Objectives : This case report presents a 77-year-old female patient, who was suffered from fitful sigh, chest discomport and bitter taste diagnosed with psychosomatic disease improved by application of korean traditional treatments. Methods : The patient in this case had been suffered from severe stress by her family. Therefore, she diagnosed heart eum deficiency(心陰虛), heart qi stagnation(心氣鬱滯) and since then she had received herbal treatments. These treatments were successful and reduced the level of symptoms. Results : After treatment, her chief complains that fitful sigh, chest discomport and bitter taste were almost reduced. Conclusions : This result suggests that our korean traditional treatments was effective on psychosomatic disease caused by stress.
항우울제는 정신과 의사뿐만 아니라 많은 비정신과 의사들에 의해 사용되어지는 정신과 약물이다. 특히 기질적 원인이 뚜렷한 신체질환과 관련된 우울증과 통증에 대하여 오래전부터 삼환계 항우울제가 사용되어 그 효과가 입증되어 왔으며 최근 새롭게 사용되는 세로토닌 관련 항우울제의 효과가 보고되면서 사용의 폭이 더욱 넓어지고 있다. 여기에서는 신체질환에 대한 우울증의 영향과 항우울제 치료, 통증에 대한 항우울제의 진통 효과와 몇 가지 정신신체질환에 대한 항우울제 사용에 대하여 지금까지의 연구 문헌을 검토 및 정리하였다. 우울증이 정신신체질환의 치료 결과에 미치는 영향에 대해서는 아직도 논란중이지만 기존의 신체질환 치료와 함께 적절한 항우울제의 병합 또는 보조적 사용으로 긍정적인 치료 결과와 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 생각된다.
Objectives: Although medical typologies based on indigenous biopsychological ideas have been described, their integrity has been questioned due to its theory-driven nature in categorization. Therefore, studies on the Sasang typology, a temperament-based traditional Korean medicine, are needed to examine whether it is possible to classify types of specific biopsychological profiles using data-driven analysis. Methods: Psychological measures of the Eastern Sasang Personality Questionnaire (SPQ) and Western NEO-Personality Inventory (NEO-PI) along with physical measures and Sasang types were acquired from 2,049 participants. Latent groups based on the SPQ and NEO-PI subscale scores were extracted using Latent Profile Analysis. Their psychosomatic features were then compared with those of Sasang types. Results: Three SPQ-based latent groups showed distinctive psychological and physical features consistent with those of Sasang types. However, four NEOPI-based latent groups presented only psychological features. Furthermore, SPQ-High and SPQ-Low latent groups demonstrated similar psychosomatic profiles to those of So-Yang and So-Eum Sasang types, respectively. Conclusions: This study illustrates that biopsychological profiles of Sasang types are supported by psychosomatic features of latent groups based on SPQ of Eastern psychology, signifying that the categorization of Sasang typology have acceptable validity and reliability.
자문조정 정신의학은 정신 신체의학의 발전과 궤를 같이 하면서 발달되어 왔는데 특히 종합병원 정신과 성장과 더불어 한 영역을 구축해 왔다. 자문조정 정신의학의 발전은 정신의학이 의학의 주류에 끼게 된 계기가 되었다고 할 수 있는데, 저자는 이러한 발전의 단계를 역사적 흐름으로 살펴보고 정선 신체의학과 정신 역동의 밀접한 관계에 대해서도 자료를 정리 해 보았다. 또 이러한 이론적 배경이 어떻게 의학적 정신 치료에서 적용되는지도 살펴보고자 하였다.
The clinical study was carried out the 30 patients with tremor who were treated in Daejeon University Oriental Hospital from 1 April 1997 to 31 March 2001. The results were summarized as follows. 1. The ratio of female was higher, especially in the psychosomatic tremor, the ratio of female was higher and in the age distribution the aged over 50 were higher frequence. 2. The case without past history was most, the most ordinary preceding disease was hypertention and the next was diabetes, drinking history had no concern with tremor, first visit was most, in the psychosomatic tremor complication by relation was the most inducing factor and both parkinson tremor and essential tremor were no inducing factor. 3. Tremor appeared to be busy in extremities, parkinson tremor appeared to be accompanied with musculoskeletal system symptoms and they were in descending order lower limb weakness, extremities numbness, general body weakness e.t.c. both essential tremor and psychosomatic tremor appeared to be accompanied with psychosomatic symptoms and they were in descending order dizziness, headache e.t.c. 4. In classification of Four Human coporeal constitution the number of patients, Tae-Eum-In(太陰人) was most, the prescription drugs of tranquillizing the liver and relieving anxiety such as GYEJIYONGGOLMORYETANG(桂枝加龍骨牡蠣湯) and nourishing Yin, blood and relieving anxiety such as SAMULANSINTANG(四物安神湯) were used to be busy. 5. The rate of treatment was collectively improved and was higher in the yaung age than in the old age, the period of the clinical history was the shorter within one month, the rate of improvement was the better.
