Wilms 종양은 소아기에 발생하는 고형중양 중 6- 7%를 차지하며 소아에서 신장에 발생하는 고형종양 중 가장 흔한 것으로 진단시 정중연령은 3-5세이고 대부분 10세 이하에서 발견된다. 무증상성 복부종괴로 발견되는 경우가 많으며 하대정맥을 침범하는 경우는 4-10%에서 발견되며 우심방까지 침범한 경우도 0.5- 3%로 발견되나 우심실까지 침범한 경우는 아직 보고된 바가 없다. 2년 7개월 된 남자 환아로 내원 2개월 전부터의 간헐적 혈뇨 및 복통을 주소로 내원 하였다. 내원 당시 이학적 검사상 심잡음이 청진 되었으며 심한 복부팽만과 늑골하 종괴가 촉지 되었다. 이에 시행한 복부 초음파, 전산화 단층촬영 및 심에코상 우측 신장에서 기시하여 하대정맥을 통해 우심방과 우심실까지 침범한 종괴가 관찰되었다. 수술 전 항암 화학요법을 시행 받았으며, 항암 화학요법 후 20일째 수술을 하여 모든 종괴를 제거 후 조직학적 소견상 Wilms 종양을 확진 받았다. 환아는 수술후 방사선 치료 및 항암 화학 요법을 진행 중이다. 저자들은 우측 신장에서 기원하여 하대정맥을 통해 우심방 및 우심실까지 종양색전을 형성한 Wilms 종양 환아 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
본 실험에서는 발효 강황 발효액의 급여가 내장지방과 혈청지질에 미치는 효과를 살펴보고자 수행하였다. 강황과 흑설탕을 동일비율로 혼합하여 12개월간 숙성 발효하였다. 발효액은 HPLC를 이용해 발효 후 유리당의 함량을 분석하였다. 동물실험은 총 3군으로 일반 대조군에는 고지방사료와 흑설탕 7.2% (HFD), 처리군에는 고지방 사료에 흑설탕 7.2%와 강황 12.8% (TP), 고지방 사료에 분말화한 발효 강황 20% (FTP)을 첨가한 배합사료를 4주간 급여 하였다. 혈청지질에서 총 콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤은 HFD군에 비하여 모두 감소하는 경향이었다. 혈청 중 아디포넥틴과 렙틴은 HFD군에 비해서 FTP군이 유의적으로 낮았으며(P<0.05), TNF-$\alpha$은 HFD군에 비해서 FTP군이 감소하였다. 또한 간 손상 지표인 혈청의 AST는 HFD군에 비해서 FTP군이 감소하였다. 이를 통해 발효 강황 발효액은 발효 전보다 발효 후에 고지방식이를 투여한 흰쥐에 있어서 비만을 억제할 수 있는 가능성이 있는 것으로 사료되었다.
This study was undertaken to examine effects of dietary intake of garcinia cambogia extract, soy peptide and L-carnitine mixture on body weight gain and obesity-related bio-markers in rats fed high-fat diet for 9 weeks with or without regular treadmill exercise. Forty 5-week-old male Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups; sedentary control group (SC), exercised control group (EC), sedentary formula-fed group (SF), and exercised formula-fed group (EF). The SC and EC rats were fed high-fat control diet (fat comprises$40\%$ of total caloris), and SF and EF rats were fed high-fat formula (composed of garcinia cambogia, soy peptide and L-carnitine) supplemented diet. Statistical analyses by two-way ANOVA indicated that the regular treadmill exercise significantly lowered cumulative body weight gain, total visceral fat mass, and epididymal, perirenal and retroperitoneal fat pad weights, and serum concentrations of total cholesterol and LDL + VLDL cholesterol, insulin, c-peptide and leptin. Feeding the formula also resulted in significant reductions in cumulative body weight gain and visceral fat pad weights, along with other related parameters including serum total and LDL + VLDL cholesterol levels, and hepatic enzyme activities involved in fatty acid synthesis. Statistical analyses by one-way ANOVA revealed that the formula consumption significantly improved body weight gain ($18\%$ reduction), total visceral fat weight ($20\%$ reductions), and serum total ($43\%$ reduction) and LDL + VLDL cholesterol ($54\%$ reduction) levels, as well as serum levels of insulin ($49\%$ reduction), and c-peptide ($41\%$ reduction) in sedentary rats, but failed to exhibit significant reductions in these indices in animals under treadmill exercise program. Taken together, these results suggest that the treadmill exercise per n exhibited significant improvements in body fat reduction and other related bio-markers, and so the formula consumption did not achieve a further significant reductions in these bio-markers in exercised rats. Nevertheless, animals fed the formula with regular exercise showed the most efficient weight reduction compared to other groups either fed formula without exercise or received regular exercise without dietary supplementation.
