목적: 임플란트 표면의 특성과 임플란트 디자인은 성공적인 초기 고정을 얻는데 중요한 변수이다. 이 연구의 목적은 치유기간 동안 테이퍼드 직선형 디자인을 가진 SLA (Sandblasted and Acid-etched) 임플란트의 ISQ (Implant Stability Quotient) 값을 측정하고 임플란트의 안정성에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 임플란트의 안정성을 측정하기 위하여 26명의 환자(여자 13명, 남자 13명)의 44개 임플란트에 대한 자기공명주파수분석(Resonance Frequency Analysis)을 실시하였다. 골질 및 골량에 대한 임상적 평가는 Lekholm & Zarb (1985)의 기준에 따라 시행하였다. 시간경과에 따른 임플란트 안정성변화(총 ISQ 값)를 고정체 식립 시 그리고 12주후 치유지대주 연결 시 측정하고 RFA와 식립토크, RFA와 골질, RFA와 상, 하악골 사이의 상관관계를 평가하였다. 결과: 임플란트의 평균 ISQ값은 임플란트 식립 당시(기준선) $69.4{\pm}10.2$, 치유지대주연결에서(두번째수술) $81.4{\pm}6.9$였다(P < 0.05). RFA와 골질, RFA와 상하악골 사이에 유의한 차이가 있었다(P < 0.05). RFA와 식립토크, 식립부위, 고정체 직경, 임플란트 길이 사이에는 유의한 차이가 없었다(P > 0.05). 결론: 본 연구의 제한된 범위내에서 테이퍼드 직선형 디자인을 가진 SLA 임플란트의 ISQ값은 고정체 식립시와 치유지대주 연결 시 모두 높은 값을 보였다. 따라서 테이퍼드 직선형 디자인을 가진 SLA 임플란트는 초기안정성 및 2차 안정성을 향상시킬 수 있으며, 즉시 또는 초기하중을 적용할 수 있을것으로 사료된다.
목적: N-acetyl cysteine (NAC)를 탑재한 sandblasted and large-grit and acid-etched (SLA) 임플란트를 성견에 식립한 후, 조직형태학적 분석을 통하여 NAC가 SLA 임플란트 주위의 초기 골형성에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 재료 및 방법: NAC 탑재 여부에 따라 2개의 실험군으로 구성하였으며, SI 군은 NAC를 탑재하지 않은 SLA 임플란트로, NSI 군은 NAC를 탑재한 SLA 임플란트로 설정하였다. 4마리의 성체 비글 견에 두 실험군의 임플란트를 식립하고(각 군당 n = 8) 술 후 3주와 6주에 각각 2마리의 비글 견을 희생하여 식립된 임플란트 매식체와 주위 골 조직을 채취하였다. 조직 표본을 제작하고 조직형태학적 검사를 통해 골-임플란트 접촉률 및 골면적비율을 계산하였다. NAC 탑재 여부에 따른 각 실험군간 골-임플란트 접촉률과 골면적비율의 유의성을 알아보기 위해 독립표본 t검정을 이용한 통계분석을 시행하였다(α = .05). 결과: 3주차의 경우 NAC를 탑재한 SLA 임플란트가 일반 SLA 임플란트보다 약 1.5배 높은 골-임플란트 접촉률을 보였으나 통계적 유의성은 없었다(51.79 vs 35.43%; P = .185). 골면적 비율에서는 NAC를 탑재한 SLA 임플란트가 일반 SLA 임플란트보다 통계적으로 유의성 있게 높은 결과 값을 보였다(45.09 vs 37.57 %; P = .044). 6주차의 경우 골-임플란트 접촉률과 골면적 비율 모두에서 NAC를 탑재한 SLA 임플란트와 일반 SLA 임플란트가 비슷한 결과 값을 보였다(P > .05). 결론: 본 실험의 한계 내에서 NAC는 SLA 임플란트 주위의 초기 골형성에 긍정적인 영향을 미침으로써 임플란트의 골유착기간을 단축시키고 하중 부담시기를 앞당기는 데에 기여할 것이라고 사료된다.
