• Journal of Chest Surgery
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• 제41권1호
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• pp.137-140
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• 2008

폐 랑거한스 세포 조직구증은 랑거한스 세포 조직구증의 제한적 인 형태로 매우 드문 질환이다. 특히, 폐 랑거한스 세포 조직구증이 폐결핵과 동반되어 보고된 경우는 극히 드물다. 극심한 호흡곤란으로 입원한 환자가 객담 AFB 도말 검사로 활동성 폐결핵으로 진단되었다. 입원 후 시행한 고해상도 컴퓨터 단층 촬영에서 다수의 미세 결절과 작은 낭종들이 관찰되었다. 개흉 폐생검을 시행하였고 폐 랑거한스 세포 조직구증의 동반이 확인되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권2호
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• pp.180-182
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• 2004

항결핵제중 isoniazid는 nicotinic acid의 합성을 방해하여 pellagra의 발생을 초래할 수 있다. 저자들은 70세 여자 환자에서 폐결핵 치료중 isoniazid에 의해 발생한 pellagra 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제83권1호
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• pp.104-105
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• 2020

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권1호
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• pp.11-19
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• 1994

연구배경 : 결핵균은 facultative intracellular pathogen으로 대식세포에서 생존 번식할 수 있으며, 결핵균이 체내에서 제거되려면 대식세포와 T 임파구에 의한 효과적인 세포매개성 면역반응이 필요하다. 폐포대식세포에 의한 결핵균 살균은 크게 산소의존성 과정과 산소비의존성 과정으로 구분되는데 산소의존성과정은 NADPH oxidase에 의해 산소가 환원반응으로 과산화음이온을 생성하는 과정으로 시작된다. 저자들은 폐결핵환자의 경우 폐포대식세포의 산소유리기 생성의 이상으로 결핵균이 세포내 오래 생존 번식할 것으로 추정하여 폐결핵환자와 대조군에서 폐포대식세포와 말초혈액 단구세포를 분리하여 분비되는 과산화음이온의 양을 비교하여 보았다. 방법 : 대조군과 폐결핵환자에서 폐포대식세포와 말초혈액내 단구세포를 분리하여 기저상태 및 PMA로 자극한 후 분비되는 과산화음이온의 양을 ferricytochrome-C를 환원시켜 나타나는 발색반응을 이용하여 측정하였고, 단구세포의 경우 결핵환자의 혈청에 의해 어떤 변화를 보이는지 관찰하였다. 결과 : 1) 폐포대식세포에서 분비하는 과산화음이온은 폐결핵환자군와 대조군 사이에 차이가 없었고, PMA로 자극을 했을 때도 두군 사이에 차이가 없이 모두 유의한 증가를 보였다. 2) 말초혈액 단구세포에서 분비하는 과산화음이온은 폐결핵환자군과 대조군 사이에 차이가 없었지만, PMA로 자극을 했을 때 두군에서 모두 유의한 증가를 보였고 폐결핵환자군이 대조군에 비해 높았다. 한편 결핵환자 혈청으로 폐결핵환자군과 대조군의 말초혈액 단구세포를 자극했을 때도 두군에서 모두 유의하게 증가되었다. 결론 : 폐포대식세포와 말초혈액 단구세포에서 분비하는 과산화음이온의 양은 정상인과 폐결핵환자에서 차이가 없었다. 따라서 폐포대식세포에서의 과산화음이온 분비가 부족하여 결핵균이 폐포대식세포내에서 장기간 생존하는 것으로 생각되지 않으며, 오히려 결핵환자의 혈청내에는 말초혈액 단핵구의 과산화음이온 분비를 자극하는 물질이 있을 것으로 생각되나, 정상인 혈청이 과산화음이온 생성에 미치는 효과에 대한 비교 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한미생물학회지
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• 제18권1호
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• pp.99-110
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• 1983

저자 등은 결핵으로 인해 생긴 공동을 가진 4명의 남자 환자에 있어서 성공적인 결핵화학요법으로 결핵은 치유되어 객담검사에서 결핵균은 더이상 검출되지 않았으나, 계속되는 각혈로 진균검사를 실시한 결과 Pseudallerscheria boydii(불완전세대 Scedosporium apiospermum)에 의한 진균종(眞菌腫)임이 밝혀졌다. 여러 차례의 객담검사로부터 6개월 또는 2년 이상 계속 동일한 균종이 불리 배양되었고 그리고 그들의 혈청은 P. boydii 배양여액 항원과 immunodiffusion test를 실시한 결과 precipitin bands를 형성하였다. 4환자의 흉부 X-선 사진상에는 뚜렷한 진균종음영을 볼 수 없었다. 2명의 환자 객담에서는 P. boydii와 더불어 Candida albicans와 Aspergillus fumigatus가 계속해서 분리 배양되었고 그리고 그들의 혈청에서 그러한 진균들의 항원에 대한 침강항체를 검충할 수 있었다. 3명의 환자는 폐기능이 진균종 제거수술을 허용하지 않았고 1명의 환자는 수술을 거부하였다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제77권1호
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• pp.24-27
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• 2014

