The purpose of this study is to propose an effective leadership in the hospital management by analyzing the relationship of the effect of the specialty hospital CEO's leadership on the employees' organizational effectiveness as well as the customer orientation, and the mediation effects of the organizational effectiveness on the relation between hospital CEO's leadership and the customer orientation. The questionnaires of the survey targeting the 99 specialty hospitals were collected that 786 copies of them were utilized in analysis. The major outcomes of the research can be summarized as follows. Firstly, transformational leadership of specialty hospital CEO generally has the greater impact on the employees' job satisfaction, organizational commitment and turnover intention than his transactional leadership. Secondly, the most important sub-variable of specialty hospital CEO leadership affecting the organizational effectiveness of the employees are charisma of transformational leadership and contingent reward of transactional leadership. Thirdly, the sub-variable of specialty hospital CEO leadership which has the greatest impact on customer orientation of employees is the active management-by-exception of transactional leadership. Fourthly, the sub-variables in the organizational effectiveness such as job satisfaction, organizational commitment and the turnover intention of hospital employees play mostly the partial mediation role between the customer orientation of employees and the leadership of a specialty hospital CEO. This means that the more the organizational effectiveness of specialty hospital employees improves, the more the customer orientation does. Thus, specialty hospital CEOs need to pay attention to the sub-variables in organizational effectiveness so as to improve the customer orientation of the employees. To explore further the nature of the effect of hospital leadership in the future, apart form the variables of the organization effectiveness used in this study to improve the customer orientation of employees through the leadership of the specialty hospital CEO, the research to identify other factors which have greater influence and explanatory power will be needed.
Purposes: The Specialty hospital designation policy had launched in 2011 and 110 designated specialty hospitals have been operating nationwide in 2022. This study was to estimate the market share of specialty hospitals for the specific diseases compared to other types of hospitals. Methodology: Data were derived from the National Health Insurance Claim data from 2018 to 2019. Subjects were all the inpatients with MDC(Major Disease Category) that specialty hospitals specialized in. A total of 34,231,387 claims were analyzed to estimate the market share. Findings: 90 specialty hospitals were responsible for 2.4 percent of inpatient care with specific diseases for specialty hospitals. There were regional variations in the market share of the specialty hospitals as the number of specialty hospitals in regions. Specialty hospitals' market shares were relatively high in burn(31.3%), ophthalmology(16.4%), obstetrics and gynecology(7.1%), alcohol(6.0%), joint(3.7%), spine(2.7%). After adjusting the number of inpatients per hospital, hospitals specialized in burn, alcohol, ophthalmology, breast, joint, obstetrics and gynecology, and hand replantation had treated more patients than tertiary hospitals. Practical Implications: Although specialty hospitals' market share was small, some types of specialty hospitals had an impact on the regional market as well as the national level market. To improve patients' accessibility to a specialty hospital, it is necessary to government supports non-specialized hospitals to change into specialty hospitals in certain fields and regions where the number of specialty hospitals is insufficient.
Objectives : The aim of this study was to investigate whether there is a difference in the factors affecting the financial performance and profitability before and after the specialty hospital designation and thereby identifying the differentiated significance of the financial performance of specialty hospitals. Methods : Based on the year 2011, the analysis period was divided into the pre-specialty hospital designation (2007-2010) and post-specialty hospital designation (2011-2014), and the data were pooled according to the respective analysis period and analyzed by descriptive statistics and regression analysis. Results : The difference in the financial factors that affected the financial performance and profitability before and after the specialty hospital designation was discovered, and a financial performance factor different from prior studies was found. Conclusions : This study identified improved outcomes in financial performance due to the specialty hospital designation and the factors that affect profitability in terms of the finance of specialty hospitals.
Purpose : Customers with loyalty are very important to hospitals for sustainable growth in their medical market. Individuals with loyalty are likely to visit same hospital repeatedly when they need medical services. This study was to identify factors associated with selection of specialty hospitals among customers with loyalty. Methods : The subjects of this study were 735 inpatients in 22 specialty hospitals in 6 designated fields(joints, spine, colorectal-anal, obstetrics and gynecology, ophthalmology, otolaryngology). Customer types classified as customers with high loyalty, neutral customers, and customers with low loyalty according to net promoter score(NPS). Factor analysis was conducted to classify 22 hospital selection factors into some similar properties. Logistic regression analysis was conducted to confirm the selection factors related to loyal customers. Findings : Most of specialty hospitals received high NPS of 8 points or higher in all the designated fields. Five factors associated with selection of specialty hospital are (1) hospital facilities and convenience, (2) trust in doctor and hospital, (3) rapidness of treatment, (4) hospital awareness, and (5) accessibility. As a result of logistic regression analysis, selection factors related to loyal customers were 'hospital facilities and convenience', 'trust in doctor and hospital' and 'rapidness of treatment'. Differences in the degree of importance of three selection factors by customer types appeared for each designated field. Practical Implications : This study confirms the high level of patient experience among inpatients of specialty hospitals. Factors associated with selection of hospital among inpatients with loyalty are 'facilities and convenience of hospitals', 'trust of doctor and hospital' and 'rapidness of treatment'. This study will be meaningful as basic data to systematically enhance the roles and functions of the health care system and to provide securing competitiveness according to designated fields in the management aspect of specialty hospitals.
