• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제45권5호
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• pp.293-296
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• 2009

Objective : Pain has long been regarded as a subjective symptom. Recently, however, some regard a type of intractable chronic pain as a disease. Furthermore, chronic persistent pain becomes a cause of permanent impairment (PI) In 6th edition, the American Medical Association (AMA) Guides has rated the pain as a PI. In Korea, pain has been already been rated as a PI. Here, we examined the present status and the prospect of disability evaluation for the pain in Korea. Methods : Pain can be rated as a PI by the Workmen's Compensation Insurance Act (WCIA) and Patriots and Veterans Welfare Corporation Act (PVWCA) in Korea. We examined the definition, diagnostic criteria and grades of the pain related disability (PRD) in these two acts. We also examined legal judgments, which were made in 2005 for patients with severe pain. We also compared the acts and the judgments to the criteria of the 6th AMA Guides. Results : The PRD can berated as one of the 4 grades according to the WCIA. The provisions of the law do not limit the pain only for the complex regional pain syndrome (CRPS). The PRD can berated as one of the 3 grades by the PVWCA. If there were objective signs such as osteoporosis, joint contracture and muscle atrophy corresponding to the CRPS, the grade is rated as 6. When the pain always interferes with one's job except easy work,the grade is rated as high as 5. In Korea, judicial precedents dealt the pain a sa permanent disability in 2005. Conclusion : Although there were no objective criteria for evaluation of the PRD, pain has been already rated as a PI by the laws or judicial precedents, in Korea. Thus, we should regulate the Korean criteria of PRD like the AMA 6th edition. We also should develop the objective tools for evaluation of the PRD near in future.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제1권2호
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• pp.198-204
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• 1998

Unstable fractures of the proximal humerus continue to be difficult problems for orthopaedic surgeons. The optimum treatment of these fractures has remained a matter of controversy. We analyzed the clinical results of open reduction and plate fixation underwent for patients of unstable fractures of proximal humerus after minimum 12 months follow up. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of open reduction and rigid plate fixation. Twenty-two patients were managed with open reduction and plate fixation. Mean follow up duration was 20.6 months(range, 12 to 28 mon.). Because the age of patient as a maker of degree of osteoporosis was considered the key factor in the success of anatomic reconstruction, we divided into two groups according to age. Group A was comprised of 12 cases with younger than 50 yrs of age. Ten cases of older than 50 yrs of age were Group B. According to Neer's classification, five cases(22%) were two part fracture, 12 cases(64%) were three part fracture, and three cases(14%) were four part fracture. We used the Neer rating system for evaluating the results. In Group A, overall scores were 79.1. In Group B, overall scores were 76.8. Overall scores in two part fracture were 85, overall scores in three part fracture 78.4 and overall scores in three part fracture 68.3. We achieved excellent or good results in nine cases(75%) of Group A and seven cases(70%) of Group B. Also, we obtained excellent or good results in all cases of two part fracture, ten cases(71%) of three fracture and one case(33%) of four part fracture. The complications were three metal loosening, one avascular necrosis of humeral head, one severe stiff shoulder, one superficial wound infection and one ectopic ossification. The results were excellent or good in 16 cases(73%) out of 22 cases. In conclusion, rigid fixation and supervised early exercise would be a good option for unstable fracture of the proximal humerus.

• 대한정형외과학회지
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• 제56권3호
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• pp.266-271
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• 2021

임신 및 수유와 연관된 골다공증은 젊은 여성에서 골다공증성 척추 압박골절을 일으킬 수 있는 희귀한 질환이다. 환자들은 주로 요통을 호소하며, 이는 임신과 출산, 수유에 의한 통증으로 오인되기 쉬워 빠른 진단과 치료가 어렵다. 저자들은 요통을 주소로 내원한 29세 여자 환자와 31세 여자 환자에 대해 신체 진찰, 단순 방사선 검사, 전신 골주사 검사, 자기공명영상 검사, 골밀도 검사, 혈액 검사 등을 통하여 임신과 수유에 연관된 골다공증성 척추 압박골절을 진단하였으며, 테리파라타이드(teriparatide) 주사와 흉요천추 보조기 착용, 칼슘과 비타민 D 제제 복용을 통해 증상이 호전된 2예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 인간식물환경학회지
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• 제22권5호
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• pp.425-434
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• 2019

