본 논문에서는 폐 영상에서 폐 혈관을 분할하고 정제하는 방법을 제안하였다. 제안된 방법은 다음과 같이 다섯 단계로 구성된다. 첫 번째, 폐 영상에서 히스토그램 변화율의 다항식 회귀 분석을 사용하여 임계값을 계산한다. 두 번째, 계산된 임계값으로 밝기값 기반 분할 방법을 사용하여 폐 혈관을 분할한다. 세 번째, 분할한 폐 혈관 영상에 2차원 연결 요소 레이블링 방법을 사용하고, 레이블링 요소의 크기와 이심률을 계산하여 좌측 및 우측 횡격막의 씨앗점을 결정한다. 네 번째, 결정된 씨앗점에서 3차원 영역 성장법을 사용하여 횡격막을 추출한다. 다섯 번째, 이진 영상의 3차원 연결 요소 레이블링 방법을 사용하여 폐 혈관 영상의 노이즈를 제거한다.
Pulmonary blood vessels with diameters of $200{\sim}400\;{\mu}m$ produce considerably more force in response to vasoconstrictor drugs than those which are either smaller or larger. We have therefore investigated whether or not hypoxic pulmonary vasoconstriction (HPV) is more powerful in vessels of these diameters. We have also looked at the possibility that vessels from different regions of the lung respond differently. To do this we have grouped vessels according to their location within the lung as well as by size. We used a small vessel myograph (Cambustion AM10, Cambridge, UK) to study 208 preconstricted $(1\;{\mu}M\;PGF_{2{\alpha}})$ small pulmonary arteries $(300{\sim}800\;{\mu}m$ diameter when stretched to a tension equivalent to 25 mmHg transmural pressure) from 39 rats anaesthetized with 2% inspired halothane. A biphasic contraction was observed in response to hypoxia (ca. 25 mmHg $Po_2).$ The magnitudes of both the first, transient, phase (PT, peak tension) and of the second, sustained, phase (SST, steady state tension) were measured. The latter was measured 40 min after the start of hypoxia. The first phase was most pronounced in vessels with an average diameter of 423 ${\mu}m$ while the second phase was most pronounced in larger vessels (mean diameter 505 ${\mu}m).$ These maximal responses were all seen in vessels somewhat larger than reported by others. The responses of smaller vessels $(400{\sim}500\;{\mu}m)$ did not depend upon their location within the lung, but those of larger vessels $(600{\sim}700\;{\mu}m)$ showed regional differences. Those from the right lobe and those from the base of the lung gave the largest responses. It was especially noticeable that large vessels (631 ${\mu}m$ diameter) from the base of the right lung gave the biggest responses. Thus HPV seems to occur not in a uniform manner, dependent solely to the size of vessels, but it also depends to some degree on the region of the lung from which vessels have been taken. Furthermore, our results suggest that larger vessels, as well as smaller ones, may contribute significantly to HPV.
Bilateral coronary artery-pulmonary artery fistula is very uncommon congenital heart disease which occupy small percentage of all coronary arterio-venous fistulas. We experienced a case who was 52 years old female with bilateral coronary artery-pulmonary artery fistula. She complained exertional dyspnea k angina[coronary steal syndrome]. On physical examination, any cardiac murmur was not audible. There was no 0y step-up in right heart catheterization. But selective coronary angiography revealed tortuous aberrant vessels which originated from the canal branch of the right coronary artery k the left anterior descending coronary artery. Both aberrant vessels traversed the right ventricular outflow tract, and conjoined just proximal the pulmonic annulus and drained into the main pulmonary artery. The operation was performed under the extracorporeal circulation with beating heart. The procedures were suture-ligation of the draining orifice in main pulmonary artery & the feeding vessels on the right ventricular outflow tract. Postoperatively her complaints were completely disappeared and the selective coronary angiography revealed no left-to-right shunt.