신뢰가 건강에 관련되는 기제를 정신-신체 의학 또는 통합의학적인 관점에서 살펴보았다. 이를 위해 양자물리학, 심신의학 및 동양의 치유방법 등의 연구성과를 알아보고 건강과 행복을 추구하는 방법도 제시하였다. 먼저, 콴툼 구조적인 사람의 몸에 관한 절에서는, 신체에는 그 자신의 정신이 있다는 연구 결과들을 알아보았는데, 여기서는 질병의 메커니즘과 원인, 의식의 객관적인 경험으로서의 몸, 의식과 정보에 영향 받는 몸 등을 다루었다. 그 다음에, 심신의학의 연구결과들을 다루었는데, 여기서는 뇌를 변화시키는 생각, 플라시보와 기대의 힘, 적극적인 노력으로 성취되는 건강, 심리신경면역학 및 치료방법들을 알아보았다. 끝으로, 몸과 마음의 행복을 위한 Benson의 실천방법을 알아보았는데, 병에서 회복하고 건강해지는데는 신념(자신에 대한 신념, 의사에 대한 신념, 치료에 대한 신념 및 자신의 영적인 신념)이 무엇보다도 중요하다는 결론에 이르렀다.
본 연구는 신체형장애, 정신신체장애 및 우울장애 환자들 간의 가족지지도지각을 비교하기 위해서 시행되었다. 연구대상은 정신과 외래에 내원한 신체형장애 환자 49명, 정신신체장애 환자 43명, 우울장애 환자 50명이었다. 연구방법은 가족지지도 지각척도를 사용하였다. 신체형장애환자들은 정신신체장애환자들에 비해 가족지지도의 접수가 유의하게 더 낮았다. 그러나 신체형장애환자들과 우울장애환자들 간, 정신신체장애환자들과 우울장애환자들 간에 가족지지도점수는 각각 유의한 차이가 없었다. 이들 전체 환자들에서 연령이 많을수록 가족지지도점수가 유의하게 더 높았고, 기혼자들이 미혼자들보다 가족지지도점수가 유의하게 더 높았다. 결론적으로 신체형장애 환자들에서 낮은 가족지지도가 신체화의 원인 및 후유증일 가능성이 시사된다. 따라서 신체형장애 환자 들에 대한 평가 및 치료에 있어서 가족지지의 역할의 중요성이 강조된다. 앞으로 가족지지도가 신체화의 원인인지를 규명하기 위해서는 일정한 기간을 두고 종적인 연구를 시행해야 할 필요가 있다.
Somatoform disorders are a group of syndromes in which patients focus on and complain of physical symptoms when there is no demonstrable underlying organic pathology or when complaints are in excess of what is expected. The author reviewed concept, sociocultural etiology, differential diagnosis and methods of evaluation of somatoform disorder. The symptoms of Korean culture-specific somatizing cluster, so called Wha-Byung, are discussed.
Cognitive-behavioral approach to two cases with chronic headache was presented. Cognitive-behavioral interventions focus on indirectly altering symptom-related physiological activity by changing the way patients cope with headache-eliciting stressors. This treatment focuses directly on the patients' cognitive and behavioral changes. Cognitive-behavioral treatment can be divided into three phases Education, self-monitoring, and problem-solving or coping-skills training. Literature reviews on the follow-up evaluation of therapeutic effectiveness revealed that cognitive-behavioral treatment is effective in the management of chronic headache.
The author presents the history of introduction of biofeedback system into Korea, depending on his personal experience at the Seoul National University Hospital. He, as the witness of biofeedback applied to clinical psychiatry and research in Korea, maintains that biofeedback should receive much more attention filled with enthusiasm, particularly because of the rapid development of medical engineering backed up by the unimaginable progress of computer- and neuro-science.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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