Takotsubo cardiomyopathy (TTC) is defined as a reversible, acute ventricular dysfunction without any evidence of coronary artery obstruction. There have been reports of TTC caused by emotional or physical stress, drug use, hormone imbalance, or medical conditions such as pulmonary disease, sepsis, and trauma, but a relationship between TTC and pulmonary tuberculosis has not previously been reported. From our knowledge, this is the first report of TTC caused by pulmonary tuberculosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제72권1호
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• pp.55-58
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• 2012

Mycobacterium szulgai is a rare nontuberculous mycobacterium found in Korea. It is an opportunistic pathogen and is usually isolated from patients with a history of alcoholism, chronic pulmonary disease, or an immunocompromising condition. We present here a case of M. szulgai isolated from a patient with a history of pulmonary tuberculosis. A 54-year-old man was admitted with dyspnea and febrile sensation. He had a history of pulmonary tuberculosis which occurred 30 years earlier and treatment with anti-tuberculosis medication. His chest computed tomography scan showed cavitary consolidation in both upper lungs. A sputum acid-fast bacilli (AFB) smear was positive and anti-tuberculous medication was started. However, a polymerase chain reaction for mycobacterium tuberculosis was negative and anti-tuberculous medication was stopped. M. szulgai was isolated on 3 separate sputum and bronchial wash fluid AFB cultures. He was treated with clarithromycin, rifampicin, and ethambutol. After 1 month, a sputum AFB smear and culture became negative and no additional M. szulgai were isolated during a 16-month treatment.

• 대한세포병리학회지
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• 제4권2호
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• pp.100-104
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• 1993

Sputum smears of 116 cases in 55 pulmonary tuberculosis patients with the demonstration of acid-fast bacilli in sputum were retrospectively reviewed to investigate the cytologic diagnosis of pulmonary tuberculosis in sputum. Epithelioid cells, multinucleated giant cells of Langhans or nonspecific type, or necrotic materials of caseation or nonspecific nature were found in 40% of the cases, but in 60% of the cases, only nonspecific findings including squamous metaplasia were found. Only in 6% of the cases, the cytologic diagnosis of tuberculosis was possible with the findings of epithelioid cells and muitlnucleated giant cells in a necrotic background.

• 대한핵의학회지
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• 제30권3호
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• pp.379-381
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• 1996

Tc-99m-MIBI는 비특이적 반응으로 양성 비종양성 질환의 일종인 활동성 폐결핵에 섭취가 증가되며, 이의 치료 후 추적 관찰에도 유용할 것으로 생각된다. 특히 만성 폐결핵 환자에 있어 방사선학적으로나 객담검사는 음성이었으나 재발이 의심될 때, tuberculin skin test 상 양성이나 단순 흉부 검사상 확실치 않을 때 유용하게 이용되리라 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제55권2호
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• pp.154-164
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• 2003

연구배경 : 1990년대 초반까지 민간 병의원에서의 폐결핵환자 치료효율은 보건소에 비해 낮았다. 보건소에 비해 민간 병의원에서 치료받는 결핵환자의 비율이 최근 계속 증가하고 있지만, 민간부문에서 치료 받는 환자들의 특성과 치료효율은 정확히 파악되지 못하고 있다. 본 연구는 서울에 소재한 한 민간 종합병원에서 최근 진단되고 치료한 폐결핵환자의 특성과 치료효율을 조사하고자 하였다. 방 법 : 2000년 8월 1일부터 2001년 1월 31일까지 6개월간 삼성서울병원에서 진단되어 관할 보건소로 신고된 232명의 성인 폐결핵 환자를 대상으로 진단 시 연령과 성별, 입원여부, 과거 폐결핵 치료력, 객담 항산균 도발과 배양 검사 결과, 약제감수성검사 결과, 치료약제의 종류 및 치료 기간, 치료 결과 그리고 도말 양성 환자에서의 치료성적 등을 조사하였다. 결 과 : 232명의 폐결핵 환자의 평균 연령은 47세(범위 16-86세)이고 남자 136명(58.6%), 여자 96명(41.4%)이었다. 82명(35.3%)의 환자는 진단 당시 입원치료를 받았고, 13명(5.6%)이 치료 도중 사망하였다. 과거 치료력이 없는 신환이 166명(71.6%), 재발이 32명(13.8%)이었다. 도말 양성 환자가 83명(35.8%), 도말 음성 배양 양성 환자가 27명(11.6%)으로 균 양성 환자가 110명(47.4%)이었다. 47명(20.3%)에서는 객담 검사가 시행되지 않았다. 초치료 환자 188명 중 130명(69.1%)에서 INH, RFP, EMB, PZA가 처방되었고, 21명(11.2%)에서 INH, RFP, EMB가 사용되었다. 전체 폐결핵 환자 232명 중 26명(11.2%)과 도말 양성 환자 83명 중 11명(13.3%)이 치료를 중단하였다. 도말 양성 초치료 환자 68명 중 29명(42.6%)가 완치되었고, 18명(26.5%)은 치료를 종결하였으나 균 음전을 확인할 수 없었다. 결 론 : 민간 병의원에서 진단된 폐결핵 환자의 치료효율을 높이고 치료 중단률을 낮추기 위해서는 폐결핵 환자의 진단과 치료에서 대한 결핵 및 호흡기학회의 진료기준을 충실히 따르려는 보다 적극적인 노력과 함께 우리나라 실정에 맞는 적절한 공공-민간 협력체계의 국가결핵관리모델의 개발이 필요하리라 사료된다.