본 연구는 여대생의 라이프 케어 증진을 위한 둥근 어깨 자세의 작은가슴근, 어깨 가동성, 목 관절 가동 범위 의 상관관계를 알아보았다. 둥근 어깨 자세를 가진 성인 여성 80명을 대상자로 선정하였다. 대상자가 누운 자세에서 어깨의 높이를 측정하여 둥근 어깨 자세를 측정하였고, 작은가슴근의 길이, 어깨 가동성, 목 관절가동범위를 측정하여 상관분석을 한 결과는 다음과 같다. 오른쪽 둥근 어깨와 목 폄의 상관계수는 -.23(p<0.05)이었다. 오른쪽 작은가슴근 지수와 목 왼쪽 가쪽 굽힘의 상관계수는 -.25(p<0.05)이었고, 오른쪽 작은가슴근 지수와 목 굽힘 상관계수는 -.25(p<0.5)이었다. 왼쪽 어깨 가동성과 목 왼쪽 가쪽 굽힘의 상관계수는 -.23(p<0.05)이었고, 왼쪽 어깨 가동성과 목 오른쪽 돌림의 상관계수는 -.23(p<0.5)이었으며, 왼쪽 어깨 가동성과 목 왼쪽 돌림의 상관계수는 -.25(p<0.05)로 통계학적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다(p<0.05). 이상의 결과로 오른쪽의 둥근 어깨가 심할수록 목폄이 감소하였고, 오른쪽 작은가슴근이 단축될수록 목 왼쪽 가쪽 굽힘과 목 굽힘이 감소하였으며, 왼쪽 어깨 가동성이 증가할수록 목 왼쪽 가쪽 굽힘은 감소하였고, 오른쪽 돌림과 왼쪽 돌림이 감소하였음을 알 수 있었다.
Purpose: This study was to evaluate several tasks performed at a high intensity in terms of their ability to elicit EMG activity in the serratus anterior by comparing the EMG activities of the serratus anterior, upper trapezius, and lower trapezius muscles during six tasks combined shoulder flexion with rotation. Methods: Fifteen healthy males were recruited to this study. Each subject was instructed to assume a sitting position without back support and asked to flex (90° or 120°) the right shoulder and protract the scapula in the sagittal plane with maximal external rotation; to assume a neutral position; or to internally rotate the glenohumeral joint. The EMG data were collected from the serratus anterior (SA), upper trapezius (UT), and lower trapezius (LT) muscles were normalized to maximum voluntary isometric contraction. The UT/LT and UT/SA muscle activity ratios in each task were assessed by calculating the surface EMG. Data were analyzed by two-way repeated-measures analysis of variance, with the level of significance set at p<0.05. Results: The results of this study, shoulder flexion with external rotation resulted in low upper trapezius/serratus anterior and upper trapezius/lower trapezius ratios and a relatively high level of serratus anterior activation. Conclusion: Shoulder flexion with external rotation used herein may be considered as important for clinical interventions aimed at selectively increasing SA strengthen and clinical selection of exercises for improving glenohumeral joint and scapulothoracic control.
Purpose: The study aimed to determine the effect of extra thoracic mobilization exercises on shoulder pain and function in patients who had undergone rotator cuff repair. Methods: Following the recording of baseline measurements, 20 subjects who had undergone rotator cuff repair were randomized into two groups: the experimental group (n = 10), which did thoracic mobilization exercises, and the control group (n = 10), which received traditional physical therapy. Each group participated in the intervention five times per week for two weeks. The pain (using the visual analogue scales [VAS]), the flexion and abduction range of motion (ROM), and the shoulder pain and disability index (SPADI) scores of both groups were recorded pre- and post-intervention. Paired t-tests were used to determine whether post-intervention scores were significantly different from pre-intervention scores, and independent t-tests were used to analyze differences in the dependent variables between the two groups. Results: After the two-week intervention, both groups experienced significantly decreased VAS and SPADI scores (p < 0.05) and significantly increased flexion and abduction ROM (p < 0.05). The experimental group that undertook the thoracic mobilization exercises showed greater improvements in pain, flexion and abduction ROM, and the SPADI than the control group (p < 0.05). Conclusion: These results suggest that thoracic mobilization exercises reduce shoulder pain and disability and enhance function in patients who have undergone rotator cuff repair.