목적: 발치와에 치조제 보존술을 시행한 부위에 식립한 임플란트의 일정 기간의 생존율을 초기고정 값과 방사선학적 계측을 통해 분석해보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 19명의 환자에 sandblasted, large-grit, acid-etched (SLA) 표면을 갖는 단일 제품의 21개의 임플란트를 조사하였다. 임플란트는 치조제 보존술(Alveolar ridge preservation technique: ARP) 시행 후 2 - 3개월의 치유 기간 후 식립 되었으며, 식립 시 및 보철 시행 전 Periotest value (PTV)와 식립 시 및 최종 점검시의 방사선 사진을 통한 Marginal bone level (MBL)의 변화를 측정하였다. 결과: 전체 임플란트의 생존율은 100%로 나타났고 식립 시의 PTV는 평균 $-0.06{\pm}8.33$이었으며 보철 시행 전 PTV는 평균 $-5.75{\pm}1.72$이었다. 근 원심 평균 MBL의 변화는 -0.55 mm에서 1.6 mm의 범위로 평균 $0.19{\pm}0.58mm$를 나타내었다. 결론: 발치와 보존술을 시행한 부위에 식립한 임플란트는 높은 생존율을 나타내며 안정적인 변연골 유지를 보이는 것으로 사료된다.
The purpose of this experimental study was to examine the effect of the decontamination of carbon dioxide ($CO_2$) laser in treatment of ligature-induced peri-implantitis in dogs. A total 24 implants with a sandblasted with large-grit and acid-etched (SLA) surface were inserted in six mongrel dogs. After a 3-month healing period, experimental peri-implantitis characterized by a bone loss of about 3mm was established by inducing with wires. And then wires were removed and plaque control was implemented. Surgical treatment involving flap procedure + debridement of implants surface with chlorhexidine and saline (group 1), flap procedure + GBR with absorbable collagen membrane (Bio-Gide) and mineralized bone graft (Bio-Oss) (group 2), and flap procedure + $CO_2$ laser application + GBR (group 3) was performed. The animals were killed 8 weeks and 16 weeks after treatment, respectively. A histomorphometric analysis confirmed statistically considerable new bone formation within the limit of the 5 most coronal threads in group 3 compared with group 1 at 16 weeks (P<0.05). And intragroup analysis showed considerable increase of new bone formation in group 3 at 16 weeks compared with 8 weeks (P<0.05). The present study demonstrates considerable new bone formation after treatment of experimental peri-implantitis with flap procedure, $CO_2$ laser application and GBR.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권3호
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pp.325-340
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2008
The purpose of this study was to evaluate the artificial dental plaque by Streptococcus mutans on 4 different implant surfaces. In this study, the specimens were divided into 4 groups according to implant surface treatment. Uncoated implant group(n=5) which has an uncoated, smooth surfaced implant(Osstem, Korea), SLA implant group(n=5) which has an sandblasted large grit and acid-etched surface implant(Bicon, USA). Oxidized implant group(n=5) which has an oxidized surfaced implant (Osstem, Korea), and RBM implant group(n=5) which has resorbable blasting media(RBM) surfaced implant(Osstem, Korea). Acquired pellicle by human saliva and dental plaque by Streptococcus mutans were made on each implant surface. To analyze the plaque condition on implants surfaces, cell count and optical density were taken as a microbiologic method, and SEM(Scanning Electronic Microscope) findings was also taken for evaluation of surface condition. The following results were obtained. 1. Cell counting results of artificial dental plaque were Uncoated group($658.0{\pm}102.0$), RBM group($878.0{\pm}170.0$), SLA group ($946.0{\pm}42.0$), Oxidized group($992.0{\pm}40.0$), and there was difference between Oxidized group and Uncoated implant group(p<0.05). In case of modified cell counting results by v/w% were RBM group($197.8{\pm}45.2$), Oxidized group($207.04{\pm}8.34$), Uncoated group($261.6{\pm}40.6$), SLA group($315.4{\pm}14.0$), and there was difference between RBM group and SLA group(p<0.05). 2. Optical density results of artificial dental plaque after ultrasonic treatment was that there was difference among groups, and optical density of RBM group was higher than that of Uncoated group(p<0.05). In case of modified optical density results by v/w%, there was difference among groups, and the modified optical density of Uncoated group and SLA group was higher than those of Oxidized group and RBM group(P>0.05). 3. SEM findings of artificial dental plaque on the surfaces of implant as follows; there were artificial dental plaque on the surfaces of all test implants. Streptococcus mutans and by-product were observed at 10,000 times magnified condition on all test implants. Adhesion area of artificial dental plaque was about 1/2 of total surface after 24 hours incubate at $37^{\circ}C$. These results showed that there were differences among implant surfaces on the growth of Streptococcus mutans, and bacteria and by-product were covered about 1/2 area of total implant surfaces at 24 hours incubate at $37^{\circ}C$.
