Background: Firefighters are required to use self-contained breathing apparatus (SCBA), which impairs ventilatory mechanics. We hypothesized that firefighters have elevated arterial $CO_2$ when using SCBA. Methods: Firefighters and controls performed a maximal exercise test on a cycle ergometer and two graded exercise tests (GXTs) at 25%, 50%, and 70% of their maximal aerobic power, once with a SCBA facemask and once with protective clothing and full SCBA. Results: Respiratory rate increased more in controls than firefighters. Heart rate increased as a function of oxygen consumption ($V_{O_2}$) more in controls than firefighters. End-tidal $CO_2$ ($ETCO_2$) during the GXTs was not affected by work rate in either group for either condition but was higher in firefighters at all work rates in both GXTs. SCBA increased $ETCO_2$ in controls but not firefighters. Conclusions: The present study showed that when compared to controls, firefighters' hypoventilate during a maximal test and GXT. The hypoventilation resulted in increased $ETCO_2$, and presumably increased arterial $CO_2$, during exertion. It is proposed that firefighters have altered $CO_2$ sensitivity due to voluntary hypoventilation during training and work. Confirmation of low $CO_2$ sensitivity and the consequence of this on performance and long-term health remain to be determined.
Purpose: This research aims to facilitate a smooth transition from KCD-8 to ICD-11 through the study of ICD-11. Research design, data and methodology: Skilled Health Information Managers (HIMs) in Korea performed manual mapping and conducted a study of the code structure of ICD-11 chapters 11 and 12. Results: When comparing the granularity between ICD-11 and KCD-8, 58.1% of ICD-11 codes showed higher granularity, and 38.6% had similar granularity. The granularity of the circulatory system was higher than that of the respiratory system. When comparing the KCD-8 codes mapped by ICD-11 with the total 924 KCD-8 codes, it was found that about 50% of KCD-8 codes were not mapped to ICD-11. This means that 50% of diseases in the KCD-8 do not have individual codes as they did in ICD-11. Conclusions: ICD-11 demonstrated high granularity, indicating its effectiveness in describing cutting-edge medical technology in modern society. However, we also observed that some diseases were removed from KCD-8, while others were added to ICD-11. To ensure smooth statistics transition from KCD8 to ICD-11, especially for leading domestic diseases, integrated management, including the preparation of KCD-9 reflecting ICD-11 and ICD-11 training, will be necessary through the analysis of new codes and the removal of codes.
Chicken production remains the foremost endeavor in the Nigerian livestock industry. However, disease incidence has been a major constraint on the growth of this subsector. This study assessed health management practices and disease incidence in smallholder chicken production enterprise in Southwest Nigeria using data from a farm survey of 240 farmers selected using a multistage sampling technique from 5 of 6 states in Southwest Nigeria. The study showed that vaccination was given by 96.8% of the famers, 97.8% dewormed their chickens, and 92.9% disinfected the coops against diseases. However, 37% of the farmers regularly consulted veterinarians, 25.7% consulted them during disease outbreaks, and 34.2% occasionally consulted veterinarians. Infectious bursal disease (IBD), coccidiosis, and chronic respiratory disease (CRD) were the major diseases reported by 17.1%, 12.9%, and 7.1% of the farmers, respectively. Mortality rate was 37.8%, although this varied with disease. However, there was a growth of 157.4% in stock size between the establishment of the farms and the survey period.