혈역학적으로 불안정한 골반골 골절 환자의 사망율은 40-60%에 이를 정도로 매우 높다. 하지만 이러한 환자들을 어떻게 치료해야 하는지에 대해서는 아직 논란의 여지가 많다. 저자들은 혈역학적으로 불안정한 골반골 골절 환자에서 빠른 응급 혈관조영술을 통해 효과적으로 지혈을 시행한 증례를 보고하고자 한다. 78세 여자가 넘어져서 발생한 골반 통증을 주소로 응급실을 통해 내원하였다. 내원 후 시행한 단순골반촬영에서 골반골 골절이 관찰되었으며, 혈압은 60/40 mmHg였다. 혈역학적으로 불안정하여 전산화단층촬영을 시행하지 않고 곧바로 혈관조영술을 시행하였으며, 빠른 지혈을 위해 세부적인 출혈 혈관을 선택하지 않고 양측 내장골동맥에 대해 색전술을 시행하였다. 색전술 시행 후 혈압이 안정화되고 나서 전산화단층촬영을 시행하였으며, 이 검사에서 장천공을 의심할 수 있는 다수의 복강내 공기 음영이 관찰되었다. 응급 개복술을 시행하였으며, 수술 소견상 소장에 약 1 cm 크기의 천공이 관찰되어 봉합을 시행하였고, 골반 주변 후복막강에 혈종이 있었으나 더 이상 팽창하지 않고 출혈 소견이 보이지 않아 그대로 두고 수술을 종료하였다. 환자는 중환자실로 입원하여 집중치료 시행하였고, 수술 3일째 일반병실로 전실하였다. 저자들은 이 증례에서 출혈을 동반한 골반골 골절과 소장천공 대해 전산화 단층촬영을 생략하고 빠른 혈관 조영술을 시행하여 효과적으로 치료할 수 있었다.
본 연구에서는 일반적으로 청국장에 사용하는 대두보다 많은 양의 isoflavone과 같은 생리활성 물질을 함유하고 있는 검은콩을 이용하여 청국장을 제조하였으며, 이를 추출 농축 하여 청국장이 갖는 생리활성 효과를 극대화 하였다. 이렇게 제조한 검은콩 청국장 추출물의 항산화 효과를 측정하여 확인한 결과 DPPH free radical 소거효과와 superoxide radical 소거효과를 $SC_{50}$값으로 나타내었을 때 각각 $162.7{\pm}2.8$ ppm와 $205.62{\pm}3.6$ ppm으로 나타났다. 지방세포 분화 억제 효과를 확인하기 위하여 검은콩 청국장 추출물을 3T3-L1 지방세포에 처리하였다. 검은콩 청국장 추출물 처리에 의하여 세포독성은 나타나지 않았고 Oil Red O 염색을 통해 지방세포 내 중성지방의 양을 측정한 결과 검은콩 청국장 추출물 4,000 ppm 처리 시 최대 17.1%의 지방 감소를 보여 지방세포 분화 억제 효과를 확인하였다. 고지방식이에 의해 유도된 비만 마우스의 몸무게, 지방조직 무게(부고환, 복막 후, 장간막 지방) 및 혈청 지질 농도와 렙틴 농도에 검은콩 청국장 추출물이 어떤 영향을 미치는지 연구하기 위하여 ICR 마우스에 일반식이를 급여한 일반식이군(ND), 고지방 식이를 급여한 고지방식이군(HFD)과 고지방식이에 검은콩 청국장 추출물 분말 5%를 급여한 군(HFC-BBCE군)으로 나누어 7주간 실험하였다. 고지방식이군은 일반식이군과 비교하여 혈청 지질 수준, 몸무게, 지방조직 무게가 현저하게 증가하였다. 반면 검은콩 청국장 추출물을 함유하고 있는 식이에 의해 몸무게, 지방조직 무게 및 혈중 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 그리고 중성지방이 고지방 식이와 비교하여 현저하게 감소된 것을 확인하였다. 결론적으로 검은콩 청국장 추출물은 지방세포의 분화를 억제시키며, 고지방식이 급여로 증가된 체중 및 지방조직 무게를 감소시키고, 혈청지질 조성을 개선시키는데 긍정적인 영향을 나타냄을 볼 수 있다. 앞으로 검은콩 청국장 추출물이 항비만 생리활성을 나타내는 새로운 기능성식품 신소재로서 개발 가능성이 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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