Shin, Ri-Hye;Bae, Hanna Eun-Kyong;Choi, Sung-Ho;Park, In-Im; Ohyama, Takashi;Chung, Moon-Kyu
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.46
no.1
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pp.83-91
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2008
Statement of problem: The introduction of "The Long-term Care Insurance System" (a public nursing care insurance scheme) is scheduled from July in 2008. Lately, the importance of oral health care had increased. Introduction and establishment of the methodology (nursing care procedure) based on professional dental knowledge is inevitable. Purpose: The purpose of this study was to rouse recognition of the importance of dental care in the long term elderly care in nursing homes, with implementation of the new insurance law. Material and methods: Visited two institutions for the elderly, Yudang Village and Sungjiwon located in Suwon city to investigate the present conditions in terms of (1) the detailsof the institution, (2) the activities concerning with dental care in the institution, and (3) the consciousness and recognition regarding dental care of the staffs. Results: In two institutions, under the present conditions, oral cleaning (including the cleaning of denture) for residents was operated with no professional advices and limited professional dental care. It was found that there was very little awareness of aspiration pneumonia. The members of staff however, did recognizethe necessity of professional maintenance and management of oral care in daily nursing care, and that many residents hold dental problems. They were very eager in introducing the methodology (nursing care procedure) in dental care in nursing homes.
Lee, Jae Hyun;Kim, Tae Su;Lee, Chul Won;Lee, Won Sup;Lee, Su Young
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.1
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pp.49-56
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2016
Excessive occlusal wear can result in unacceptable damage to the residual teeth structure, anterior guidance and masticatory function. An 86-year-old man presented with worn dentition and anterior deep bite due to loss of the posterior support. Two implants covered by Korean national health insurance, fixed partial denture and direct composite resin were used to restore the dentition, instead of removable prosthesis. The occlusal vertical dimension was increased by 2 mm in the premolar area and shortened dental arch concept was applied. This treatment was a less expensive alternative to full-mouth rehabilitation with positive esthetic and functional outcomes after 7 months of follow-up.
Gradual occlusal attrition is a normal process of aging. However, severe attrition causes pathogenic pulp, occlusal disharmony, functional disorder and esthetic problems. Alteration of vertical dimension should be considered for space regaining for tooth restoration, esthetic improvement or correction of occlusal relationship. Vertical dimension should be determined within the range of minimal invasive process satisfying patient's esthetic requirements and operator's functional goal. And patient's adaptation to newly determined vertical dimension should be assessed simultaneously. Deep overbite is not a simple problem of overbite, instead it is an usually complicated problem with anterior-posterior occlusal relationship. Considering these facts, appropriate restoration of edentulous part as well as improvement of anterior-posterior relationship should be performed to solve this fundamental problems. In this study, a 67 year-old male patient with many worn teeth and loss of posterior teeth was treated with removable partial denture at edentulous mandibular area to increase vertical dimension and fixed prostheses at dentulous maxillary and mandibular area. With these treatments, we attained a satisfactory result in functional and esthetic aspects as a report case.
Purpose: Given the predictability of dental implant procedure from the studies of successful osseointegration, implant dentistry is often the treatment of choice to replace missing teeth in edentulous patient instead of the fixed prosthesis or removable denture. The $Renova^{(R)}$ dental implant has a RBM(Resorbable Blast Media) surface, internal hex prosthetic connection and a tapered design. At this study gives the analysis of the implant and the short term survival rate of the implant. Material and Methods: In this study, a multilateral analysis was performed on the subjects undergoing placement with $Renova^{(R)}$ implant between August 2006 and February 2008 in Yonsei University dental hospital. 96 implants were placed in 56 patients and they were surveyed for cumulative survival rate. Among them 78 implants in 44 patients were surveyed for the rest analyses. Result: 1. The cumulative survival rate was 96.88% of 96 implants in 56 patients. 2. The mean marginal bone loss was 0.803mm and the marginal bone loss in augmentation group has higher value than the marginal bone loss in non augmentation group. 3. The health scale for the implants were 87% in success group, 9% in satisfactory survival group, 1% in compromised survival group, and 3% in failure group. 4. Two implants placed in poor bone posterior area by 2-stage failed during prosthetic procedure. Conclusion: $Renova^{(R)}$ dental implant showed high cumulative survival rate in installation on partial edentulous ridge and could be a predictable implant system.
