Park, Byungho;Jang, Wan-Hee;Park, Tae-Jun;Lee, Bu-Kyu
Journal of Korean Dental Science
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제12권2호
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pp.66-72
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2019
Osteochondroma is a bone tumor with cartilaginous growth potential that generally appears near the growth plate of long bones in areas such as hip, knee, and shoulder joints, related to the nature of endochondral ossification and it is known a common benign bone tumor. However, it has been very rare in craniofacial region possibly because craniofacial bone is largely formed by intramembranous ossification. Moreover, reports on the solitary type of osteochondroma in mandibular condyle has been extremely rare. Osteochondroma in mandibular condylar may show various symptoms similar to general temporomandibular joint disorders (TMDs), such as pain in the condylar area during mouth opening, internal derangement, facial asymmetry or posterior open bite. Therefore, it can be disregarded for a long time period without any adequate treatment. Surgical excision has been the treatment option for the solitary osteochondroma with very low recurrence rate reportedly. In this case report, a rare case of solitary osteochondroma developed in unilateral mandibular condyle is presented with emphasis on differential diagnosis with general TMDs.
The solitary osteochondroma is a hamartoma of the skeleton which derives from an aberrant subperiosteal germ of the fertile cartilage. Osteochondromas, which are uncommon in the hand can occur at the distal end of the proximal and middle phalanx away from the epiphyseal plate region. We experienced a rare case of solitary osteochondroma arising from distal end of fifth proximal phalanx of hand, and limiting the active motion of proximal interphalangeal joint. The patient was treated by marginal excision and tumor showed characteristic microscopic findings of osteochondroma.
Osteochondromas, the most common tumor of the scapula, are one type of bone abnormality that may cause symptomatic scapula pseudowinging. This type of scapula winging is structural and maybe associated with significant scapula crepitus. We describe a case of a scapular solitary osteochondroma, arised from the ventral surface of the scapula in a 15-year-old boy, produced pseudowinging and scapula crepitus. The winging and scapula crepitus are alleviated with resection of the bony abnormality.
Osteochondromas are one of the most common benign bone tumors usually involving extraarticular metaphysis of long bone. Solitary intra-articular osteochondroma arising from the elbow joint has rarely been reported. We present a case of 23-year-old female who had pain and limited motion of the left elbow as a result of intraarticular osteochondroma of the distal humerus. Arthroscopic excision of the osteochondroma yielded complete relief of symptoms. Absence of recurrence was confirmed radiographically at two years after surgery. To the best of our knowledge, this is the first report of osteochondroma of the elbow successfully treated arthroscopically.
골연골종에서 연골육종으로의 악성변화는 종종 보고 되고 있지만, 대개 다발성인 경우이며 단발성 골연골종에서 연골육종으로 변화하는 경우는 약 1~2% 정도로 드물게 보고 되고 있다. 또한, 연골육종이 수부나 족부에 발생하는 것은 드물며, 족부에 발생하는 경우 종골에 호발하는 것으로 되어있다. 그러나, 이러한 경우 대개 원발성으로서, 종골의 단발성 골연골종에서 연골육종으로의 악성변이는 매우 드물어 이에 대한 보고는 거의 없다. 저자들은 6년 전부터 서서히 자라는 무통성의 종골의 종괴를 주소로 내원한 38세 남자 환자에서 수술적 치료로 종괴를 제거하였으며 조직학적으로 골연골종에서 발생한 연골육종으로 판명되어 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.
가장 흔한 양성 골 종양인 고립성 골연골종의 악성 변화는 대부분이 연골 육종이며, 골육종은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 본원에서는, 30세 여자 환자의 대퇴골 원위부 후방에 생긴 고립성 골연골종에서 기원한 것으로 보이는 낮은 등급의 골수내 골육종이 초기 치료 후 3회 재발을 관찰하였으며, 이 과정에서 관찰한 병리 조직상 연골모세포성, 골모세포성 및 섬유모 세포성 골육종으로 각기 다른 조직학적 분화를 확인할 수 있었다. 이에 관한 보고는 현재까지 확인이 되지 않아, 매우 희귀한 사례로 판단되어 치험 사례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
The osteochondroma is a cartilage-capped exostosis resulting from an error in the regulation of normal chondrocyte proliferation and maturation that leads to a normal bone growth. Although exostoses are benign lesions, they are often associated with characteristic progressive skeletal deformities and may cause clinical symptoms. Surgery can prevent progression and provide correction for certain deformities. We experienced a rare case of solitary osteochondroma in a 21-year-old male which caused the valgus deformity of the ankle.
