Dysphagia generally has a good prognosis after stroke involving cerebral hemisphere or braibstem, but it could have serious consquence with dehydration leading to haemoconcentration, renal failure and aspiration leading to pneumonia. This preliminary report was written for main report. The main report will be written to give an objective guide post of management and treatment in stroke patient with dysphagia. The objective guide posts were follows as, 1. Close examination for relationship between dysphagia in stroke patients and other neurological deficits 2. Influence on the prognosis of dysphagia in stroke patients by the grade of dysphagia at admission time. 3. The realtionship between the site and size of brain damage and the grade and prognosis of dysphagia 4. The frequency and prognosis of dysphagia in stroke patients according to sex and age. 5. The rate and speed of recovery with dysphagia after stroke. 6. Frequency and process of complications, aspiration pneumonia, weight loss, sore, in stroke patient group with dysphagia.
The purpose of this study is to present the tendency of stroke data on patients with stroke admitted to the hospital and to investigate the risk factors of stroke. We reviewed of 104 patients with stroke admitted to the hospital of from July 2001 to August 2001. The highest incidence of the stroke was noted in the group of 60 years of age with the rate of male(63.5%) to female(36.5%). The occurrence rate of ischemic stroke(51.9%) was higher than that of hemorrhagic stroke(48.1%). Middle cerebral arterial territory was the most commonly involved site cerebral arterial causes. The possible contributing factors of stroke were hypertension(52%), cigarette smoking(36.5%) and diabetes mellitus(18.3%). cardiac patients(16.3%). The seasonal preference was winter and autumn followed by summer and spring.
Purpose: This study determined the best adjustable height supporter for stroke patients in wheelchairs for the maintenance of a symmetric sitting posture. Methods: Thirty-one stroke participants and 20 age-matched control participants were recruited. The enrolled participants were evaluated by the Force Sensitive Application (FSA) System that was used to assess weight shift and symmetry in wheelchair sitting and assess the symmetric index (SI) of subjects according to 1, 2 and 3 cm height supporters. Results: When a 1 cm height supporter was applied to the paretic side of stroke survivors, sitting postures of stroke patients were significantly more symmetrical (p<0.01). Cross tabulation between the SI of wheelchair sitting and that of the paretic side of stroke patients caused? by a 1 cm supporter showed that 21 SIs of 26 stroke patients were improved by a 1 cm supporter to the paretic side (k=0.26, p<0.01). Conclusion: The findings of the present study demonstrate that stroke patients can maintain a more symmetrical sitting posture (than is possible when simply sitting in a wheelchair seat) if a 1 cm supporter is applied to the paretic side of stroke patients.
Purpose: We analyzed the incidence of falls and the related factors, circumstances, and consequences associated with falls in stroke patients. Methods: We recruited 127 stroke patients and used a self-reported questionnaire to measure fall prevalence rates and the related factors, circumstances, and consequences of falls. The chi-square test was used to establish associations between related factors. Results: The prevalence of falls in stroke patients was 69.3%, and was associated with gender and time since the stroke. Falls occurred 2-5 times (55.4%) poststroke and most subjects first fall in the 2$\sim$6 month (46.5%) after the stroke. Most (55%) falls occurred at the hospital. Walking was the most frequent circumstance for falls (38.5%). Most (54.4%) falls led to consequences such as fractures, ligament strains, bruises, or abrasions. Conclusion: Fall-prevention strategies decrease the number of falls and the severity of fall-related injuries. These data support the concept of preventive strategies for falls in stroke patients who are at risk.
Clinical symptoms of stroke patients vary widely, and include headache, dizziness, vomiting, dysphagia, dysphasia, incontinence, confusion, chest discomfort, dyspnea etc. Stroke patients who had chronic respiratory disease or had tracheostomy cannula usually have high levels of sputum, but there have been rare clinical reports about treatment of oriental medicine. High levels of sputum in stroke patients can cause pneumonia and dyspnea, and so can delay rehabilitation. By use of Haepyoleejin-tang.Jungchun-tang with change of Ephedrae Herba capacity, we could improve sputum secretion and respiratory function of two stroke patients, and so we report on the clinical course of two stroke patients with high levels of sputum.