The purpose of this study was to evaluate histomorphometrically a toothash - plaster of Paris mixture associated with collagen membrane ($Bio-Gide^{(R)}$), regarding new bone formation in the peri-implantitis defects in dogs. Three mandibular molars were removed from 1-year-old mongrel dogs. After 2 months of healing, 2 titanium implants with sandblasted with large grit and acid etched (SLA) surface were installed in each side of the mandible. Experimental peri-implantitis was induced with ligatures after successful osseointegration. Ligatures were removed after identification of bone defect beneath the level of 5th thread of fixture on radiographic image. The mucoperiosteal flaps were elevated and the contaminated fixtures were treated with chlorhexidine and saline. The bone defects were assigned to one of the following treatments: no guided bone regeneration (GBR) procedure (group 1), GBR with Bio-$Oss^{(R)}$ and Bio-$Gide^{(R)}$ (group 2), or GBR with toothash - plaster of Paris mixture (TPM) and Bio-$Gide^{(R)}$ (group 3). The dogs were sacrificed after 8 or 16 months. The mean percentages of new bone formation within the limits of the 5 most coronal threads were $17.83{\pm}10.69$ (8 weeks) and $20.13{\pm}13.65$ (16 weeks) in group 1, $34.25{\pm}13.32$ (8 weeks) and $36.33{\pm}14.21$ (16 weeks) in group 2, and $46.33{\pm}18.39$ (8 weeks) and $48.00{\pm}17.78$ (16 weeks) in group 3, respectively. The present study confirmed statistically considerable new bone formation within the threads in group 3 compared with group 1 at 8 and 16 weeks (P<0.05). Although, data analysis did not reveal significant differences between group 2 and 3, the latter showed better results during the period of 8 or 16 weeks. Our findings support the effectiveness of TPM as a GBR material in the treatment of peri-implantitis bone defect.
목적:본 연구에서는 새로 개발된 다이오드 레이저 제품을 이용하여 레이저 파워에 따른 온도변화와 박테리아 멸균 비교실험을 통하여 기존 제품과의 임플란트 주위염치료에 대한 효과를 비교 실험하였다. 연구 재료 및 방법: 808 nm Diode laser와 810 nm Diode laser를 사용하여 디스크에 레이저를 60초간 조사하였으며, 출력은 1 - 2.5 W로 설정하였다. 온도측정 모듈과 온도측정 프로그램을 이용하여 disc 표면온도변화를 측정하였다. 또한, SLA, RBM이 코팅된 disc에 bacteria 도포 후, 808 nm Diode laser를 30초간 조사하였으며, 출력은 0.5 - 3 W로 설정하였다. 결과: 808 nm, 810 nm 두 장치 모두 출력이 증가함에 따라 온도 상승폭은 증가하였다. 모든 조건에서 810 nm laser를 조사하였을 때 초기온도상승속도, 하강속도 및 전후의 온도변화량은 808 nm laser 보다 높았다. 레이저 조사 후 티타늄 디스크 표면의 변화는 두 레이저 모두에서 관찰되지 않았다. Bacteria가 도포된 디스크에 808 nm laser를 조사한 결과, 출력이 증가 함에 따라 살균효과가 증가하는 것을 확인하였다. 결론: Diode laser를 임상에 적용하는 경우, 동일한 출력에서 온도의 변동폭이 적고 최대 상승온도가 낮은 808 nm laser가 환자에 안전할 것으로 사료된다. 하지만 실제로 임상에 적용하기 위해서는 보다 다양한 안전성평가를 실시하여 장비에 대한 신뢰성을 확보하여야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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