Purpose: Respiratory morbidity is the most common problem among neonates admitted to neonatal intensive care units. Therefore, the aim of this study was to make a differential diagnosis between transient tachypnea of the newborn (TTN), respiratory distress syndrome (RDS), and pneumonia through comparison of clinical features and test results. Methods: This retrospective study was conducted in 86 infants with TTN, RDS, or pneumonia. These were infants who had respiratory distress, were born after ${\geq}34$ weeks of gestation, and transferred to the neonatal intensive care unit of Kosin University Gospel Hospital between June 1, 2011 and June 30, 2016. Results: The numbers (percentage) of infants with TTN, RDS, and pneumonia were 51 (59.3%), 20 (23.3%), and 15 (17.4%), respectively. Late-preterm and early-term newborns accounted for 65.1% of the infants. Tachypnea was observed in 74.4% of the neonates. The median age at admission was 4 hours (0 to 116) after birth. The infants with RDS had significantly lower birth weights, pH levels, base excess and oxygen saturation levels at admission, longer duration of total ventilator therapy, and hospital stay than those in the other two groups. The infants with pneumonia showed significantly high initial high-sensitivity C-reactive protein levels and significant chest radiographic findings. Conclusion: Early differential diagnosis for TTN, RDS, and pneumonia is challenging because they show similar respiratory symptoms at an early stage. Clinical features and test results can be used to determine the etiology of respiratory distress and early antibiotic treatment.
When there is no sampling frame within a certain group or the group is concerned that making its population public would bring social stigma, we say the population is hidden. It is difficult to approach this kind of population survey-methodologically because the response rate is low and its members are not quite honest with their responses when probability sampling is used. The only alternative known to address the problems caused by previous methods such as snowball sampling is respondent-driven sampling (RDS), which was developed by Heckathorn and his colleagues. RDS is based on a Markov chain, and uses the social network information of the respondent. This characteristic allows for probability sampling when we survey a hidden population. We verified through computer simulation whether RDS can be used on a hidden population of cancer survivors. According to the simulation results of this thesis, the chain-referral sampling of RDS tends to minimize as the sample gets bigger, and it becomes stabilized as the wave progresses. Therefore, it shows that the final sample information can be completely independent from the initial seeds if a certain level of sample size is secured even if the initial seeds were selected through convenient sampling. Thus, RDS can be considered as an alternative which can improve upon both key informant sampling and ethnographic surveys, and it needs to be utilized for various cases domestically as well.
디지털 통신 시스템에서는 미리 정해진 모양의 파형을 발생시키는 것이 필수적이다. 이를 위하여 본 논문에서는 방송계 뉴 미디어 시스템인 RDS(Radio Data System)의 부호화기에서 파형 정형의 한 방법으로 메모리의 Look-up 테이블을 이용하여 기존의 아날로그 여파기보다 효율적인 디지털 파형 여파기를 구현하는 한편, 수신단에서는 전송한 데이터가 에러없이 정확히 복원 가능함을 보인다. 디지털 파형 여파기를 구현하기 위하여 파형 여파기의 제어 알고리즘을 설계하고, IC화를 목표로 discrete 소자를 이용하여 구현하였다. 또한 RDS의 송수신단 전송 실험을 통하여 본 논문에서 제안한 디지틀 파형 여파기의 타당성을 입증하였다.
Pulmonary surfactant (PS) therapy in premature infants has a remarkable impact on improving survival and outcomes in neonatal respiratory distress syndrome (RDS). Early PS therapy involves instillation of PS upon delivery of very premature infants or if there is evidence of RDS, such as an increased requirement of oxygen 2 hours after birth, especially in infants <30 weeks gestation. Early PS treatment in very premature infants results in a significant reduction in the severity of RDS, mortality, and incidence of pneumothorax, pulmonary interstitial emphysema, and bronchopulmonary dysplasia in comparison with late PS treatment. According to European and American consensus guidelines on the management of neonatal RDS, early PS instillation should be considered for infants <30 weeks gestation, infants with a birth weight <1,250 g, or if the mother has not received antepartum corticosteroids. We suggest that the Korean health insurance policy on RDS be modified so that PS can be used for better clinical outcomes of very premature infants.
