Unexpected renal abnormality can be detected on bone scan using Tc-99m-MDP. The purpose of the study is to evaluate the diagnostic significance of diffusely increased bliateral renal uptake on bone scarf. 1,500 boor scan were reviewed and 43 scans which showed diffusely increased bliateral renal uptake were selected for analysis. Laboratory findings for renal and liver function tests including routine urinalysis were reviewed in 43 patients. 26 of 43 case showed abnormality in urinalysis and renal function stud 20 of 43 cases showed abnormal liver function study and 3 of these cases were diagnosed as hepatorenal syndrome later. 13 of those 20 cases had liver cirrhosis with or without hepatoma. 12 of 43 cases showed abnormality both in renal and liver function studies. 2 of 43 cases showed diffusely increased bilateral renal uptake after chemotherapy for cancer but not on previous scans before chemotherapy. 2 of 43 cases showed hypercalcemia and 8 of 43 cases had multifocal bone uptake due to metastasis or benign bone lesion. but the latter showed no hypercalcemia at all. There was no significant correlatrion between increased renal uptake and MDP uptake in soft tissue other than kidneys. This study raised the possibility that the impaired liver and/or renal function may result in diffuse increase of bliateral renal uptake of MDP of unknown mechaninsm. It seems to need further study on this correlation.
Ga-67 citrate scan has been requested for detection or follow-up of inflammatory or neoplastic disease. Visualization of Ga-67 citrate in the kidneys at 48 and 72 hr post injection is usually interpreted as evidence of renal pathology. But precise mechanisms of abnormal Ga-67 uptake in kidneys were unknown. We undertook a study to determine the clinical value of Ga-67 citrate imaging of the kidneys in 68 patients with primary or secondary nephropathy confirmed by renal biopsy and 66 control patients without renal disease. Renal uptake in 48 to 72 hr images was graded as follows: Grade 0=back-ground activity:1=faint uptake greater than background;2=definite uptake, but less than lumbar vertebrae; 3=same uptake as lumbar vertebrae, but less than liver; 4=same or higher uptake than liver. The results were as follows. 1) 42 of 65 (62%) patients with noninfectious nephritis showed grade 2 or higher Ga-67 renal uptake but only 10 percent of control patients showed similar uptake. 2) In 14 patients with systemic lupus erythematosus, 8 of 9 (89%) patients with lupus nephritis exhibited marked renal uptake 3) 36 of 41 patients (88%) with combined nephrotic syndrome showed Grade 2 or higher renal uptake. 4) Renal Ga-67 uptake was correlated with clinical severity of nephrotic syndrome determined by serum albumin level, 24 hr urine protein excretion and serum lipid levels. 5) After complete remission of nephrotic syndrome, renal uptake in all 8 patients who were initially Grade 3 or 4, decreased to Grade 1 or 0. In conclusion, we think that the mechanism of renal Ga-67 uptake in nephrotic syndrome might be related to the pathogenesis of nephrotic syndrome. In systemic lupus erythematosus, Ga-67 citrate scan is useful in predicting renal involvement.
This study was carried out determine the effect of renal ischemia on amino acid transport in rabbit renal cortical slices. The animal models of renal ischemia induced experimentally by clamping the renal artery. These results were summarized as follows: 1. The uptake of amino acids lysine and ${\alpha}$-aminobutyrate(AIB), dicarboxylate succinate and organic anion PAH in cortical slices was normal or increased after 30 or 60 min of ischemia in vivo. 2. In a 30 min ischemic kidney, the slice uptake of amino acids was returned to the control level by 30 min of reflow. In a 60 or 90 min ischemic kidney, the lysine uptake was returned to the control level after of reflow, but the uptake of AIB and succinate was significantly reduced during reflow period of 30-120 min. 3. Oxygen consumption in cortical slices was increased after 30 min of ischemia but was not altered by 60 min of ischemia. This results indicat that transient ischemia caused increasing of amino acid uptake in renal cortical slices without metabolic disorder of renal proximal tubule.
