• 대한장애인치과학회지
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• 제10권1호
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• pp.26-30
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• 2014

프라더 윌리 증후군과 원인을 알 수 없는 심낭 삼출을 앓고 있는 3세 남환이 치아우식을 주소로 내원하여 임상 구강 검사 결과 다발성 우식증과 구강 전반에 걸친 치아 마모증이 관찰되었다. 약 10개월간 보존적인 수복치료와 구강 위생관리를 시도하였으나, 치아 우식의 빠른 진행과 환아의 협조도 부족으로 전신마취 하 우식 치료를 시행하였다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제19권6호
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• pp.369-378
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• 2019

Background: Behavior guidance is a technique used to subdue inappropriate behavior by establishing communication that meets the needs of a child. This study aimed to measure the effectiveness of a mobile app (Little Lovely Dentist) compared to the tell-show-do (TSD) technique in managing anxious children during their first dental visit. Methods: Fifty children (30 boys and 20 girls) without any past dental experience, aged from 7 to 11 years, were randomly allocated into either the dental app group or the TSD group. The pre- and post-operative anxiety of children who underwent prophylactic cleaning was assessed both physiologically and subjectively using a heart rate measurement and the RMS pictorial scale, respectively. Results: The intragroup comparison of heart rate and RMS scores for children allocated to the dental app group was statistically significant (P value ≤ 0.001). However, a significant reduction only occurred in the RMS scores, but not the heart rate measurements, in the TSD group. Conversely, there was an increase in heart rates in the TSD group. Conclusion: Educating the child prior to a dental procedure using a smartphone application such as Little Lovely Dentist can significantly alleviate the anticipatory anxiety and engage children in dental treatment during their first visit.

• 대한소아치과학회지
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• 제28권3호
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• pp.430-440
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• 2001

본 연구에 사용된 Chloral hydrate는 바람직한 치과치료가 불가능한 소아환자의 진정 시 가장 흔히 사용되는 약물이다. 그러나 Chloral hydrate 단독투여 시 진정효과가 불안정하고 오심과 구토 등의 부작용이 나타나는 경우가 있다. 이 경우 약물의 추가투여는 과용량의 위험을 초래할 수 있기에 단독투여시의 부작용을 보완하고 상승효과를 기대하는 목적으로 Hydroxyzine과의 병용투여가 추천된다. 그러므로 각기 다른 용량의 Hydroxyzine을 병용 투여하여 각각의 진정효과를 평가하고자 하였다. 본 실험에서 Chloral hydrate와 Hydroxyzine의 병용 투여가 Chloral hydrate 단독투여 시보다 양호한 결과를 나타냈고, 이중 2mg/kg의 Hydroxyzine용량(III군)이 소아 환자를 위한 진정요법의 바람직한 용량으로 평가되었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제29권2호
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• pp.210-216
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• 2002

Air-abrasion 기술은 입자의 운동에너지를 이용하여 비기계적인 방법으로 치아를 처리하거나 치아표면에 존재하는 착색이나 치석을 제거하는 방법으로서, 환자의 불안이나 불편감을 증가시킬 수 있는 압력, 진동이나 열의 발생이 적고 건전한 치질의 보존이 용이하며 특히 소아환자에서 마취의 필요성을 감소시키고 시술부위에서의 타액오염을 가능성을 줄여주고 건조한 시술부위 유지에 용이하고 수복재의 결합력을 증가시켜주는 등의 여러 장점을 지니고 있어, 복합레진을 위한 와동형성, 열구전색을 위한 치아형성, 산 부식 대신 또는 산부식전 치아표면의 처리, 초기 우식증의 진단 등에 이용될 수 있다. 본 증례는 유중절치의 인접면 우식치료, 유구치의 교합면 우식치료, 제1대구치의 우식치료 및 우식 예방을 air abrasion 기술을 사용하여 수복한 바, 환자의 행동조절 및 시술부위의 완전한 건조가 어려운 소아환자에게 있어 임상적으로 유용하다고 여겨지며 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제29권3호
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• pp.455-462
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• 2002

최근 치과에 내원하는 환아의 연령이 어려지고, 장애아 및 행동조절이 어려운 환아의 치료에 관심이 높아지고 있어 이를 위한 한가지 방법으로 진정치료가 고려되고 있으며 그 중 chloral hydrate/hydroxyzine을 사용한 진정치료가 널리 오랫동안 사용되어 왔다. 이 연구에서는 강릉대학교 치과병원 소아치과에 내원하여 국소마취 하 수복치료가 필요하고, 통상의 행동조절에 반응하지 않거나 너무 어려 행동조절이 불가능한 아동을 대상으로 chloral hydrate/hydroxyzine을 사용 진정치료를 시행하고 생징후를 측정하였다. 이상의 결과 생징후는 chloral hydrate/hydroxyzine을 사용한 진정치료시 일시적 자극을 제외하고는 큰 변화를 보이지 않으며, 환아의 수면에 따른 호흡과 심박수의 감소가 관찰되었다. 따라서, 이러한 진정치료는 행동조절이 불가능하거나 아주 어린 아동에서 생징후에 영향을 적게 주면서 적절한 진정을 유도할 수 있는 방법이라 여겨진다.

• 대한소아치과학회지
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• 제49권2호
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• pp.228-233
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• 2022

동정맥 기형(Arteriovenous malformations, AVMs)은 동맥과 정맥이 직접적으로 연결되어 모세혈관과 연결되지 않은 희귀한 선천성 기형 중 하나이다. AVM은 유아기 후반이나 소아기까지는 임상적으로 나타나지 않을 수 있다. 특히 안면 AVM은 생명을 위협하는 치과적 응급 상황을 일으킬 수 있다. 전신병력이 없는 만 5세 여아가 하악 좌측 제2유구치의 후방 치은 주위의 자발적인 잇몸 출혈로 내원하였다. 감별진단 및 치료를 위해 전신마취 하에 대퇴정맥 접근을 통한 혈관조영술이 시행되었다. 동맥색전술 만으로도 혈류량이 효과적으로 감소되었다. 5개월 동안의 경과관찰에서 재발되지 않았다. 본 연구는 성장기 환자에서 이환된 혈관의 색전술이 외과적 절제술보다 더 효과적이고 안전한 방법이 될 수 있다고 보고하는 바이다.