This study was conducted to investigate psychological and physiological changes of elderly affected by agro-healing activities. To meet the purpose, we conducted an agro-healing program with 20 elderly participants (average age 77.6±5.84 men and women) and once a week in total seven sessions. The Korean version of the Brief Encounter Psychosocial Instrument (BEPSI-K), Korean version of the Short Form of Geriatric Depression Scale (SGDS-K), participants' satisfaction with the program, Salivettes system method, and blood pressure were measured to find out the effects of agro-healing activities. BEPSI-K decreased by 5% in the high stress group although it was not statistically significant. The result of program satisfaction showed that 75% of the participants are satisfied with these activities. We investigated how many and what kind of chronic diseases the participants have had before they joined the program. As a result, hypertension was most common(35.6%), followed by hyperlipidemia, diabetes, arthritis, lumbago, osteoporosis, and heart disease. Systolic blood pressure after the activities decreased significantly from 144.75mmHg (stage 1 hypertension), to 132.90mmHg(prehypertension stage). As a result of analyzing the correlations between general matters such as age, education level, average income of the participants, psychological scale and number of diseases, it was found that participants' satisfaction had a negative correlation with depression. In conclusion, agro-healing is very useful in relieving stress or lowering blood pressure for the elderly whose most common disease is hypertension. Agro-healing activities are proved to have positive uses in reducing the problems of the modern society with severe issues of the aging population.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제26권2호
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• pp.111-132
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• 2001

골다공증 환자들의 치료순응도와 그 관련요인을 알아보기 위하여 1999년 4월에서 6월 사이에 골다공증으로 진단된 고령지역의 3개 보건진료소와 보건소 관할지역에 거주하는 40세에서 69세 사이의 여성 140명을 대상으로 골밀도 검사 사업을 실시한지 약 1년 후인 2000년 4월에서 5월 사이에 약물치료순응도와 치료순응도 관련 이론적 모형 변수에 대한 설문조사를 실시하였다. 연구 대상자 중 규칙적 치료군은 12.1%, 간헐적 치료군은 53.6%, 미치료군은 34.3%였다. 단순분석 결과, 일반적 특성 중 연령이 높을수록, 본인이 인지하는 질병의 정도가 심하다고 생각할수록, 의사의 치료권유를 받은 경우에 치료순응률이 높았다(p<0.05). 환자역할수행요인 중 합병증(골절)의 가능성과 골다공증의 심각성이 치료 순응과 유의한 관련성이 있었다(p<0.05). 그리고 치료가 유익하다고 생각할수록, 치료의 장애도가 낮을수록 치료경험율이 높았다(p<0.01). 경로분석 결과 모형의 적합도는 양호하였다. 합병증(골절)의 가능성 인지에는 연령, 학력, 골다공증에 대한 매스컴 접촉/보건교육 경험, 치료에 대한 가족의 관심 등이 정(正)의 직접효과를 미쳤으며, 골다공증의 심각성 인지에는 연령, 학력, 의사의 치료권유, 치료에 대한 가족의 관심 등이 정(正)의 직접효과를 미쳤다. 치료의 유익성 인지에는 의사의 치료권유와 치료에 대한 가족의 관심이 정(正)의 직접효과를 미쳤으며, 치료의 장애도 인지에 대하여는 연령, 경제적 수준, 의사의 치료권유와 치료에 대한 가족의 관심이 부(負)의 직접효과를 미쳤다. 골다공증 치료순응도에는 골다공증의 심각성이 정(正)의 직접효과, 치료의 장애도가 부(負)의 직접효과를 미쳤다. 수정요인 중 본인이 인지한 질병의 정도는 치료순응도에 정(正)의 직접효과를 미쳤으며, 연령, 경제적 수준, 학력, 의사의 치료권유, 가족의 치료에 대한 관심 등은 환자역할 수행요인에 대한 영향을 통해 치료순응도에 정(正)의 간접효과를 미쳤다. 치료순응도에 총 효과 가장 큰 요인은 치료의 장애도였으며, 그 다음으로 본인이 인지하는 질병의 정도, 연령, 의사의 치료권유, 치료에 대한 가족의 관심, 골다공증의 심각성 순이었다. 치료의 장애도는 연령, 경제적 수준, 의사의 치료권유와 치료에 대한 가족의 관심의 영향을 받았다. 또한 낮은 연령일수록 치료순응도가 낮았다. 향후 골다공증 환자의 치료순응도를 향상시키기 위하여는 자신의 질병상태를 올바르게 인식하도록 하고, 의사의 치료 권유와 치료에 대한 가족의 관심 등 골다공증 치료에 지지적인 환경을 조성하여 심리적 및 현실적 장애를 감소시키는 것이 중요하리라 생각되며, 효율적이고 지속적인 환자관리체계의 개발이 필요하겠다.

