Psychosomatic medicine is a part of medicine which is to find the effect of psychological, behavioral, and medical factors on the human body and disease. In the early $20^{th}$ century, the idea of psychogenesis had been developed and resulted in the concept of psychosomatic disease which was believed to be caused by psychological factors. However a multifactorial model of illness developed and it allowed illness to be viewed as a result of biopsychosocial interactions. The following have been highlighted by consultation-liaison psychiatry. Psychosomatic medicine has addressed stress and psychiatric factors which affect the etiology, course, and treatment of medical disorders. Moreover it contributes the growth of other related disciplines such as psychoneuroendocrinology, psychoimmunology, behavioral medicine, health psychology and quality of life research. Nowadays, psychosomatic field becomes enlarged because medical and surgical departments have been developed rapidly, and research methods and tools have brought forth rapid progress and advance in medical science. Therefore the author reviews the past and present psychosomatic researches and suggests the future of psychosomatic research in Korea.
It has passed 20 years since the first conference of the Korean Psychosomatic Society(KPMS) had been held. Therefore, it seems that it is the appropriate time to evaluate the current status and to look back the history of the Korean psychosomatic medicine in three aspects, clinical treatment, education, and research, and to make a plan for the future. Of the three areas, the clinical practice of Korean psychosomatic medicine will be discussed. As the past, I reviewed the historical background and development of KPMS, and the proposals presented at the first conference of KPMS in 1992. As the present, I presented the short stories about the psychosomatic clinic in Japan, Germany, and USA, to compare it with the present status of Korean one. And finally I made careful proposals for the future of the Korean psychosomatic medicine.
The author discussed present problems and future prospects of psychosomatic medicine in clinical, educational, research, and social aspects. In general, psychosomatic field. particularly. consultation-liaison(C-L) psychiatry in Korea seems to remain on early developmental phase. However, positive change in the general publics' and societal view of psychiatry, specialization of medicine and development of medical technology, implementation of delivery system in medical care could contribute to development of this field. In future, clinically, liaison activity will be more activated. and this field will be developed as main subspecialty of psychiatry. In addition. C-L psychiatry will be subspecialized. and prevention and humanization of medical care could be more emphasized. In education. the main place of education for medical students and psychiatric residents will be changed from closed ward to general ward in which consultation-liaison activity can be performed. In research. consultation liaison model suitable for Koreans will be developed and studies on disease mechanism will be more promoted. In social aspects, this field could influence the general publics' view of psychiatry and change the whole areas of medicine and society toward integration. In order to achieve these goals, medical insurance system and cost relevant to C-L activity should be essentially improved.
There were several documents that might reflect the great concern on the education of psychosomatic medicine in medical school from the 1960s. But the hour of class and proportion of psychosomatic medicine have been quite small among the total lecture time of psychiatry. Notwithstanding the importance of biopsychosocial perspective in practice and research there have been no agreement on the goal and content of teaching psychosomatic medicine in the medical school curriculum. Consultation-liaison psychiatric activity in the hospital were currently under-developed and educational content and process were not systematic. We should have established the goal of psychosomatic education in the medical school that includes making doctor who could not only cure disease but also care the ill patients. And we should develop the curriculum that covers essential area of psychosomatic medicine and checking system to monitor the process of education. With the continuance of psychosomatic perspectives from medical school education to clinical subspecialty we can make progress in this field.
Purpose: This descriptive correlation study was designed to examine the relationship of inferiority to depression and psychosomatic symptoms in female adolescents. In addition, this study investigated the mediating effect of perceived entrapment in relation to inferiority and other variables. Method: Data were collected from 526 female high school students. Self-report questionnaires, which were constructed to include demographic factors, inferiority, perceived entrapment, depression and psychosomatic symptoms, were used for data collection. Results: Students with high inferiority showed significantly higher perceived entrapment, depression and psychosomatic symptoms. here were significant positive correlations among the variables. Perceived entrapment had a significant mediating effect in relation to inferiority, depression and psychosomatic symptoms. Conclusion: Further study is necessary to develop effective nursing interventions for managing inferiority and perceived entrapment in this population.
