본 연구는 자폐 장애로 진단받은 아동의 주양육자 총 52명을 대상으로 현재 받고 있는 언어치료 교육서비스에 대한 만족도와 욕구를 조사하기 위해 실시되었다. 연구방법은 설문조사 방식을 사용하였고, 설문 내용은 치료 교육 기관의 환경(7문항)과 치료사가 제공하는 프로그램(7문항), 그리고 치료 교육 만족도 및 서비스 욕구(7문항)를 포함한 세 가지 측면으로 구분하여 작성하였다. 연구 결과, 치료 교육 기관의 환경면에서, 치료비 등을 이유로 복지관 이용자의 만족도가 가장 높았으며, 사설 치료실, 종합병원 순으로 낮게 나타났다. 치료사가 제공하는 교육 프로그램 면에서, 실시하는 프로그램의 적절성 및 상담 내용 등을 이유로 종합병원 이용자의 만족도가 가장 높았으며, 사설치료실, 복지관 순으로 낮게 나타났다. 치료 교육 만족도 및 서비스 욕구 면에서, 언어치료 및 전체 치료 교육 서비스에 대한 만족도는 다소 만족하는 수준인 것으로 나타났다. 자녀가 언어치료를 받게 되고 난 후, 좋아진 점으로 일상적인 생활 기술의 향상과 심리적 안정이 높게 나타났으며, 추후 받고 싶은 치료 교육과 관련하여 개별, 집단 언어치료 교육 서비스에 대한 욕구가 매우 높게 나타났다. 이상의 결과를 통해, 치료 교육 기관에서 제공하는 서비스의 문제점을 파악하고, 자폐 아동의 치료 교육 만족도를 높이기 위해 언어치료사 및 관련 영역 전문가들이 노력해야 할 여러 가지 함의를 얻을 수 있었다.
For the effective control of Syphilis, many investigators have developed a more rapid, simple and economical screening serological test which is adequately sensitive and specific. To fulfill the requirements of a more rapid serologic test for syphlis, a substitute for the conventional serum specimen was needed since considerable time and labor are involved in the processing of blood to serum. Burdon suggested the use of plasma in the serologic tests for syphilis as a substitute for serum. He noticed that plasma was more sensitive than serum in the Kline and Kahn tests, and attributed this to the presence of more antibody-like substance, "reagin" in plasma than in serum. However, to make plasma sufficiently sensitive, it was necessary to inactivate plasma by heating at a temperature of $56^{\circ}C$ for about 30 minutes. Heating of plasma resulted in the precipitation of fibrinogen which made centrifugation necessary to obtain dear plasma. Since the chief disadvantage to the use of unheated plasma(or serum) was a reduction in sensitivity of results-which probably was due to a labile factor such as complement-Portnoy et al began to consider rapid chemical methods of inactivation of plasma(or serum). They experienced that choline chloirde was shown to be anticomplementary which suggested its use as an inactivating agent for unheated plasma(or serum). In 1959 Portnoy et al reported the Rapid Plasma Reagin(RPR) Test for syphilis which is a more rapid, economical and simple. But still this test has many disadvantages as a rapid performing, field and office procedure, because it requires the usual laboratory equipments such as centrifuge, rotating machine, microscope etc. To substitute these disadvantages of the RPR test, in 1962, Portnoy et al developed the Rapid Plasma Reagin(RPR) card test for syphilis, which has the following advantages: a) Simplicity and rapidity of performance, b) Requires no laboratory equipments, c) Stable antigen suspension, d) Adequate sensitivity and specificity. This RPR card test can be used as a rapidly performing and screening test in field investigation, outpatient clinics, small laboratories and hospitals doing limited syphilis serology, and predonor in blood bank. Private clinic which has limited laboratory equipment and technic for syphilis serology can also use this RPR card test as a tool in the rapid diagnosis of syphilis. It was thought that this RPR card test is a useful tool in Korea for private physician and mass survey for syphilis diagnosis. But Portnoy patented the reagents needed for the performing the RPR card test. Therefore authors developed newly the reagents and according to Portnoy's method evaluated the newly developed. RPR card test compared with the VDRL, Kolmer CF, and RPCF tests. The RPR card and VDRL tests were performed plasma and serum from the total 1,132 cases. Among these 1,131 cases, 521 were syphilis suspected laboratory specimens, and 611 were syphilis unsuspected healthy young men. After screening with these two tests, the RPR card and VDRL tests, reactive specimens to the above one or both tests were retested by the Kolmer CF and RPCF tests.