• 대한유전성대사질환학회지
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• 제15권1호
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• pp.18-24
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• 2015

당원병 Ib형은 드문 유전 대사 질환 중 하나로 SLC37A4 유전자의 장애로 인해 발생한다. 특징적으로 간비대, 저혈당, 고젖산혈증, 고지혈증, 고뇨산증의 임상양상을 보인다. 총 3명(남자 1명, 여자 2명)이 포함되었고 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 평균 진단시 나이는 각각 8개월, 26개월, 10세이다. 2명의 환자가 영유아기에 간비대, 저혈당 등으로 발견되었고, 다른 환자는 사춘기에 성장 발육 부전으로 인한 저신장으로 진단되었다. 유전학적 검사에서 c.412T>C (p.Trp 138Arg) (3/6 alleles, 50.0%)가 가장 흔했고 다음으로 p.Leu348Valfs*53 (1 allele), p.Pro191Leu (1 allele), p.Ala148Val (1 allele)가 확인되었다. 요산 강하제, 생 옥수수 전분 복용을 시작하였으며, 모든 환자가 중성구 감소 소견이 관찰되어 G-CSF 투여하였다. 이들 모두 구내염, 장염, 뇌농양과 같은 반복적인 감염이 관찰되었다. 또한 2명은 심한 골다공증으로 칼슘 보충제가 필요하였다. 비교적 일찍 진단된 2명에 비해 10세에 진단된 경우 중증 감염 및 간과 신장의 합병증을 보이고 있었다. 통계학적으로 유의하지 않지만, 비교적 전자의 환자들이 비교적 예후가 좋았다. 본 연구를 통해 동시에 한국의 GSD Ib형 환자의 임상적, 생화학적, 분자유전학적인 특징과 후기 합병증에 대해 보고하는 바이다.

• International Journal of Oral Biology
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• 제44권4호
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• pp.173-181
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• 2019

The CC chemokine receptor 5 (CCR5) is a G protein-coupled receptor that regulates chemotaxis and effector functions of immune cells. It also serves as the major co-receptor for the entry of human immunodeficiency virus (HIV). Recently, CCR5 inhibitors have been developed and used for the treatment or prevention of HIV infections. Additionally, it has been identified that CCR5 controls bone homeostasis by regulating osteoclastogenesis and the communication between osteoblasts and osteoclasts. However, the effects of CCR5 inhibition on bone tissue in elderly patients are unknown. This study aimed to examine the bone phenotype of aged CCR5 knockout (KO) mice. Femoral and tibial bones were isolated from 12-month and 18-month old wild-type (WT) and CCR5 KO mice, and microcomputed tomography and histology analyses were performed. Twelve-month-old CCR5 KO mice exhibited a decreased trabecular bone mass and cortical bone thickness in both femoral and tibial bones compared with age-matched WT mice. Eighteen-month-old mice also showed a decreased trabecular bone mass in femurs compared with control WT mice, but not in tibial bones. Unlike in 12-month-old mice, the cortical margin of femurs and tibias in 18-month-old mice were rough, likely because they were aggravated by the deficiency of CCR5. Overall, our data suggest that the deficiency of CCR5 with aging can cause severe bone loss. When CCR5 inhibitors or CCR5 inactivating technologies are used in elderly patients, a preventive strategy for bone loss should be considered.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제48권6호
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• pp.973-979
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• 2000

