The purpose of this paper is to explore the strategy of future Korean medicine(KM) clinical research through the study on the proposals for KM clinical research worldwide. In this study, the papers published in English through Pubmed were investigated mainly. Among them, we analyzed the methodological proposals from the clinical research papers that were published in the KM related fields. Various proposals for improving the problems in KM clinical studies are as follows. First, KM clinical research should be designed based on understanding for the theory, backgrounds, paradigms and worldviews of KM. In addition, considering the model validity, KM clinical research model should include the diagnosis, interventions and outcomes measurement methods reflecting the characteristics and real practice in KM. The internal validity and external validity should be also taken into account. One of the most important thing is to identify the contents about various and complex 'real practice' in KM. A prospective observational study was suitable for the purpose of this study. Finally, we suggested a few improvement directions for RCTs studies in KM. First, we would be able to improve the quality and the internal validity in KM clinical research using the checklists of CONSORT(Consolidated Standards for Reporting Trials) Statement and STRICTA(Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture). Second, we could use various clinical research methods and the modified research of RCTs such as PCT(pragmatic clinical trial) to reflect the characteristics of actual KM practice. Consequently, we would be able to improve the external validity. Third, the KM diagnosis and outcomes measurement methods should be developed based on an actual KM practice and it should reflect a real practice. The 'pattern identification(辨證)' is the core to KM diagnosis. But in order to be applied to the clinical research, the pattern identification(辨證) should be objectified and standardized. Future KM clinical research model should reflect the characteristics and a real practice in KM. In addition, it should include the advantage of rigorous RCTs research.Specially, the diagnosis, interventions and outcomes measurement methods in KM clinical research should reflect this view.
본 연구는 머레이 쉐이퍼(Murray Schafer)의 사운드스케이프(Soundscape) 개념을 통해 소리의 구분, 지각, 요소의 이해를 바탕으로 일상생활 속의 소음과 비음악적인 소리를 활용한 무용작품 의 창작과정과 이에 대한 음악적인 효과 및 새로운 안무 유형의 가치를 탐구하는 것을 연구의 목적으로 두었다. 실기기반연구(Practice-based Research)의 방법론적 연구에 따라 실기, 이론, 평가의 단계를 몸적 자료(Somatic Data)로 축적하였으며, 『공간디자인과 조형연습』(2003)의 일부분을 기반으로 형상화 방법, 움직임 형식, 공간화 방식으로 제시하여 분석의 근거를 마련하였다. 그 결과 창작과정에서 사운드스케이프, 즉 일상생활 속의 소리에 대한 음악적 효과 및 새로운 움직임 창작방법을 발견해낼 수 있었으며, 소리 역시 작품의 전반적인 분위기, 움직임의 의미, 작품의 주제를 효과적으로 전달할 수 있는 가능성을 탐구하였다. 아울러 사운드 스케이프라는 개념을 바탕으로 연구되어 나타난 소리에 대한 잠재적 가능성은 무용작품의 또 다른 창작환경을 만들어갈 수 있을 것이라 기대한다.
Purpose: This study was aimed to modify and adapt the previously developed, high-quality enteral tube feeding guidelines for the usage in clinical settings in Korea. Methods: Guideline adaptation process was undertaken according to the guideline adaptation manual version 2.0 developed by NECA (Kim, et al., 2011) and the standardized methodology for nursing practice guideline adaptation (Gu, et al. 2012). Results: The modified and adapted enteral tube feeding guidelines were consisted of 11 domains and 95 recommendations. The domains and numbers of recommendations in each domain were: 4 on general issues, 2 on enteral nutrition indication and discontinue, 6 on enteral nutrition device selection, 12 on enteral tube feeding device insertions, 3 on enteral nutrition formular and choices, 16 on enteral tube feeding start and progress, 20 on enteral tube feeding maintenance and management, 15 on monitoring enteral tube feeding administration, 10 on prevention of error, 5 on medication administration, and 2 on documentation and report. There were 16.1% of the recommendations marked as A grade, 17.8% of B grade, and 66.1% of C grade. Conclusion: The adapted enteral tube feeding nursing practice guideline is to be added to the evidence-based practice guidelines for fundamentals of nursing practice. The guideline is hoped to be disseminated to nurses nationwide in order to improve the efficiency of enteral tube feeding practice.
