Thin Glomerular Basement Membrane Disease with Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome : Uterus Didelphys, Blind Hemivagina and Ipsilateral Renal Agenesis

비박형 사구체 기저막 질환이 동반된 중복 자궁 일측성 폐쇄질 및 동측 신장 무형성 증후군 ( Herlyn - Werner- Wunderlich syndrome ) 1례

Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome(HWWs) is a rare variant of Mullerian ductal anomalies characterized by the presence of a hemivaginal septum, a didelphic uterus, and ipsilateral renal agenesis. It usually presents after menarche with progressive pelvic pain, and palpable mass due to hemihematocolpos. If a cystic mass is detected behind the urinary bladder in children, in association with the absence of a kidney, the diagnosis of uterus didelphys with imperforate vagina and hydrocolpos should be considered. When renal agenesis is found in asymptomatic children, the small size and the tubular shape of the uterus makes it almost impossible to evaluate uterine anomalies, so follow-up should be performed until the end of puberty. Appropriate preoperative diagnosis and treatment will prevent unnecessary procedures and offer relief of symptoms. We report one case of didelphic uterus with blind hemivagina and ipsilateral renal agenesis with biopsy- proven thin glomerular basement membrane disease which is not related to the above syndrome.

HWW(Herlyn-Werner-Wunderlich) 증후군은 중복자궁, 일측성 폐쇄질 및 동측 신장 무형성을 보이는 비뇨생식기계의 선천성 기형으로 매우 드문 질환 중 하나이다. 대부분 초경 이후 발생하는 월경통이나 복강내 종물등으로 발견되지만, 본 증례는 소아에서 반복되는 요로 감염과 현미경적 혈뇨로 인해 진단된 경우이다. 복부 초음파 검사에서 일측 신무형성이나 중복 자궁의 소경이 보일 때는 이러한 뮬러관 기형의 가능성을 염두에 두어야 보다 빠른 진단이 가능하고, 환자의 고통 또한 중여줄 수 있을 것이다. 특히 반복되는 요로 감염시에도 단순한 감염 치료보다 정밀검사를 항상 염두에 두어야 할 것이다.