Objective: The effect of abdominal expansion maneuver (AEM) and abdominal draw-in maneuver (ADIM) on postural control in an unsupported position in stroke patients. Design: Randomized controlled trial. Methods: A total of 36 persons with hemiplegic stroke participated in this study. The subjects were randomly divided into an AEM experimental group (n=12), an experimental ADIM group (n=12), and a control group (n=12). We collected the general characteristics of all subjects and the pre-test results before the intervention and after 4 weeks of the intervention. The trunk stabilization training of the ADIM and AEM group were performed 15 minutes a day, 3 times a week for 4 weeks, and general physical therapy was performed 2 times a day, 30 minutes per session, 5 times a week for all three groups. The control group received joint mobilizations, muscle strengthening, endurance strengthening, and gait exercises along with treatment of the central nervous system, such as neuro-developmental treatment, mat, and gait training. The AEM is an inspiratory phase of tidal breathing expanding the lateral lower ribcage in a lateral direction with minimal superior movements of the chest. Then the lower abdomen expands and the navel moves in an anterior-caudal direction. The ADIM is a repeated contraction and relaxation of the anal sphincter during inspiration. The navel pulls the lower abdomen to the direction of the spine without the movement of the trunk and pelvis. Results: Before and after the interventions, medial-lateral axis movement distance, anterior-posterior axis movement distance, sway mean velocity, and sway area 95% was a statistically significant change in all three groups (p<0.05). The post-hoc test showed a significant improvement in medial-lateral axis movement distance, anterior-posterior axis movement distance, sway mean velocity, and sway area in the AEM group compared with the control group, and in the ADIM group compared with the control group (p<0.05). Conclusions: In conclusion, both AEM training and ADIM training are necessary interventions to maintain the independent sitting position according to the characteristics of the patient.
[Purpose] While the anti-obesity effects of exercise and capsiate are well-observed individually, the effect of exercise with capsiate intake has not been systematically explored yet. Therefore, the purpose of this study is to investigate whether the anti-obesity effects of exercise training can be further enhanced by capsiate intake. [Methods] 8-week-old male mice were divided into 3 groups (n = 8 per group): sedentary group (SED; nontrained), exercise-trained group (EXE) and exercise-trained group with 10 mg/kg of capsiate intake (EXE+CAP). All mice were offered high-fat diet and water ad libitum. The mild-intensity treadmill training was conducted 5 times a week for 8 weeks. After 8 weeks, metabolism during exercise and abdominal fat weight were measured. [Results] Body weight and the rate of total abdominal fat were significantly less in EXE+CAP than in SED but not between EXE and SED. The average of respiratory exchange rate during exercise was significantly much lower in EXE+SED (p = 0.003) compared to the difference between EXE and SED (p = 0.025). Likewise, the fat oxidation during exercise was significantly much higher in EXE+SED (p = 0.016) compared to the difference between EXE and SED (p = 0.045). Then, the carbohydrate oxidation during exercise was significantly much lower in EXE+SED (p = 0.003) compared to the difference between EXE and SED (p = 0.028). [Conclusion] In conclusion, the anti-obesity functions of exercise training can be further enhanced by capsiate intake by increasing fat oxidation during exercise. Therefore, we suggest that capsiate could be a candidate supplement which can additively ameliorate obesity when combined with exercise.
Lee, Ha Youn;Song, Jin Hwa;Won, Ha-Kyeong;Park, Yeonkyung;Chung, Keun Bum;Lim, Hyo-Jeong;Ahn, Young Mee;Lee, Byoung Jun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제84권1호
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pp.46-54
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2021
Background: The aim of this study was to investigate inhaler device handling in elderly patients. Inhaler devices with respect to misuse and error correction were also compared. Methods: Inhaler use technique was assessed using standardized checklists at the first visit and 3-month follow-up visit after retraining. The primary outcome was difference in the acceptable use ratio among inhaler devices. Secondary outcomes included differences in error correction, the most common step of misuse, and factors affecting the accuracy of inhaler use. Results: A total of 251 patients (mean age, 76.4 years) were included. The handling of 320 devices was assessed in the study. All patients had been trained before. However, only 24.7% of them used inhalers correctly. Proportions of acceptable use for Evohaler, Respimat, Turbuhaler, Ellipta, and Breezhaler/Handihaler were 38.7%, 50.0%, 61.4%, 60.8%, and 43.2%, respectively (p=0.026). At the second visit, the acceptable use ratio had increased. There were no significant differences among inhaler types (Evohaler, 63.9%; Respimat, 86.1%; Turbuhaler, 74.3%; Ellipta, 64.6%; and Breezhaler/Handihaler, 65.3% [p=0.129]). In multivariate analysis, body mass index, Turbuhaler, and Ellipta showed positive correlations with acceptable use of inhalers, whereas Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test score showed a negative correlation. Conclusion: Although new inhalers have been developed, the accuracy of inhaler use remains low. Elderly patients showed more errors when using pressurized metered-dose inhalers than using dry powder inhalers and soft-mist inhalers. However, there were no significant differences in misuse among inhaler devices after individual training. Results of this study suggests that repeat training is more important than inhaler type.
