Background: Sleep-related disturbances and sleep disorders are common in Parkinson's disease (PD) and have a great impact on daily life of PD patients. This study was done to find the sleep characteristics and sleep disturbing factors in PD patients according to disease severity through clinical interview and polysomnographic (PSG) study. Methods: Fifty patients with PD (22 males, age $60.6{\pm}6.4$, Hoehn and Yahr (HY) stage $2.7{\pm}1.0$) were recruited and thoroughly interviewed about their sleep. PSG was performed on the patients taking routine antiparkinsonian medications. Patients were grouped into mild and moderate/severe group according to HY stage, and the results were compared between each group. Results: Ninety-four percent of total patients had one or more sleep-related disturbances based on the interview or PSG. On interview, the moderate/severe group complained more insomnia and REM sleep behavior disorder (RBD) than mild group. In PSG findings, the moderate/severe group showed lower sleep efficiency, longer sleep latency, REM sleep latency, waking time after sleep onset, and higher prevalence of RBD. Conclusions: In this study, most patients with PD had sleep disturbances. Clinical interview and PSG findings revealed deterioration of sleep quality along the disease severity. Our results suggest that sleep disturbances in PD patients are prevalent and warrant clinical attention, especially to the patients with advanced disease.
Objectives : This study aimed to investigate the relationship between cold feet and sleep quality using polysomnography (PSG) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Methods : We divided 11 adults (6 females, 5 males) with Insomnia Severity Index score below 21 into cold feet (CF) and a non-cold feet (NCF) group based on the median feet temperature (Taichong, LR3). PSG and PSQI were administered to assess sleep characteristics and subjective sleep quality. Results : CF group exhibited significantly lower time in bed, sleep period time, and total sleep time compared to NCF group. While there were no significant group differences in sleep latency, wakefulness after sleep onset, or total arousal index, NCF group had significantly lower minimum oxygen saturation and apnea-hypopnea index in REM (rapid eye movement) sleep compared to CF group. Although the PSQI score and the proportion of poor sleepers were both higher in the CF group (7.40 and 80%) compared to the NCF group (5.50 and 50%), these differences did not reach statistical significance. Conclusions : This study showed that foot temperature affects sleep characteristics and suggests the need to utilize PSG in sleep research in Korean medicine.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the sleep duration, social jetlag (SJL), and subjective sleep disturbance according to the individual chronotype in rotating shift nurses. Methods: A total of 344 rotating 3-shift nurses (mean age 28.67 years) were recruited at one university affiliated hospital. They completed the following questionnaires, which were used to assess their chronotype and sleep: the morningness-eveningness questionnaire (MEQ), self-reported sleep duration of work days (SDWshift) and free days (SDFshift) in each shift (day [D], evening [E], night [N]), and sleep disturbance (Insomnia severity index, ISI). SJLshift was calculated as the difference in midsleep (MS=sleep onset+1/2 sleep duration) between work days (MSW) and free days (MSF). Results: Subjects were divided into 3 chronotype groups according to the MEQ; morning (MG, 4.4%) intermediate (IG, 57.8%), and evening groups (EG, 37.8%). SDWD was shortest (4.68 hr) and SDFE was longest (8.93 hr) in the EG. SJLD was longest in the EG (3.77 hr), and SJLN was longest in the MG (7.37 hr). The prevalence of sleep disturbance was 33.3% (MG), 29.6% (IG), and 40.0% (EG), respectively, without any statistical significance. Conclusion: In order to improve the sleep of shift workers, it is recommended that the evening chronotypes should reduce the day shifts and the morning chronotypes should reduce the night shifts. We also propose a study to determine whether these shift assignments can improve the sleep in shift nurses.
