Cancer is a life crisis which inflicts major psychological and physical trauma upon the victim. Most of the cancer patients suffer from major depression, profound frustration, and impaired social adjustment. Therefore suicidal ideation and suicidal attempt are also becoming a serious threat to cancer patients and their families. Hospice is patient-centered, and accepts the inevitability of 'death' while simultaneously being life-affirming. Even though there is no chance of physical cure, there is much scope for psychosocial and spiritual healing. Most of cancer patients who commit suicide suffer hem many mental problems. Hospice specialists must play an important role in evaluating and managing emotional or behavioral problems associated with suicidal ideatior and are also are expected to serve as informed commentators regarding suicide. It is crucial that hospice specialists define their role and develop clinical skills to intervene in suicidal event effectively. A systematic approach to suicidal cancer patients is a essential, and there is need for specific training for all hospice professionals. In this case report, the author introduced knowledge and clinical guidelines for a desirable approach to suicidal cancer patient.
Purpose: A new scale was developed to measure personal power and ability for health care and promotion including health determinants. Method: Research phases designed for this study were a literature review, scale development, discussion with experts, pre-test for content validity, and survey for construct validity and reliability. The scale was composed of 20 items on 4 point Likert scale and was tested on middle aged Korean-Americans (110) and Koreans (105) living in a community. Result: As the result of factor analysis, 7 dimensions were identified that were similar yet different from the original dimensions. They included health literacy, socialbelonging and gender role, self-perception, health policy participation, socio-cultural interpersonal relationships, spiritual comfort, and socioeconomic involvement. The total variances explained 59.73%. The reliability was .736 of Cronbach's alpha. The mean PPHC was not different in age, gender, economic status and disease presence, but significantly different in country where living, religion, education level, job presence, and emigration period. The increased power group perceived more wellbeing and less depression, high internal locus of control and increased power with others. In addition, they had a greater health promotion lifestyle profile. Conclusion: This scale was statistically reliable and valid to measure personal power of health care.
Purpose: The purpose of this study was to examine the actual care costs paid to Korean Oncology Advanced Practice Nurses (KOAPN). Methods: We collected data using a group discussion and questionnaire identified 115 tasks from job descriptions developed by the Korean Accreditation Board of Nursing. Forty-two KOAPN working at three university hospitals in Seoul were asked to evaluate each task as to type and whether the cost is paid or not. They were also asked to indicate the tasks in urgent need of development of a care cost with high priority. Results: Only five tasks (4.3%) related to treatment and complication related interventions or education were paid, and they were paid only once during the entire treatment period and were not covered by national health insurance. It was approved as a medical fee by health insurance review & assessment service. Furthermore, the names of the authority (doctor) and the actual provider (nurse) of the prescriptions were different for three of those tasks. Most of the suggested tasks needing development of care costs were actions specifically performed by nurses (physical-psychosocial-spiritual assessment, independent nursing interventions). Conclusion: KOAPN are currently paid for few tasks. To maximize the utilization of KOAPN, the establishment of a clear rational payment system directly related to their actual activities is needed.
본 연구는 2000년 상반기 한 대학 병원의 호스피스 자원봉사자 교육에 참여한 84명의 설문 응답자를 대상으로 하여 호스피스 자원봉사자의 죽음에 대한 태도와 말기 환자 돌봄에 대한 요구, 말기환자와 가족 돌봄에 대한 태도를 알아보기 위한 서술적 연구이다. 개방형 질문을 이용한 자료에서 응답자의 대부분이 죽음에 임박한다면 가족에 대한 염려와 걱정, 죽음의 고통, 내세의 두려움이 가장 큰 불편함이 될 것이라고 답했고, 사랑과 관심 있는 임종 간호에 대한 요구를 보였으며, 죽음이라는 위기 상황을 극복할 수 있는 가장 큰 자신의 자원을 신앙심으로 인식하고 있다. FATCOD 도구에서(Cronbach ${\alpha}$는 0.778 이었으며) 말기환자와 가족 돌봄이 가치 있는 일이라고 여김에도 불구하고 죽음에 대해 이야기하는 것과 말기환자와 감정을 나누는 것은 여전히 어렵고 불편한 것임을 나타냈다. 또한, 말기환자 돌봄에서 가족 참여는 필수적인 것이고, 말기환자가 남은 여생을 가장 잘 살아갈 수 있도록 정상적인 환경을 유지해야 하며, 죽음이란 모든 인간이 자연스럽게 받아들여야 하는 삶의 한 과정임을 인식하고 있다.
목적: 중환자실 간호사가 경험하는 임종간호 어려움에 대해 확인하고 임종 간호 시 필요한 교육요구도를 확인하기 위한 혼합연구이다. 방법: 대상자는 중환자실에 근무하는 간호사로 106명은 설문지를, 19명은 초점집단인터뷰로 연구가 진행되었다. 자료분석은 SPSS win 23 프로그램을 이용, 서술 통계, Independent t-test, ANOVA, Mann-Whitney U test, $scheff{\acute{e}}$ test 이용하여 분석, 초점집단인터뷰는 내용 분석 방법을 사용하였다. 결과: 중환자실 간호사는 임종간호에 대해 업무적, 심리적으로 어려움을 느끼고 있었으며, 임종간호에 대한 체계적인 교육에 대한 요구와 일부 요구된 교육 내용을 확인하였다. 결론: 이러한 결과를 바탕으로 만들어진 임종간호 교육프로그램을 통하여 중환자실 간호사의 임종간호의 어려움을 감소시키고, 나아가 환자 및 보호자가 중환자실에서 평화로운 임종기를 보내는데 도움이 되었으면 한다.
