• Childhood Kidney Diseases
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• 제10권2호
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• pp.125-131
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• 2006

Purpose : High interleukin-1 beta(IL-$1{\beta}$) expression in the skin biopsy specimens of patients with Henoch-$Sch\ddot{o}nlein$ Purpura(HSP) has been observed. We examined IL-$1{\beta}$ gene polymorphism in patients with HSP. The purpose of this study is to examine the relationship between IL-$1{\beta}$ gene polymorphism and renal involvement in HSP. Methods : Patients from mideast Korea with HSP were studied. All patients had at least 6 months of follow up. Patients and ethnically matched controls were genotyped for IL-$1{\beta}$ gene polymorphism by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism(PCR-RFLP). Results : Thirty-four patients(all younger than 15 years old) who had been diagnosed with HSP and 27 controls were examined. No allele or genotype differences between the HSP and control groups were observed. No significant association between the carriage of IL-$1{\beta}$(-511) T allele and renal involvement(P=0.525, OR:1.417, CI:0.545-3.686) was found. Conclusion : In unselected patients with HSP, carriage of IL-$1{\beta}$(-511) T allele does not appear to influence renal involvement.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제21권2호
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• pp.114-120
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• 2017

Purpose: The aim of this study was to determine the clinical characteristics, frequency of renal abnormalities and benefits of a top-down approach in children with their first febrile urinary tract infection (UTI). Methods: We reviewed 308 patients retrospectively who were admitted to Yeungnam University Hospital and were treated for their first febrile UTI from February 2006 to December 2013. We performed a comparative analysis of laboratory findings and results of imaging techniques including a Tc-99m dimercaptosuccinic acid (DMSA) renal scan. Results: Among the patients, 69% (213/308) were males, and 90% (277/308) had their first UTI episode during infancy. A DMSA renal scan was performed on all patients, and showed positive findings in 60% (184/308) of cases. Laboratory indices of inflammation were significantly higher in the DMSA-positive group (P< 0.05). There was a statistically significant difference in the age distribution between the two groups. In the DMSA-positive group, 165 patients underwent voiding cystourethrography (VCUG), and 58 (35%) cases demonstrated vesicoureteral reflux. In total, 110 patients in the DMSA-positive group, underwent repeat scanning at 6 months; 33 children (30%) demonstrated static scarring, but 77 (70%) had improved completely. The concordance of the ultrasonography (US) and VCUG was low. Older patients had more renal scarring. Conclusion: DMSA is a sensitive method for assessing the severity of inflammation and kidney injury. However, the ability of US to predict renal parenchymal damage was limited. A top-down approach in children with their first febrile UTI showed significant value.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제26권6호
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• pp.652-657
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• 2000

The kidneys play a vital role in the maintenance of normal body fluid volumes and in the composition of the extracellular fluid compartments. There are normally more than 2 million functioning glomeruli that regulate total body water and solute concentrations. As renal failure progresses, there is a decrease in the number of functioning nephrons. Chronic renal failure(CRF) is the consequence of a multitude of diseases that cause permanent destruction of the nephron. Azotemia is an elevation in blood urea nitrogen(BUN) and serum creatinine levels subsequent to a decreased glomerular filtration rate(GFR), which results in uremia. This loss of renal function can cause functional and metabolic abnomalities of body. For this problem, oral & maxillofacial surgeons have demanded to routinely treat patients with CRF. However, there has not been a reported case of orthognathic surgery by bilateral sagittal split ramus osteotomy(BSSRO) in patients with CRF, which can cause multiple complications in healthy patients. We report developmental mechanism of complication associated with CRF and preop. and postop. care of orthognathic surgery by BSSRO in Cl III patient with severe chronic renal failure.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제15권2호
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• pp.107-115
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• 2011

소아에서 급성 신손상의 흔한 원인들로는 신허혈, 신독성 약물들, 그리고 패혈증 등이 있으며, 신대체요법 시작시의 저혈압, 신대체 요법 동안 승압제의 사용, 그리고 신대체 요법 시작시의 수액 과부하 정도가 환자의 생존(소아 중환자실 퇴원)에 영향을 미치는 요인들로 알려져 있다. 지속적 신대체 요법의 빠른 시작은 급성 신손상을 가진 환자들에게서 사망률과 예후에 나쁜 영향을 미치는 수액 과부하를 감소시키는 것으로 보고되었다. 이에 저자들은 소아 환자에게서 지속적 신대체 요법의 실제 처방과 급성 신손상, 수액 과부하, 그리고 지속적 신대체 요법간의 연관성 및 치료결과를 살펴보고자 한다. 결론적으로, 급성 신손상을 가진 소아의 치료에 있어서 과도한 수액 과부하가 발생하기 전에 빠른 지속적 신대체 요법의 시작이 필요하다고 제시하는 바이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제11권2호
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• pp.299-305
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• 2007

HWW(Herlyn-Werner-Wunderlich) 증후군은 중복자궁, 일측성 폐쇄질 및 동측 신장 무형성을 보이는 비뇨생식기계의 선천성 기형으로 매우 드문 질환 중 하나이다. 대부분 초경 이후 발생하는 월경통이나 복강내 종물등으로 발견되지만, 본 증례는 소아에서 반복되는 요로 감염과 현미경적 혈뇨로 인해 진단된 경우이다. 복부 초음파 검사에서 일측 신무형성이나 중복 자궁의 소경이 보일 때는 이러한 뮬러관 기형의 가능성을 염두에 두어야 보다 빠른 진단이 가능하고, 환자의 고통 또한 중여줄 수 있을 것이다. 특히 반복되는 요로 감염시에도 단순한 감염 치료보다 정밀검사를 항상 염두에 두어야 할 것이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제11권2호
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• pp.152-160
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• 2007