Kim, Hyun-Tack;Kim, Myung-Joo;Lim, Young-Jun;Kwon, Ho-Beom
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.60
no.1
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pp.63-70
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2022
Teeth wear with loss of posterior support often leads to symptoms such as irregular occlusal plane and excessive wear of anterior teeth. In such environment, establishing proper posterior support and harmonious anterior guidance and occlusal plane is recommended. In this case, the patient had excessively worn dentition with loss of posterior support, while denying surgical treatment due to her(his) history of osteoporosis, ibandronate injection, and risk of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). To recover the vertical space needed for prosthetic restoration, full mouth rehabilitation with vertical dimension increase of remaining teeth was decided. Missing teeth in the posterior area were restored with mandibular removable partial denture. The treatment plan was determined through careful diagnosis, and every step of procedures including tooth preparation, provisional phase with the increased vertical dimension, and definitive prosthetic phase were carried out accordingly. Once the treatment was completed, the patient was satisfied functionally and esthetically. Periodic examination of oral hygiene, occlusal stability was conducted.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.2
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pp.149-159
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2011
Restoring and replacing teeth with fixed prostheses commonly used in dental practice. Because of improper oral hygiene care and inaccurate laboratory procedure, complication of fixed prostheses was found in the mouth of patient. Although many efforts have been continually made to obtain the data of long term prognosis of fixed prostheses, it was difficult to do it. The purpose of this study was to evaluate the clinical status of fixed prostheses to improve the quality of dental care. In order to assess the clinical status of fixed prostheses, a total of 154 individuals (aged 22-82, 88 women and 66 men loaded with 578 unit of fixed prostheses, and 423 abutments) who visited the Department of Prosthodontics, Pusan National University Hospital, between January 2009 to December 2009 and removed old fixed prostheses were examined. The results of this study were as follows: 1. Length of service of fixed prostheses was $10.3{\pm}05.5$ years (mean), 10.0 years (median). 2. Location of fixed prostheses was found to have statistically significant influence on longevity of fixed prostheses (P<.05). The longevity of fixed prostheses was high in anterior-posterior combination region (mean:13.1, median:13.5) than anterior and posterior region. 3. Longevity of fixed prostheses made of metal was longest (mean:13.3, median:12.3). 4. Number of units in fixed prostheses was found to have no statistically significant influence on longevity of fixed prostheses (P>.05). 5. Condition of opposing dentition was found to have statistically significant influence on longevity of fixed prostheses (P>.05). The fixed prostheses lasted longest when opposed by complete denture (mean:17.1, median:19.7), removable partial denture, fixed prosthesis and natural dentition trailing behind (P<.05) 6. Periodontal disease (37.5%), dental caries (19.0%), defective margin (18.4%) were frequent complications. In 33.1% of the cases, abutment state after removing fixed prostheses was needed to be extracted.
Purpoose: For decades dental implants have been used widely in the field of prosthetic dentistry. However there is confusion when establishing treatment plans in cases where some teeth are remained but an insufficient number of implants can be used due to limited anatomical status and ecomomical problems. Many clinicians have tried to connect natural teeth and implants, and it still has controversy. But, there have been few studies on mechanical analysis of connecting natural teeth and implants with konus telescopic removable partial dentures. The purpose of this study was to analyze the stress distribution of prosthesis, abutment and alveolar bone when teeth and implants were connected with the konus telescopic denture, by means of 3-dimensional finite element analysis. Material and methods: The assumption of this study was that there were 2 mandibular canine (11 mm in length, 4 mm in diameter) and 2 implants(10 mm in length, 4 mm in diameter) which are located in the second premolar region. The mandible, teeth, implants, abutments, and connectors are modeled, and analyzed with the commercial software, ANSYS Version 8.1(Swanson, Inc., USA). The control group used implants instead of natural teeth. 21038 elements, 23544 nodes were used in experimental group and 107595 elements, 21963 nodes were used in control group, Stress distribution was evaluated under 150 N vertical load on 3 experimental conditions - between teeth and implants (Load case 1), posterior to implants (Load case 2), between natural teeth (Load case 3). Results: 1. In all load cases, higher von mises stress value was observed in the experimental group. 2. Maximum von miss stress observed in all load cases and all locations were as follows ; a. 929.44 Mpa in the experimental group, 640.044 Mpa in the control group in outer crown and connector - The experimental group showed 1.45 times high value compared with the control group. b. 145,051 Mpa in the experimental group, 142.338 Mpa in the control group in abutment - The experimental group showed 1.02times high value compared with the control group. c. 32.489 Mpa in the experimental group, 25.765 Mpa in the control group in alveolar bone - The experimental group showed 1.26times higher value compared with the control group. 3. All maximum von mises stress was observed in load case 2, and maxim von mises stress in alveolar bone was 32.489 Mpa at which implant failure cannot occur. 4. If maximum von mises stress is compared between two groups, the value of the experimental group is 1.02 times higher than the control group in abutment, 1.26 times higher than the control group in alveolar bone. Conclusion: If natural teeth and implants are connected with the konus telescopic denture, maximum stress will be similar in abutment, 1.26 times higher in alveolar bone than the control group. With this result, there may be possible to make to avoid konus telescopic dentures where natural teeth and implants exist together.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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