• 대한장애인치과학회지
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• 제10권1호
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• pp.9-21
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• 2014

This study aims to help utilize the dental treatment institutions for the disabled and provide high quality of medical services in the future by identifying the satisfaction factors for the patients of the dental clinics for the disabled. As a study method, surveys were completed 200 patients who visited the dental hospital for the disabled. Among these, the surveys from 187 patients were statistically analyzed. The main findings of this study are as follow. Since the study showed that there were differences in the satisfaction factors between the disabled and non-disabled people, subsequent studies needs to be done to develop measuring tools to accurately accommodate the satisfaction factors of the disabled. In addition, as the low spatial accessibility in terms of distance and location was found in this study, more dental treatment institutions for the disabled are required. In the meantime, the survey results found that the most satisfactory aspect was the lower treatment cost compared to other clinics, and that the most important factor when choosing a clinic was also treatment. In addition, given the fact that the group that took a prosthetic treatment, which was non-insured treatment, showed higher satisfaction compared to the group that did not, it suggests that the economic burden plays an important role for the dental treatment of the disabled.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제2권2호
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• pp.91-100
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• 1999

목적 : 본 연구는 강남성모병원 호스피스 병동에 입원한 환자 가족과 사별 가족을 대상으로 호스피스 병동에 입원하여 돌봄을 받았던 내용에 대한 만족도를 조사하는데 그 목적이 있다. 방법 : 1998년 4월에서 6월까지 강남성모병원 호스피스 병동에 입원한 환자 가족 33명과 1993년 3월에서 1998년 3월까지 입원하여 임종한 사별 가족 30명을 대상으로 하였고, 본 연구의 자료수집은 QI(Quality Improvement)의 조사원이 시행하였으며 입원 환자 가족은 입원 $1{\sim}2$주 가족에게 질문지를 직접 배부하였고 사별 가족은 주소 화인을 통해 설문지를 우편으로 발송하여 회수하였다. 결과 : 1) 입원 환자 가족과 사별 가족의 만족도는 평점 최대 5.0에 비하여 평점 3.50 이상이었다. 2) 연령에 따른 만족도는 입원 환자 가족에서 호스피스 철학, 가족지지, 의사 진료, 간호사 돌봄 영역에서 유의한 차이가 있었고(P=0.0001) 사별 가족에서는 가족지지, 의사 진료, 간호사 돌봄, 병동 시설 영역에서 유의한 차이가 있었다(P=0.0001). 3) 가족관계에 따른 만족도는 입원 환자 가족에서 호스피스 철학, 가족 간호, 의사 진료, 간호사 돌봄 영역에서 유의한 차이가 있었다(P=0.0001). 4) 종교에 따른 만족도는 입원 환자 가족에서 호스피스 철학, 가족 간호, 간호사 돌봄 영역에서 유의한 차이가 있었고(P=0.0001) 사별 가족에서는 유의한 차이가 없었다. 결론 : 호스피스 돌봄은 말기 암 환자의 가족에게 몇 가지 측면에서 긍정적인 영향을 미치는 결과를 보였다. 가족의 만족도를 높여주기 위해서는 각 분야의 호스피스 팀 접근을 통한 간호가 필요하며 사회경제적 특성에 따라 다양하게 요구되는 가족의 요구를 살펴보아야 하겠다. 또한 추후 대상자를 확대하여 연구할 필요가 있음을 제언한다.

• 한국임상약학회지
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• 제29권3호
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• pp.193-201
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• 2019

Background and Objective: Since the introduction of hospital pharmacy residency programs in 1983, hospital pharmacists in South Korea have been expected to expand their roles. However, their services and the outcomes have not been fully understood. In this study, we conducted a systematic review of Korean hospital pharmacist-provided interventions with regard to intervention type, intervention consequences, and target patient groups. Methods: A literature search of the following databases was performed: Embase, PubMed, Medline, KoreaMed, RISS, KMbase, KISS, NDSL, and KISTI. The search words were "hospital pharmacist", "clinical pharmacist", and "Korea". Articles reporting clinical or economic outcome measures that resulted from hospital pharmacist interventions were considered. Numeric measures for the acceptance rate of pharmacist recommendations were subjected to meta-analysis. Results: Of the 1,683 articles searched, 44 met the inclusion selection criteria. Most articles were published after 2000 (81.8%) and focused on clinical outcomes. Economic outcomes had been published since 2011. The interventions were classified as patient education, multidisciplinary team work, medication assessment, and guideline development. The outcome measures were physicians' prescription changes, clinical outcomes, patient adherence, economic outcomes, and quality of life. The acceptance rate was 80.5% (p < 0.005). Conclusion: Studies on pharmacist interventions have increased and showed increased patient health benefits and reduced medical costs at Korean hospital sites. Because pharmacists' professional competency would be recognized if the economic outcomes of their work were confirmed and justified, studies on their clinical performance should also include their economic impact.