연구배경: 본 연구를 통해 전문병원과 비전문병원에서 인공관절치환술(슬관절)을 받은 입원환자를 대상으로, 전문병원 지정 여부에 따른 입원환자의 의료이용을 비교하여 전문병원제도의 효과성을 파악하고자 한다. 방법: 본 연구는 2021-2022년 건강보험심사평가원(Health Insurance Review and Assessment Service) 요양급여비용 청구자료를 활용하였다. 종속변수는 입원환자의 의료이용으로, 건당 진료비와 재원일수를 선정하였다. 독립변수는 전문병원 지정 여부이며, 통제변수는 환자 단위 변수(연령, 성별, 보험자 유형, 수술 유형 및 Charlson comorbidity index)와 의료기관 단위 변수(설립 구분, 종별 구분, 소재지, 정형외과 의사 수 및 간호사 수)를 선정하였다. 결과: 건당 진료비와 전문병원 지정 여부 간 다중회귀분석 결과, 건당 진료비와 전문병원 지정 여부 간 통계적으로 유의미한 음(-)의 관계가 있었다. 이는 전문병원이 비전문병원에 비해 건당 진료비가 유의하게 낮다는 것을 의미하며, 전문병원과 비전문병원의 입원환자 간 의료이용 결과에 차이가 있음을 시사한다. 결론: 본 연구의 정책적 시사점은 다음과 같다. 첫째, 전문병원 지정기준의 완화가 필요하다. 본 연구결과, 전문병원이 비전문병원에 비해 건당 진료비가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 이러한 전문병원의 비용 효과성에도 불구하고 전문병원 지정에 대한 높은 진입장벽으로 인해 수도권 및 대도시 지역에 전문병원이 집중되어 있다. 전문병원의 지역불균형을 해소하기 위해 "준전문병원(가칭)"을 도입하는 등 비수도권 전문병원 지정기준을 완화한다면, 지역간 건강격차 해소 및 의료비 절감의 효과를 불러올 것으로 판단된다. 둘째, 병원 의료인력 규모의 적정성을 판단할 필요가 있다. 본 연구결과, 정형외과 의사 수 및 간호사 수에 따라 건당 진료비에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 병원 의료인력 적정 배분을 바탕으로 의료서비스의 비용 효과성을 극대화함으로써 의료비를 절감하는 효과를 불러올 수 있을 것으로 판단된다.
The objective of this study is to examine the effectiveness of the strategy of hospital specialization by analyzing the differences in expected and perceived services, perceived service quality, satisfaction, and intentions to revisit and recommend the hospital to others between general and specialty hospitals. Data were collected using self-administered questionnaire from patients admitted to four study hospitals: two speciality and two general hospitals. The questionnaire was developed based on SERVQUAL to measure five dimensions of service quality. Four hundreds questionnaires were distributed to inpatients or their guardians and 282 returned questionnaires were used in the analyses. The significance of the differences in study variables between specialty and general hospitals were tested by t-test and $x^2$-test. The factor analysis result confirmed the construct validity of 28 questions asked to measure service quality and resulted in four dimensions of service quality: reliability, assurance, tangible and empathy/responsiveness. Cronbach's Alpha ranged from .9013 to .9358, that confirmed the internal consistency of answers. The study results indicated that patients who used specialty hospitals had higher levels of expected and perceived service, a higher level of perceived service quality, and higher levels of service satisfaction than patients who used general hospitals. Percents of patients who had the intention to revisit the hospital and to recommend the hospital to others were higher among patients in specialty hospitals. The most frequent reason to choose the hospital was the excellence of doctors in both general(29.9%) and specialty(43.8%) hospitals, that was followed by convenient transportation(15.3%) and someone know works at the hospital(15.3%) in general hospitals and other's recommendation(14.6%), and nice amenities(13.1%) in specialty hospitals. Although there were no significant differences in clinical department, age, and sex of patients between general and specialty hospitals, patients who visited speciality hospitals had higher levels of education and income than their counter part in general hospitals. These results suggested that specialty hospitals performed better than general hospitals. Specialization could be a viable strategy to tide over recent financial difficulties experienced by hospitals, particularly small- and medium-sized hospitals.