■ Objectives The purpose of this case report is to show the effect of Traditional Korean Medicine(TKM) on a patient with insomnia occurred after onset of thalamic hemorrhage. ■ Methods A patient with insomnia diagnosed as thalamic hemorrhage was treated with herbal medication, acupuncture, electro-acupuncture, cupping and moxibustion. Then we evaluated the improvement with the number of times the patient woke up, PSQI-K(Pittsburgh Sleep Quality Index-Korean), ISI-K(Insomnia Severity Index-Korean) and KESS(Korean version of Epworth sleepiness scale). ■ Results Decrease in scores of PSQI-K, ISI-K, KESS and the number of times the patients woke up were observed after the TKM treatment. ■ Conclusion This case showed the effect of TKM treatment on poststroke insomnia.
Objectives : This study was to investigate the association of Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Insomnia Questionaire(IQ), Beck Depression Inventory(BDI) and Diagnos system of oriental medicine(DSOM) in the Insomnia Patients. Methods : For this study, we carried out PSQI, IQ, BDI and DSOM of 37 patients with insomnia who have come to Donguei oriental hospital of Donguei university from November 2008 to May 2009. And Using cross tabulation analysis, verified the association of PSQI, IQ, BDI and DSOM. Results : 1. The most Frequent Pathogenic Factor is blood-deficiency(血虛) in total patients. 2. The score of BDI has positive correlation with sc10 of deficiency of qi(氣虛), damp(濕), kdney(腎) in total patients. 3. The score of PSQI has positive correlation with zp of liver(肝) in total patients. 4. The score of PSQI has positive correlation with sc10 and zp of insufficiency of Yin(陰虛), and the score of BDI has positive correlation with sc10 of blood stasis(血瘀) and zp of liver(肝) in female patients. 5. The score of PSQI has positive correlation with sc10 of deficiency of qi(氣虛) and zp of heart(心), and the score of IQ has positive correlation with sc10 of liver(肝) in male patients. 6. The duration from onset in the group of 22-59years are longer than the group of 60-80 years and the duration of using hypnotics have positive correlation with total sleep time in 22-59years group. 7. The score of PSQI has positive correlation with zp of liver(肝) in 22-59years group. 8. The score of PSQI has positive correlation with the score of BDI in 60-80years group. 9. The score of BDI has positive correlation with sc10 of deficiency of qi(氣虛) and zp of blood-deficiency(血虛), and the score of IQ has positive correlation with zp of coldness(寒) in 60-80years group. 10. The score of IQ has positive correlation with sc10 and zp of dryness(燥) in below 6 Months Group. 11. The score of PSQI has positive correlation with the score of BDI in over 6 Months Group. 12. The score of PSQI has positive correlation with zp of liver(肝) in over 6 Months Group. 13. The score of IQ has positive correlation with sc10 of dryness(燥) in BDI 2nd Grade Group. 14. The score of BDI has positive correlation with sc10 of kidney(腎) and the age has positive correlation with zp of heart(心) in BDI 3rd Grade Group. 15. The age has positive correlation with sc10 of damp(濕) in BDI 4th Grade Group. Conclusions : This study provides insights into the complicated associations of the pattern of insomnia with depression and Diagnos system of oriental medicine. And especially this study showed apparent correlation between insomnia and depression in 60-80years group and over 6 months group.