For the automatic detection of pulmonary blood vessels, a new algorithm is proposed using the fact that human recognizes a pattern orderly according to their size. This method simulates the human recognition process by the pyramid images. For the detection of vessels using multilevel image, large and wtde ones are detected from the most compressed level, followed by the detection of small and narrow ones from the less compressed images with FCM(fuzzy c means) clustering algorithm which classifies similar data into a group. As the proposed algorithm detects blood vessels orderly according to their size, there is no need to consider the variation of parameters and the branch points which should be considered in other detection algirithms. In the detection of patterns whose size changes successively like pulmonary blood vessels, this proposed algorithm can be properly applied
This study was conducted to observe the condition of the ramifications of the bronchus and pulmonary blood vascular system by injecting the vinylite into the bronchial tree and pulmonary blood vessels in 100 normal adult dogs. The results obtained were summarized as follows: 1. Lungs of dog were composed of the same pulmonary territories as in lungs of human. 2. Cardiac lobe corresponding to R.medio-bassalis of human lungs was well developed and situated as a independent cardiac lobe, in ventral side of right lung. 3. Bronchial tree were in the patterns of axial divergency and blood vascular systems were (in general) branched along the bronchial tree, arteries lying near the bronchial tree but veins apart from it. 4. Among the branching patterns of bronchus pulmonary artery and pulmonary vein in each lobe, the type presented most frequently were noted, which were designated basic type by the author. 5. Pulmonary blood vessels were not always branched in accordance with bronchial tree, diverged inmore complex patterns, especially in venous vascular system. 6. Ramus anterior (lobe apicalis) was always observed in all casting specimen. 7. There was a case of peculiar variation patterns of the ramification in the bronchi directing into the left apical and cardiac lobe, arose respectivelly, at independent origin of bifurcation in the left bronchial stem, and a case of peculiar variation pattern of the artery entering left apical lobe and cardiac lobe, had a same origin of the bifurcation at rami pulmonary artery, and then divided respectivelly into the rami medi artery and rami left apical lobe artery. 8. In the classification based on the patterns of bronchial and blood vasculor divergencys, there were a lot of significant combination cases in their patterns.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제13권1호
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pp.347-370
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2019
In the computer-aided detection (CAD) system of pulmonary nodules, a high false positive rate is common because the density and the computed tomography (CT) values of the vessel and the nodule in the CT images are similar, which affects the detection accuracy of pulmonary nodules. In this paper, a method of automatic detection of pulmonary nodules based on multi-scale enhancement filters and 3D shape features is proposed. The method uses an iterative threshold and a region growing algorithm to segment lung parenchyma. Two types of multi-scale enhancement filters are constructed to enhance the images of nodules and blood vessels in 3D lung images, and most of the blood vessel images in the nodular images are removed to obtain a suspected nodule image. An 18 neighborhood region growing algorithm is then used to extract the lung nodules. A new pulmonary nodules feature descriptor is proposed, and the features of the suspected nodules are extracted. A support vector machine (SVM) classifier is used to classify the pulmonary nodules. The experimental results show that our method can effectively detect pulmonary nodules and reduce false positive rates, and the feature descriptor proposed in this paper is valid which can be used to distinguish between nodules and blood vessels.