해외 의료서비스 시장의 메가 트렌드는 글로벌 융합, 인접 분야와의 융합, ICT기술의 적극적 도입, 공공과 민간의 파트너십(Public Private Partnership)을 통한 혁신 4가지로 요약될 수 있다. 의료서비스는 더 이상 local industry가 아니며, Global Convergence 되어가고 있다. 선진국의 경우 소득 수준의 증가, 새로운 의학기술의 발전, 전문화된 의료서비스의 증가, 인구 고령화 등 의료 수요가 증가하면서 외국 의료진의 이주 증가하고 있으며, 지리적 근접성이나 비용에 상관없이 최고 의료기술에 대한 선택 증가하고 있다. 고품질이면서 상대적으로 가격이 낮은 외국 의료서비스에 대한 수요 증가하며 특히 미국 JCI등 국제적 병원인증 기준의 확산되고 있다. 병원 수출은 관련 기술을 더욱 더 효율적으로 융합해서 수출 할 수 있는 'ICT 융합병원' 수출 산업화의 길을 열었다고 평가되고 있다. 현재 국내의 병원은 이미 포화상태에 이르렀고, 국내병원들의 세계화가 필요한 시점임. 따라서 국가별로 전략을 달리하고, 기술 이전뿐만 아니라 건물마련, 의료장비 구매, 현지 의료인력(의사 및 간호사) 선발 및 교육훈련, 홍보마케팅 등 토탈 수출도 가능하다. 이에 공공성 유지와 해외 진출을 위해 현행 의료법이 전향적으로 개정될 필요가 있으며, 해외 의료서비스의 국내법 적용에 보다 신축성 있는 법적용과 더 나아가 적극적 정책지원이 필요하다.
Objectives : To evaluate the annual visit days, the annual prescription days and the medical costs of hypertensive patients. Methods : The medical insurance records of 40,267 incident patients with the diagnostic code of hypertension from September 1998 through August 1999 in Daegu city were reviewed. Results : The proportion of the most proper medical care pattern group (Group VIII) who visited for 6-15 days with 240 prescription days or more a year was only 6.2%. The proper care group (Group IX) who visited for more than 16 days with 240 prescription days or more a year was 9.3%. The overall proper care group (Group VIII+IX) was therefore 15.5%. The proportion of the insufficient care group (Group I, IV) in both the number of visiting days and prescription days was 57.4%. The mean prescription day of the most proper group (Group VIII) was 29 days; the mean annual medical expenses,453,587won; the mean annual amount paid by patients, 218,013won; and mean medical expenses per prescription day, 1,483won. The proportion of the overall proper care group (Group VIII+IX) was significantly higher in adults aged 50-59, those who were enrolled in industrial workers health insurance as well as government employees and private school teachers health insurance, and those who made a higher contribution per month (p<0.01). According to the type of medical facilities, the proportion of the most proper medical care pattern group was highest in the general hospitals (9.3%) but the overall proper care group was higher in the public health centers (22.1%) and private clinics (17.1%). Conclusions : The management system of hypertension should be reinforced urgently. Therefore, it is necessary to develop guidelines including the number of visiting days per year and prescription days per visit day, and make the system provide medical facilities to more properly care for hypertensive patients.