• 대한간호학회지
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• 제16권3호
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• pp.108-122
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• 1986

Changing concepts of health care, are stimulating the demand for health care, thereby orienting society to health care rights to such an extent that they are deemed as fundamental ones inalienable to man. Concomitantly, qualitative as well as quantative improvement is being sought in the nursing service field. Today, efforts are being made in various areas, especially to qualitatively improve nursing services. A second issue concerns proper staffing. It is important to study staffing, in as much as it continues to be the most persistent and critical problem facing hospital nursing administrators today. It involves quantity, quality, and utilization of nursing personnel. A great deal of attention has been focused on this problem since mid 1930's when nursing services began to be felt as an important segment of hospital operation representing the largest single item of hospital budgets. Traditionally, the determination and allocation of nursing personnel resources has relied heavily on gloval approaches which make use of fixed staff-to-patient ratios. It has long been recognized that these ratios are insensitive to variations between institutions and among individual patients. Therefore, the aim of this thesis is to point to the urgent need for the development of methodology and criteria suited to the reality of Korea. The present research selected one place, the W Christian Hospital, and was conducted over a period 10 days from January, and nurses who were them on duty in their unit. The total num-her of patients surveyed was 1,426 and that of 354. The research represents many variables affecting the direct patient care time using the result from the direct observation method, then using a calculation method to estimate the relationship between the patients care time and selected variables in the hospital setting. The amount of direct patient care time varies with many factors, such 89 the patients age. diagnosis and time in hospital. Differences are also found from hospital, clinic to clinic, ward to ward, and even shift to shift. In this research, the calculation method of estimating the required member of nursing staff is obtained by dividing the time of productive patient care activity(with the time of patient care observed), by the sum of the productive time that each the staff can supply, i.e., 360 minutes, which is obtained by deducting the time for personal activities. The results indicate a substantial difference between the time of productive patient care observed directing and the time of the productive patient care estimated using calculating method. If we know accurately the time of the direct patient care on a shift, there required number of staff members calculated if the proper method can be determinded should be able the time of the direct patient care be estimated by the patient classification system, but this research has shown this system to be in accurate in Korea. There are differences in the recommended time of productive patient care and the required number of nursing staff depending upon which method is used. The calculated result is not very accurate, so more research is needed on the patient classification system.

• 한국의료질향상학회지
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• 제2권1호
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• pp.58-67
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• 1995

이 연구는 3차 진료기관 응급실의 기능을 정상화하기 위한 기초 자료를 수집하기 위하여, 한 3차 진료기관 응급실을 방문한 환자를 대상으로, 입원 결정서 발부와 환자의 입원 결정 양상 및 이에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 또한 적절성 평가 지침을 이용하여 응급실을 통한 입원의 적절성을 평가하였고 입원의 적절성과 응급실 입원 대기시간의 적절성에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 입원 결정서 발부에 영향을 미치는 요인은 환자의 내 외과계 구분, 진료과수, 환자 상태, 방문 경로, 방문 시간과 방문 요일이었다. 입원 결정서 발부 후 환자의 입원 여부는 환자의 성, 환자 상태, 방문 경로, 방문 요일에 따라 달리 나타났다. 환자의 연령, 내 외과계 구분과 방문 요일에 따라 입원의 적절성에 차이를 보였다. 입원 대기시간은 환자의 연령이 증가할수록 적절성이 낮았다. 이 연구를 통하여 응급실을 통한 입원 중 반수 이상의 입원이 부적절한 입원으로 평가되었고, 이 중 일부는 입원을 빨리 하기 위한 방법의 하나로 응급실을 편법으로 이용하고 있기 때문인 것으로 판단되었다. 또한 입원 결정서가 발부된 환자 중 상당수의 환자가 병상을 구할 수 없어 입원하지 못하고 있는 것으로 보아, 3차 진료기관의 환자 집중 현상과 응급실 과밀화 요인 해소를 위한 의료정책의 수립이 필요함을 확인할 수 있었다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제1권2호
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• pp.13-22
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• 2007

