Purpose: To investigate the efficacy, safety, and anatomical outcomes associated with intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) treatment of retinopathy of prematurity (ROP). Methods: We performed a retrospective review of intravitreal anti-VEGF (bevacizumab or ranibizumab) treatment of 153 eyes (83 infants) diagnosed with ROP at two tertiary hospitals from June 2011 to January 2017. The primary outcome was the rate of recurrence requiring additional treatment; secondary outcomes included incidence of major complications and final refractive error. Results: A total of 101 eyes were treated with bevacizumab, and 52 with ranibizumab. The bevacizumab and ranibizumab groups were characterized by mean birthweights of $941.8{\pm}296.1$ and $1,257.7{\pm}514.5g$, gestational ages at birth of $26.9{\pm}1.9$ and $28.1{\pm}3.2$ weeks, and postmenstrual ages at treatment of $40.4{\pm}2.4$ and $39.2{\pm}2.3$ weeks, respectively. The two groups differed significantly in birthweights and gestational ages at birth, but not in postmenstrual ages at treatment. The mean follow-up duration was $30.9{\pm}18.4$ months for the bevacizumab group, and $13.9{\pm}12.5$ months for ranibizumab. More cases were classified as zone 1 ROP in the ranibizumab group (44.2% vs. 11.9%, p < 0.001). Major surgical interventions included scleral encircling and vitrectomy (one and two eyes, respectively, both in the bevacizumab group). Retinal detachment was noted in one eye treated with bevacizumab. There was no significant difference in the most recent spherical equivalence for the two groups ($+0.10{\pm}3.66$ and $+0.22{\pm}3.00$ diopters for bevacizumab and ranibizumab, respectively). Univariable analysis revealed that only ROP stage influenced the occurrence of major complications (odds ratio, 9.046; p = 0.012). Conclusions: Intravitreal anti-VEGF treatment of ROP with both bevacizumab and ranibizumab achieved stable retinal vascularization with a low rate of complications and recurrence. Ranibizumab achieved similar anatomical outcomes as bevacizumab, without additional risk for major complications.
Recently, twinning rate increases in Korea since the early 1990s by delayed marriage and prevailing of assisted reproductive technology. But twin and higher-order multiples are at increased risk for perinatal and neonatal mortality over 5 fold despite of dramatic improvement of perinatal and neonatal care. Because twins are born more prematurely and have lower birth weights than singleton. In addition, twins are at increased risk for cerebral palsy mainly in monochorionic twins due to co-twin fetal death, twin to twin transfusion and congenital anomaly. So, this article reviews the factors contributing to the mortality and morbidity of the twins and the efforts to decrease the neonatal mortality of twins.
It is important to point out that the percental mortality rate of the multiple pregnancy is almost twice of the single pregnancy due mainly to their prematurity and the mothers of twins will also be suffered from the plural births to nurse and take care of them. We therefore studied the incidence, the sex ratio, the types of deliveries, the complications and the percental mortality rate of the twin deliveries in order to promote the development of our field of maternal and child nursing. We selected our materials from the 112 patients who had been admitted and delivered twins in the department of OB. & Gyn. of the S.N.U. Hospital from Jan. 1962 to Dec. 1969. The abstructed results of this study were as follows. 1. The incidence of twins among 7, 731 births was 1:69 2. The occurrence of twins from elder multigravida was 4 to 6 times higher than younger primigravida mothers under 35 years of age. 3. The generational length of 45.5% of all twins was under 38 weeks and the mean birth weight of 1st and 2nd twins were 2, 354.7gm and 2, 215.8gm respectively. 4. The sex ratio of twins was 99 males and 124 females. 5. Presentation of twins: 59 cases (52.69%) were in both vertex. 37 cases (33.03%) in vertex plus breech. 15 cases (13.39%) in both breech and one case (0.89%) in transverse presentation. 6. For the types of deliveries Spontaneous deliveries were in 90 babies (40.6%) Breech extraction in 60 babies (26.3%) Vacuum used in 33 babies (15.0%) Cesarean section in 33 babies (9.8%) Forceps in 9 babies (4.2%) and others such as version and destructive measures in 9 babies (4.1%) 7. Intervals between the 1st and 2nd delivery were analyzed and 93% of 2nd twins were delivered within minutes after 1st delivery. 8. The main complications of twin deliveries were totemic (45.5%), second was postmarital hemorrhage (19.6%) and third was hydrations (7.1%) 9. The mean percental mortality of 1st and 2nd twins was 12.52% and 16.96% respectively of which main cause of death were their prematurity.
There are few cases of partial trisomy of 9q, known as partial 9q trisomy syndrome with low birth weight, microcephaly, hypotelorism, beaked nose, small lip, long finger, hypertrophic pyloric stenosis, ventricular septal defect, and mental retardation. We report partial trisomy of 9q derived from a paternal chromosome, which has different features of other syndromes, including prematurity, atrial and ventricular septal defect, patent ductus arteriosus, persistent left superior vena cava, congenital hydronephrosis, and scrotal hernia.