폐림프관평활근종증은 드물게 발생하는 질환으로 거의 대부분 가임기의 여성에서 발생하며 매우 빠르게 호흡부전이 발생하여 평균 10년이내에 사망하게 되는 질환이다. 이 질환은 폐의 림프관, 혈관, 그리고 기도에 비정형적인 평활근이 점진적으로 증식하여 유발되며 결국 원위부의 낭성 변화를 초래하여 자주 재발성 기흉을 일으키게 된다. 저자들은 양측의 재발성 기흉의 병력을 가진 30세 여자환자에서 폐림프관평활근종증을 치험하였다. 환자는 우측 개흉술을 통해 폐생검을 시행하였으며 폐림프관평활근종증으로 진단되었다. 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다
Objective: To quantitatively assess the pulmonary vasculature using non-contrast computed tomography (CT) in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) pre- and post-treatment and correlate CT-based parameters with right heart catheterization (RHC) hemodynamic and clinical parameters. Materials and Methods: A total of 30 patients with CTEPH (mean age, 57.9 years; 53% female) who received multimodal treatment, including riociguat for ≥ 16 weeks with or without balloon pulmonary angioplasty and underwent both non-contrast CT for pulmonary vasculature analysis and RHC pre- and post-treatment were included. The radiographic analysis included subpleural perfusion parameters, including blood volume in small vessels with a cross-sectional area ≤ 5 mm2 (BV5) and total blood vessel volume (TBV) in the lungs. The RHC parameters included mean pulmonary artery pressure (mPAP), pulmonary vascular resistance (PVR), and cardiac index (CI). Clinical parameters included the World Health Organization (WHO) functional class and 6-minute walking distance (6MWD). Results: The number, area, and density of the subpleural small vessels increased after treatment by 35.7% (P < 0.001), 13.3% (P = 0.028), and 39.3% (P < 0.001), respectively. The blood volume shifted from larger to smaller vessels, as indicated by an 11.3% increase in the BV5/TBV ratio (P = 0.042). The BV5/TBV ratio was negatively correlated with PVR (r = -0.26; P = 0.035) and positively correlated with CI (r = 0.33; P = 0.009). The percent change across treatment in the BV5/TBV ratio correlated with the percent change in mPAP (r = -0.56; P = 0.001), PVR (r = -0.64; P < 0.001), and CI (r = 0.28; P = 0.049). Furthermore, the BV5/TBV ratio was inversely associated with the WHO functional classes I-IV (P = 0.004) and positively associated with 6MWD (P = 0.013). Conclusion: Non-contrast CT measures could quantitatively assess changes in the pulmonary vasculature in response to treatment and were correlated with hemodynamic and clinical parameters.
흉부 CT 영상에서 폐 질환의 진단을 위해서 폐 분할, 폐혈관 분할과 폐 질환 부위에 대한 괴사 세포 비율의 수치적 계산을 제안 하였다. 첫 번째 단계는 흉부 CT 영상에서 3차원 레이블링 기법과 3차원 영역 성장법을 적용하여 폐와 기관지를 분리한다. 두 번째 단계는 폐혈관 분할은 1차 다항식 회귀(Polynomial Regression)를 사용한 변화율을 적용하여 분할한 다음, 잡음 제거를 실시하여 최종의 폐혈관을 분할한다. 세 번째 단계는 2단계 이미지 에서 질환 예상 인자를 발견하고, 괴사 세포의 비율을 계산하는 것이다. 질환 예상인자는 폐에 대해서 3차원 레이블링 기법을 적용하였고, 각 레이블 중심 값을 관측하여 변화가 없는 레이블을 찾는다. 이렇게 찾은 질환 예상 인자는 조영제 투입 전/후 영상을 정합한 뒤, 면적을 비교하면 폐의 괴사 세포 비율을 계산할 수 있다.
Pulmonary arteriovenous fistula is a congenital vascular malformation In the lung, various synonyms including Pulmonary cavernous vascular malformation, Pulmonary arteriovenous aneurysm, Cavernous hemangioma of the lung0 Pulmonary telangiectasia, Pulmonary hamartoma, etc. The pathogenesis of its symptoms is that unoxygenated, desaturated arterial blood enters into the pulmonary venous system directly. Recently we have experienced one case of the pulmonary arteriovenous fistula which was diagnosed as the pulmonary cystic lesion of the lung preoperatively in 20 years old, 61 kg, male patient. Operation was revealed well circumscribed cystic lesion filled with blood, subpleural and anterior mediobasal location, and bright red colored aspirates on two times needle aspirations. Microscopic finding shows ill circumscribed vascular lesion composed of varying sized blood vessels with irregular thickening of wall and final pathological diagnosis is Pulmonary Arteriovenous Fistula. Basal segmentectomy was done and the patient shows good postoperative course.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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