Kim, Nam-Yeol;Yoo, Jong-Ho;Kim, Geun-Woo;Bae, Jae-Ik
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.23
no.4
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pp.215-228
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2012
Objectives : This study aims to research the effect of oriental psychotherapy and treatments for reduction of Psychosomatic disorder symptoms caused by maladjustment of interpersonal relationship. Methods : We treat a patient with Oriental medical treatment (acupuncture, moxibustion, cupping and aroma therapy, oriental psychotherapy and Herb-medication) and follow up the changes of stress index for 3 times per 8 days. Results & Conclusions : After oriental psychotherapy and treatments, clinical symptoms of the patient were improved and the patient overcoming psychosomatic disorder can go back to the workplace. It is suggested that oriental psychotherapy and treatments are effective on psychosomatic disorder.
Hypnosis as a traditional healing method, in its recent development, has generated a multitude of techniques. These serve as practical tools which can be combined with other therapy techniques for the treatment of a variety of psychiatric and medical conditions. The empirical evidence for the effectiveness of hypnosis is considerable and proves its clinical impact in various areas of application. This case review describes the integration of hypnotherapeutic methods into the continuum of psychiatric encounters in a general practice. Guidelines for the application of hypnosis in approaching and treating each patients with headache, sexual dysfunction and bronchial asthma were illustrated. As hypotheses mechanism of effectiveness in psychosomatic disorders has been formulated. Training in hypnotherapy provides the psychiatrist with skills needed to address psychophysiological disorders. Emphasis is placed on the necessity and opportunity for research on the efficacy and specific technique of hypnosis in the psychosomatic disorders.
With the rapid growth of geriatric population, geriatric psychiatric consultation has come to play a more important role in recent years. It is necessary to find out characteristics of psychiatric consultation-liaison in elderly and applicate practical guideline of consultation in medical setting. Management of medically ill elderly in psychiatric consultation requires different guideline from that of other age group patient. Because aging and each organ-specific diseases change the pharmacokinetics of psychotropic drugs variably. These pharmacokinetic changes should be considered in psychosomatic treatment in medically ill elderly. The relatively low consultation rates for psychiatric disorders in the elderly indicate that research is needed into factors that both prevent and facilitate elderly patients with psychological symptoms from consulting their general practitioners.
In order to evaluate the psychosomatic health status of metal manufacturing industries workers and their working environments, the present study was conducted from March 1, 1981 to the end of September 1981. The data was obtained from the samples of metal manufacturing industries in Kyung-In Area and their 1, 162 employees. In addition, the 803 urban residents including students, office clerks, and general publics were sampled as control groups to compare with factory employees in psychosomatic analysis. The basic tool employed in the present study was the Todai Health Index (THI) which modified CMI and was developed by Tokyo University Research Team of Japan. The results of the present study were summarized as follows: 1. Working environments of the factories 1) The data shows that fabrication shop produced the highest noise level ranging from 91 to 96 dB (A) and iron and steel shop had the lowest noise level ranging from 81 to 86 dB (A). 2) Dust concentration was the highest in iron foundry shop ($3.8 mg/m^3$) and the lowest in fabrication shop ($1.2 mg/m^3$). 3) WBGT above threshold limit values (T.L.V.) was noted in steel shop (38$\circ$C) and iron foundry shop (34$\circ$C) 4) The concentration of Sulfur dioxide ($SO_2$)was 30.5ppm at steel shop and 12.0ppm at iron foundry shop. 5) The concentration of carbon monoxide (CO) was 140.0ppm at steel shop and 110.5ppm at iron foundry shop. 6) The atmospheric lead concentration was $0.49 mg/m^3$ at soldering shop. 2. The responses of psychosomatic complaints were much higher in steel shops group than in other manu-facturing group, except the response of aggressiveness. 3. The responses of psychosomatic complaints were much higher in industrial workers than in urban residents, except the responses of depression and aggressiveness (p < 0.01 ). 4. The psychosomatic symptoms which industrial workers and urban residents complained frequently were nervousness. agressiveness and lie scale in order. 5. The responses of psychosomatic complaints by sex were much higher in female group than in male group, except the response of aggressiveness. 6. The responses of psychosomatic complaints by age were that both the female and male group showed an increasing tendency in the all items, except the response of depression as age was increasing. 7. The responses of psychosomatic complaints by the length of services were that both the female and male group showed a tendency of increasing in physical symptoms as work years increased. 8. The responses of psychosomatic complaints were higher in unmarried group in the score of nervousness, aggressiveness, mental irritability and irregular life.
The author presents the history of introduction of biofeedback system into Korea, depending on his personal experience at the Seoul National University Hospital. He, as the witness of biofeedback applied to clinical psychiatry and research in Korea, maintains that biofeedback should receive much more attention filled with enthusiasm, particularly because of the rapid development of medical engineering backed up by the unimaginable progress of computer- and neuro-science.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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