목 적 : SRT는 주로 RDS이 있는 미숙아에서 시행되어 왔다. 저자들은 폐질환을 주소로 인공 환기 요법이 필요했던 재태 주령 36주 이상의 신생아에서 폐표면 활성제를 이용한 보충요법의 투여 성적를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1999년 7월부터 2004년 6월까지 계명대학교 동산의료원 신생아 집중치료실에 입원한 후 폐질환을 주소로 인공 환기 요법을 받았던 재태 주령 36주 이상의 환아 중 SRT를 시행 받았던 48명의 환아를 대상으로 원인 질환에 따라 MAP군과 RDS군 그리고 PN군으로 나누어서 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 모든 대상 환아들에서 SRT를 시행하였으며 폐표면 활성제(Newfacten: 유한양행, Seoul, Korea)는 120 mg을 생리식염수 2-4 mL에 용해하여 평균 120 mg/kg 용량으로 투여하였는데, RDS 군에서는 투여 6시간 후에도 임상적 호전이 미약할 때는 1회 더 투여하였다. 각 군에서 폐표면 활성제 사용 전 후의 임상지표(흡입 산소 농도 및 산소화 지수)와 폐표면 활성제 투여 시점으로부터의 총 인공 환기기 사용 및 산소 투여 기간을 알아보았으며 성적(합병증 및 생존율)를 분석하였다. 결 과 : 총 48례의 환아 중 MAP 군: 15명, RDS 군: 27명, PN 군: 6명 이었다. 폐표면 활성제 투여 전의 산소화 지수는 MAP 군이 $21.8{\pm}3.2$, RDS 군에서 $18.3{\pm}4.5$, PD 군에서 $18.6{\pm}6.0$였고, SRT 후 12시간째의 산소화 지수는 MAP 군이 $8.61{\pm}6.75$, RDS 군에서 $4.98{\pm}0.69$, PD 군에서 $5.8{\pm}1.19$로 통계적으로 유의하게 개선되었다(P<0.05). 총 인공 환기기 사용기간은 MAP 군이 $4.9{\pm}1.2$일, RDS 군이 $5.5{\pm}2.8$일, PN 군이 $7.2{\pm}4.8$일 이었고 산소 투여기간은 MAP 군이$9.4{\pm}1.7$일, RDS 군이 $8.8{\pm}3.5$일, PN 군이 $10.3{\pm}5.6$일 이었다. 기흉, 신생아 폐 고혈압 지속증 등의 합병증 발생은 MAP 군에서 20%, RDS 군에서 25.9%, PD 군에서 50%로 나타났으며, 이중 RDS 군에서 SRT를 처음 시행한 시간에 따른 합병증의 발생 정도는 생후 12시간 전에 시행한 경우의 발생률이 15례 중 2례(13.3%)로 12시간 이후에 시행한 경우의 12례 중 7례(58.3%) 보다 유의하게 낮았다(P<0.05). 생존율은 MAP 군이 86.7%, RDS군과 PN 군이 모두 100%로 모든 군에서 양호한 예후를 보였다. 결 론 : 중증 폐 질환을 주소로 인공 환기 요법이 필요한 임신기간 36주 이상의 준 만삭 이상아에서의 폐표면 활성제 보충요법은 좋은 임상경과를 가지며 특히 RDS인 경우 생후 12시간 내 투여가 합병증을 줄여서 치료성적의 향상에 도움이 될 것으로 사료된다.
In this paper we suggest a novel temperature detection method utilized in direct over-temperature protection circuit modeling. The suggested model detects temperature variation using Rds(on) characteristics of MOSFET, while the conventional methods are using extra devices such as a temperature sensor or an over-temperature detection transistor. The temperature-dependant MOSFET model is implemented using Spice ABM(Spice Analog Behavior Model). The direct over-temperature protection circuit was designed including it. We verified effectiveness of the temperature dependant Rds(on) model characteristics and performance of the direct over-temperature protection circuit on PSpice simulation
자동차에 적용된 라디오 시스템은 이동 중 전계약화, 멀티패스발생 그리고 인접채널의 영향 등 여러 가지로 요인으로 인해 발생하는 노이즈에 의해 방송수신 품질이 저하된다. 이러한 방송 품질 저하 문제를 보상하고자 일부 유럽국가와 미국에서는 Radio Data System(RDS) 서비스를 FM 라디오 방송에 제공하고 있다. RDS의 여러 데이터 중 AF(Alternative Frequency)와 PI(Programme Identification) Code 데이터를 이용하면 동일한 방송을 하고 있는 여러 주파수 중 가장 좋은 품질의 방송을 갖는 방송으로 전환이 가능하다. 최고의 품질을 갖는 방송을 유지하기 위해 이러한 전환기법에 대한 연구가 많이 이루어지며 또한 적용되고 있다. 하지만 기술의 발전으로 인해 RF 수신 성능이 개선되고 노이즈성분이 구분가능해지면서 기존의 전환기법을 유지해서는 최고의 성능을 낼 수가 없게 되었다. 그래서 본 논문에 최선 RF chip에 맞추어 최고의 품질을 갖는 방송으로 전환하는 기법에 관한 연구를 하도록 하겠다.