목적: 본 연구에서는 가정호스피스 완화의료에 대한 국민의 인식을 파악하고 이 인식과 관련된 요인을 확인하고자 한다. 방법: 2014년 8월 19일부터 30일까지 2010년도 인구센서스를 기반으로 제주도를 제외한 전국에 거주하는 만 20세 이상 성인 남녀 1,500명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 결과: 가정호스피스 완화의료를 인지하고 있는 대상자는 15.9%였고, 가정호스피스 완화의료 이용 의향이 있는 대상자는 61.3%였다. 가정호스피스 완화의료 인지도에 영향을 미치는 요인이 거주지역, 종교 및 민간보험 가입여부이다. 서울, 광주/전라, 부산/울산/경남에 거주하는 대상자의 가정호스피스 완화의료 대한 인지도는 인천/경기에 거주하는 대상자에 비해 높았다. 종교를 보유한 대상자의 가정호스피스 완화의료 인지도는 종교를 보유하지 않은 대상자에 비해 유의하게 높았으며, 민간보험 가입자의 가정호스피스 완화의료 인지도는 민간보험 미가입자에 비해 높았다. 결론: 가정호스피스 완화의료를 활성화하기 위해서는 호스피스에 대한 국민과 의료진의 인식 개선 방안을 마련해야 한다. 또한 요양기관과 지역사회 보건소가 일정 요건을 갖춘 호스피스 완화의료팀을 구성하여 가정을 방문하여 돌봄을 제공할 수 있는 시스템을 구축하여 법제화하고, 이를 건강보험 수가에 적용하는 방안을 적극적으로 검토해야 한다. 또한, 요양기관과 보건소가 가정호스피스 제공이 어려운 지역에서는 호스피스 전문간호사 중심의 가정 방문 호스피스 센터 설치에 대한 고민도 필요한 시점이다.
본 연구는 방사선 치료 중인 암환자의 주관적 행복감을 향상시키기 위한 서비스를 탐색하기 위한 것이다. 백 한 명의 방사선 치료중인 암환자를 대상으로 설문조사하여 주관적 행복감에 영향을 줄 수 있는 자기의식과 증상 불편감을 파악하여, SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 독립표본검정, 일원분산분석, 피어슨 상관분석을 시행하였다. 방사선 치료중인 암환자의 불편감은 피로감, 외모변화, 현기증, 식욕저하, 수면장애의 순으로 높게 나타났으며, 암환자의 주관적 행복감은 증상불편감이 낮을수록, 그리고 개인의 내면적인 의식이 높을수록 향상됨을 나타냈다. 따라서 방사선 치료기간 동안 주관적 행복감을 향상시키기 위해서는 증상불편감은 감소시키고, 개인의 의식수준을 향상시킬 수 있는 신체적 심리적 정서적 측면을 고려한 통합적 서비스가 필요하다. 이를 위해서는 기존의 서비스 프로그램의 보완과 환자의 편의를 고려한 치료병원과 지역암센터나 보건기관을 연계할 수 있는 시스템이 준비되어야 할 것이다.
This study investigated the relationship between the nurse's followership, job satisfaction and organizational commitment. The sample consisted of 173 nurses of 2 private university hospitals. The instruments used in this study were the followership scale (Kelly, 1994), the job satisfaction scale (Slavitts et al., 1978), the organizational commitment questionnaire (Mowday et al., 1979) and the demographic questionnaire. SPSS/WIN program was used for descriptive statistics, ANOVA, and Pearson correlation analysis of data. The results were as follows: 1) The styles of followership were classified as pragmatist followers (73.4%), exemplary followers (19.7%), passive followers (4.6%), and alienated followers (2.3%). 2) The mean of independent/critical thinking was 3.32 (M=3.0), and active involvement was 3.04 (M=3.0). As a whole, the mean of followership was 3.18 (M=3.0), job satisfaction was 2.82 (M=2.5), and organizational commitment was 3.97 (M=3.5). 3) Significant differences were found in the degree of clinical nurses' perception of followership according to the demographic characteristics such as age, education, position, and career. 4) Significant differences were found in the degree of clinical nurses' perception of followership according to followership styles. 5) The followership was significantly related to job satisfaction and organizational commitment. In conclusion, the nurse's followership is considered as an important concept and this suggested that the concept could be used as a major variable in measuring effectiveness of nursing organization.