연구배경 : 나이가 들면서 수면습관에 많은 변화가 있고, 이와 함께 수면장애가 증가하나, 이에 대한 관심이 적기 때문에 노인 인구에서의 수면습관 변화에 따르는 문제점 및 수면장애에 대한관심이 적다. 따라서 본연구를 통하여 노년기에서의 수면습관 및 수면장애를 동시에 조사함으로서 노인인구에서의 수면습관 및 수면장애에 대한 관심을 고취시키려고 한다. 방법 : 부산시 일지역 거주 65세 이상 84세 이하 노인인구 933명 중 무작위로 표집한 206명 (22.08%)을 대상으로 개별 가정방문을 통하여 반구조화된 면담을 실시하였다. 결과 : 1. 평균취침시간은 $10.28{\pm}1.30$시 였고, 입면에 소요되는 시간은 $44.51{\pm}45.12$ 분이었다. 수면중간에 깨는 횟수는 하룻밤 $2.05{\pm}1.59$회 였고 중간에 깨어 있는 시간의 합산은 $42.08{\pm}49.80$ 분이었다. 아침에 깨어나는 시간은 $5.24{\pm}1.33$시였고 잠자리에서 일어나는 시간은 $6.25{\pm}1.38$시였다. 총수면 시간은 $5.63{\pm}1.80$시간이었다. 일주일에 $2.86{\pm}2.85$일간 입면 및/또는 수면유지의 곤란을 호소하였고 일주일에 $2.49{\pm}3.23$회의 낮잠을 자고 있었다. 2. 전체 조사대상 206 명중 116명 (57.7%)은 불면증 군으로, 85명(42.3%)은 비불면증 군으로 분류되었다. 불면증 중에서 108명(52.4%)은 입면에 어려움을, 103명(50.5%)은 새벽 일찍 깨는 것을, 93명 (45.1%)은 수면 유지의 어려움을 호소하였다. 3. 불면증이외의 수면장애에 대한조사에서 전체 조사대상 206명 중 악몽 68명(33.0%), 잠꼬대 43명(20.9%), 수면 무호흡증 30명(14.6%), 야경증 16명(7.8%) 등을 포함하는 다양한 수면장애의 가능성이 의심되었다. 4. 수면위생이 불량한 경우가 많았고, 전체 조사 대상 206 명중 현재 11명 (5.3%)이 불면증 때문에 수면제를 복용하고 있었고, 12명(5.8%)이 잠을 이루기 위하여 술을 마시고 있었다. 수면을 방해하는 요인으로는 잠자리에서의 걱정 81명(39.3%)과 신체적인 통증 38명(18.4%)이 가장 많았다. 5. 전체 조사대상 206 명중 110 명(55.2%)이 신체적인 불편을, 93명(45.4%)이 불안이나 우울 등의 심인적인 고통을 호소하고 있었고, 이는 불면증군에서 더 유의하게 많이 호소하였다.
목 적 : 수면은 전문운동선수들에게 매우 중요한 많은 생리적 인지능력에 영향을 미친다. 운동선수에서의 수면부족은 운동능력에 심각한 영향을 주지만, 운동선수들의 수면에 관한 연구는 적은 편이다. 저자들은 수면관련 설문지를 이용하여 한국의 여자골프선수들의 수면양상을 알아보고자 하였다. 방 법 : 98명의 대학생 여자 골프선수와 나이와 성별이 일치하는 46명의 일반 여자대학생이 본 연구에 참여하였다. 연구대상자들은 수면관련 자가설문지를 작성하였다. 설문지에는 평소 수면습관(잠드는 시간, 수면잠복시간, 아침에 기상시간, 낮잠시간)과 운동시간, 엡워스주간졸음척도, 불면증심각도지수, 피츠버그수면질지수, 한국판 지각된 스트레스 척도와 Beck 불안척도 등이 포함되었다. 결 과 : 운동선수들은 일반 대학생에 비해 잠드는 시간이 빨랐으며(PM 23 : $05{\pm}00$ : 52 vs. 00 : $14{\pm}00$ : 51, ; t = 5.287, p < 0.001), 아침 기상시간이 더 늦었으며(AM 07 : $21{\pm}01$ : 09 vs. 6 : $35{\pm}00$ : 32 ; t = -2.715, p = 0.008), 주중의 총 수면시간이 통계적으로 유의하게 더 길었다($417.77{\pm}78.18$ minute vs. $351.52{\pm}77.83$ minute ; t = 4.406, p < 0.001). 또한 낮잠시간도 운동선수에서 더 길었다($77.73{\pm}41.28$ minute vs. $20.22{\pm}33.03$ minute ; t = 7.623, p < 0.001). 피츠버그수면질지수 점수는 운동선수에서 더 낮았으나, 수면잠복시간, 엡워스주간졸음척도, 불면증심각도지수, 지각된 스트레스 척도와 Beck 불안척도는 양군 사이에 차이가 없었다. 결 론 : 우리나라 대학생 여자 골프선수들이 좋은 수면양상을 가지며, 일반 여자 대학생과 비슷한 스트레스와 불안 정도를 보였다.