본 논문은 유비쿼터스 의료를 위한 의료영상의 무선전송의 개발을 목적으로 한다. 컴퓨터 시스템의 발달로 인해 의료 장비와 의료 기록 체계에 대한 많은 변화가 일어났다. 그 중 병원내의 진료 및 의무기록을 자동화하고 관리하는 HIS(Hospital Information System) 시스템과 환자에게서 촬영된 영상에 대한 관리 체계인 PACS(Picture Archiving Communication System)은 대표적인 예라할 수 있다. 이러한 자동화된 진료 시스템은 병원 내에 있지 않을 경우 이용이 곤란하며, 응급상황이나 의사 부재시에 신속한 영상 판독이 요구되는 경우 이를 즉시 수행하기는 곤란하였다. 이러한 이동에 따른 단점을 보완하기 위하여 각 의사마다 지급된 PDA를 사용하여 병원내의 영상 획득 장치로부터 생성된 환자 영상을 원격에서 CDMA 망을 사용하여 검토할 수 있는 시스템을 구현하였다. 이를 위하여 의사 및 환자의 계정 관리와 환자 영상을 영상획득 장치로부터 수신 받아 각 의사별로 할당하도록 하는 서버 시스템을 구현 하였으며, PDA를 사용하여 서버에 접속하여 환자의 영상을 검토할 수 있도록 구현하였다. 개인별로 시스템 사용에 대한 인증을 위하여 PDA에서는 데이터베이스 RDA(Remote Data Access) 방식을 사용하여 서버 데이터베이스를 엑세스하였으며, 환자 영상을 서버로부터 다운로드 하기 위하여 FTP(File Transfer Protocol)를 사용하였다. 실험 결과 한 파일의 크기가 0.37Mbyte 인 832x488*24 영상 30매를 보낸다고 가정하였을 때 약 90초 정도의 시간이 걸렸으며 이는 긴급히 또는 원격에서 영상의 수신과 검토에 문제가 없음을 나타낸다.

• 간호행정학회지
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• 제4권2호
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• pp.387-403
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• 1998

These days our nation is standing on tiptoe of welfare nation. so hospital in authority have done reformation to provide quality medical services. This effective nursing work to provide quality nursing by keeping pace with the reformation of management of hospital for quality medical function might be well said to be depending on the degree of function of nursing management of nursing department. This essay has been aimed to prepare the data to build the position of nursing organization which can elevate the quality of nursing by clarifying the difference of the degree of the function of nursing management according to the position of nursing department in hospital organization. 135 nurses of 1 general hospital in Seoul which has independent nursing organization of the hospitals of over 600 beds and 155 nurses of 1 general hospital in Seoul which has the nursing organization under the management of medical department have been the objects of this study. The tool of Yoon. Young Ae(1988) has been used by having it amended and complemented and the degree of reliability of the tool was resulted in Cronbach's Alpha .9155. The collected data have been analysed by SPSS program as mean. frequency, chi-square. t-test. F-test(ANOVA) and the results are as the follows; 1. Compared result of general characteristics of the two groups by $x^2$-test showed statistically significant difference between religion ($x^2$=10.375, p=.015) and educational background($x^2$=51.222. p=.000) 2. The t-test aimed to compare the degree of function of nursing management according to the position of nursing department is as the below: Compared result of the degree of the function of nursing management according to the areas has shown higher point in independent type(M=3.22) than in the type under the management of medical department(M=2.85) in the personnel and administrative activities of nursing department. the standard and regulation of nursing duty also showed higher point in independent than in the type under the management of medical department (M=3.37) and the education of nursing showed higher point in independent type(M=3.53) than in the type under the management of medical department(M=3.19) and the evaluation of nursing quality has shown higher point in independent type(M=3.33) than in the type under the management of medical department(M=3.05), The area which showed the highest difference of the degree of the function of nursing management between the two organizations was in the activities of personnel and administration management of nursing department (independent type M=3.22. the type under the management of medical department(M=2.85). The degree of function of general nursing management showed higher in independent type nursing organization than in the type under the management of medical department by 3.41 in independent type and 3.11 in the type under the management of medical department. The items which showed the lowest degree of function of nursing management of both organizations have been suitable nursing man power and distribution and the reflection of the opinion of nursing department. In conclusion. the degree of function of nursing management to be able to provide quality nursing for the hospital goal of quality medical works showed visibly higher in independent nursing organization than in the nursing organization under the management of medical department. Therefore it is desirable for the hospital to operate the nursing department in hospital organization by independent type rather than the type under the management of medical department and the chief of nursing department of the nursing organization of the type under the management of medical department should make effort to reform its structure to be able to establish the position of performing independent nursing management. And also the chief of the nursing organization of independent type should endeavor to build substantial independent type organization more than ever under the viewpoint of securing suitable nursing man power and the low degree of management in the reflection of the opinion of nursing department.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제5권1호
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• pp.31-42
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• 2002