Anions a total of 1,410 women who were taken in th the Ilshin Maternity Hospital in Pusan for child-bearing front January 1 to Hay 31, 1970, review and observation were made on 653 mothers and 661 babies delivered (including twin) who had received parental care, and on 757 mothers and 773 babies delivered (including twin) who had not received parental care. The results are: 1. Out of 1,410 women 653 received parental care, The number is 46.4% 2. Most of them are between 25 and 29 years of age, and it shows the highest percentage. 3. Twenty five % of them visited the hospital care for the first time in the tenth month of pregnancy It was the highest percentage. 4. Those who visited the clinic only once for parental care during the pregnancy were 25.7%, the highest percentage. 5. Those who got parental care among primiparae were 43.7%, and among multiphase were 48.5% The rates are similar to each other. 6. Maturity rate of the babies delivered after receiving prenatal care: mature 91%, Immature- 1% and premature- 8%. 7. It was found that among primiparae were the higher frequency of prematurity. 8. Among babies delivered by mothers after receiving parental care, 8.1% were premature, while 16.1% of babies delivered by those who han't received the care were premature. 9. Mothers between 25 and 29 years of age brought birth to premature. babies most. 10. Frequency of prematurity based on the times of parental care received was: once or twice -8.7% 3 or 4 time-8.9%, 5 or times-10.3%, 7 or 8 times-4.5%, 11 or 12 times-2.7%, 13 or 14 times-3.8%. 11. Percental death rate shows 2.9% among the mothers received prenatal care, and 7.3% among those without parental care. 12. Average weight of a baby boy was 3,114 gm, and that of a baby girl was 3,021 gm. 13. Obstetric complication rate was 63,2% in the babies delivered by mothers with prenatal care, and 85.6% in those delivered by mothers without parental care.
Based on the super elastic properties of the shape memory alloy (SMA) and the inverse piezoelectric effect of piezoelectric (PZT) ceramics, a kind of hybrid semi-active control device was designed and made, its mechanical properties test was done under different frequency and different voltage. The local search ability of genetic algorithm is poor, which would fall into the defect of prematurity easily. A kind of adaptive immune memory cloning algorithm(AIMCA) was proposed based on the simulation of clone selection and immune memory process. It can adjust the mutation probability and clone scale adaptively through the way of introducing memory cell and antibody incentive degrees. And performance indicator based on the modal controllable degree was taken as antigen-antibody affinity function, the optimization analysis of damper layout in a space truss structure was done. The structural seismic response was analyzed by applying the neural network prediction model and T-S fuzzy logic. Results show that SMA and PZT friction composite damper has a good energy dissipation capacity and stable performance, the bigger voltage, the better energy dissipation ability. Compared with genetic algorithm, the adaptive immune memory clone algorithm overcomes the problem of prematurity effectively. Besides, it has stronger global searching ability, better population diversity and faster convergence speed, makes the damper has a better arrangement position in structural dampers optimization leading to the better damping effect.
Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most common gastrointestinal emergency in the neonatal population. The aim of this study is to evaluate surgical indication and prognostic factors of NEC. Clinical data of seventy patients, diagnosed as NEC between January 2000 & January 2007, were reviewed retrospectively. Fifty-seven patients had medical treatment and 7 of them died. Thirteen patients who presented with pneumoperitoneum on plain abdominal film or were refractory to medical treatment received surgical treatment, and 5 of them died. All the expired 12 patients weighed less than 2500 g. Twenty out of seventy patients showed thrombocytopenia, and 11 patients of them died. The finding of pneumoperitoneum and thrombocytopenia could be the most important surgical indication. Prematurity, low birth weight and thrombocytopenia were related to a bad prognosis. NEC patients who presents with these findings must be considered for close observation and intensive care.
Angiogenesis must be precisely controlled because uncontrolled angiogenesis is involved in aggravation of disease symptoms. Vascular endothelial growth factor (VEGF)/VEGF receptor 2 (VEGFR-2) signaling is a key pathway leading to angiogenic responses in vascular endothelial cells (ECs). Therefore, targeting VEGF/VEGFR-2 signaling may be effective at modulating angiogenesis to alleviate various disease symptoms. Oleanolic acid was verified as a VEGFR-2 binding chemical from anticancer herbs with similar binding affinity as a reference drug in the Protein Data Bank (PDB) entry 3CJG of model A coordination. Oleanolic acid effectively inhibited VEGF-induced VEGFR-2 activation and angiogenesis in HUVECs without cytotoxicity. We also verified that oleanolic acid inhibits in vivo angiogenesis during the development and the course of the retinopathy of prematurity (ROP) model in the mouse retina. Taken together, our results suggest a potential therapeutic benefit of oleanolic acid for inhibiting angiogenesis in proangiogenic diseases, including retinopathy.
The optimization is an important role in wide geographical distribution of electrical power market, finding the optimum solution for the operation and design of power systems has become a necessity with the increasing cost of raw materials, depleting energy resources and the ever growing demand for electrical energy. In this paper, the real coded biogeography based optimization is proposed to minimize the operating cost with optimal setting of equality and inequality constraints of thermal power system. The proposed technique aims to improve the real coded searing ability, unravel the prematurity of solution and enhance the population assortment of the biogeography based optimization algorithm by using adaptive Gaussian mutation. This algorithm is demonstrated on the standard IEEE-30 bus system and the comparative results are made with existing population based methods.
The ant colony optimization (ACO) algorithm is a new heuristic algorithm that offers good robustness and searching ability. With in-depth exploration, the ACO algorithm exhibits slow convergence speed, and yields local optimization solutions. Based on analysis of the ACO algorithm and the genetic algorithm, we propose a novel hybrid genetic ant colony optimization (NHGAO) algorithm that integrates multi-population strategy, collaborative strategy, genetic strategy, and ant colony strategy, to avoid the premature phenomenon, dynamically balance the global search ability and local search ability, and accelerate the convergence speed. We select the traveling salesman problem to demonstrate the validity and feasibility of the NHGAO algorithm for solving complex optimization problems. The simulation experiment results show that the proposed NHGAO algorithm can obtain the global optimal solution, achieve self-adaptive control parameters, and avoid the phenomena of stagnation and prematurity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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