Background: The evaluation of individual renal function is important to diagnosis and follow-up of various diseases. Ureteral catheterization of each kidney has been widely used for this purpose, but this method had some technical difficulty, frequent complications and much restriction in reapplication. Therefore we tried to applicate radiopharmaceuticals for the evaluation of individual renal function. Methods: We measured 2 hour, 4 hour and 24 hour relative renal uptake of $^{99m}Tc-DMSA$ and relative glomerular filteration rate of $^{99m}Tc-DTPA$ with 59 patients with various renal diseases to determine their usefulness for assessment of individual renal function and to compare correlations between every renal uptake of $^{99m}Tc-DMSA$ and relative glomerular filteration rate. Results: The correlations between 2 hour-, 4 hour- and 24 hour- relative renal uptake of $^{99m}Tc-DMSA$ and relative glomerular filteration rate of $^{99m}Tc-DTPA$ were R=0.9190 (p < 0.001), R: 0.9229 (p<0.001) and R=0.9917 (p<0.001). In acute obstructive uropathy, the correlations at 2 hour and 4 houre were poor as R=0.1812 (p<0.05) and R=0.4923 (p < 0.05), but the correlation at 24 hour was good as R=0.9942 (p<0.001). Conclusions: We concluded that relative renal uptake at 2 hour and 4 hour had good correlation with relative DTPA uptake ratio in the cases without chronic renal failure and obstructive uropathy. Delayed image with 24 hour relative renal uptake $^{99m}Tc-DTPA$ had the best correlation with relative glomerular filteration rate of $^{99m}Tc-DTPA$ and that might be useful in evaluation of chronic renal disease in which showed increased beckground activity or acute obstructive uropathy.
This study was undertaken to determine whether Salviae-radix (SVR) exraction exerts benefical effect against oxidant-induced inhibition of tetraethylammonium (TEA) uptake which is actively secreted by renal proximal tubules. TEA uptake increased as function of incubation time to 60 min. When renal cortical slices were exposed to 50 mM $H_2O_2$, TEA uptake was significantly inhibited. The inhibition was significantly protected by addition of 0.5% SVR extraction. The benefical effect of SVR was dose-dependent over the concentration range of 0.1-1%; $H_2O_2$ (50 mM)-induced inhibition of TEA uptake was completely protected by 0.5-1% SVR extraction. $H_2O_2$ increased LDH release which was accompanied by an increase in lipid peroxidation in renal cortical slices. These changes were prevented by 0.5% SVR. These results suggest that SVR exerts benefical effect against oxidant-induced impairment of membrane transport function, this effect may be due to by an antioxidant action.
Kim, Seung-Eun;Sohn, Hyung-Sun;Chung, Yong-An;Park, Young-Ha;Kim, Sung-Hoon;Chung, Soo-Kyo
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.34
no.3
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pp.260-263
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2000
A uremic patient on hemodialysis, who had concurrent cardiomyopathy showed intense myocardial uptake of $^{99m}Tc$-methylene diphosphonate (MDP). The presumed cause of uptake in the myocardium is metastatic calcification due to hypercalcemia secondary to the renal failure. However, supplementary mechanism caused by cardiomyopathy should be considered. We describe a case with bone tracer uptake in the myocardium in the absence of infarction in a patient with chronic renal failure.
To Assessment of the quantified renal uptake rates in every $^{99m}Tc$-DMSA scan tests of patients is actually difficult because of time consumption and complicated calculations required to measure the correct dose of the infused radionulide and radiation decay, the adjustment for the depth of kidney and the subtraction of background count. We've formulated two regression models for the quantified renal uptake rates[I] from the simple renal uptake rates[H] with a square shaped ROI (Region-Of-Interest) in 25 cases (Group 1) and with a kidney shaped ROI in 37 cases (Group 2), respectively. The regression model for the Group 1 was $[I]_1$=0.885 $[H]_1$-4.575 (P<0.005), and for the Group 2 was $[I]_2$=0.591 $[H]_2$-2.105 (p<0.005). The formal charts were clinically convenient to evaluate the individual renal functions in patients with $^{99m}Tc$-DMSA renal scan.
Tumor necrosis factor-α (TNF-α) or its mRNA expression are increased in acute nephrosis of various types including ischemia/reperfusion injury. This study was undertaken to determine whether pentoxifylline (PTX), an inhibitor of TNF-α production, provides a protective effect against hypoxia-induced cell injury in rabbit renal cortical slices. To induce hypoxia-induced cell injury, renal cortical slices were exposed to 100% N₂ atmosphere. Control slices were exposed to 100% O₂ atmosphere. The cell injury was estimated by measuring lactate dehydrogenase (LDH) release and p-aminohippurate (PAH) uptake. Exposure of slices to hypoxia increased the LDH release in a time-dependent manner. However, when slices were exposed to hypoxia in the presence of PTX, the LDH release was decreased. The protective effect of PTX was dose-dependent over the concentrations of 0.05∼1 mM. Hypoxia did not increase lipid peroxidation, whereas an organic hydroperoxide t-butylhydroperoxide (tBHP) resulted in a significant increase in lipid peroxidation. PTX did not affect tBHP-induced lipid peroxidation. Hypoxia decreased PAH uptake, which was significantly attenuated by PTX and glycine. tBHP-induced inhibition of PAH uptake was not altered by PTX, although it was prevented by antioxidant deferoxarnine. The PAH uptake by slices in rabbits with ischemic acute renal failure was prevented by PTX pretreatment. These results suggest that PTX may exert a protective effect against hypoxia-induced cell injury and its effect may due to inhibition of the TNF-α production, but not by its antioxidant action.