목적 : 연구의 목적은 호스피스 완화의료의 표준화를 위한 기초자료로서 국내 호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 의료기관 및 비의료기관의 서비스 대상자, 시설 인력구성, 서비스 내용 및 재정적 문제 등 실태를 파악하는 것이다. 방법 : 설문조사는 2001년 7월부터 10월까지 이루어졌으며, 연구자들이 기존 연구를 참조하여 개발한 총 39항목의 설문지를 반송봉투를 넣어 우편으로 발송하여 조사하였다. 회신이 되었지만 내용을 재확인할 필요가 있는 부분과 회신이 안된 기관은 전화를 통해 설문을 완성하였다. 64개 기관이 설문에 응답하였다. 결과 : 국내에는 호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 의료기관이 40개, 비의료기관이 24개 있었다. 의료기관 중 11개 기관은 병원연계 및 독립 또는 별도병동이 었고, 비의료기관 중 6개는 입원이 가능한 독립시설에서 호스피스 완화의료서비스를 제공하고 있었다. 호스피스 완화의료 서비스를 받는 대상자 대부분은 암환자였지만 일부는 말기 질환이 아닌 경우도 포함되어 있었다. 전체 64개 호스피스 완화의료 서비스 기관 중 24개만이 의사, 간호사, 사회복지사 및 성직자가 있었다. 가정호스피스 기관으로서 의뢰체계가 있는 경우는 의료기관 89.7%, 비의료기관 73.7% 였다. 24시간 서비스를 제공하는 기관은 의료기관 65.0%, 비의료기관 37.5%였다. 가족을 위한 휴식공간은 병원중심 호스피스완화의료 프로그램의 50%에서 있었다. 전체 호스피스 완화의료기관의 73.9%는 재정적인 문제가 있었으며, 610%는 정부로부터의 재정적인 지원이 필요하다고 응답하였다. 결론 : 64개 호스피스완화의료 프로그램에서 서비스를 제공하고 있지만 아직도 인력, 서비스의 질 및 시설 측면에서는 문제점이 있었다. 말기환자를 위한 서비스의 질을 향상시키고 의료자원의 효율적인 이용을 촉진하기 위해 호스피스 완화의료 서비스의 표준화와 제도화가 필요하다.

• 대한간호학회지
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• 제34권3호
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• pp.449-457
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• 2004

Purpose: The aim of this study was to analyze economical efficiency of home care service by comparing a cost-utility ratio(CUR) between home care and hospitalization. Method: The analytic framework of this study was constructed in 5 stages: Identifying the analytic perspectives, measurement of costs, measurement of utility, analysis of CUR, and sensitivity test. Data was collected by reviewing medical records, home care service records, medical fee claims, and other related research. Result: The mean of the annual total cost was 23,317,636 Won in home care and 73,739,352 Won in hospital care. QALY was 0.389 in home care and 0.474 in hospital care, so CUR was 299,712,545 QALY in home care and 777,841,266 QALY in hospital care. Conclusion: The findings affirmed that home care had an economical efficiency in the aspect of utility compared to hospitalization. Therefore, the findings of this study can be used to develop a governmental health policy or to expand the home care system. In addition, the cost-utility analysis framework and process of this study will be an example model for cost-utility analysis in nursing research. Therefore, it will be used as a guideline for future research related to cost-utility analysis in nursing.

• 디지털융복합연구
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• 제10권3호
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• pp.233-240
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• 2012

본 연구는 뇌졸중 환자의 입원 및 재원적절성에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 효율적인 병상이용과 질적인 의료서비스를 제공하고 불필요한 병상 이용을 줄여 급성기 치료가 꼭 필요한 대상자들이 즉시 병원을 이용할 수 있도록 도움을 주고자 하였다. 연구대상자는 일개 종합병원의 신경과에서 퇴원한 뇌졸중 환자로 의료보장별 의료 적절성을 파악하기 위해 최근 약 4년 동안인 2006년 3월 l일부터 2010년 10월 31일까지 총 154명의 대상자를 선정하였다. 연구방법은 입원 및 재원적절성을 평가하기 위해 적절성 평가지침(AEP)을 이용하여 의무기록을 분석하였고, 수집된 자료는 SPSS 12.0을 이용하여 전산처리하였다. 이상의 결과를 근거로 입원적절성을 높이고 재원기간을 단축시킨다면 재원적절성도 높아질 것이라는 결론을 얻게 된다. 또한 재원기간이 재원적절성에 영향을 미치는 것으로 조사되었기에 재원기간이 길어질수록 병상 회전율을 감소시키는 요인으로 영향을 미치게 되므로 적절한 시기에 퇴원이 이루어질 수 있도록 의료기관 내에서의 질 향상 전담팀을 구성하여 각 질환군에 따른 재원기간에 대한 적절성 평가 및 관리가 이루어져야 한다. 궁극적으로 뇌졸중 환자의 급성치료가 끝나면 즉시 재활치료 및 장기요양관리가 이루어질 수 있도록 장기요양시설 확충과 같은 정부의 뒷받침으로 불필요한 재원기간을 줄여갈 수 있는 것이다.