성 소장형 장중첩증군에선 비교적 드물었고(p<0.05), 일과성 소장형 장중첩증군에선 지속적 복통을 호소하는 경우가 많았다(p<0.05). 4) 일과성 소장형 장중첩증군의 과녁 징후 전체의 두께와 주변부 저에코륜의 두께는 각각 $11.95{\pm}2.61$ mm, $2.08{\pm}1.15$ mm로 전형적 장중첩군의 두께 각각 $26.91{\pm}5.98$ mm, $7.86{\pm}2.77$ mm보다 적었다(p<0.05). 5) 일과성 소장형 장중첩증군에서는 동반된 질환이 8례(66.7%)였으나, 전형적 장중첩증군에서는 23례(26.7%)로서 일과성 소장형 장중첩증군에서 동반된 질환이 더 많았다(p<0.05). 6) 일과성 소장형 장중첩증군에서는 12례 모두 (100.0%)가 자연 정복되었고, 전형적 장중첩증군에서는 자연 정복된 경우는 1례도 없었고 대부분 (89.5%) 검압 통기법으로 정복되었다. 결 론: 일과성 소장형 장중첩증은 일반적으로 알려져 있는 것보다는 빈도가 높을 것으로 사료되며, 복부초음파 검사시 본 질환에 대한 관심을 가져야겠으며, 자연 정복되므로 특별한 원인이 없는 일과성 소장형 장중첩증은 즉각적인 수술이나 무리한 시술을 하기보다는 주의 깊은 관찰과 재검사가 필요할 것으로 사료된다.

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응급의료전화상담원의 도움에 의해 교육 받지 않은 목격자의 제세동 시행 후 생존한 병원 전 심정지 1례 (A Pre-Hospital Cardiac Arrest Patient Surviving after Dispather-Assisted Defibrillation by an Untrained Witness)

  • 김종호;문준동
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제19권4호
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    • pp.239-244
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    • 2018
  • 59세의 기왕력 및 가족력에 특이사항이 없는 남자가 가슴통증을 호소하다 의식을 잃고 쓰러지자 이를 목격한 가족이 119에 신고하였다. 응급의료상담원의 도움에 의해 목격자가 심폐소생술을 시행하였고 거주 중인 아파트에 설치된 자동심장충격기를 이용하여 제세동 1회를 시행하였다. 이후 도착한 119구급대에 의해 제세동 2회 실시 후 자발순환회복되어 인근 응급의료센터로 이송되었으며, 저체온 치료 15일 후 대퇴수행분류 1점으로 퇴원하였다. 현재 우리나라의 응급의료전환상담원 도움에 의한 목격자 심폐소생술 및 제세동의 시행은 시작 단계이지만 본 증례를 통해 충분한 효과를 볼 수 있다고 판단되며, 이에 따라 응급의료전화상담원의 적극적인 자동심장충격기 사용 안내와 그에 맞는 체계적인 교육이 필요하다. 특히 훈련받지 않는 목격자의 자동심장충격기의 사용을 도울 수 있고, 119구급대가 현장까지의 반응시간이 지연되는 원거리 지역에서 중요한 의미를 가질 것으로 사료된다. 또한 우리나라 PAD 프로그램의 양적인 보급뿐만 아니라 목격자의 접근성을 높일 수 있는 방안이 될 것이다.