목 적 : 이식신 생검은 이식신 기능 이상의 원인, 거부반응의 정도, 예후 등을 확인하는데 도움이 된다. 그러나 이식신의 조직학적 변화가 신피질에 고르게 분포하지 않는 경우를 흔히 보게 된다. 따라서 본 연구는 이러한 이식신 생검에서의 잠재적인 표본추출의 오류를 평가하기 위하여 시행되었다. 방법 : 569개의 이식신 생검 표본 중에서 Banff criteria에 준하는 급성 거부반응을 보이고 있으며, 신피막부터 수질까지의 전 층을 포함하고 있는 신생검 표본 26개를 조사하였다. Banff criteria를 변형하여 조직의 변화를 간질성 염증(0-3+), 부종(0-3+), 요세관간질염(0-3+)으로 구분하여 급성거부반응의 등급을 표면 피질, 깊은 피질과 피질에 근접한 수질층 각각을 비교하여 조직학적 분석을 시행하였다. 결과 : 간질성 염증(P=0.019), 부종(P=0.023), 요세관 거부등급(P=0.019)에서 깊은 피질에서 표면 피질에 비해 급성 거부반응의 정도가 심하였다. 결론 : 이식신의 급성 거부반응을 진단하기 위하여 신생검을 실시 할 경우 깊은 피질이 포함되지 않으면 급성 거부반응을 과소 평가 할 수 있으므로 주의해야 할 것으로 사료된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제18권1호
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• pp.42-46
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• 2014

가와사끼병은 전신성 혈관염을 일으키는 질환중의 하나로 여러 장기들을 침범할 수 있다. 신장증세로는 농뇨, 혈뇨, 단백뇨, 간질성 신염, 급성 신부전증, 용혈성 요독 증후군, 신반흔 등이 있다. 가와사끼병의 신장침범에 대한 병리기전은 아직 알려져 있지 않지만, 자가면역질환으로 인한 것으로 사려된다. 가와사끼병이 요로감염 이 후에 발병한다는 몇몇 보고들이 있었다. 하지만, 이미 보고된 논문들에 포함된 많은 요로감염 환자들은 신장방광 초음파, DMSA 스캔이나 배뇨중 요도방광조영술 등을 모두 받은 경우는 없었다. 이에 저자들은 급성 신우신염이 재발한 후 불완전 가와사끼병이 발생한 고도의 방광요관역류가 있는 8개월 남아를 보고하는 바이다. 급성 신우신염은 가와사끼병의 초기 증세일 수 있다. 그런 경우, 환아가 가와사끼병으로 확진되더라도 요로감염 진료지침에 따라 요로기형에 대한 이미지 검사를 시행할 필요가 있다고 생각한다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제12권1호
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• pp.111-115
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• 2008

저자들은 특별한 가족력이 없으면서 저칼슘혈증, 저인산혈증, 경련, 혈청 알칼리성 인산분해효소의 증가, 1,25-$(OH)_2$ 비타민 D3 농도의 감소, 혈청 부갑상선 호르몬 농도의 증가 및 방사선 소견상 전형적인 구룻병 병소의 소견을 보인 제 1형 비타민 의존성 구룻병 환아에서 일측성 신장 무형성증이 동반되어 있었던 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제12권2호
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• pp.239-244
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• 2008

말기 신부전으로 투석을 받는 환자의 결막과 각막에 골 외 석회 침착이 발생할 수 있다. 결막과 각막의 석회 침착은 대부분 장기간 혈액 투석을 받은 성인에서 보고되고 있으며, 신대체 요법의 기간, 높은 혈청 Ca$\times$P 등과 연관되는 것으로 알려져 있다. 저자들은 31개월째 복막 투석을 받고 있는 10세 여아에서 발생한 심한 결막과 각막의 석회 침착이 각막 주변부 상피세포 제거와 EDTA 투여로 호전된 경험을 하였기에 보고하는 바이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제17권2호
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• pp.143-148
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• 2013

신경섬유종은 드문 전신 질환으로 여러 장기를 침범하며 특히 다양한 크기의 혈관을 침범하여 혈관병을 발생시켜 대동맥 협착, 모야모야병, 신동맥 협착 등을 일으킨다. 이로 인하여 약 0.4-6.4%의 환자에서 고혈압 증상이 있으며 이의 원인으로 신혈관 협착이 가장 흔하다. 특히 약물에도 조절되지 않는 고혈압은 혈관 협착 등이 원인이 될 수 있기 때문에 도플러 초음파 검사나 전산화 혈관 조영술 등의 정밀 검사가 필요하다. 이에 대한 치료는 약물 치료, 피부경유 혈관경유혈관성형술, 수술적 치료 등의 병합 요법으로 이루어지며 재협착 발생률이 높기 때문에 주의 깊은 추적 관찰이 필요하다. 본 저자들은 제 1형 신경섬유종증에 합병된 모야모야병에서 신장동맥 협착을 동반한 고혈압을 진단받고 치료한 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.