The purpose of this study is to identify potential methodologies to reasonably estimate the effectiveness of road vacuum cleaning in terms of pollution loads reduction. In this context, this study proposes two empirical equations to estimate the amount of diffuse pollution loads removed by road vacuum cleaning. The proposed equations estimate the removed amount of pollution loads respectively taking into consideration of: a) the distance of road vacuum cleaning; and b) the amount of road-deposited sediment(RDS). All of the parameters in these equations were evaluated based on results of field monitoring and laboratory analyses, except for the RDS generation rate. The results of this study suggest that pollutant removal efficiency is 46.3% for $BOD_5$ and 56.4% for TP; discharge ratios for particulate and dissolved $BOD_5$ are 35.0% and 21.2%, respectively; discharge ratios for particulate and dissolved TP are 35.0% and 19.4%, respectively. Average concentrations of pollutants in RDS are $BOD_5$ 977.3 mg/kg and TP 317.6 mg/kg. Some results of a case study imply that both equations can be potentially useful if the adopted parameters are reasonably evaluated. In particular, the RDS generation rate should be evaluated based on monitoring data collected from various road conditions.
자동차에 적용된 라디오 시스템은 이동 중 전계약화, 멀티패스발생 그리고 인접채널의 영향 등 여러 가지로 요인으로 인해 발생하는 노이즈에 의해 방송수신 품질이 저하된다. 이러한 방송 품질 저하 문제를 보상하고자 일부 유럽국가와 미국에서는 Radio Data System(RDS) 서비스를 FM 라디오 방송에 제공하고 있다. RDS의 여러 데이터 중 AF(Alternative Frequency)와 PI(Programme Identification) Code 데이터를 이용하면 동일한 방송을 하고 있는 여러 주파수 중 가장 좋은 품질의 방송을 갖는 방송으로 전환이 가능하다. 최고의 품질을 갖는 방송을 유지하기 위해 이러한 전환기법에 대한 연구가 많이 이루어지며 또한 적용되고 있다. 하지만 기술의 발전으로 인해 RF 수신 성능이 개선되고 노이즈 성분이 구분 가능해지면서 기존의 전환기법을 유지해서는 최고의 성능을 낼 수가 없게 되었다. 그래서 본 논문에 최신 RF chip에 맞추어 최고의 품질을 갖는 방송으로 전환하는 기법에 관한 연구를 하도록 하겠다.
목 적 : 호흡 곤란 증후군이 있을 경우 폐 표면 활성제를 조기에 투여하고 고빈도 환기를 시행한 후 상태가 안정되면 즉시 1회 환기 용적 환기를 기초로 하는 연성 환기 요법으로의 전환이 현재 치료의 기본으로 인식되고 있다. 호흡 곤란증이 악화되기 전 폐 표면 활성제를 조기에 투여하고 생리적 호흡 방식에 근접한 연성 환기 요법을 병용함으로써 인공 호흡기 치료 기간의 단축은 물론 합병증의 감소 등 치료 성적의 변화에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 1999년 1월부터 2003년 12월까지 최근 5년간 대구 파티마병원에서 출생한 신생아 중에서 신생아 집중 치료실에 1개월 이상 입원 치료를 받고 퇴원한 출생 체중 1,500 g 미만의 극소 저출생 체중아 255명을 대상으로 하였다. 이중 폐 표면 활성제 투여 후 인공 호흡기 처치를 받은 호흡 곤란 증후군 환아 141명을 연구군으로 하였다. 모든 대상아는 병력지를 기초로 재태 연령과 출생 체중을 분석하였고, 호흡 곤란 증후군 환아에서 임상적 특성, 폐 표면 활성제의 투여 시기, 인공 호흡기 처치 기간, 합병증 등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 경중등증 호흡 곤란 증후군 135례 중 17.8%인 24례에서 산전 산모에 덱사메타존이 투여되지 않았으며, 반면 중증 호흡 곤란 증후군은 6례 중 50%인 3례에서 투여되지 않았다. 폐 표면 활성제는 호흡 곤란 증후군 141례 중 90.1%인 127례에서 3시간 이내 투여되었다. 경중등증 호흡 곤란 증후군 135례 중 89.5%인 121례에서 2일 이내에 인공 호흡기 이탈이 이루어 졌으나, 중증 호흡 곤란 증후군 6례 중 5례에서는 3일 이상으로 인공 호흡기 치료 기간의 지연이 있었다. 호흡 곤란 증후군 141례를 대조군과 비교 분석한 결과 남아, 출생시 가사(Apgar score<5)가 호흡 곤란 증후군에서 유의하게 많았다. 경중등증 호흡 곤란 증후군 135례 중 기흉, 기종격의 발생은 각각 4례, 2례였고, 만성 폐질환으로의 이행은 2례였다. 중증 호흡 곤란 증후군에서는 6례 중 4례에서 만성 폐질환으로 이행하였다. 결 론 : 호흡 곤란 증후군에서 호흡 곤란이 악화되기 전 폐표면 활성제를 조기 투여하고 연성 환기 요법을 병행함으로써 인공 호흡기 치료 기간과 합병증의 발생률을 알아보았다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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