Objectives : This study was to investigate the characteristics of the heart rate variability(HRV), types of insomnia and accompanying symptoms of 175 insomnia patients. Methods : For this study we carried out HRV, Inbody of 175 patients with insomnia who have come to Dongeui oriental hospital of Dongeui university from the period of Janaury 2008 to September 2010. We studied the association of the insomnia patients' age and gender with HRV, accompanying symptoms and the types of insomnia. The information of the accompanying symptoms and types of insomnia was based on each patients' progress note. Results : l. There was no significant differences in the characteristics of HRV between male and female. 2. The most frequent symptom shown among the insmonia patents' was headache(41.14%). 3. Comparing the symptoms between the gender, female patients had more dry mouth, alternative periodic chill and fever, and hot flush symptoms than the male patients. 4. Comparing the symptoms between the age groups(divided in two), the lower age group (20~59) had more dizziness and constipation symptoms than the higher age group (over 60). 5. Comparing the types of insomma between the age group, the higher age group (over 60) had more termination insomnia. 6. The types of insomnia of the entire insomnia patients were onset insomnia (73.1%), maintenance insomnia(20.6%), termination insomma(l7.1 %), shallow sleep (52.6%), listed by order of frequency. 7. The patients who takes hypnotics had more anorexia symptoms than the patients who doesn't take hypnotics. 8. There was no visible differences of the average fractal portrait between male and female. The age group of 20~30yrs. had the highest average fractal portrait, and the age group of 30~59yrs. the second highest, and the age group over 60yrs. the lowest. 9. The average of the regulation reserves of the autonomic nervous system(B2) - was lower than the regulation level of the ANS at the present (Bl). 10. When compared the priority of the function of the ANS, it showed that the proportion of HF($38.61{\pm}29.19%$)was the most, and than VLF($30.65{\pm}23.36%$), LF($20.04{\pm}19.13%$) the least. 11. The average of the compensation level of the central nervous system at present(Cl) - was lower than the compensation reserves of the CNS(C2). 12. The average of the control reserves of the cerebrum(D2) - was lower than the control level of the cerebrum at the present (Dl). 13. There was no visible differences between different sexes and ages in pulse rate. 14. The abdomen fat ratio above the line of the insomnia patients was 77.97% in male and 93.1% in female. Both sexes showed that insomnia patients had more abdomen fat that the standard, and female patients had more abd. fat than male patients. Conclusions : This study shows that the HRV of insomnia patients had no significant differences between gender. Fractal portrait, HF, LF and VLF of the insomnia patients are in inverse proportion to the age. The study of the Body Component Analysis showed that female had more abdomen fat than male, and both gender showed more abdomen fat than the standard. When looked into the accompanying symptoms of the insomnia patients, the symptoms show differences according to gender, age and hypnotics taking, as shown as below. In the entire patients, Headache was the most accompanying symptom. Female had more dry mouth, alternative periodic chill and fever, and hot flush symptoms than male. Higher age groups had more dizziness and constipation as accompanying symptoms than lower age groups. Patients who takes hypnotics had more anorexia than those who dont.
