• Journal of Chest Surgery
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• 제53권3호
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• pp.140-143
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• 2020

Primary cardiac sarcoma is rare, and intimal sarcoma is an extremely rare and highly lethal disease. We report a case of a 62-year-old woman who was incidentally diagnosed with a primary cardiac sarcoma originating from the left atrial appendage and extending to the left superior pulmonary vein. The location of the tumor was very complicated, posing a major challenge for complete resection. We successfully performed complete resection of the cardiac sarcoma via cardiac autotransplantation with left pneumonectomy. The patient recovered uneventfully, without any adjuvant therapy as of 6 months postoperatively. Autotransplantation of the heart may be suggested as a reasonable surgical option for extensive left atrial tumors.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제50권1호
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• pp.10-16
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• 2023

Background The chest wall defects can be caused by various reasons. In the case of malignant tumor resection of the chest wall, it is essential to reconstruct the chest wall to cover the vital tissue and restore the pulmonary function with prevention of paradoxical motion. With our experience, we analyzed and evaluated the results and complications of the chest wall reconstructions followed by malignant tumor resection. Methods From 2013 to 2022, we reviewed a medical record of patients who received chest reconstruction due to chest wall malignant tumor resection. The following data were retrieved: patients' demographic data, tumor type, type of operation, method of chest wall reconstruction of the soft and skeletal tissue and complications. Results There were seven males and six female patients. The causes of reconstruction were 12 primary tumors and one metastatic carcinoma. The pathological types were seven sarcomas, three invasive breast carcinoma, and three squamous cell carcinomas. The skeletal reconstruction was performed in six patients. The series of the flap were eight pedicled latissimus dorsi (LD) myocutaneous flaps, two pectoralis major myocutaneous flap, two vertical rectus abdominis myocutaneous free flap, and one LD free flap. Among all the cases, only one staged reconstruction and successful reconstruction without flail chest. Most of the complications were atelectasis. Conclusion In the case of accompanying multiple ribs and sternal defect, skeletal reconstruction would need skeletal reconstruction to prevent paradoxical chest wall motion. The flap for soft tissue defect be selected according to defect size and location of chest wall. With our experience, we recommend the reconstruction algorithm for chest wall defect due to malignant tumor resection.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권2호
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• pp.180-185
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• 1992

The most common symptom associated with an pulmonary aspergilloma is hemoptysis, with estimates of frequency ranging from 50 to 85 percent of patients. Hemoptysis may be infrequent and minimal in amount or it may be severe with a fatal outcome. The major options available for the treatment of pulmonary aspergilloma include sugical resection of the lesion, a number of medical therapies, or simple observation of the patient for a time. Surgery is the treatment of choice but it is not feasible in some patients who have diffuse or advanced pulmonary disease that makes them poor candidates for thoracotomy. As an alternative to it, some categories of therapy including bronchial artery embolization and parenteral or endobronchial administration of antifungal drugs were tried without remarkable success. But percutaneous instillation of intracavitary amphotericin B for symptomatic aspergilloma has been reported with better result. The authors present a case of percutaneous intracavitary instillation of amphotericin B for the treatment of pulmonary aspergilloma and its successful result for the repetitive hemoptysis.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제33권1호
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• pp.72-75
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• 2016

Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma (PEH) is a rare, low-to-intermediate malignant tumor of endothelial origin. Computed tomography (CT) findings of PEH demonstrate multiple small bilateral nodules; however, to the best of our knowledge, there were no reports on PEH coexisting with other malignancies. Here, we reported on a case involving PEH in a patient with colon cancer and breast cancer which was misconceived as pulmonary meta- stasis. A 63-year-old woman who suffered from constipation for 2 weeks visited our hospital. Colonoscopy showed a large mass with obstruction on hepatic flexure. The histological diagnosis was adenocarcinoma of the ascending colon. Multiple nodules in both lungs and breast were observed on a chest CT scan. A core biopsy of a breast nodule was performed and a diagnosis of invasive ductal carcinoma of the left breast was made. Pulmonary nodules observed on the chest CT scan was considered as pulmonary metastasis from colon or breast cancer. Laparoscopic right hemicolectomy was performed. At the same time, wedge resection of the lung was performed and pathological diagnosis was PEH. Radiologic features of PEH were difficult to distinguish from lung metastasis. Therefore the author reported a rare case involving PEH in a patient with primary malignancy of colon and breast.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제67권1호
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• pp.52-58
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• 2009