This study is a descriptive research attempted to examine the exercise practice of junior high school students and figure out their changing process, decision-making balance, and self-efficacy according to the exercise practice so that they can be utilized as fundamental data for developing exercise intervention programs for junior high school students. The study subjects were students from five junior high schools in B City. Total 600 questionnaires were distributed, and 554 responded ones were analyzed. The collected data were analyzed using SPSS/Win 10.0. According to the results of analyzing the subjects with the exercise changing stage tool, exercise non-practice group including the precontemplation stage, contemplation stage, and preparation stage occupies 57.6% while the exercise practice group including the action stage and maintenance stage consists of 42.4%. And according to the results of discriminating analysis setting total 10 factors of transtheoretical model variables as predictive factors to predict each group based on whether they practice exercise or not, it was found out that the subordinate factors of the changing process, consciousness-raising (F=33.98, p=.000), self-cognitive decision (F=21.55, p=.000), contrary condition provision (F=84.67, p=.000), helping relationship (F=28.52, p=.000), reinforced thinking (F=14.15, p=.000), and stimulus control (F=54.64, p=.000), and the subordinate factors of the decision-making balance, beneficial factors (F=15.65, p= .000) and hindering factors (F=8.58, p=.004), and self-efficacy (F=78.60. p=.000) were significant predictive factors and discriminating variables. Based on the research findings above, it will be necessary to develop exercise intervention programs sufficiently reflecting the changing process, decision-making balance, and self-efficacy suitably for the subjects and make strategies to encourage their active participation and exercise maintenance, through verifying transtheoretical model variables according to whether the junior high school students practice exercise or not.
Purpose: The purpose of this study was to generate a grounded substantive theory for the practice adaptation process of hemodialysis unit nurses. Methods: Participants in this study were 10 nurses working in one of two hemodialysis units. Data were collected through tape recorded in-depth interviews done between December, 2011 and February, 2012. Data were analyzed using grounded theory methodology. Results: From the participants' statements, 43 concepts, 18 subcategories and 10 categories were extracted through the open cording process. The 10 categories were: "Burden", "Role conflict", "Fearful", "Conflict of emotion", "Lack systematic job training", "Lack support system", "Compassion", "Rapport created", "Sense of duty", and "Growth". The core category was discovered to be 'recognized growth'. Phenomenon was identified as 'burnout' and this series of processes was categorized as having three stages: 'conflict', 'acceptance', 'growth'. Conclusion: The results of this study provide useful information about the needs of Hemodialysis Unit Nurses during the practice adaptation process based on their stages and types of practice adaptation. Finally, this study contributes data for the development of intervention programs that support the Hemodialysis Unit Nurses' practice adaptation.
Purpose: The purpose of this study is to analyze the effectiveness of maternity nursing education-knowledge, skills and attitude among the third year students who have completed maternity nursing, practice at the college, clinical practice and core skill practicum. Methods: This is the descriptive research to verify the effectiveness of simulation-based practice education for core skill of maternity nursing. Third year nursing students who have completed maternity nursing related theories and practice have been selected as population. Total of 202 surveys have been used for analysis. Data analysis is done by using SPSS/WIN 18.0. Results: Self-confidence of core skill in maternity nursing is experimental group 4.52 and control group 4.37 score (p<.05). Performance competence in childbirth care is experimental group 4.53 and control group 4.35 score (p<.05). The students who have maternity nursing related clinical practice and core skill practicum experience show high core skill evaluation score. Conclusion: Therefore, it is recommended that current maternity nursing core skill curriculum should be reviewed and improved, and the students should be provided variety of simulation techniques to gain essential knowledge and core nursing skills.