Background and Purpose : Paresthesia is a common symptom in stroke patients, but very little research has been done on that. The purpose of this research was differentiating the syndromes of paresthesia in stroke patients. Methods: We studied about the paresthesia in 21 stroke patients. To differentiate the syndromes of paresthesia in stroke patients, we use oriental medicine methods. The locations of the lesions were identified with the use of CT and/or MRI. Results: The differentiation of syndroms about paresthesia were Yinhuyanghangzeng, Hynleozeng and Hwaynlzeng in order of frequency. Yinhuyanghangzeng was more frequent in female and at upper extremity. Hyuleozeng was accompanied with Qihuzeng and Yinhuyanghangzeng and its duration of disease was relatively long. Hwayulzeng was more frequent in male and its duration of disease was short. Conclusions : We hope there are more studies about the differentiation of syndroms and exantinations of paresthesia in many stroke patients.
Purpose: This study suggests observational gait analysis (OGA) strategies for therapists with limited experience in clinics in evaluating patients with stroke during walking. Methods: The proposed model was the mnemonic STEP APP, whose initials refer to the process of OGA for clinical reasoning and decision-making by identifying problems during walking in patients with stroke. Results: STEP APP stands for step (S), tibia (T), events (E), phases (P), ankle (A), problems (P), and priority (P). It serves as a procedural guide for OGA in patients with stroke walking on the ground. Conclusion: This review suggests a simple evaluation of gait using OGA that can be used by therapists who have less experience and difficulty in evaluating patients with stroke during walking. However, it is important to consider the front and back views of motion as well as motion in the transverse plane in order to analyze problems accurately. Furthermore, small joint problems, such as those in the foot, should be considered when evaluating patients with stroke during walking.
Purpose: This study was conducted to extract international classification of functioning, disability, and health (ICF) core sets for measuring functional status in acute stroke patients, and to evaluate clinical applicability of the core sets. Methods: A set of 22 ICF items on functional status in acute stroke patients were extracted from the Korean general ICF core sets and ICF core sets for stroke patients. The extracted ICF functional items were assessed at the time of admission and discharge among 100 stroke patients who were admitted in a university hospital. Results: Comparing to functional status at admission of acute stroke patients, the overall functional status at discharge was improved. However, functions on defecation, skin protection, and relationship with immediate family at the time of discharge were not significantly changed. Conclusion: The set of ICF functional items identified in this study may be reliable and valid to assess acute stoke patients' body functions, activities and participation and environmental factors in the holistic and comprehensive nursing context. Nursing interventions on bowel elimination and skin protection for acute stroke patients need to be developed.
This study was designed and undertaken to identify objectively the degree and relationship of anxiety, depression which are chief essential elements of emotional status in Stroke medical examination patients. The subjects in this study were 58 Stroke medical examination patients and 58 Non-Stroke medical examination patients, and for the assessment of anxiety, depression. We used State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Zung's Self-Rating Depression Scale(SDS). The results of this study are as follows : 1. There were significant, differences in the 16 items of State anxiety scale among 20 items and the 14 items of Trait anxiety scale among 20 items between Stroke medical examination patients and the control group(p<0.05 respectively). 2. There were significant differences in the 14 items of SDS among 20 items between Stroke medical examination patients and the control group(p<0.05 respectively). 3. There were significant differences in the mean scores of STAI and SDS between Stroke medical examination patients and the control group(p<0.001 respectively). 4. There were no significant relationships between State anxiety & Trait anxiety, State anxiety & Depression, Trait anxiety & Depression in the Stroke medical examination patients.
Purpose: This study was implemented to investigate perceived illness intrusiveness in stroke patients by the characteristics of primary caregivers. Method: Retrospective cross-sectional survey design was used. The subjects were 225 stroke patients and their primary caregivers. Demographic variables, relationship variables, burden, depression and support were measured as primary caregivers' characteristics. Data were analyzed with SPSS win 14+. T-test, ANOVA and correlation test were used depending on variables. Result: Demographic variables such as age, gender, relation with patients, and living status were not related significantly with illness intrusiveness. But primary caregivers' burden, depression and support were related significantly with perceived illness intrusiveness of stroke patients. That is, burden, depression and quantitative support of primary caregivers were significantly positively correlated with perceived illness intrusiveness of stroke patients. On the other hand, qualitative support was negatively correlated with perceived illness intrusiveness. Conclusion: Primary caregivers' characteristics such as burden, depression and support were found to be correlated with stroke patients perception such as illness intrusiveness. So, it is recommended that nursing intervention targeting burden, depression and support of primary caregivers must be developed to reduce illness intrusiveness of stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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