Purposes: Patient experience is a tool to evaluate the process and results of medical services provided by medical institutions from the patient's point of view. Patient satisfaction surveys are a meaningful and essential source of information for improving quality in healthcare organizations. This study aims to provide basic data for improving the quality of medical service that patients can feel by analyzing the recommendation intention and satisfaction of inpatients in specialty hospitals. Methodology: The subjects of this study were 879 inpatients in 28 specialty hospitals in 14 designated fields. We conducted a telephone survey with a structured questionnaire on the satisfaction and recommendation intention for specialty hospitals. Findings: In inpatients, hospital satisfaction was higher in nursing care services and hospital satisfaction was low in physicians care services. The overall patient satisfaction score was 91.4(SD=11.9) out of 100, and the intention of recommendation was 92.0(SD=14.1) out of 100. The factors affecting patient experience were designated fields, sex, age, residential area, monthly household income, and perceived health status. Practical Implications: This study confirmed the high level of patient satisfaction and recommendation intention among inpatients of specialty hospitals. Patient satisfaction can be of great value to healthcare providers in recognizing and improving the quality of care, as well as predicting patients' willingness to revisit medical institutions. This study can be used to improve the quality of hospital care services in specialty hospitals rather than general and tertiary general hospitals.
2009년 개정 의료법은 전문병원 인증 제도를 도입하였다. 병원이 일정 요건을 갖추어 보건복지부장관으로부터 특정 질병 또는 특정 치료에 대하여 전문병원으로 인증을 받으면 그 병원의 명칭에 '전문병원' 등의 표시를 넣고 '보건복지부(장관)지정 전문병원'이라는 글귀가 적힌 인증 마크를 쓸 수 있다. 이후 각각 광고 일반 및 의료광고에 대하여 규제 권한을 갖고 있는 공정거래위원회와 보건복지부는 인터넷키워드검색광고에서 '전문' 등의 검색어를 넣었을 때 그 검색결과 값에 전문병원으로 인증 받지 아니한 의료기관이 노출되는 것을 금지하는 가이드라인을 발표하고 이를 집행하고 있다. 그러나 전문병원 정책이 적절한 것이었는지는 별론, 위와 같은 가이드라인은 법적 근거가 없고, 전문병원이 전문화를 통하여 제3차 진료기관과 경쟁할 수 있는, 그리하여 당해 병원의 경영을 개선함은 물론 전체 의료전달체계의 개선에도 기여하는 방향이 아닌, 나름의 방식으로 전문화를 도모 중인 제1차 및 다른 제2차 진료기관이 법적으로 허용되는 전문적 기술 등의 광고를 하는 것을 차단함으로써, 즉 경쟁을 배제함으로써 전문병원의 이익을 도모하려는 것으로서 바람직하지도 아니하다. 이 글에서는 전문병원 인증의 법적 성질과 광고 규제의 한계, 키워드검색광고의 법리 및 인터넷서비스제공자의 책임의 관점에서 이와 같은 점을 분석하였다.
Objectives This study is to evaluate the current situation of Russian tourists for medical tourism of Spine Specialty Korean Medicine Hospital. Methods 133 Russian tourists visiting Spine Specialty Korean Medicine Hospital from January 1, 2012 to December 31, 2012, were analysed in the statistics. Their data was sourced from the computerized medical records. And 87 of them answer a questionnaire about reasons for selection of Spine Specialty Korean Medicine Hospital and satisfactory for medical service. Results A total of 133 Russian visited Spine Specialty Korean Medicine Hospital for medical service, consisting of 73 females (54.8%), the fourties to fifties 58.9% by age. They avoided visiting in the winter. The average number of visiting was 7.1 times. The average treatment period was 9.9days. Majority of the elapsed time from the onset to the arrival was more than 1 year (56.6%). Low back pain (56.4%) is the most in musculoskeletal disorders and obesity (21.7%) and gynecological diseases (30.4%) were the most in a non-musculoskeletal disorders. Medication and acupuncture was the major treatment. 89.2% of the prescribed medication was the efficacy of musculoskeletal. Russian medical tourists most visited by support of travel agent (58.6%). The main reason of their visiting was non-surgical treatment for spinal disorder (31%). 96.6% of them were satisfied because rapid pain relief and kindness. Conclusions For this study, we confirmed a possibility for the Korean medical treatment of Russian tourists for medical tourism. Still, more research and goverment support for the expansion of Korean medical tourism is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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