목적 : 본 연구는 호스피스 자원봉사자와 자원봉사를 받은 환자의 특성을 조사하구 호스피스 자원봉사자의 활동내용을 분석하는데 그 목적이 있다. 방법 : 1차적으로 자원봉사자의 특성을 파악하기 위하여 1997년 3월부터 2000년 3월까지 원주의 C.C.C에서 교육수료 후 자원봉사 유경험자의 기록지 총 64개 전수를 분석하였으며, 2차적으로 호스피스 자원봉사자의 활동을 분석하기 위하여 2000년 6월 현재 자원봉사 활동을 하고 있는 30명을 대상으로 하였다. 자원봉사자의 활동에 관한 자료수집은 연구자들이 개발한 도구를 직접배부한 후 즉시 회수하였다. 결과 : 1) 호스피스 자원봉사자들의 특성은 93.1%가 여성이었으며, 이들의 평균연령은 45세였다. 또한 자원봉사자 교육이수후 현재까지 봉사활동을 하고 있는 대상자는 35명으로 32.4%를 차지하였다. 2) 자원봉사를 받은 환자들의 특성은 평균연령이 50.1세였으며, 질병명은 대부분 암으로 그중 폐암환자가 13.6%로 가장 많았다. 3) 자원봉사자들의 환자 1인당 방문한 회수는 평균 10회정도 였으며, 방문기간은 평균 49.4일 이였다. 4) 호스피스 자원봉사자의 활동내용을 영역별로 분석한 결과 영적활동(4점 만점 중 1.97점)이 가장 활발하게 이루어지고 있었으며, 그 다음이 정서적 돌봄(4점 만점 중 1.49점)이였다. 결론 : 본 연구결과는 W시의 호스피스 사업의 발전을 위한 활동가능한 자원봉사자 교육과 제도를 위한 전략을 개발하는데 기초자료를 제시하고 있다.
A nursing activity classification for hospitalized patients was performed based on an article review regarding nursing definition and nursing activity classification system. The study was conducted as follows: 1) Taxonomy was developed by the research team through the Delphi process and review article. The taxonomy consists of four nursing processes, (assessment, diagnosis, intervention and evaluation) and twelve nursing activity domains space (resperation, nutrition, elimination, exercise/alignment maintenance, comfort, hygiene, safety, spiritual support, counseling/ education, medication, communication, patient and information management). 2) First, nursing activities of the intervention process were listed and then classified by the nursing process of assessment, diagnosis, intervention and evaluation. The list consists of twelve nursing activity domains and 136 nursing activities. 3) A pilot study was conducted in two hospitals to verify validity and appropriateness of nursing activities. 4) The content validity index, which was calculated by 6 clinical practice experts, was 0.95. Also, a nursing activity classification system should also be developed in the department of community nursing and home health care nursing.
The current study used the critical science paradigm to explore the kinds of oppression experienced by the families of patients in hospitals, and to suggest how the practices should be changed for problem solving. Ethnographic observations and individual interviews were peformed for data collection from the 25 family members of critically ill patients. The results revealed the powerlessness of patients' families caused by multiple oppressions. They were struggling with family-unfriendly hospital systems, negative interactions with medical staff, limited supports from health care systems, and their own resignation to fate. Strategies were discussed to facilitate changes in institutional, humane, policy, and religious/spiritual aspect. The study findings will contribute to promoting the rights of patients' families.
최근 건강증진의 개념이 확대되고 있으며, 학교보건의 개념도 포괄적인 개념으로 중요시되고 있다. 남아공의 어린이들은 아직 건강한 생활을 충분히 향유하고 있지는 못하고 있다. 전염성질환과 생활습관과 관련된 질병들이 문제시되고 있는데 이러한 것들을 해결하기 위한 방안의 일환으로서 학교보건교육이 필요하다.(중략)
To evaluate the effect of informational support by hospice team on family caregivers of terminally ill cancer patients, 22 family caregivers of D University Hospital in Daegu city were participated. The research was conducted from Aug. 16th to Oct. 28th 2000 by using self-reported questionnaires. The instruments used in this study were the Weinert's scale of perceived social support, Spielberger's state anxiety inventory, CES-D, and Ellison and Paloutzian's spiritual well-being scale. The intervention was designed to give educational and counselling program up to 7 times within 4 weeks. Educational and counselling booklets which made by the researcher were used step by step by hospice team. The data were analysed frequency, percentage, Wilcoxon Singed Ranks Test Test with SPSS Win 10.0/PC. The results obtained from this study were as follows: 1.The perceived social support of family caregivers was significantly increased after ready planned informational support was applied by hospice team(z=-3.045, p=0.002). 2.The anxiety of family caregivers was significantly reduced after ready planned informational support was applied by hospice team(z=-3.348, p=0.001). 3.The depression of family caregivers was significantly reduced after ready planned informational support was applied by hospice team(z=-3.641, p=0.000). 4.The spiritual well-being score of family caregivers was not significantly improved after ready planned informational support was applied by hospice team(z=-0.422, p=0.673). In conclusion, the results of this study clearly suggests that the informational support provided by hospice team not only increased the family caregivers' who are caring for terminally ill cancer patients. Therefor the informational support program designed by researcher for family caregivers who are caring for terminally ill cancer patients should be utilized and expended.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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