• 대한치과마취과학회지
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• 제12권2호
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• pp.93-97
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• 2012

Background: Some disabled patients show insufficient cooperation during dental treatment, and general anesthesia in an outpatient setting can be successfully administered. To minimize post-anesthetic complications is an essential issue, and strict discharge protocols are required for the safety of the patients. Post-anesthetic follow-ups using telephone calls can be applied to improve the quality of the outpatient care system. The authors evaluated the post-operative condition of patients after dental treatment under general anesthesia. Methods: Total 143 patients and their caregivers included in this study. The patients received general anesthesia for dental treatment in Seoul National University Dental Hospital, Clinic for Persons with Disabilities from July, 2011 to April, 2012. Telephone calls were given to the patients or their caregivers to collect information about the patients' systemic condition and anesthesia-related complications. Results: Among 131 patients with responses of telephone calls, 87 patients (66.4%) reported no discomfort, while 44 patients (33.6%) presented post-anesthetic complications. A total of 20 patients reported mild fever, 10 patients had vomiting, and 7 patients had sore throat. Other complications included nausea, fatigue, nasal bleeding, skin sore, and body rash. Among the patients with the history of epilepsy, 63.6% showed post-anesthetic discomfort or complication (P = 0.027, ${\chi}^2$ test). Conclusions: One third of dental patients who received general anesthesia due to insufficientcooperation complained discomfort after discharged from outpatient anesthetic care.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권7호
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• pp.732-736
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• 2006

목 적 : 정류고환은 소아비뇨기영역에서 가장 흔한 기형으로 여러 합병증을 일으키며, 그 중 비촉지성 정류고환은 전체 정류고환 중 약 20%를 차지한다. 비촉지성 정류고환의 진단방법은 여러 가지가 있으나 아직 확립되지 않아 임상에서 통상적으로 적용될 수 있는 비촉지성 정류고환의 진단방법을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2000년 3월부터 2005년 2월까지 본원에서 수술한 정류고환 129례 중 비촉지성 정류고환 31례를 대상으로 초음파검사, 전신마취하 신체검사, 복강경검사를 실시한 후 각 검사의 효과와 필요성을 분석하였다. 결 과 : 비촉지성 정류고환 31례에서 초음파검사상 13례(41.9%)에서 고환을 발견하였고 18례(58.1%)에서 고환을 발견할 수 없었고, 전신마취하 신체검사상 15례(48.4%)에서 고환을 촉지하였고 16례(51.6%)에서 고환을 촉지할 수 없었다. 초음파 검사와 전신마취하 신체검사에서 고환을 발견 못한 16례를 대상으로 복강경 검사를 실시하여 16례 고환 모두의 위치와 상태를 알 수 있었다. 결 론 : 신체검사상 고환을 촉지할 수 없는 비촉지성 정류고환에서 초음파검사, 전신마취하 신체검사, 복강경검사 순으로 진행하는 것이 비용과 효과 면에서 가장 좋은 진단과정으로 생각한다.

• 대한소아치과학회지
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• 제45권2호
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• pp.215-224
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• 2018

인구통계적 변화 및 사회 경제적 변화 등으로 인해 최근 몇십 년간 소아치과는 환자 분포와 진료 양상에 많은 변화가 있었다. 본 연구는 이러한 변화의 양상을 파악하기 위해 시행되었다. 2006년부터 2015년까지 서울대학교 치과병원 소아치과에 내원한 모든 환자를 대상으로 하여 환자분포 및 진료 현황에 대한 정보를 분석하였다. 조사 결과 전체 환자 중 초진 환자의 비율은 증가하였고, 초진 환자의 평균 연령은 감소하였다. 연도별 진료 현황을 조사한 결과 2006년에는 수복치료, 예방치료, 교정치료, 외과치료, 치수치료 순으로 빈도가 높았다. 이후 예방치료는 크게 증가했고, 수복치료는 감소하였고, 치수치료 및 외과치료는 비슷하게 유지되었다. 교정치료는 2009년까지 증가하였으며 이후로는 감소하였다. 그 결과 2015년에는 예방치료, 수복치료, 교정치료, 외과치료, 치수치료 순으로 많이 시행되었다. 진정법과 전신마취 시행 건수를 년도별로 조사한 결과 2011년 이후 전신마취 시행이 크게 증가하였으며, 진정법은 2010년 크게 증가하였다가 이후 감소하여 매년 200건 정도가 시행되었다. 전체 진료 항목 중 급여 진료는 2009년까지 감소하였으며, 이후 증가하였다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제17권2호
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• pp.157-161
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• 2017

In sedation via the submucosal route, the drug is administered through the maxillary buccal submucosa. It is time saving, effective, and safe. Patients with autism, a mental disorder, often find it hard to make relationships with other people. These patients display a strong resistance to dental treatment and sedation. This study reports a successful case of behavioral management during dental treatment, using sedation via the submucosal route. The patient was strongly resistant to sedation via the oral, intramuscular, and intravenous routes. The drug used was 9 mg (0.1 mg/kg) of midazolam. Through this case report, we reaffirm the significance of sedation via the submucosal route, and expect that it will be used more frequently for patients with autism, who display behaviors that are difficult to manage, patients with other disabilities, and children.