Purpose: This study aimed to update the previously published nursing practice guideline for oral care. Methods: The guideline were updated according to the manuals developed by National Institute for Health and Care Excellence (NICE) and Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), and a Handbook for Clinical Practice Guideline Developer Version 1.0. Results: Updated nursing practice guideline for oral care was consisted of 10 domains and 79 recommendations. The number of recommendations in each domain were: 5 general issues, 2 oral care indications, 9 oral assessment, 16 general oral care, 12 oral care for critically ill patients, 16 oral care for cancer patients, 12 oral care for cancer patients with oral complications, 5 oral care education, 1 oral care referral, and 1 documentation and report. In terms of grades for recommendations, 11.4% was grade A, 17.0% was grade B, and 68.2% was grade C. Twelve new recommendations were developed and 7 previous recommendations were deleted. Conclusion: Updated nursing practice guideline for oral care is expected to serve as an evidence-based practice guideline for oral care in South Korea. It is recommended that this guideline be spread to clinical nursing settings nationwide to improve the effectiveness of oral care practice.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the actual utilization of clinical practice guidelines developed by Hospital Nurses Association. Methods: The subjects were 70 nurses who were in charge of guideline distributions in 70 advanced general hospital and general hospitals with 500 beds or more nationwide. Data were collected between June and August, 2020 by mail (return rate: 88.6%). Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 24.0. Results: Among the clinical practice guidelines developed by Hospital Nurses Association, 72.9~90.1% were placed with book and electronic file in nursing department and 24.3~35.8% were placed with book and electronic file in each nursing unit at hospital. The average number of utilized clinical practice guidelines were 3.96±3.88, and average score of guideline utilization was score 2.85±0.79 which means 'use sometimes'. Conclusion: To improve the distribution and utilization of the clinical practice guidelines, it is necessary to enhance the recognition of values of evidence based nursing practice targeting head of nursing department and to stimulate the distribution and utilization of the clinical practice guidelines using diverse education programs for staff nurses.
Purpose: The study was done to verify evidence-based practice (EBP) readiness and factors contributing to EBP competency in general hospital nurses. Methods: Participants were 219 nurses working in 7 general hospitals in G-city and J Province. Data were collected from May 12 to May 28, 2015 and analyzed using one-way ANOVA, Pearson's correlation and stepwise multiple regression. Results: Mean score for EBP competency was $3.89{\pm}0.83$, for critical thinking disposition, $3.35{\pm}0.36$, for EBP attitude, $3.53{\pm}0.66$, for beliefs about value of EBP, $3.42{\pm}0.56$, for ability in research performance, $2.86{\pm}0.57$, for time to devote to EBP, $2.57{\pm}0.69$ and for organization support for EBP, $3.36{\pm}0.46$. EBP competency was significantly correlated with critical thinking disposition (r=.37, p<.001), beliefs about value of EBP (r=.43, p<.001), ability in research performance (r=.44, p<.001), and time to devote to EBP(r=.33, p<.001). Factors influencing EBP competency in general hospital nurses were research performance (${\beta}=.29$, p<.001), beliefs about value of EBP (${\beta}=.24$, p<.001), critical thinking disposition (${\beta}=.15$, p=.014), recognition of EBP (${\beta}=-.18$, p=.002), which together explained 35% of total variance. Conclusion: Findings indicate that introduction and activation of EBP in general hospitals is essential and development of systematic training programs to strengthen critical thinking disposition and EBP competency are needed.
Background: Cervical cancer is one of the commonest cancers among women all over the world. The association of cervical cancer with human papilloma virus (HPV) is well established. Knowledge about the causal relationship between HPV and cervical cancer is important to make appropriate, evidence-based health care choices. In this context we conducted a community based study among women about the knowledge, attitude and practice about HPV infections and their health effects. Materials and Methods: A cross sectional interview based house to house survey was conducted with a validated data collection tool covering sociodemographic factors, knowledge, attitude and practice about HPV and its health effects, among 1020 women from a rural village, Perdoor, in Udupi district, Karnataka, India in 2013-14. Results: The mean age of participants was 38.9 years (SD=12.6). Study participants showed a high literacy rate (85.7%). Only 2.4% of sexually exposed women had undergone Pap smear testing. Partners of 4.4%women had undergone circumcision and they belonged to the Muslim community. Male condom usage was reported by 26 women (2.6%). However, none of the participants had heard of HPV and its health effects. Conclusions: This community based study found complete ignorance about HPV among rural South Indian women in spite of a high literacy level.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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