목 적 : 한국인들에게 가위눌림이라고 알려진 수면마비는 일반인들이 흔히 경험하는 현상이지만, 주요 정신질환에서의 발생율과 특성에 대한 연구는 드물다. 본 연구의 목적은 정신분열병 및 기분장애 환자와 일반인에서의 수면마비 발생율을 비교하고 그들이 경험하는 수면마비의 임상적 특징을 조사하는데 있다. 방 법 : 2002년 4월부터 9월까지 부산 소재 일 대학병원 정신과 입원 및 외래 환자 중 정신분열병, 양극성 정동장애, 또는 주요 우울증으로 진단 받은 환자들과 부산시내 거주하는 건강한 성인들을 대상으로 가위눌림 경험 설문지, 수면-각성 일정 설문지, 불면증 척도, 졸음 척도 등을 시행하였다. 결 과 : 단독성 수면마비 발생율은 환자군이 41.9%, 대조군이 38.7%이었다. 환자군은 대조군에 비해 중증과 중등도 수면마비의 비율이 높은 반면, 대조군은 환자군에 비해 경도 수면마비의 비율이 높았다(p<0.05). 수면마비의 첫 삽화를 경험한 나이는 두 군 모두 주로 $16{\sim}25$세에 분포하였다. 수면마비의 발생시간은 환자군과 대조군 모두 입면시와 각성시에 비해 수면 중간의 경험(환자군 52.3%, 대조군 63.6%)이 많았다(p<0.001). 환자군의 38.5%와 대조군의 38.2%는 수면마비를 경험하기 전 신체적, 심리적 스트레스가 선행했던 것으로 나타났다. 환각은 수면마비에서 흔히 동반되는 증상이었으며(환자군 90.8%, 대조군 85.5%), 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 수면마비시 경험하는 감정으로는 공포(환자군 72.3%, 대조군 80.0%)가 가장 많았다. 결 론 : 정신분열병과 기분장애 환자들의 수면마비 발생율은 일반인들의 그것과 차이가 없었다. 그러나 환자들은 일반인보다 수면마비를 경험하는 횟수가 더 많았다. 수면마비에는 흔히 다양한 환각과 공포가 동반되었다.
목 적 : 이 연구에서는 PLMS 지수의 변화에 따라 수면다원검사 상 나타나는 수면 변수들과 주간 졸림 증상의 변화가 있는지 살펴보고, PLMD의 바람직한 진단 기준으로서의 PLMS 지수에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 총 4195명 환자들에 대해 수면다원검사를 시행한 기록을 조사하여, 17세 이상이고, 원발성 불면증, 수면무호흡증, 기면병, 렘수면 행동장애가 없는 666명의 대상 환자들을 선택하였다. 대상 환자들의 PLMS 지수에 따라 5 이하인 그룹(1 그룹)과, 5에서 15 사이인 그룹(2 그룹), 15를 초과하는 그룹(3그룹)의 세 그룹으로 나누어 비교하였다. 각 그룹별로 연령, 성별, Epworth 졸림 척도, 수면 효율, 입면 후 각성시간, 수면 잠복기, 1단계 수면분율, 2단계 수면분율, 3단계 수면분율, REM 수면분율 등의 변수를 비교하였다. 결 과 : 세 그룹은 연령과 성별에서 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다. 수면 효율, WASO, 3단계 수면분율에서 1그룹과 2, 3그룹은 의미 있는 차이를 보였고, 2그룹과 3그룹 사이에는 차이가 없었다. 수면 잠복기와 Epworth 졸림척도에서 1그룹과 3그룹이 의미 있는 차이가 있었고, 2그룹과 3그룹 사이에는 차이가 없었다. 연령을 제어 변수로 설정하고 편상관분석을 실시한 결과 PLMS 지수는 수면 효율, WASO와 의미 있는 상관관계를 나타냈다. 결 론 : 이 연구 결과를 통해 PLMS 지수에 따라 수면다원검사 상 수면 변수의 변화가 있음을 알게 되었다. 또한 변화된 중요 수면 변수에서 2그룹과 3그룹이 차이가 없는 것으로 나타나서, PLMS 지수가 5 이상을 PLMD라고 진단했던 예전 진단 기준을 좀더 옹호하는 결과인 것으로 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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