제 I 형 당원병에서 폐고혈압은 드문 합병증으로 외국 문헌에서 6예만이 보고되었으나 국내에는 아직 보고된 바가 없다. 저자들은 최근 제 Ia형 당원병으로 진단 받았던 31세 남자 환자에서 폐고혈압이 동반되었던 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제7권1호
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• pp.69-80
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• 1990

본 영남의대 정형외과학 교실에서는 1984년 1월 부터 1988년 5월 까지 입원 치료한 대퇴 경부 골절 환자 중 최근까지 2년 이상 추적 조사가 가능 하였던 23명의 24례를 대상으로 하여 고찰한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 총 23명중 여자가 19명, 65세 이상의 노년층의 환자가 11명으로 노년층의 여자에서 호발하였다. 2. 18례에서 경도의 외력에 의한 것이었고 65세 이상의 12례 중 전례에서 경도의 외력에 의해 골절되었고 8례에서 심각한 골조송증을 보였다. 3. 24례 중 14례에서 전위된 골두하 골절이었고 6례에서 전위된 횡경부 골절이었으며 4례에서 전위되지 않은 횡경부 골절이었다. 4. 치료는 14례에서 도수 정복후 내고정을 10례에서 일차적 관절 치환술을 시행하였고 내고정한 14례중 4례에서 대퇴 골두 괴사로 이차적 관절 치환술을 시행하였다. 5. 내고정을 시행한 14례 중 7례에서 합병증을 관찰할 수 있었고 무혈성 괴사가 6례, 불유합 2례, Pin 이동 3례, 내고정물 부전이 1례였다. 6. 관절 치환술을 시행한 14례에서 수술 직후의 대퇴경의 수술적 접합률이 대퇴경의 해리와 관계가 있었다.(r=-0.68. p<0.01) 대퇴 경부 골절의 치료시에 합병증의 발생은 대개 골절의 양상 및 치료시기, 정복의 정도에 의해 결정되며 치료의 지연, 정복의 불가능, 과내반 교정, 병적 골절일 경우에는 일차적 고관절 치환술이 환자의 조기 거동과 사망률의 감소를 위해 바람직할 것으로 사료된다.

• Journal of Ginseng Research
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• 제45권4호
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• pp.482-489
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• 2021

Background: Asthma is an incurable hyper-responsive disease of the pulmonary system that is caused by various allergens, including indoor and outdoor stimulators. According to the Global Asthma Network, 339 million people suffered from asthma in 2018, with particularly severe forms in children. Numerous treatments for asthma are available; however, they are frequently associated with adverse effects such as growth retardation, neurological disorders (e.g., catatonia, poor concentration, and insomnia), and physiological disorders (e.g., immunosuppression, hypertension, hyperglycemia, and osteoporosis). Methods: Korean Red Ginseng has long been used to treat numerous diseases in many countries, and we investigated the anti-asthmatic effects and mechanisms of action of Korean Red Ginseng. Eighty-four BALB/c mice were assigned to 6 treatment groups: control, ovalbumin-induced asthma group, dexamethasone treatment group, and 3 groups treated with Korean Red Ginseng water extract (KRGWE) at 5, 25, or 50 mg/kg/day for 5 days. Anti-asthmatic effects of KRGWE were assessed based on biological changes, such as white blood cell counts and differential counts in the bronchoalveolar lavage fluid, serum IgE levels, and histopathological changes in the lungs, and by examining anti-asthmatic mechanisms, such as the cytokines associated with Th1, Th2, and Treg cells and inflammation pathways. Results: KRGWE affected ovalbumin-induced changes, such as increased white blood cell counts, increased IgE levels, and morphological changes (mucous hypersecretion, epithelial cell hyperplasia, inflammatory cell infiltration) by downregulating cytokines such as IL-12, IL-4, and IL-6 via GATA-3 inactivation and suppression of inflammation via NF-κB/COX-2 and PGE₂ pathways. Conclusion: KRGWE is a promising drug for asthma treatment.