ICT 힐링플랫폼의 목적은 만성질환 예방이며 생체신호 및 생활습관 등의 정보를 기반으로 한 질환조기 경보를 목표로 한다. 본 논문에서 제안하는 개인화된 건강 데이터 접근을 위한 2-Step 개방형 시스템(TOS)은 ICT 힐링플랫폼에서의 개인 건강관련 데이터 공급자와 서비스 공급자 사이를 연결하여 개인화된 건강 데이터를 중계하는 소프트웨어 엔진이다. 제안시스템은 개인건강 문서 저장부인 Inbound 모듈과 외부기관에 조회 서비스를 제공하기 위한 Outbound 모듈로 2step으로 분리하여 운용한다. 이를 위해 Step간의 데이터 교환 정의를 위해 개인화 편집 가능한 Manifest 개념을 제안한다. 설계된 시스템은 여러 건강 관련 서비스 기관들(병원, 피트니스센터, 건강검진센터, 개인건강장치 등)에 산재되어 있는 개인 건강 정보를 개인 주도하에 수집하고 개방화하는데 참조모델로 활용할 수 있다.
Objectives The aim of this study is to evaluate radiation exposure resulting from the comprehensive health examinations of selected university hospital programs and to present basic data for research and management strategies on the health effects of medical radiation exposure. Methods Radiation-based diagnostic studies of the comprehensive health examination programs of ten university hospitals in Seoul, Korea, as introduced in their websites, were analyzed. The medical radiation studies of the programs were reviewed by radiologists. Only the effective doses of the basic studies were included in the analysis. The optional studies of the programs were excluded. Results Among the 190 comprehensive health examination programs, 132 programs (69.5%) included computed tomography studies, with an average of 1.4 scans. The average effective dose of radiation by program was 3.62 mSv for an intensive program for specific diseases; 11.12 mSv for an intensive program for cancer; 18.14 mSv for a premium program; and 24.08 mSv for an overnight program. A higher cost of a programs was linked to a higher effective dose (r=0.812). The effective doses of the examination programs for the same purposes differed by as much as 2.1 times by hospital. Inclusion of positron emission tomography-computed tomography was the most critical factor in determining the level of effective dose. Conclusions It was found that radiation exposure dose from comprehensive health exam programs targeted for an asymptomatic, healthy public reached between 3.6 and 24 times the annual dose limit for the general public. Relevant management policies at the national level should be provided to minimize medical radiation exposure.
본 연구는 지방의료원의 고객세분화를 통하여 향후 전문화된 의료기관으로 진료전문성을 강화하여 경쟁력을 확보할 수 있는 진료전문화 전략을 제시하는데 목적이 있다. 조사기간은 2013년 1월부터 12월까지 입원한 환자 26,658명을 연구대상을 선정하였다. 분석방법은 군집분석과 의사결정나무분석을 이용하였다. 결론을 보면, 성별은 여자, 연령은 60세 이상, 질환별로는 근 골격계 및 결합조직의 질환이 충성고객으로 선정되었다. 이들은 지방의료원의 고객관리측면에서 향후 구전의 효과가 높은 고객 군으로 금전적인 소비규모가 높은 점을 고려하여 이들에게 제공된 의료서비스에 대한 모니터링과 커뮤니케이션을 통해 지속적인 관계를 유지하는 것이 중요하다. 앞으로 전문 분야의 전문의와 전문적 시설 확보 등의 적합한 조직구조와 환경을 갖추는 것이 중요하며, 지역 내 개원의, 유관기관간의 전략적 제휴 통한 진료협력 및 의뢰, 의료서비스 범위의 집중화가 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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