폐동정맥기형은 드문 폐혈관 질환으로 출혈, 뇌농양, 기이 색전증(paradoxical embolism)에 의한 여러 신경학적 합병증의 발생 위험을 증가시켜 치료를 요한다. 과거에는 수술적으로 제거했으나, 최근에는 주로 코일 및 풍선 등의 다양한 색전물질을 이용한 경피적 색전술을 시행하여 치료하는 추세이다. 거대 폐동정맥기형의 경우에는 색전술 시행 과정에서 코일이 전신 순환으로 빠져 나가 장치 색전증 등의 합병증을 일으킬 위험이 높다. 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 81세 남자 환자에게서, 지속되는 저산소혈증의 원인으로 거대 폐동정맥기형을 진단하고, Amplatzer$^{(R)}$ 혈관폐색장치를 이용한 경피적 색전술로 치료한 1예를 경험하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권7호
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• pp.594-596
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• 2000

선천성 낭종성 선종양 기형과 외엽형 폐격리증은 아주 드문 질환이다. 본원에서는 4세 된 여자환자에서 좌폐화엽의 선천성 낭종성 선종양 기형을 수술하던 중 우연히 외엽형 폐격리증이 동반된 것을 알고 좌폐하엽 절제술과 외엽형 폐격리증 절제술을 시행하였는데, 외엽형 폐격리증은 흉부대동맥에서 비정상적으로 직접 1개의 동맥으로 유입되고, 늑간정맥을 통하여 기정맥으로 유출되었다. 환자는 수술 후 건강하게 퇴원하였다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제27권1호
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• pp.57-62
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• 2010

Pulmonary alveolar proteinosis (PAP) is a rare disorder that's characterized by accumulation of surfactant components in the alveolar space. Idiopathic PAP is recognized as an autoimmune disease that's due to impaired alveolar macrophage function and this caused by autoantibodies against granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF). We report here a case of pulmonary alveolar proteinosis that was deemed interstitial lung disease at the initial diagnosis. A 61-year-old man presented with intermittent blood tinged sputum and dyspnea on exertion. The man was a painter for 30 years and he had a 10 pack-years smoking history. Chest computerized tomography (CT) revealed multifocal ground-glass opacity with interstitial thickening at both lungs. His pulmonary function tests and methacholine test revealed non specific results. He was diagnosed with interstitial lung disease on the basis of the chest CT finding and occupational history. However, seven months later, his symptoms progressed. Follow-up chest CT was performed. Wedge resection via video-assisted thoracoscopic surgery (the anterior basal segment of the left lower lobe) was done. Microscopic examination showed large groups of alveoli with excessive amounts of surfactant and a complex mixture of protein and lipid (fat) molecules. Finally, he was diagnosed as having pulmonary alveolar proteinosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제58권6호
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• pp.614-618
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• 2005

저자들은 자궁근종으로 자궁적출술을 시행받은 과거력이 있는 35세 여자환자가 우연히 발견된 폐의 다발성 결절을 주소로 내원한 후, 폐 생검을 통하여 양성 전이성 폐 평활근종을 진단받고, 이후 개흉술을 통한 전 결절 제거술을 성공적으로 시행 받은 드문 1예를 경험하였고, 이는 국내에서는 처음 시도된 바이기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권10호
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• pp.705-709
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• 2005