Background: Shoulder stabilization commonly involves two components: the glenohumeral stabilization exercise (GSE) and scapular stabilization exercise (SSE). Despite the fact that the shoulder stabilization has advantageous merit, to our knowledge, only a few studies have compared the superior of the GSE and the SSE. Objects: The purpose of this study was to assess the effects of GSE in patients with nonspecific shoulder pain. Methods: Thirty subjects with nonspecific shoulder pain were randomly divided into an experimental group and control group, each with 15 patients. The experimental group used an GSE, whereas the control group did SSE. All subjects were measured in shoulder stability, scapular symmetric alignment, pain, muscle power, and range of motion before and after the intervention. Results: GSE resulted in significantly better shoulder stability (p=.046, from $8.67{\pm}7.54$ score to $13.93{\pm}9.40$) in the experimental group compared with SSE in the control group. However, no significant effects were observed for scapular symmetric alignment including the angles of inferior scapular distance (p=.829) and inferior scapular height difference (p=.735), pain (p=.113), muscle power including shoulder flexion (p=.723) and abduction (p=.897) and range of motion including shoulder flexion (p=.853) and abduction (p=.472). Conclusion: These findings suggest that GSE may be more effective in increasing the shoulder stability than the SSE in patients with nonspecific shoulder pain, probably through a centralization effect on the shoulder mechanism.
Background: This study examined the relationship between interhandle distances and upper limb exertion during simply pushing and pulling of a cart with four swivel wheels, defined by a roll box pallet (RBP) in a Japanese industrial standard. Methods: Six healthy young male participants were asked to push and pull an RBP at a distance of 5.2 m under six conditions corresponding to different interhandle distances (40 cm, 60 cm, and 80 cm) and weights (130 kg and 250 kg). The upper limb exertion was studied by shoulder abduction and flexion, and elbow flexion, as well as surface electromyogram (EMG) in shoulder extensor, and elbow flexor and extensor. Participants were required to provide subjective evaluations on operability after each trial. Results: Subjective operability indicated that a narrower interhandle distance had a better operability for pushing. Interhandle distance was also related to upper limb exertion especially for pushing. A narrow interhandle distance caused smaller shoulder adduction but larger elbow flexion. The normalized EMG data revealed that muscular activity became smaller with a narrow interhandle distance in shoulder extensor. During the pulling task, elbow flexion was smaller at a narrow interhandle distance, although subjective operability and normalized EMG were not significantly varied. Conclusion: A wider interhandle distance, such as 80 cm, was not suitable in the forwardbackward movement of the RBP. Therefore, this study concluded that an interhandle distance of 40 cm would be suitable for pushing and pulling an RBP to protect the workers' hands against the risk of injury by installing inner handles.
Purpose: We investigated the relationship between the muscle activity and kinematic variables of the upper extremity during a push-up task on stable and unstable surfaces. Methods: We recruited 15 healthy subjects. Subjects completed the push-up task on stable and unstable surfaces. Surface electromyograms were recorded from the serratus anterior, upper trapezius, latissimus dorsi, infraspinatus to monitor changes in muscle activity. Markers for kinematic changes of elbow flexion, shoulder extension, shoulder retraction and scapular adduction were attached at C7, the T7 spinous process, both acromions, the scapula superior and inferior angle, the humerus lateral epicondyle, and the ulnar styloid process. Correlation coefficients between muscle activity and kinematic variables were analyzed by SPSS for Windows, version 15.0. Results: On the unstable surface, elbow flexion and shoulder extension increased with increasing muscle activity of serratus anterior, upper trapezius and infraspinatus. On the stable surface, shoulder retraction decreased with increasing muscle activity of serratus anterior and infraspinatus. Scapular adduction decreased with all types of increasing muscle activity, regardless of the support surface. Conclusion: Correlations between muscle activity and kinematic variables were observed on stable and unstable surfaces during a push-up task, while correlations between right and left variables were not clear. These finding suggest that it may be used to develop a rehabilitation program which could be effective in improving shoulder function in patients with shoulder problems.