목 적: 비소세포성 폐암 환자의 호흡 조절 방사선 치료 시 호흡에 의한 종양의 움직임을 최소화하는 것이 필수적이다. 이에 본 연구에서는 자유호흡 주기와 제한호흡 주기를 각각 적용한 치료 계획을 비교, 분석하여 제한 호흡 주기의 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 4월부터 12월까지 비소세포성 폐암 환자 9명(tumor n=10)을 대상으로 환자에게 평소의 호흡주기를 바탕으로 측정한 '자유호흡 주기'와 의도적으로 줄인 '제한호흡 주기'를 '신호모니터-호흡(guided-breathing)'법을 사용하여 각각 훈련을 실시한 후 RPM과 4차원 전산화 단층촬영 모의치료기를 이용해 치료계획용 4D CT를 실시하여 총 10개의 호흡 위상(respiration phase)별 CT 영상을 획득하였다. 각 호흡 주기의 CT 영상에 관측자 두 명이 각각 설정한 육안적 종양체적(Gross Tumor Volume, GTV)과 내부표적체적(Internal Target Volume, ITV)부피를 측정, 비교하였고 들숨(end-inspiration, EI)인 0%와 날숨(end-exhalation, EE)인 50% 위상에서의 center of mass (COM)를 측정하여 종양 움직임의 진폭을 측정했다. 또한 관측자 두명이 각각 두 호흡 주기를 적용한 치료계획을 수립하였고 정상 폐 평균선량(mean dose to normal lung, MDTNL)과 정상 폐 용적의 정상조직합병증확률(normal tissue complication probability, NTCP)을 비교, 분석하였으며 측정된 자료의 정량적 평가를 위해 통계 분석을 실시했다. 결 과: 관측자 두 명의 '제한호흡 주기'를 적용한 치료 계획을 분석한 결과 '자유호흡 주기'에 비해 종양의 3D 방향 움직임이 관측자 1의 경우 38.75%, 관측자 2의 경우 41.10%의 감소율을 보였고 GTV와 ITV의 부피를 측정, 비교한 결과 GTV의 부피는 관측자 1의 경우 $14.96{\pm}9.44%$, 관측자 2의 경우 $19.86{\pm}10.62%$, ITV의 부피는 관측자 1의 경우 $8.91{\pm}5.91%$, 관측자 2의 경우 $15.52{\pm}9.01%$의 감소율을 보였으며 MDTNL과 NTCP를 분석, 비교한 결과 MDTNL은 관측자 1의 경우 $3.98{\pm}5.62%$, 관측자 2의 경우 $7.62{\pm}10.29%$의 감소율을, NTCP의 경우 관측자 1의 결과 $21.70{\pm}28.27%$, 관측자 2의 결과 $37.83{\pm}49.93%$의 감소율을 나타냈다. 또한 두 관측자의 결과 값의 상관관계를 분석한 결과 '자유호흡 주기'에서는 관측자간의 유의한 차이를 보이는 데 비해 '제한호흡 주기'에서는 관측자간의 차이가 없는 감소율을 보였다. 결 론: '자유호흡 주기'에 비해 '제한호흡 주기'를 적용한 치료 계획에서 평가인자들의 상대적인 감소를 나타내어 비소세포성 폐암 환자의 호흡 조절 방사선 치료 시 '제한호흡 주기'의 유용성 및 타당성을 확인할 수 있었다.