배경: 염증성 폐질환에 의해 발생한 객혈을 폐절제술로 치료한 후 임상 결과를 분석해보고자 한다 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 2004년 5월까지 양성 폐질환에 의해 객혈이 발생하여 폐절제술로 치료한 총 45명의 환자를 대상으로 하여 수술 후 이환율에 미치는 술 전 요소들과 수술 후 객혈의 재발 요인들을 분석하였다. 환자의 평균 나이는 47.1세였고 평균 추적기간은 $35\pm34$개월이었다. 결과: 수술 후 조기 사망은 2명$(4.4\%)$이었다. 술 후 합병증은 8명의 환자에게서 발생하였다. 술 전 또는 술 중에 수혈이 이루어진 그룹에서 수술 후 합병증 발생률이 높았다(p=0.002). 특히 파괴성 폐결핵 환자에게서 술 전 및 술 중 수혈 가능성이 높았고(p=0.001)수술 전에 의의 있게 많은 양의 객혈이 발생하였으며(p=0.002) 전폐절제술이 시행될 가능성이 많았고(p=0.039) 수술 후 합병증의 빈도가 높았다(p=0.015). 전폐절제술을 시행한 환자에서 술 후 출혈로 인해 재수술의 시행이 많았다(p=0.047). 추적 관찰 중 5명의 환자에서 객혈이 재발하여 이 중 3명의 환자는 소실되었고 2명의 환자는 간헐적인 혈액흔적 가래(blood tinged sputum) 양상이 지속되고 있다. 위 2명의 환자는 결핵의 재발로 현재 치료 중이다. 걸론 수술 후 이환율을 높이는 질환으로 파괴성 폐결핵을 들 수 있으며 염증성 폐질환으로 인한 전폐절제술은 술 후 출혈에 대한 각별한 주의를 요한다. 향후 보다 많은 증례를 통해 수술 후 객혈의 재발에 대한 심도 있는 연구가 필요할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권10호
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• pp.748-753
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• 2003

배경: 폐결절은 경우에 따른 특히 경피침생검이 기술적으로 어렵거나 검사 후 병리세포검사로 확진이 되지 않는 경우에 대부분에서 흉강경을 이용한 조직검사를 요한다. 그러나 결절의 크기나 작거나 폐실질 깊숙이 위치한 경우에는 술 전 또는 술 중에 결절의 위치를 파악하기 위한 여러 가지 방법 등이 이용된다. 따라서 저자들은 폐결절을 경피침생검 시 방사선 비투과성 백금조각(이하 결절표시기)을 생검 전 또는 생검 후에 결절 내 또는 결절주위에 위치하여 병리조직검사에서 확진이 어려운 경우에 흉강경수술 시 재차 술 전 폐결절표시 과정을 피하는 방법을 고안하여 전향적으로 평가하였다. 대상 및 방법: 흉부 CT검사하여 경피침생검과정에 생검침을 결절내부 또는 결절인접부위에 위치한 경우에 결절 표시기를 생검침내부에 위치한 후 스타일렛을 이용하여 결절표시를 서서히 밀어 넣어 결절 내 혹은 인접부위에 위치한 것을 CT검사에서 확인한 다음 결절의 생검검사를 한다. 결과: 1999년 5월부터 2000년 5월 사이에 26명의 환자에서 28 결절을 대상으로 1예를 제외하고 모두에서 결절표시기를 결절 내 혹은 주위에 위치하였다. 이중 7건은 생검을 하지 않고 흉강경수술을 위하여 결절표시기를 위치하였고, 21건의 흉강경수술 중 18예(85%)에서 결절의 위치파악을 파악하거나 결절절제시 충분한 여유를 확보하기 위하여 수술 중 이동용 방사선 투시기를 이용하였다. 결론: 흉강경수술이 예상되는 폐결절에 대한 저자들의 방침이 흉부 CT검사하 폐결절 위치 표시과정을 생략함으로써 의료비, 시간을 절감할 수 있는 효과적인 방법으로 생각한다.