Purpose: Most of diagnosis in the pediatric hydronephrosis patients have been performed $^{99m}Tc$-DMSA renal scan. Then the region of interest (ROI) is set for comparative analysis of uptake ratio in left-right kidney after acquiring the image. But if the equipment set an automatic ROI, the ROI could include expanded renal pelvis due to hydronephrosis and the uptake ratio of left-right kidney will be incorrect result. Therefore this study compared both ROIs including expanded renal pelvis and excluding renal pelvis through experiment using normal kidney phantom and expanded renal pelvis phantom and suggested setting method of improved ROI. In addition, this study have been helped by readout doctor for investigate distinction radiopharmaceutical uptake between renal cortex and remained urine by expanded renal pelvis. Materials and Methods: The both of renal phantoms were filled with water and shacked with $^{99m}TcO_4$ 111 MBq. In order to describe the expanded renal pelvis, the five latex balloon were all filled with 10 mL water and each of balloon was mixed with $^{99m}TcO_4$ 18.5, 37, 55.5, 74, 92.5 MBq. And we made phantom with fixed $^{99m}TcO_4$activity of 37 MBq and mixed water 5, 10, 15, 20, 25 mL in each balloon. The left kidney was fixed its shape and the right kidney was modified like as hydronephrosis kidney by attached the latex balloons. And the acquiring counts were 2 million. After acquisition, we compared the image of ROI with Expanded renal pelvis and the image of ROI without renal pelvis for analyzing difference in the uptake ratio of left-right kidney and for reproducibility, set the ROI 5 times in the same images. Patients were injected $^{99m}Tc$-DMSA 1.5~1.9 MBq/kg and scanned 3 to 4 hours after injection. The each of 3 skillful radio technologists performed the comparing estimation by setting ROI. To determine statistical significance between two data, SPSS (ver. 17) Wilcoxon Signed Ranks Test was used. Results: As a result of renal phantom's experiment, we compared with average of counts Background (BKG) ratios in the setting of ROI including expanded renal pelvis and setting of excluding expanded renal pelvis. Therefore, they can obtain changed counts and changed ratios. Patient also can obtain same results. In addition, the radiopharmaceutical uptake in expanded renal pelvis was come out the remained urine that couldn't descend to ureter by the help of readout doctor. Conclusion: As above results, the case of setting ROI including expanded renal pelvis was more abnormally increasing uptake ratio than the case of setting ROI excluding expanded renal pelvis in analysis the uptake ratio in left-right kidney of hydronephrosis. Because of the work convenience and prompted analysis, the automatic ROI is generally used. But in case of the hydronephrosis study, we should set the manual ROI without expanded renal pelvis for an accurate observation of the uptake ratio of left-right kidney since the radiopharmaceutical uptake in expanded renal pelvis is the remained urine.
Objective : This study was undertaken to determine whether Scutellaria balicalensis Georgi (SbG) extract exerts the protective effect against oxidant-induced alterations in organic cation transport in the renal proximal tubule. Methods : Organic cation transport was estimated by examining alterations in tetraethylammon - ium(TEA) uptake in rabbit renal cortical slices. The slices were treated with 0.2 mM tBHP for 60 min at $37^{\circ}C$. tBHP caused an inhibition in TEA uptake by renal cortical slices. Such an effect was accompanied by depressed Na+-K+-ATPase activity and ATP depletion. tBHP also induced a significant increase in LDH release. Results : SbG prevented tBHP-induced inhibition of TEA uptake in a dose-dependent manner at the concentration ranges of 0.05-0.1%. tBHP-induced inhibition of Na+-K+-ATPase activity and ATP depletion were significantly prevented by 0.05% SbG. tBHP-induced LDH release also was blocked by SbG. tBHP caused a significant increase in lipid peroxidation and its effect was prevented by SbG. Conclusion : These results suggest that SbG prevents oxidant-induced alterations in organic cation transport in rabbit renal cortical slices. Such protective effects of SbG may be attributed to inhibition of peroxidation of membrane lipid.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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