본 연구의 목적은 외상성 뇌손상 후유증이 삶의 질을 결정할 수 있는 주요한 요인이기 때문에, 후유증을 호전시킬 수 있는 효과적인 훈련 방법을 찾는데 있다. 이를 위해 본 연구에서는 어린 시절 외상성 뇌손상을 경험하고 인지 학습과정서적인 부분에 어려움이 있는 청소년을 대상으로 하여 뉴로피드백 훈련을 실시하였다. 환아 평가는 K-WAIS-IV 지능검사와 QEEG 뇌파 분석을 사용하였다. 뉴로 피드백 훈련은 T3 알파파 보상, T4의 알파파 억제 훈련을 주 3회 30분씩, 총 36회를 훈련하였다. 또한 뉴로피드백 훈련과 함께 호흡 명상도 환아 스스로 실시할 수 있도록 하였다. 그 결과 숙면을 취하고 시험불안의 감소, 기말고사 성적의 만족 등의 안정적인 상태를 보였다. 본 연구는 유년기 두뇌 외상으로 인하여 가시적으로 드러나지 않는 기질적, 심인성 문제들이 존재할 가능성과 이를 발견할 수 있는 다양한 도구의 활용에 대해 발견했다. 또한 유년기 외상성 뇌손상의 경우 뇌 훈련과 명상을 통하여 호전될 수 있다는 결과를 나타냈다. 이는 뇌과학의 측면에서 심신 치료에 도움이 되는 융합적 방법을 제시하였다는데 그 의의가 있다.
Park, Won-Ju;Yoo, Seok-Ju;Lee, Suk-Ho;Chung, Jae-Woo;Jang, Keun-Ho;Moon, Jai-Dong
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제48권1호
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pp.10-17
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2015
Objectives: An outbreak of acute febrile illness occurred in the Republic of Korea Air Force boot camp from May to July 2011. An epidemiological investigation of the causative agent, which was of a highly infective nature, was conducted. Methods: Throat swabs were carried out and a multiplex reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) assay was performed to identify possible causative factors. Results: The mean age of patients who had febrile illness during the study period was 20.24 years. The multiplex RT-PCR assay identified respiratory syncytial virus (RSV) as the causative agent. The main symptoms were sore throat (76.0%), sputum (72.8%), cough (72.1%), tonsillar hypertrophy (67.9%), and rhinorrhea (55.9%). The mean temperature was $38.75^{\circ}C$ and the attack rate among the recruits was 15.7% (588 out of 3750 recruits), while the mean duration of fever was 2.3 days. The prognosis was generally favorable with supportive care but recurrent fever occurred in 10.1% of the patients within a month. Conclusions: This is the first epidemiological study of an RSV outbreak that developed in a healthy young adult group. In the event of an outbreak of an acute febrile illness of a highly infective nature in facilities used by a young adult group, RSV should be considered among the possible causative agents.
본 연구는 경도 지적장애를 가진 20대 남성 비만인들을 대상으로 트레드밀 훈련을 통해 복합적인 호흡기능에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 비만을 가진 20대 경도의 지적장애인 20명을 대상으로 무작위로 나누어 실험군 10명과 대조군 10명을 각각 실험에 참여하였다. 실험군은 트레드밀 훈련을 30분을 실시하였고, 대조군은 고정자전거 훈련을 실시하였다. 실험대상자들은 실험전과 실험후에 Fit mate로 폐기능을 측정하여 비교하였다. 자료분석은 SPSS win 18.0으로 실험전과 후에 각 그룹간의 차이를 분석하기 위해 대응비교를 실시하였다. 실험 후 실험군에서 대조군보다 호흡기능이 더 낮게 나타났다. 이 연구를 통해 실험군은 대조군보다 호흡기능이 더 향상되었으며, 이런 결과는 비만을 가진 지적장애인의 다양한 운동프로그램으로 구성할 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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