Background: The Purpose of this study was to evaluate the value of Spencer technique on the range of motion (ROM), Pain, function in patients with shoulder adhesive capsulitis. Methods: subjects consisted of 30patients who were diagnosed shoulder adhesive capsulitis. All subjects are randomly assigned to 2groups: Spencer technique (ST) group (n=15), self assistive ROM exercise(S-A ROM E) group (n=15). The subjects performed an intervention program 30 minuets per day and was repeated 3 times a week for 4 weeks a total of 12 times. ROM of flexion, abduction, external rotation, internal rotation were measured using a goniometer. The visual analog scale (VAS), Shoulder pain and disability index (SPADI) were used to measure pain, functional ability. Results: In the intergroup comparisons after the intervention, ROM of flexion, abduction, internal rotation, VAS, SPADI were significantly different(p<.05). Spencer technique was more effective for improving ROM, pain, functional ability than self assistive ROM exercise. Conclusions: Our study suggest that considering Spencer technique for the patient with shoulder adhesive capsulitis. Further studies on Spencer technique are needed in the future.
There is no line of demarcation between the shoulder and elbow regions. Pain In the arm may originate at the shoulder with reference downwards or less often at the elbow with reference upwards. Most pains indicated by the patient at the elbow or forearm have a local origin, since at the more distal part of the upper limb the capacity for correct localization is good. Once it is clear that the elbow region is at fault, the joint and the muscles about it are tested by ten movements. 1. Four. Passive extension, flexion, pronation, supination-full range, LOM, painful, painless. 2. Four. Resisted extension, flexion, pronation, supination-strong, weak, painful, painless. 3. Two. Resisted flexion, extension at the wrist-painful, painless. The muscles that perform theses two movements arise from the humeral epicondyles and a lesion in either often causes pain felt at the elbow although the tissuse affected is not functionally a part of the elbow (i. e. Tennis elbow and Golfer's elbow).
The following will describe a method of evaluating the SLAP lesion in the recurrent anterior dislocation of the shoulder. We have named it the biceps load test. The biceps load test is performed with the patient in the supine position and the arm to be examined is abducted 90/sup°/, and the forearm is in the supinated position. First, the anterior apprehension test is performed. When the patient become apprehensive, the patient is allowed active flexion of the elbow, while the examiner resists elbow flexion. If the apprehension is relieved or diminished, the test is negative. If aggravated or unchanged, the test is positive. A prospective study was performed, in which 75 patients who were diagnosed as having recurrent unilateral anterior instability of the shoulder underwent the biceps load test and arthroscopic examination. The biceps load test showed negative results in 64 of these patients, of which the superior labral-biceps complex was intact'in 63 cases and only I shoulder revealed a type n SLAP lesion. E]even patients with a positive test were confirmed to have type n SLAP lesions. A positive biceps load test represents an unstable SLAP lesion in a patient with recurrent anterior dislocation of the shoulder. The biceps load test is a reliable test for evaluating the SLAP lesion in the recurrent anterior dislocation of the shoulder(sensitivity: ,9] .7%, specificity: 100%, positive predictive value: 1.00 and negative predictive value: 0.98). Biceps contraction increases the torsional rigidity ?of the glenohumeral joint and long head of biceps tendan act as internal rotator of the shoulder in the abducted and externally rotated position. These stabilize the shoulder in abduction and external rotation position in the biceps load test.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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