골연골종은 가장 흔한 양성 골종양으로 단독성 골연골종과 유전성-다발성 골연골종으로 분류되고, 대부분 단독성으로 알려져 있다. 대개 무증상이나, 측두하악관절에 이환 되면 안면 비대칭, 부정교합, 교차교합과 개구 제한 등이 발생할 수 있다. 방사선학적 평가가 진단 시 가장 중요하며, 유전성-다발성 골연골종은 exostosis(multiple)-1 (EXT1) 유전자의 이중 대립형질 비활성과 염색체 8q24.11 - q24,13 나 11p11 - 12에 위치한 exostosis(multiple)-2 (EXT2)유전자의 변형이 관찰된다. 비유전성 골연골종의 경우 EXT1 유전자의 mRNA 가 감소된다. 골연골종의 치료 방법은 외과적 절제이고, 측두하악관절 부위와 같이 교합의 변화를 수반하는 경우 외과적 절제술 이외에 악교정 수술을 필요로 할 수 있다.
목적: 슬관절 주위 골연골종 환자의 병리적 증상과 슬내장이 동반되는 빈도 및 임상적 중요성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년부터 2004년 사이에 슬관절 주위에 골연골종이 있어 제거술을 시행 받았던 20세 미만의 45예를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 연령, 성별, 과거 병력, 가족력, 골연골종의 다발성 여부와 병리적 증상 및 슬내장의 원인 등을 조사하였다. 결과: 총 45예 중 슬내장은 9예(20%)에서 확인되었다. 다발성 골연골종은 4예이었으며, 1예에서 슬내장이 동반되었다. 병리적 증상 중 무통성 종괴가 39예로 가장 많았고, 이 중 9예는 슬내장으로 슬관절에 동통이 있었다. 슬내장의 원인은 반월상 연골판 파열이 7예, 병적 추벽 증후군이 2예이었고, 반월상 연골판 파열 중 4예는 원판형 연골이었다. 결론: 슬관절 주위 골연골종과 슬내장의 동반 발생에 대한 연관성은 부합적으로 사료되지 만, 그 빈도는 낮지 않은 것으로 판단되므로, 반드시 자기공명영상 등 특수 검사와 세심한 관찰을 해야 할 것이다.
목적: 저자들은 양성 골종양의 이차적 악성 변화로 인한 속발성 연골육종 환자의 특성 및 종양학적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1986년 4월부터 2009년 4월까지 본원에서 치료받은 183명의 연골육종 환자 중 양성 골종양의 악성 변화로 생긴 속발성 연골육종 환자 18명을 대상으로 후향적 분석을 시행하여 환자의 특성 및 국소재발, 원격전이에 대해 살펴보았다. 결과: 속발성 연골육종 환자 18명을 원발성 병변에 따라 분류하였을 때, 골연골종 4명, 다발성 골연골종 11명, 다발성 내연골종 3명이었다. 추시 기간은 평균 85개월(21-166)이었다. 최종 추시상 5년 무병 생존율은 $85.9{\pm}9.3%$였으며 평균 기능적 점수는 25.2점(84%)으로 비교적 양호하였다. 추시 기간 중 3명의 환자에서 국소 재발이 발생하였으며 원격 전이는 없었다. 질병으로 인하여 사망한 환자는 없었다. 결론: 양성 골종양에서 발생한 속발성 연골 육종의 예후는 비교적 양호하였으며 해부학적 위치와 수술적 절제연이 중요한 예후 인자인 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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